【你的運動找對方向了嗎？瞭解訓練跟舒緩的不同】

王先生退休後，常出門旅遊。但有一個問題常常困擾他，也就是「足底筋膜炎」。王先生上網查找了許多適合足底筋膜炎患者適合的運動，但是市面上這麼多運動，如果時間不夠的話，該怎麼取捨呢？像神農嚐百草，通通試過一次嗎？

當然也是一個很好的做法，不過，我們也可以有另外一個思考方向。

👉我們已知的事實，是運動百百種，每種運動的效果都不同。

有些人想要增肌減脂，有些人想要提升心肺耐力，有些人以運動來當作社交活動，有些人喜歡競技，或是進一步成為職業級的運動員。

對於一般人，「運動」這兩個字代表的，就是從事起來會流汗的那種活動，不會流汗的話，好像就沒有「運動」到。而人只要活著就要動，勞動也是動，運動也是動。根據國健署的定義，在討論「運動」之前，我們可以來釐清以下名詞：

1. 身體活動(physical activity)：指任何透過身體骨骼肌肉消耗能量所產生的動作。也就是人類只要還活著，在任何狀態、任何情境下，都會從事的行為。就算是在睡眠中，只要有在呼吸，那也算是在「動」，呼吸也是一種身體的動作，最主要的一條跟呼吸相關的肌肉是橫隔膜，當橫隔膜收縮的時候，產生吸氣動作，而橫隔膜放鬆時，則是呼氣。題外話，通常我們對於能量消耗的評估，會以大卡(千卡)來計算。
2. 運動(exercise)：是上述「身體活動」的一部分。兩者不同之處，是「運動」一詞，偏向有一定的架構的行為，例如是有計劃的、有目的的，而且通常有重複性。

👀我們可以說，運動是一個人以其自由意志，選擇，或決定要去做的行為。

👉因此，運動是一種為了達到目的而產生的手段。

😉根據每個人的目的不同、需求不同，就算是同一種運動，也會有不同的從事方式。

讓我們把主題重新聚焦回王先生，跟他的足底筋膜炎。足底筋膜炎是一種日積月累形成的毛病，足底筋膜是一種可以伸縮的組織，就像是黏在腳底的吊床。人類的足部由許多大大小小、形狀不一的骨頭組成，這些骨頭在人們走動過程中，每個瞬間其排列的方式會略有不同，有時較為鬆散，有時則較為堅固，這是為了因應人類步態的不同需求：當要推進時，骨頭的排列較為堅固，有利於乾淨利落的步伐推進，而骨頭的排列較為鬆散時，則有利去適應不同材質或坡度的地面。

我們的每一步，是交替在「腳著地、腳離地」的循環中，當腳著地的那些瞬間，身體的重量將足部的骨頭下壓，吊床（也就是足底筋膜）會略為延長，當腳離地時，足底筋膜會回彈，幫助我們更輕鬆省力的一直走下去。

這個省力的前提，是足部的骨頭排列，要吻合每一個步態瞬間的需求。如果在腳著地時，骨頭來不及排列成堅固的格式，那麼足底筋膜的受壓就會變多。一步兩步還好，但日積月累下來，足底筋膜就會因為過勞，產生小破壞，這些小破壞積沙成塔，久而久之就發炎了，也就是變成我們熟知的足底筋膜炎。

👉足底筋膜炎通常不是突然發生的，因此從開始治療到康復，也會需要一定的時間。

當足底筋膜發炎了，人們就會遇到很多症狀，例如每走一步腳底都會痛、足底覺得僵硬、走路一拐一拐、沒辦法走太久...。這些症狀，如果要得到舒緩，伸展類的、自我按摩類的「運動」，都可以做。但是這些運動的效果，其實沒有辦法解決「足部骨頭排列即時吻合瞬間步態需求」的問題。因此，我們才會常常遇到，雖然花了很多時間做伸展、做自我按摩，或是其他很多屬於「紓緩症狀」的行為，但是卻避免不了足底筋膜炎在好了之後，又復發的這一個惱人的過程。

