還記得之前看到這則新聞，覺得很心疼🥺

其實坐 #輪椅，並非只是「坐」而已，我們可以檢查家裡的輪椅：

1. 輪椅小腿帶還在不在？
2. 輪椅腳踏板，位置剛好嗎？
3. 多種輪椅配件，可選擇加裝、確保安全

🤦‍♂️萬一現在的輪椅不太適合長輩，又該怎麼辦呢？

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3125

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【書店女工日記：滴水穿石、微小卻重要的事。】

一早醒來，接到醫院來電需要居家支援，一位阿公尿管半夜滑脫，撐到早上家屬才打電話求救。原本負責的居家護理師打完疫苗後，因發燒無力無法前往需要支援。我們其實也剛打完疫苗，雖然有些倦怠不適，但得知阿公已經超過十二小時沒有小便，我們用最快的速度趕去，希望緩解他脹尿的不適感。

這是一個典型的「老人照顧老人」的超高齡家庭，跟我們接洽的這個阿嬤，要照顧九十幾歲的媽媽，和七十幾歲臥床的老公。

這次的照護對象主要是老公，他因為中風加上長時間臥床，四肢已攣縮僵硬，雖然肢體有些變形，但看出起來家屬及外籍看護很用心照顧，病人身上沒有任何皮膚破損的情形。

病人雖然發燒，他們擔心疫情期間，若因為發燒去急診，除了一番折騰外，有可能暴露在不必要的風險裡，心裡忐忑不安。我們評估收集資料後，發現原來是因為阿公昨天突然打了一個大噴嚏，腹壓過大導致尿管噴出，聯繫原本的居家護理師也無法出來換管，一時之間不知道該怎麼辦。女工檢視阿公小便沉積物多，可能有泌尿道感染情形。幫阿公重新放置尿管，檢查尿布、看護墊、尿袋上引流出來的尿液顏色，引流了好一會兒，小便顏色才慢慢恢復正常。

評估阿公這幾天有發燒，每天喝水量不足，建議他們可以在餐與餐之間、灌食時增加水份，持續觀察是否尿液顏色與發燒情形，考慮是否就醫治療。隨後我們回報阿公的情況給專責護理師，以便她們能清楚掌握阿公的狀況。

穿著防護衣工作滿頭大汗、悶熱難當，教導定期翻身並協助阿公有個舒適臥位後本來要離開，後來我們仍然把握機會(這不是我們的長期個案)，教導外籍看護每日做「全關節運動」後再走。每次看到長輩因臥床不動導致的四肢攣縮，就感到十分難過，一般人無法想像，預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮有多重要，因為耗時耗力，也容易被忽略。

家屬說，剛開始失能時，醫護人員未告知長期臥床的注意事項，沒有定期協助失能的長者要做床上復健運動，不知維持關節活動度的重要性，現在已造成不可逆的關節攣縮，形成肢體各種扭曲變形。

此次疫情，許多人稱之為「黑天鵝效應」，就是塔雷伯的理論，同時他也提出解方，就是「反脆弱」（antifragile）。塔雷伯用肌肉、骨骼比喻反脆弱：「只要在床上待一個月……就會造成肌肉萎縮。複雜系統一旦沒了壓力，就會衰弱，甚至死亡。」。用護理觀點來解讀塔雷伯的理論令書店女工感觸頗深，對長者來講，健康是「非線性」的，突發的中風或失能，成為難以預料之現象「黑天鵝效應」，而我們也可以說「護理就是反脆弱，即是反廢用症候群」。

而「全關節運動」是廢用性萎縮的預防良方，教導家屬幫長者全身大小關節都做運動(含指關節、腳趾的掌關節…等)，是重要卻微小的事，卻容易被忽略，忽略之後會形成重大的後果，無論如河期待民眾可以更重視居家護理的重要性。

離開案家，阿嬤竟然對我們行九十度的大禮送我們走，這真的讓我們承受不起。在這個人人自危的時刻，許多醫護堅守前線，相較之下，我們能做的很有限，期待大家宅在家多閱讀，不要給醫護添亂了。

開書店前，書店女工擔任社區護理老師，曾經帶著護理學生挨家挨戶做登革熱防治工作，當時同學不解，在資訊爆炸的時代，只不過是「留心住家積水容器，避免藏身孑孓」，幹嘛用這麼「土法鍊鋼」的方式，承受風吹日曬、被狗追、還要被不理解的民眾罵，指責我們為了庭院幾個閒置的鍋碗瓢盆，按電鈴吵他們睡午覺。

事實上，龐大的資訊量不見得會改變我們的生活習慣。因此公衛護師走出辦公室，實質訪查負責的地段是重要的。登革熱和新冠狀病毒、流感一樣都是「病毒」，目前台灣還未核准登革熱疫苗上市，而且也還沒有可以治療登革熱的特效藥，預防登革熱最有效的方法，唯有落實「巡、倒、清、刷」，看起來很傻，但有效！

