「舌頭長這樣沒事嗎」 舌頭的功能千變萬化。 從品嚐美酒佳餚，到濕熱的法式舌吻，或是拍照裝可愛。 我們總是使用舌頭，卻不常觀察它。 不看還好，一看卻發現舌頭怎麼長這樣？！ . . . . 👅溝裂舌(fissured tongue) (💬圖二) 雖然看起來很恐怖，但溝裂舌是一種良性舌頭病變。推測是正常舌紋逐漸深化而成，年紀越大越常見。 溝裂舌並不需要治療，除非這些溝紋卡到食物或細菌滋生引起發炎。 有人提出相關的病因，譬如唐氏症、乾癬，乾燥症等等，不過並沒有證實。 . . . 👅地圖樣舌(geographic tongue) (💬圖三) 這也是良性的病灶，時常和溝裂舌合併發生。地圖樣舌主要是因為舌頭表面的乳突萎縮，而它會自行消失、又長出來。 地圖常常更新很合理。 以前的研究指出與糖尿病或乾癬等等有關，但被更新的論文打臉了。 地圖樣舌也不用治療，和溝裂舌一樣需要好好和病患解釋即可。 . . . . 💬圖四為簡單的舌頭科普 舌頭的病灶大部分都不需要處理，但是口腔癌的早期病灶卻可能長在舌頭。 建議有吸菸、檳榔習慣的人，定期觀察它，至少每兩年做一次免費的口腔篩檢。 你的舌頭也長的很特別嗎？ 小盒子分享給我看(吃飯時間先不要謝謝) - 此篇文章由 #醫淬思 冠名贊助，有品牌冠名曝光需求，請洽醫淬思 @mediterest.inc #舌 #舌頭 #溝裂舌 #地圖樣舌 #醫學 #醫師 #醫學生 #醫院 #家醫科 #耳鼻喉科 #tongue #medicine

#醫院工作日常 【住院醫師工作日常：外科系】 👉🏻可右滑看圖 住院醫師在你的印象中，是不是都住在醫院裡，忙東忙西十分忙碌，看起來很邋遢蓬頭垢面呢？今天壞醫生就來帶大家看看，住院醫師一天工作的日常٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و 不過不同科別工作內容差異頗大，壞醫生大致分為內科系病房（不用開刀但要顧病房）、外科系（要開刀+顧病房）、門診科（以看門診為主，沒有病房或較少住院病人）、和二線科（比較少接觸到病人的）來為大家介紹一波🥺 繼上次介紹內科系病房，今天來介紹「外科系」，內外科最大的差別就是要不要「開刀」，外科系包含各大外科（消化、乳房、心臟血管、胸腔、神經、整形、小兒外科）、泌尿科、婦產科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔顎面外科等，不過各科別還是有些專科工作上的差異，這系列文章主要分享大致上的共通點。 1、晨會：如同內科系病房，早上到醫院第一件事通常是開晨會（如果有的話），會由其他醫師在台上報告論文、病例，會後提問題討論，是個吸收新知的好機會。 2、看病人：如同內科系病房，一樣印清單、抄生命徵象和檢驗報告結果、問病人症狀/食慾/排泄/排遺狀況等，但外科系比較特別的是，大部分術後病人皆有傷口，需多看傷口是否乾淨、有無滲血或分泌物，並且幫病人換藥（移除舊的紗布，拿沾克菌寧或優碘藥水的棉棒三消傷口，再蓋上新的紗布），部分病人甚至有引流管或引流袋（CWV、RD、Hemovac、Pigtail、PTGBD、PTCD、Penrose、造口等非常多種），要特別注意引流的量和顏色是否異常。另外，因許多手術會全身麻醉，術後腸道蠕動尚未恢復，通常需禁食一段時間，此時病人的營養與點滴的搭配、以及是否有排氣和排便也要多多注意。 3、跟主治醫師查房：倘若不急著上刀或跟刀，可跟著主治醫師查房，主治醫師大多會先點開系統看TPR、問病人的狀況，接著才去病房看病人，口頭交代要開的檢查、藥物，此時要仔細把全部事項記下來，等查完房後開立。