【書店女工日記：滴水穿石、微小卻重要的事。】

一早醒來，接到醫院來電需要居家支援，一位阿公尿管半夜滑脫，撐到早上家屬才打電話求救。原本負責的居家護理師打完疫苗後，因發燒無力無法前往需要支援。我們其實也剛打完疫苗，雖然有些倦怠不適，但得知阿公已經超過十二小時沒有小便，我們用最快的速度趕去，希望緩解他脹尿的不適感。

這是一個典型的「老人照顧老人」的超高齡家庭，跟我們接洽的這個阿嬤，要照顧九十幾歲的媽媽，和七十幾歲臥床的老公。

這次的照護對象主要是老公，他因為中風加上長時間臥床，四肢已攣縮僵硬，雖然肢體有些變形，但看出起來家屬及外籍看護很用心照顧，病人身上沒有任何皮膚破損的情形。

病人雖然發燒，他們擔心疫情期間，若因為發燒去急診，除了一番折騰外，有可能暴露在不必要的風險裡，心裡忐忑不安。我們評估收集資料後，發現原來是因為阿公昨天突然打了一個大噴嚏，腹壓過大導致尿管噴出，聯繫原本的居家護理師也無法出來換管，一時之間不知道該怎麼辦。女工檢視阿公小便沉積物多，可能有泌尿道感染情形。幫阿公重新放置尿管，檢查尿布、看護墊、尿袋上引流出來的尿液顏色，引流了好一會兒，小便顏色才慢慢恢復正常。

評估阿公這幾天有發燒，每天喝水量不足，建議他們可以在餐與餐之間、灌食時增加水份，持續觀察是否尿液顏色與發燒情形，考慮是否就醫治療。隨後我們回報阿公的情況給專責護理師，以便她們能清楚掌握阿公的狀況。

穿著防護衣工作滿頭大汗、悶熱難當，教導定期翻身並協助阿公有個舒適臥位後本來要離開，後來我們仍然把握機會(這不是我們的長期個案)，教導外籍看護每日做「全關節運動」後再走。每次看到長輩因臥床不動導致的四肢攣縮，就感到十分難過，一般人無法想像，預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮有多重要，因為耗時耗力，也容易被忽略。

家屬說，剛開始失能時，醫護人員未告知長期臥床的注意事項，沒有定期協助失能的長者要做床上復健運動，不知維持關節活動度的重要性，現在已造成不可逆的關節攣縮，形成肢體各種扭曲變形。

此次疫情，許多人稱之為「黑天鵝效應」，就是塔雷伯的理論，同時他也提出解方，就是「反脆弱」（antifragile）。塔雷伯用肌肉、骨骼比喻反脆弱：「只要在床上待一個月……就會造成肌肉萎縮。複雜系統一旦沒了壓力，就會衰弱，甚至死亡。」。用護理觀點來解讀塔雷伯的理論令書店女工感觸頗深，對長者來講，健康是「非線性」的，突發的中風或失能，成為難以預料之現象「黑天鵝效應」，而我們也可以說「護理就是反脆弱，即是反廢用症候群」。

而「全關節運動」是廢用性萎縮的預防良方，教導家屬幫長者全身大小關節都做運動(含指關節、腳趾的掌關節…等)，是重要卻微小的事，卻容易被忽略，忽略之後會形成重大的後果，無論如河期待民眾可以更重視居家護理的重要性。

離開案家，阿嬤竟然對我們行九十度的大禮送我們走，這真的讓我們承受不起。在這個人人自危的時刻，許多醫護堅守前線，相較之下，我們能做的很有限，期待大家宅在家多閱讀，不要給醫護添亂了。

開書店前，書店女工擔任社區護理老師，曾經帶著護理學生挨家挨戶做登革熱防治工作，當時同學不解，在資訊爆炸的時代，只不過是「留心住家積水容器，避免藏身孑孓」，幹嘛用這麼「土法鍊鋼」的方式，承受風吹日曬、被狗追、還要被不理解的民眾罵，指責我們為了庭院幾個閒置的鍋碗瓢盆，按電鈴吵他們睡午覺。

事實上，龐大的資訊量不見得會改變我們的生活習慣。因此公衛護師走出辦公室，實質訪查負責的地段是重要的。登革熱和新冠狀病毒、流感一樣都是「病毒」，目前台灣還未核准登革熱疫苗上市，而且也還沒有可以治療登革熱的特效藥，預防登革熱最有效的方法，唯有落實「巡、倒、清、刷」，看起來很傻，但有效！

如同這次的疫情風暴，台灣的高牆撐了一年已擋不住新冠狀病毒進攻，而新冠疫苗臨床試驗平均只追蹤2個月，不清楚疫苗是否能提供長期保護力，即便施打疾苗之後仍不能調以輕心。進入社區感染，代表我們要改變習性，學習與「病毒共存」，除了勤洗手、還要注意生活習慣，避免接觸感染是日常細節裡容易被忽略的小事，像是回到家洗了手卻沒消毒手機等…，容易造成防疫破口把病毒帶到家中。

