108/04/18 王耀裕議員 衛生環境部門質詢

「質詢議題」
● 林園工業區近半年5起工廠火警 居民憂螺絲鬆了嗎?
● 全球空污城市排名出爐，高雄全台最糟！
● 每年的空污基金收入明細及金額且用於何處?
● 空污基金應按區域比例用於當地空氣汙染改善及地方的公益建設。
● 環保局要強烈取締環保蟑螂，在最短時間查緝違法棄土的行為人及公司行號，並撤銷區域內地主接獲的罰單，難道要老農民去抓違法棄土嗎？
● 林園、大寮工業區，近3年來的工安事故統計為何?
● 林園、大寮工業區，近3年來勞動檢查及職業安全衛生檢查狀況?
● 如何促進就業機會，促進勞工多元服務?
● 如何凝聚警、校、社區力量，以推動校園毒品防制!
● 對於藥癮兒少的輔導有何方案?
● 假牙對老人進食相當重要，很多人想去裝才發現補助竟已經沒了，盼衛生局設法加碼，落實這項福利。

YouTube → https://youtu.be/A43Rj_-Hgs8

#高雄市議員王耀裕關心您❤️

108/04/18 王耀裕議員 衛生環境部門質詢

「質詢議題」
● 林園工業區近半年5起工廠火警 居民憂螺絲鬆了嗎?
● 全球空污城市排名出爐，高雄全台最糟！
● 每年的空污基金收入明細及金額且用於何處?
● 空污基金應按區域比例用於當地空氣汙染改善及地方的公益建設。
● 環保局要強烈取締環保蟑螂，在最短時間查緝違法棄土的行為人及公司行號，並撤銷區域內地主接獲的罰單，難道要老農民去抓違法棄土嗎？
● 林園、大寮工業區，近3年來的工安事故統計為何?
● 林園、大寮工業區，近3年來勞動檢查及職業安全衛生檢查狀況?
● 如何促進就業機會，促進勞工多元服務?
● 如何凝聚警、校、社區力量，以推動校園毒品防制!
● 對於藥癮兒少的輔導有何方案?
● 假牙對老人進食相當重要，很多人想去裝才發現補助竟已經沒了，盼衛生局設法加碼，落實這項福利。

YouTube → https://youtu.be/A43Rj_-Hgs8

#高雄市議員王耀裕關心您❤️

~很多人都問我之前台灣做了些什麼關於老人的照顧，而現在長照又到底內容是什麼???大家都不是很明白，就讓我來簡述一下之前的簡史吧!!!~

-台灣失智照護模式的演進-

1980 年開始由衛生署主導，將精神疾病的預防列為國家醫療政策的重點。

1991 年開始，失智照護主要為混合型照護，將失智與失能病人安置於同一機構中，給予相同的照護方式。但混合式照護因下列缺點而予人負面印象：

(1) 不是以個人而是以團體為對象；
(2) 個人空間狹小，像醫院而不像生活場所；
(3) 一房多床，沒有個人隱私及個人生活行動表；
(4)照護方式及服務內容大都配合工作人員的勤務作息時間，或因夜間人手不足及追求高效率的管理，經常訂定統一的作息時間，造成老人的個人需求經常受到壓抑（失智症老人照顧專區試辦計畫，2007）。

且失智長者的問題行為如遊走或攻擊行為，可能會對處在同一生活空間的失能長者造成困擾，需要將失智由失能的族群中獨立出來。

2000 年，我國為因應人口老化，老年人口日益增加所衍生之長期照顧問題，內政部與衛生署於 2000-2003 年共同規劃辦理「建構長期照護體系先導計畫」，以在地老化的概念，發展社區化、在地化、多元化的社區照顧模式。

此時，長照機構設置失智症照護專區，包含日間照護(day care)、日間托老(day service)、單元照護(unit care)，失智個案漸獲得適切照護 。