這不代表大家的運動做錯了，而是如果我們做運動的目的，在於「治療」的話，其實光做舒緩運動是不夠的。

👉如果運動的目的是治療，那麼選擇的運動項目，就要包含那些可以矯正引發足底筋膜炎的原因的運動。

👉簡而言之，這時候的「運動」，不需要流汗、不需要做到肌肉很痠，因為這時候我們運動的目的，是要讓大腦有機會重新學習怎麼使用肢體，白話來講就是不再用原本的方式走路。

如果人可以投胎再生一次，當然這個目的不用花什麼心力就可以達到...不過在還有大好人生的狀態下這個方式我們不考慮。那麼要怎麼讓積習難改的大腦，去選擇用一種對自己身體比較善良、不那麼容易累積傷害的方式走路呢？

打個比方，如果要學英文，希望將英文講得順溜溜，我想大家都同意，在日常生活中，盡量強迫自己多講英文，養成使用英文的習慣，練得越多、越有決心要改變，那達成目的的可能性當然就越高。

😏養成一個新的動作習慣，也是同樣的概念。

舒緩運動無法矯正大腦。我們要練習的，是一套特別設計過的動作，這些動作不是日常生活中一般人會接觸到的，對大腦來說，就像是動作類的「英文」。需要強迫自己重複練習、用心修正，並且累積一段時間，最後才會變成一個新的習慣，人體才有機會選擇用跟原本不一樣的、相對比較健康的方式走路。這種治療方式，目的是「養成大腦的新習慣」，只是我們用的手段，剛剛好是運動罷了。

其實不只是足底筋膜炎，人體很多肌肉骨骼類的傷病，都可以依此類推。

👍 跟形成症狀的原因直球對決，而不是只有去舒緩它。

我想這應該可以解決大部分人的疑問：為什麼我上網找了很多「適合XXX病症的運動」，然後也花時間成本下去，認真的做了，但症狀好一段時間後，又會復發。

因為這跟你的身體強不強壯、敏不敏捷、肌肉有沒有力...都不是直接相關，頂多間接相關。假使我們的大腦還是一直用老方法去控制身體，那問題還是會復發。

對研究動作分析、動作控制的物理治療師來說，我們擅長處理的，就是這些因為日積月累的動作引發的肌肉骨骼問題。建議大家，如果你，或週遭的親友，有遇過類似的問題，先不要因為花了很多時間但看不到成效而沮喪，可以自我檢視一下，你的運動有沒有針對你的「動作控制」問題而設計，去跟形成症狀的原因直球對決，假以時日，才有機會真正好起來。

原文連結：https://itinalin.com/?p=1499
圖片出處：Photo by Tyler Nix on Unsplash

不只協助奪牌，更照顧選手長久健康

這次東京奧運歷經波折，終究順利舉辦東奧，日本在昨天新增10,699例，超過萬例，期待選手們都平安。當國人為選手的好成績歡呼，也要感謝他們用自己一輩子的時間投入訓練，代表台灣每一個國民在國際舞台上爭取榮耀，辛苦訓練的生涯，是我們平常看不見、更是無法體會的，一旦發生運動傷害，更無法參加比賽。

今天早上我就和高虹安委員、桃園區服務處主任陳品杰，一起開記者會，呼籲重視「#運動科學」這個新興的領域。國際運動醫學總會（FIMS）定義「#運動醫學」，強調「透過運動能力診斷，並將精準劑量的運動訓練當作處方來達到預防傷害以及增進表現的治療效果」。

大專院校有運動科學相關研究所、國訓中心有「運動科學處」，運動發展基金挹注國訓中心推動運動科學發展，我國體壇逐漸重視科學化。但基層比較難獲得運動科學的資源，像之前柔道小朋友的事件，社會呼籲基層訓練要科學化，體育署前陣子規定學校校隊每日訓練不可超過3小時，台灣應從早期「土法煉鋼」升級，透過運動科學的幫助，讓更多選手變得像我奧運選手一樣優秀。