外科系比較特別的是，有時主治會交代要幫病人「拔drain」，也就是病人引流管的量變少、顏色變淡，可以移除引流管了，或者是拆傷口的縫線，就拿著鑷子和剪刀幫病人剪線拔管吧~ 4、開醫囑、打病歷：如同內科系病房，開立主治醫師交代的檢查和藥物，打每天的病程紀錄（依SOAP格式，紀錄病人有何不舒服/主訴/症狀、身體理學檢查狀況、管路及引流、檢驗檢查結果、綜合評估、計畫處置等等），而要出院的病人則要打出院病摘。 5、上刀or看刀：這是外科系獨有的工作內容，會安排住院醫師跟著主治醫師去開刀房上刀，R通常是第一助手，PGY通常是第二助手或在旁看刀，助手醫師的工作常是幫忙拉勾或suction吸水吸煙霧，比較資深的R或第一助手可以拿皮刀劃皮、電燒刀燒組織、主操作內視鏡手術等。上刀是件很累的事，除了少數內視鏡的刀可以坐著，大部分都要站著開刀，快的1小時，久一點的可能要3~4小時甚至6~8小時以上，非常考驗體力、腿力、和腰力，連續站這麼久都不能喝水廁所，外科醫師真的很辛苦QQ 6、待命or接胚：結束上述事情後，就可以去辦公室或會議室休息待命，如果病人有狀況會被call去評估處理，或者新病人報到了要你去接（問病史、做身體檢查、開醫囑、打入院病摘），而外科系病人大多會在術前一天入院，必須開「pre-op order 術前醫囑」，包括禁食時間、清腸、點滴補充、給予預防性抗生素等。比較資深的住院醫師可能還要負責看會診、做進階procedure。 7、下班或值班：現在住院醫師週休二日，撇除有時假日要值班外，正常是上平日白班，早上7、8點上到下午5點下班，但有時可能要留下來夜間值班，繼續在醫院上班到隔天中午12點才能下班（PM off），很是辛苦😢 至於值班時都在做什麼、會遇到什麼垃圾事，#之後的文章再和大家詳細分享>

#尛外電 牙齒能驗孕？醫學生：琺瑯質流失、牙齦炎都是懷孕初期症狀 ---------------------------- Artist: @@hoho_phoebe ---------------------------- 美國一名牙醫系大四的學生蘇克曼尼（Sukhmani）在TikTok上分享了一個關於牙齒的小知識：你的牙醫可能可以透過妳的牙齒狀況，判斷妳有沒有懷孕。 懷孕初期，除了生理期沒有按時來，常見的症狀有噁心想吐、感到疲倦、頻尿與乳房痠痛。但除了上述症狀，孕婦的口腔內部其實也會產生相應的變化。 蘇克曼尼說：「這不單單跟孕婦的琺瑯質流失與時常感到噁心有關，約三成到五成的病人懷孕後會罹患妊娠期牙齦炎（pregnancy gingivitis）。」 患有妊娠期牙齦炎的患者，牙齦會變得更容易發炎，脆弱且常常流血。 除了可以從細微的變化判斷病人是否有孕，蘇克曼尼還提供了一些其他的觀察與妙招。 由於發生疼痛的部位很靠近，有時候患者誤以為自己牙疼、要做根管治療，實際上可能只是鼻竇炎。蘇克曼尼表示，這有個簡易的辨別方法：如果彎腰後痛感加劇，比較有可能是鼻竇發炎；這時比起預約看牙，去掛耳鼻喉科還比較能對症下藥。 尛評：時代在走，牙醫診所也要多角化經營。 #看完診不僅牙洗了 #還順便被告知有喜了 -- Source: Mirror Image Credit: thatdentalgal_ via TikTok #Sukhmani #thatdentalgal #tiktok #pregnancygingivitis #earlypregnancy #pregnancysymptoms #telltalesign #nausea #enamelerosion #pregnant #sinusinfection #rootcanal #dentists #圖文 #新聞 #創作 #外電 #art #illustration #drawing #painting #digital #news #ani3small #2021