2001 年時，「失智症日間照護中心」併入「建構長期照護體系先導計畫」新型服務模式之一，依承辦單位分為三種：
(1)民間團體：分別於臺北縣三峽鎮和嘉義市各開辦一所，但開幕一年後，因面臨案源開發之困境而倒閉。

探討其原因包括個案不符實驗社區收案標準、家屬不瞭解日間照護中心對個案的照顧與治療效果、家屬認為老人輕度失智症狀，不致於造成照顧上太大的負擔、家中有照顧人力以及居家服務及喘息服務減輕照顧者負荷之替代效應，而使得願意付費接受服務的比率偏低；

(2)公益團體：天主教失智老人社會福利基金會首先於台北市設立日間照護中心，使用率達九成，成效良好；

醫療院所附設日間照護中心：署立草屯療養院與高雄天主教聖功醫院先後於台中縣與高雄市成立失智症日間照護中心。失智症照護專區第二種模式為日間托老，其常被結合於日間照護，提供居家失智照護者喘息服務。失智症照護專區第三種模式則為單元照護，其為失智症專區轉變為團體家屋的過渡名稱，即為團體家屋的前身。

行政院自 2007 年 7 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日，實施團體家屋試辦計畫，服務對象為經醫師診斷中度以上失智(CDR2 分以上)為原則，且具行動能力、須被照顧之失智老人；照顧人員配置需有管理人員 1 人、護理或社工人員 1 人，可兼任管理人員，照顧服務員不得為外籍看護工，一名照顧服務員可照顧 3 名老人，可特約其他專業人員；

服務內容包含提供失智老人居住及餐飲服務，適當引導、輔助失智老人生活參與和管理；並因應緊急狀況，提供失智老人進食、沐浴及如廁等日常生活協助，制定個別照顧計畫、幫助失智老人安心地過正常生活（失智症老人團體家屋試辦計畫，2007）。

團體家屋是較新的照顧模式，此模式強調失智症患者的照護應符合照護與居住環境兩方面；

基本理念是希望能盡量保留個案的基本生活能力及發揮個案剩餘能力。署立屏東醫院於 2005 年獲衛生署補助，引進「團體家屋(group home)對應型共同生活家庭模式」，提供輕、中度失智者使用。在團體家屋裡，護理人員的角色為管理與監督者，且團體家屋可延緩失智症患者惡化的程度，因此護理人員有較充裕時間評估住民健康狀況，並進而將病人轉介至後續醫療照顧；護理人員也可藉由發現住民的行為線索，製造機會給予失智症患者發揮其所剩能力。

阿Kit約在兩年前退休之後，就獨自成立了吞嚥餐（軟餐）社企。她的工作室就在某商場的其中一個舗位，與別的商舖不同，她的地方沒有光鮮的招牌，並不起眼，內裏的空間並不大，然而設備一應俱全，有一半的空間是廚房供她做軟餐。

吞嚥困難人士包括長者及長期病患者進食普通時，容易嗆咳或誤嚥，而軟餐的出現就希望他們不只以傳統的糊餐果腹，更希望保持食物原有味道，令進食者即使吞嚥困難，也可重拾進食的樂趣。政府在上年度的財政預算案就宣布，增撥7500萬元資助安老服務單位為有吞嚥困難的長者提供軟餐。

「我就唔係做飲食，不過我幾有興趣煮嘢食。」阿Kit退休前是髮型師，現在工作室也是她自資改造以前的髮型屋。沒有飲食業的相關經驗，阿Kit創業的念頭也是退休後才出現，皆因她退休後經常四處聽講座及報讀不同課程，其中一個關於社企的講座令她印象深刻，因為她認為社企經營模式跟自己的很相似，「賺錢唔可以賺盡，你要睇社會有咩需要，回饋社會，譬如你會唔會請弱勢社群，或者你會唔會照顧需要者。」