如同這次的疫情風暴，台灣的高牆撐了一年已擋不住新冠狀病毒進攻，而新冠疫苗臨床試驗平均只追蹤2個月，不清楚疫苗是否能提供長期保護力，即便施打疾苗之後仍不能調以輕心。進入社區感染，代表我們要改變習性，學習與「病毒共存」，除了勤洗手、還要注意生活習慣，避免接觸感染是日常細節裡容易被忽略的小事，像是回到家洗了手卻沒消毒手機等…，容易造成防疫破口把病毒帶到家中。

這個世界被疫情永遠改變了，但無論如河相信，「護理」是滴水穿石的實踐，即便微小卻重要。

無論如河推書：
《黑天鵝效應》作者塔雷伯經典套書「不確定」五部曲（含五冊：隨機騙局、黑天鵝效應、黑天鵝語錄、反脆弱、不對稱陷阱），歡迎和實體書店購書啊！

謝謝大家的關心⋯⋯
文章超長的不過看完你們會學到一點東西所以還是看一下
到剛剛跟肇事那方通完電話我才有勇氣分享😭
雖然我常常都是充滿正能量
但是這件事我還是覺得超乾超莫名其妙
分享出來大家也可以學習，
看看說不定你們身旁的朋友有遇到的話～
沒遇到更好就當看爆料公社(;´༎ຶٹ༎ຶ`)

這周的某一天下午
我跟店長騎GOSHARE 去吃午餐🥣
在民生社區這邊馬路很大車很多，
騎到一半，
路中出現一顆「排球 」🏐️
我們根本來不及閃
車的輪子直接壓到球 ⋯
兩個人就直接仆街了⋯⋯⋯？！

#肇事者是一顆球

當下腦中一片空白
只看到機車壓在店長身上
雖然我也好痛好希望有個人可以幫她把車子搬走
我很努力的想要開口請圍觀的人幫忙把車移開
但我整個嚇到說不出話來😭
真的很無力⋯原來我以為我很勇敢其實還不夠⋯
最後，
我努力站起來把壓在店長身上的機車搬開。

（但是這個行為卻被報案警察跟交通大隊警察👮‍♀️問為什麼要移動車子，我解釋因為壓在人身上不可能等他們來才搬開；二來我太慌張根本沒拍照，完全沒有紀錄可以證明機車是壓在店長身上。）

車子來往很多很快超級可怕，
在光復北路這條大馬路上，

其實在路上發生車禍很少路人會幫忙 ，
因為交通規定很多，
就是不能動現場，或是人事物之類的因為都是證據，
我那時真的好無助，
店長反應過來之後馬上打電話報警，
然後真的非常巧，
那間學校的家長會長剛好經過，
她馬上請學務主任出來了解情況，
過了大概十分鐘救護車跟警察都來了，
我覺得整條路上的人都在看我們
好像新聞裡面的情節超級想哭超無助⋯
真的內心什麼都不敢想，
好想回家抱枕頭哭一場⋯
看看店長超嚴重的整個腳皮破的好深
大腿黑青超多塊好恐怖😱
而我第一時間感覺不到哪裡痛只覺得很難過一切都很可怕
膝蓋的血一直流⋯
我心裡想，這顆球一定是學生打出來的，
我如果備了案，
這位學生是不是要留記錄了？
但我如果又沒報案，
那ＧＯＳＨＡＲＥ的車子壞掉怎麼辦？
也在想如果現在跟去醫院掛急診
那工作室的晚上直播該怎麼辦
#沒錯就是直播當天下午發生這場車禍
#有看直播的你們應該都看不出來我下午經歷這場惡夢

後來聽從警察的建議我們還是去了附近的醫院治療
店長真的蠻嚴重的
我後來只有膝蓋破皮一點跟黑青
她破皮好多又黑青超多超可憐🥺

我想要謝謝
1-當時幫我的雞蛋糕店，
謝謝你們拿了椅子給我們坐還幫我們放障礙物在路邊擋住來車
等我心情平復一點不會有陰影的時候
一定會過去跟你們買雞蛋糕的　
因為我真的很愛吃

2-
當下翻車旁邊有一個老奶奶從對面馬路跑過來
說這顆球是對面學校打出來的，
他們圍牆太低怎樣怎樣的，
從頭到尾都站在那邊
（雖然警察問她是不是有看到球從哪裡飛過來她馬上搖頭說沒有沒有沒看到喔，突然間在人群中就找不到她了）
一開始我還以為至少有一個人在旁邊滿溫暖的。

事件後續我之後等結案再跟大家分享
還好人沒大礙
我還可以用手機然後可以分享給大家，
一樣吃得很多然後咖啡照喝，
每天笑咪咪等韓國的貨送到然後很開心的數數量，
我覺得一切都是註定好的，
遇到了就接受它！
怨天尤人也沒有用～～
你們說是不是⋯⋯

#請鼓勵我一下😭
#還好是我們撞到如果是老人那不得了了
#我們後面就跟了一台騎腳踏車的老人🧓🏻

台灣已正式邁入老年社會。當人的年紀漸長，身體的器官功能過了高峰期，便會逐漸退化。眼睛看不清楚、關節僵硬不靈活、肌肉衰弱而無力、背部無法打直等問題一一浮現。因為這些問題，台灣也越來越強調「無障礙設施」的設置，盼能夠提供長者一個友善的環境。今天就跟著鴿的腳步，來體驗看看身為長者到底有哪些不便吧！

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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