運動教練能幫運動員什麼？
運動教練跟醫生一樣，在人體身上進行長時間的處方介入，運動醫學與運動科學，透過對於不同年齡層的人體結構，訂定適合不同個體的訓練處方，預防運動員的傷害而影響他的職業生涯，並精確而有效的確保運動員逐步提升競技能力。

運動醫學醫師能幫運動員什麼？
運動醫學幫運動員進行「運動能力診斷」，來當作運練計畫劑量設定，並找出造成運動傷害的潛在原因，預防運動傷害重覆發生。運動傷害有將近9成是不需要開刀的，運動醫學醫師評估過這些受傷的運動員之後，會視狀況給予藥物、注射、物理治療、運動治療、徒手治療、護具使用等非手術處置。目前台灣也會運用最近幾年發展出來的再生修復治療，例如體外震波、高濃度血小板血漿、高濃度葡萄糖增生注射等，相對安全也沒有使用禁藥的疑慮，非常適合用來治療運動員。

除了高額獎金，國家的預算應投入在這種看不見、影響卻長遠的培育環境，不只有特定個人表現優異，而是整個隊伍實力都能提升，更多選手取得奧運的門票，並讓他們的運動生涯能夠長久健康。

前天(7/15)上午，虹安偕同 台灣民眾黨-台中市黨部 張仲翹主委、藝文工作者、臺北市藝術創作者職業工會、藝文工會、文化部 和 勞動部 來討論，如何讓藝文產業紓困可以更合理合宜，讓藝文產業能夠在這波疫情的衝擊中生存下去。

虹安日前在立法院質詢文化部李永得部長時，部長曾說預估六月中藝文產業損失產值將達80億至100億之間。但這只是一個月的三級警戒的時間，現今三級警戒再度延至7月26日，藝文產業損失預估一定比當初還要更多📈📈。而文化部推出的紓困方案，出現了不合實際情況的冗長審查流程或是資格認定的錯亂，導致許多藝文工作者陷入難以請領補助的困境。

當時公告的文化部藝文紓困規定，4月30日曾兼職其他部分工時的工作的人不能申請。但有很多藝文工作者🧑🎨一直以來都是以兼職的方式工作，虹安也了解藝文工作者收入相對不穩定，常需以兼職的方式才能在持續藝術領域中發光發熱，然而兼職的工作身分，反而成為這次紓困的阻礙。

虹安從去年文化部推出紓困後，就持續要求文化部，應該要正視藝文工作者長期以來訴求，不該把他們當成皮球踢走。因為他們被踢皮球的過程中，除了耗損精神、力氣之外，也完全不被認同與尊重。受到『你是不是藝文工作者』這樣的資格審查質疑，也讓還在起步階段或是路途上的藝文工作者，不僅要面對生活圈對產業的不理解，也放大了環境對藝文工作的不友善，將間接加速藝文人才流失。

📌陳情人則表示，在商演音樂人中，很多人去年認為影響沒有到很大，覺得不需要浪費政府資源而沒有申請紓困。今年卻因為這個原因，反倒被通知資格不符合🤦♂。

📌#臺北市藝術創作者職業工會理事長杜珮詩 指出，在2019年藝文勞動調查顯示，有37.5％藝文工作者每月的收入來源包含兼職的工作。同時身兼數職，已經是業界常態。此外，藝文相關科系的大學兼任教師，既不在教育部的紓困範圍，也因為在學校投保部分工時勞保，導致不符合藝文紓困資格，造成與兼職打工的藝文工作者相同之情形。杜珮詩理事長呼籲文化部在部長做出承諾之餘，應該修改《文化部對受嚴重特殊傳染性肺炎影響之自然人補助申請須知》中的申請者資格，並希望文化部的政策能統一，放寬審核標準到4月30日曾兼職其他部分工時工作人員的藝術工作者，也可以申請到政府的紓困。