阿Kit選擇以軟餐創立社企的原因，與其自身經歷有關，「我本身自己個胃係有啲事，有啲胃輕癱迹象，其實都維持咗十年八年。」她形容當時不論喝水還是吃東西都會嘔，最高記錄是連續7天不能進食、不能喝水，要入醫院吊鹽水，這令阿Kit深深體會到想食卻吃不到的苦，「你想食嘢、你吃唔到嘢，你會點呢？周身無力嗰陣，你嘅感覺係點呢？你身體弱成點？呢啲都係我親身感受。」

因此阿Kit很強調自己做的軟餐不只是為了顧客可以食到，「最重要係令佢想食嘢」，她不想進食者只吃到白烚無味的餸菜，所以會在了解對方的需要後，度身訂造不同的菜色，希望引起他們的食欲，軟餐不只是維食的食物，「如果他要食嘢維生，他唔係棵植物，唔係話定期淋水、施肥
，佢就可以生長，唔係咁，佢係人嚟。」

她指一些長者活動能力已經退化，如果吃這方面也引不了興趣，會使他們生存意志消沉，「佢肯食嘅話，他有營養，體力會好啲、身體會好啲，病痛都會少啲。」

一杯小小的軟餐，要令進食者得到充分的營養也不是簡單，阿Kit在製作當中會調控不同食材的分量，她也報讀了長者營養證書，希望在餸菜中有限的食物做到營養均衡，「如果本身想做好呢件事，就會去睇吓有咩甚麼可以幫到呢件事。」

在調配軟餐過程中，阿Kit習慣將餸菜打碎前先拍照傳給客人，「要畀客人知道佢哋食咗啲咩落肚。」她也希望為父母訂餐的子女也先嘗試一下軟餐的滋味，「你過唔過到自己嗰關？你覺得都好味，你先畀你父母食，你要知道你供養你父母，係拎咩供養佢。」

軟餐除了令進食者自己身體狀況有改善外，阿Kit認為這也是幫到照顧者，令他們照顧得容易一點之餘，壓力也小一點，「譬如老人家不肯食嘢、營養唔夠、周身無力嘅話，就等於你要扶一個醉酒佬，但如果佢自己有營養，即係佢有個力度，照顧佢嘅人會好好多，扶佢都無咁辛苦。」

食的味道重要，質感也很重要，「有時我哋都會揀骨嚟咬」，她認為吞嚥困難者與常人無異，都想盡量給予他們食物的質感，因此會因應進食者的能力，調製不同質感的食物，由最弱的糊狀、布甸狀、蘿蔔糕狀及午餐肉狀。

阿Kit指有不同的質地，有助避免進食者食道退化得太快，她亦會跟進顧客的情況，「我之後會再問會不會可以食硬啲，佢話可以我會提升，只要佢做到我就慢慢提升，如果佢最後食到正常餐，咁就恭喜你，我情願少個客。」

阿Kit的社企開業兩年半，由開始時將髮型屋重新裝修，到現時的營運，她估計自己已投入約100萬元，然而社企至今仍虧損，阿Kit指自己本是退休人士，對金錢沒有太大執着，反而覺得現時工作最大價值不是賺錢，「賺返嚟嘅係佢（吞嚥困難人士）肯食嘢。」

她舉例指，若有長者有90歲生命，但他80歲起不能進食，醫生要她插喉灌奶，「即係話佢有10年時間插喉灌奶先死，佢啲仔女見到父母插喉灌奶好唔好受呢？唔好受。如果佢肯吃呢啲嘢，譬如佢肯食3年，佢變咗插少3年喉，我要賺就係賺呢啲。」