這個世界被疫情永遠改變了，但無論如河相信，「護理」是滴水穿石的實踐，即便微小卻重要。

無論如河推書：
《黑天鵝效應》作者塔雷伯經典套書「不確定」五部曲（含五冊：隨機騙局、黑天鵝效應、黑天鵝語錄、反脆弱、不對稱陷阱），歡迎和實體書店購書啊！

下午在公園散步的時候，看到令人感到暖心及感動的一幕。

遠遠走來看到開滿粉色花朵的洋紅風鈴木下坐了一老一少，我想大概是看護跟老阿嬤吧，公園裡這個時間點的老少組合清一色都是外籍看護與老阿公或是老阿嬤，兩人默默無語的坐著曬太陽，或是兩個看護一起聊天，一旁各坐著一位老人家，靜默無語，又或是看護打著電話聊天，一旁的老人家靜靜的坐著。而朝夕相處的看護與老人間卻沒有交流，每每看到這些畫面，總有一股衝突感瀰漫在空氣裡，像是青春的鳥兒被迫綁住翅膀無法盡情展翅，只能無奈的待在飛不動的老鳥旁。

突然間我看到年輕女孩將頭倚靠在老阿嬤的肩頭上，像是在撒嬌，風微微的吹來，陽光和煦，如此親暱的動作，我心想這應該不是看護，年輕女孩該是阿嬤的孫女吧，過了一會兒女孩抬起頭來又凑在阿嬤的耳邊講了幾句悄悄話，這是祖孫倆才會有的互動，對吧，而且該是感情好的那一種，我如此的想著，但，說真的，公園裡看到的老少配都是僱傭關係，我忍不住的繞到她倆跟前想一探究竟。

我朝她倆笑了笑，她們也對我回以笑容。
我開口對老阿嬤道:這是妳欸孫女嗎？
老阿嬤微笑的點點頭。 (真是個幸福的阿嬤，有這麼孝順的孫女，我心想著。)
豈料年輕女孩卻對我搖搖頭，靦腆的笑著說:我是來照顧阿嬤的。

我跟她倆寒暄了幾句後繼續散著步想著這一幕，果然是看護與雇主，但這一對卻打破我的刻板印象，女孩對阿嬤間自然流露的親暱，跟阿嬤直覺點頭表示這是她孫女沒錯，能超越僱傭關係像祖孫般的互相陪伴，真是幸福又有福氣的倆人，但卻也更引人深思。

一個離鄉背井討生活的女孩，在異鄉該是孤寂無依的吧，而需要人陪伴與照顧的老阿嬤或許也有自己的寂寞，兩個各自孤寂的靈魂既然有這緣相聚，能有這份幸福該是她們倆人願意互相真心以待所結的善果吧。

#人與人之間需要的不過是真心

2004-2009，我曾有過5年的重訓經驗，但因為一句話，我放棄了！

在那個女性重訓不時興的時代，我卻對重訓上癮到一日不練就感到不開心！

某日在一場朋友的聚會裡，一位男友人當著所有人的面對我說：你看不出天天在運動的樣子！怎麼這麼壯！

我永遠忘不了當時的我感到的羞愧，因為我不是一般社會眼光下，運動=纖細！
年輕而太在意別人眼光的我，一氣之下放棄了重訓，十幾年來只做有氧！瘦是瘦了，但身材沒有曲線，而且只要多吃就會胖！

2019年突然其來的一場大病，讓我重新審視自己的健康！為了讓自己可以更舒適地迎接，即將到來的更年期，並達到防止骨質疏鬆，老了不用被推出去曬太陽的夢想，我，回歸了重訓的懷抱。

10個月以來，看著自己從難以承受五公斤的臀推，到現在80公斤沒問題。從害怕空槓的臥推，到現在可以推到40公斤。槓鈴深蹲60、相撲硬舉80⋯⋯。

我在一次又一次的痛苦的訓練中，重新回到我熱愛的重訓懷抱，啊～ 沒錯，這是我曾經深愛過的感覺！

但更讓我迷戀不已的是，在克服一次次難以承受的重量裡，慢慢地找回我對自己人生的掌控權、以及內心深處不可思議的平靜感！

現在的我，快45歲了，沒有什麼遠大的身體目標，只想靠自己努力，安然地迎接更年期，最最最希望的是，老了也不用被推出去曬太陽，或輪椅被停在娃娃機前面七小時！（最近可怕的老人看護新聞）！

然後最令我感到驕傲的，不是我重訓的成績進步了多少，而是，我現在已有勇氣，去擁抱並接納我創造出來的樣子。

我是Vita， 我選擇我要的樣子，不是老公、父母、親人、朋友、同事或是這個社會！而是我自己！

當你勇敢做自己
愛將開始伴隨你💙

Back in 2004˜2009, I used to love weights training so much that I just had to workout everyday, otherwise, I would feel extremely uncomfortable! Well, you can call me “gym junky”!

But I had given that all up due to one comment from a male friend. He said “YOU DON’T LOOK LIKE YOU WORKOUT EVERYDAY”! And he said in front of lots of people.

I was so embarrassed and felt absolutely humiliated. I was so stupid to let his comments effect me, therefore, I GAVE UP strength training! Because I was getting so huge that I DID NOT fit in to the society’s eyes, thin is prettier!

FXXK that, it’s I would say that now! But back then, I was too young to understand that no body can decide what I should look like or feel!

11 years has passed, a recovery from my sudden illness had helped me to realise, my healthy comes first and by health, I meant both body and mind.

So, I return to my love, weight training! I have to say, even I had abandoned it for 11 years, it still embraces me as it knows how much I love this sport!

No body has any rights to judge what others body image are like, absolutely NOT. But more importantly, you should always stand strong to fight & protect for your own happiness instead of let anyone decide what you should look like or feel!

Be brave, be yourself, love will follow.

#停止霸凌 #勇敢做自己 #接納自己 #愛自己 #beyou #重訓女子 #台灣人在澳洲 #acceptyourself #fitgirl