📌#藝文工會總幹事周台鳳 表示，這次疫情全民都受影響，就藝文工作者真的大多是以兼職方式來過活，希望政府可以聽到我們的心聲，尊重我們，讓我們有選擇的機會。另外，藝文工作者的範圍不該狹隘定義，包括藝術教學、藝文演藝企劃等都應包含在藝文相關工作內。而藝術工作者很多是弱勢，收入並不穩定，也呼籲政府疫情已經是一次傷害，申請過程不要是另外一次傷害😢😢。

🔍#文化部綜合規劃司司長林宏義 回應 ，因為現在申請的件數與去年相比增加許多，而且大多為實質審查，所以發放的速度會比較慢。另外，關於藝創公會所說的訴求回應，兼職的藝文工作者，可以提出申覆來重新檢視個案的資格。
🔍#勞動關係司科長許根魁 回應，勞動部發放的原則是從簡從速的，若去年沒申請的案件，今年上網申請後，會快速核發紓困金，並會持續做滾動式的調整。
🔍#勞動條件及就業平等司科長黃耀滄 說明，勞動部的補貼部分工時者方案，只要符合資格，就會撥款。
🔍#勞保局普通組科長詹美娜 回應，勞動部可以讓申請人去選擇適合自己的補助，若發現不符合其他部會的方案，也可以在期限內重新申請勞動部的。

👉對於文化部的回應，虹安質疑，今年的疫情明顯比去年還要嚴竣，文化部不該還用去年的標準來審核今年的申請者資格，也希望文化部不要再用「我們已經比去年發更多紓困」的理由來搪塞藝文工作者，讓藝文工作者感到不被受政府的尊重和照顧，請文化部好好的理解藝文產業型態，回去再修訂方案，讓更多藝文工作者都可以得到照顧。

虹安也要求勞動部應和文化部跨部會配合，以處理兼職藝術工作人員勾稽的問題，讓這波的藝文紓困，能雨露均霑，立竿見影。請文化部、勞動部今天用心聆聽藝文工作者遭遇的困難，帶回部內研議、儘速改善，以符合紓困4.0初衷「從寬、從速、從簡」的原則！

#感謝媒體報導👉👉👉
公視新聞網-部分藝文工作者難申請紓困 高虹安呼籲文化部、勞動部完善請領內容
https://news.pts.org.tw/article/535337
https://www.youtube.com/watch?v=-jibLSjI9Sw
中央廣播電台-商演工作者請不到紓困 立委籲文化部放寬資格認定
https://www.rti.org.tw/news/view/id/2105500
中時新聞網-兼職者領不到藝文紓困4.0 文化部允開放申覆
https://www.chinatimes.com/cn/realtimenews/20210715003157-260405?chdtv
經濟日報-藝文工作者難申請紓困 怨嘆「被政府踢來踢去」
https://money.udn.com/money/story/5617/5603211
工商時報-兼職者領不到藝文紓困4.0 文化部允開放申覆
https://ctee.com.tw/livenews/ch/chinatimes/20210715003157-260405
華視- 7/26前藝文紓困卡關者 文化部:可申復
https://news.cts.com.tw/cts/life/202107/202107152049566.html
匯流新聞網-紓困／高虹安：環境對藝文工作不友善 間接加速藝文人才流失
https://cnews.com.tw/181210716a02/

農場文常說80公斤的人爬樓梯，膝關節要承受320公斤的力，千萬別運動！但320公斤是哪來的？
你的教練說：「你肩胛骨不穩定、核心不穩定、腳踝不穩定，要小心哦！」啊到底「不穩定」是什麼意思？」
還有跑步跟深蹲，會傷膝蓋？？怎麼個傷膝蓋？