阿Kit的社企現時仍是她一人經營，但她也想好了未來的發展計劃，如聘請弱智人士代為送餐，希望出多分力幫助弱勢社群，回饋社會。

#復甦島 #dayz #愛爾華生 #RP
由玩樂幫邀請DayZ的末日RP題材
將近30位知名實況主同時上線
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-2021/3/17隨筆-
D2
「媽，這裡不能抽菸」
「嗯」吐出一口白煙，雜亂的柳狀，沒有要熄的意思
「媽！監考員在看了別鬧！」看向逐漸逼近我們的人，我很緊張大喊
「......外婆出事了」
「蛤？你在說什麼？」
「我說外婆出事了」吸了很大一口的菸，顫抖的手把菸嘴捏得很緊
「外婆怎麼了，早上不是有吃血壓藥嗎？」手心開始出汗，眼前變的很多黑點，頭很暈
「不知道，剛剛醫院打來說，有人在路上看到她倒在那，平時去河堤的那條路」
「那我們怎麼辦，我還有10分鐘就要考試了...」
「不怎辦，我這菸抽完就過去醫院，你繼續考吧」監考人員嚴肅的喝止媽媽的行為，並請她離開
「可是媽...我怎麼辦？」無助已經無法形容現在的心情
「我也很混亂，先走了」
想當爾，心情無法平靜的我，想考醫學系根本就只剩下妄想，已經不記得我寫了些什麼，沒有克制住眼淚，答案卡可能都是糊的。

「阿嬤，對不起讓你失望了」
-
fuck,該死的爛夢...眼睛很痠

阿賈莫名其妙自願站崗到早上
導致隔天無法與我們一起行動，睡死在帳篷
今天發生在BAD鎮目擊槍決一名男人，以及接近休息時間時出現的"阿明"
什麼鬼？看到一些詭異的字條
"我不想死"
"我找到真理，...停留"
"兩名朋友相繼發瘋，我又得解決他們"
詳細記不得了，都是在BAD鎮上找到，鎮上的惡臭沒有停過，頭痛欲裂
空氣瀰漫著煙霧感，老鼠的屍體
廢棄房屋的血跡，都讓這些環境充滿著蚊蚋
頭有點暈，甚至有點想吐
不過昨天遇過那些狀況，實在沒任何理由懦弱
除了那個莫名其妙的淵淵
目測跟我差不多年紀，開口閉口都是哥哥
受不了這種依賴人的性格，嘖

被處決得男人身上也有怪異的紙條
身上有些槍枝物品，我把剛剛一個醜的泰迪熊放在他屍體處
好辨認回頭路，果真和昨天一樣
回來後屍體便消失，留下醜熊
沒人搞得清楚到底怎麼回事，但一直待在這也不是方法
水源只有少少的一口井，還得大老遠跑到鎮裡面
站崗前遇到那奇怪的男人"阿明"
「你敢再動，我就射穿你的喉嚨」忍不住帶了憤怒和責怪
想把這幾天搞不清楚的事通通砸到他身上
當作一個宣洩的出口，當一切都是他搞砸的
「你好兇，你們要不要吃水果?」那自稱阿明的紅格子上衣男人說著帶著奇怪口音，斜眼看著我，便把水果給淵淵
「哇！這是可以吃的」話沒說完那個白癡就把陌生人給的食物給吃了
理由只是他看起來無害，水果跟他哥哥一起確認過，沒有問題
很難以形容當下的感受
但這些行為更加確認眼前這名生活能力不足、智商也不高的女人
沒救了
「小心後面！」汪大哥吼聲，我回頭便聞到一股惡臭，熟悉的惡臭
沒人注意到阿明已經消失無蹤，那殭屍已經被汪大哥開槍打倒在地
當下就和大哥說，得換位置了，這人太詭異
難保他帶更多奇怪的人到這地方
「欸，我們應該去他說的南邊看看呀，不然這物資沒了怎麼辦？」
心想隨便吃人的東西，還就相信對方的話？
「你就那麼想去？」
「你把牛都殺光了，物資一下就沒了，你說怎麼辦？明天早上就出發去他說的南部呀~」
「我沒有把牛殺光」握緊弓箭
「那就剩下兩頭阿，吃完了怎辦？總不能待在這吧」
他的智商應該跟他的香菇一起被他自己吃掉了
快失去理智的我，違反平時的冷靜
「如果哪天他頭上出現一支箭矢，不要懷疑，就是我」從大哥身旁走過
「喔喔喔喔喔好我知道了」大哥連忙蓋過我的聲音，深怕被聽到
這可能也是我的缺點，外表好像很冷靜
不過就是我不知道說什麼，或是理智要斷線時
選擇沉默並離開，腦中詞彙不多，多說多錯
所以同事跟主管才不喜歡我吧
抽了幾根菸，和兩位老人家為在火爐前
討論著今天發生的爛事
大姊好像有什麼事情，問家事都扭扭捏捏
大哥雖然會回答，但也都避重就輕
看來到這裡的人，心中都有個秘密
我呢？也許有也許沒有
現在只想把眼前的怪事釐清
處決那名男子用意是什麼？開槍的人應該知道我們在現場
那個紙條或許根本不是那死者寫的，而是處決者放在他身上
刻意讓我們去發現
夜裡那個奇怪的阿明男子又是怎樣？
白癡淵淵嘴裡說他很奇怪，一邊吃著他給的水果
在一邊相信他說的南邊有房子
這一切都發生在阿明出現時，一名殭屍也隨即出現
一陣混亂後，阿明消失了
阿明是帶訊息來給我們？這一切難道都是被安排好的嗎
起初那堵高牆，那名拋下我們就逃走的當地住民
難道我們是飢餓遊戲的生存者？
亦或是城牆內的殭屍需要進食活人
而我們冒險社就是被各種怪理由找來這
畢竟我們討論後，發現每個人的文宣都不一樣
頭好痛...
需要一點尼古丁，和兩老說明今晚由我站崗
他們便休息去
「欸那個晚點我也要站崗，幫我跟華生說」從我對面的帳篷發出令人討厭的聲音
今天的營火特別亮，明天得換紮營的地方
又是一個冗長又危險的開始
到底...到底發生什麼事情
頭往上仰，讓煙霧充滿我的頭頂
期待從那團白煙裡找到真相
-
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"身邊有沒有朋友試過想不起同事姓名？記不起昨天吃的食物 ? 他可能以為自己只是善忘，但其實有機會已患上阿茲海默症（俗稱：老人癡呆）。網上流傳很多圖片聲稱可以測試阿茲海默症，但真的有用？今次全民自測為大家實測一下！
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201103/MFMWFHVLUREKVNVEWSK4MRGNGE/

現時，香港每10個長者當中，約有1個患上認知障礙症。一直以來，醫學界都努力尋找預防認知障礙的方法。有本地及外國大學的研究均指出，大腦退化的風險跟日常飲食習慣有關。
瑪麗醫院精神科名譽顧問醫生陳偉智表示，2017年由中文大學精神科學系領導的一份研究結果顯示，每天進食3份蔬菜加2份水果的長者，患上認知障礙症的風險比其他人低25%。而2015年美國RUSH University醫學中心發表的研究發現，MIND Diet （中文名為麥得飲食或心智飲食）有效延緩大腦退化及認知功能衰退的速度，或可減低認知障礙症的風險達53%。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20191003/45MXFLVVHF2GE6BYN4JNM2R6XQ/

有研究顯示，認知障礙症跟日常飲食習慣有關。現時，坊間推出了林林總總的保健食品，聲稱可預防腦退化，究竟效用有幾高呢？瑪麗醫院精神科名譽顧問醫生陳偉智為我們逐一拆解。
陳偉智醫生解釋，認知障礙症是指我們後天整體的智力退化，有點像發燒。「我們每個人都試過發燒，但背後的原因是不一樣的。認知障礙症可由不同疾病引致，最常見是阿茲海默氏症，此外，有部份是由於利維體認知障礙症、額顳葉認知障礙症。也有些是因爲維他命B12不足、葉酸不足。不過，有不少研究發現，如果直接補充維他命B12及葉酸，對預防認知障礙並無效用。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20191001/2ZGAPGOSQM4NXYBCC57DTIZFPQ/"

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
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