物理不及格別誤人子弟｜看看你的教練中幾槍｜身體的作用力｜健身流言終結者｜練健康北投流暢哥
影片快速導覽
0:45 跑步跟深蹲哪一個傷膝蓋
3:47 第一題問題總結
4:42 深蹲會不會傷脊椎
6:47 張力到底是什麼？
7:44 Rigidity跟Stiffness差在哪裡？
8:57 那鐵甲蛹變硬是什麼？
9:15 剪力是什麼？
11:11 不穩定的定義
12:44 本片重點結論

#物理 #身體的作用力 #誤人子弟 #教練 #健身流言終結者 #練健康 #北投流暢哥 #運科科普 #深蹲 #運動傷害 #骨科 #物理治療 #squat

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🏥 給可能有職業傷病的你 ——
→ 勞動部職業安全衛生署｜職業病鑑定：https://reurl.cc/6nW0y
→ 勞動部職安署｜各科職業性疾病診斷準則：https://reurl.cc/bKMEl
→ 台灣職業安全健康連線：https://reurl.cc/eKqOM

各節重點：
00:48 職業倦怠的定義
01:59 台灣的過勞認定是？
03:51 困難重重的精神疾病認定
05:21 我們的觀點
07:24 提問
07:42 掰比～別忘了訂閱！

【 製作團隊 】

｜企劃：歡歡
｜腳本：歡歡
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→ 關鍵評論網｜WHO首度把「工作倦怠」視為疾病，但台灣如何認定「過勞」 的？：https://reurl.cc/aKQGY
→ 風傳媒｜職業倦怠也是一種病！世衛組織認證：有這3種症狀，表示你已經工作過勞了：https://reurl.cc/ZLDbp
→ TechNews｜憂鬱症也是職業災害！精神疾病成現代職場新難題：https://reurl.cc/6nWLy
→ 商周｜每7人有1人過勞、因「工作倦怠症」請假達242天...這真的是勞工、社福制度完善的荷蘭嗎？：https://reurl.cc/G27Xp
→ 關鍵｜過勞現象舉世皆然，但歐洲和亞洲的「職業病」卻大不相同：https://reurl.cc/9mM1a
→ 關鍵評論網｜心靈也可能「過勞」 別輕忽職場精神傷害：https://reurl.cc/VbKRA
→ 華人健康網｜學者：職場心理壓力應列職災補償：https://reurl.cc/7zORy
→ 台灣職業安全健康連線｜精神疾病也是職災！：https://reurl.cc/59eMM
→ 維基｜職業過勞（心理學家赫伯特·弗洛登伯格和蓋爾貝利論，工作倦怠的12個階段）：https://reurl.cc/Drame
→ 維基｜Herbert Freudenberger：https://reurl.cc/qWykE
→ 報導者｜台灣勞工職業病圖譜：新興的風險與隱藏的黑數：https://reurl.cc/8xQj4
→ 關鍵｜《職災之後》：缺乏勞工參與及社會信任的「職災保險」，如何去污名？：https://reurl.cc/pe76x
→ 〈邊陲案例：心理壓力職災工作坊〉現場筆記：https://reurl.cc/1ND1X
→ 壹週刊｜《壹號人物》傷後人生：https://reurl.cc/3qGx9

【 延伸閱讀 】

→ 台灣職業健康安全連線｜【職安講座．過勞系列2】工作讓你不開心嗎？：https://reurl.cc/VbKLA
→ 台灣職業健康安全連線｜台灣職業傷病的樣貌：https://reurl.cc/NK3y6
→ CUP｜城市隱性「流行病」：Burnout：https://reurl.cc/y926D
→ BBC NEWS｜職場健康：如何知道自己「過勞」身心快要被掏空：https://reurl.cc/2RXEv
→ TechNews｜人資專家警告，美國企業應正視勞工倦怠危機：https://reurl.cc/gX9ab
→ 《 工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引 》：https://reurl.cc/4VEWK
→ 報橘｜血汗的醫療體系殺死了無數個「陳怡君」，你還接受「訓練期」這種剝削的謊言嗎？：https://reurl.cc/eKqdj
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