🌳AZ疫苗副作用的中醫理論及芳療建議處方🌳

你是疫苗認證的老人還是年輕人呢？前一篇分享了我的老人認證體驗文，這一篇則是用中醫概念做個芳療建議處方的總整理。
https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1858934720936571?locale=zh_TW

🍀衛生福利部疾病管制署在COVID-19疫苗核心教材🍀

AZ疫苗的副作用如下：
（1）非常常見(≥1/10) ：接種部位紅腫疼痛、疲倦、發燒(≥ 38°C)、惡寒、頭痛、噁心、關節痛、肌肉痛。
（2）常見(≥1/100 ~ <1/10) ：嘔吐、接種部位硬塊。
（3）不常見(≥1/1,000 ~ <1/100) ；淋巴結腫大、食慾降低、頭暈、腹痛、多汗症、皮膚搔癢、皮疹。

其中需特別注意的是，施打COVID-19 AZ疫苗後4-28天內，開始發生以下症狀之一，臨床需懷疑可能是疫苗引起之「免疫血栓性血小板低下症」，請立即就醫並說明疫苗接種史。
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過24小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。

接種疫苗後可能發燒，通常約48小時可緩解。有些人會有呼吸喘促的情況，這時候手邊如果有血氧機，可以量測血氧是否有下降。如果持續發燒（可能另有感染或其他原因)，或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、或昏厥等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾管署。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的中醫理論🍀

衛氣營血辨證，是清代葉天士總結前人理論，而創立的溫病辨證方法。COVID-19是瘟疫，屬於溫病範疇，使用的是衛氣營血辨證。葉天士提出溫病的治療原則，則是著重在使邪有出路和養陰保津：「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血直須涼血散血。」

接種COVID-19 AZ疫苗後產生的副作用，基本上也是使用此辨證系統及治療原則。COVID-19 AZ疫苗的副作用多數屬於衛分證的表衛階段（由於比較沒有呼吸道症狀所以還沒到表肺階段），我認為是在衛分時就讓你的免疫細胞發揮抵禦外邪的作用。

衛分證的表衛階段（或稱衛表，指體表皮毛）症狀包括發燒、惡寒、痠痛、頭痛、四肢無力、疲倦等。一般來說，會採用疏風解表的治法，再看這個風邪往寒或是往熱發展。

黃帝內經：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。」衛氣，根源於下焦，起源於中焦，開發於上焦。如果單用疏風解表的治療效果不佳時，一定要考慮到體質的問題。當然，一位臨床經驗豐富的中醫師，治療前已經看到患者體質偏倚，必定會先在處方中加入治本的藥物。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的芳療建議處方🍀

衛分證，盡量不要吹冷氣或是直吹電風扇，因為這時候你的毛孔是開的。
（1） 表衛階段，中藥經常使用荊防敗毒散，芳療首選就是疏風的氧化物，稀釋3 ∼ 5%，全身塗抹、泡澡或塗抹膀胱經。（或是參考「中醫芳療診察室」p309流感剋星配方）
（2） 風寒束表（表衛有惡寒症狀時），中藥會用桂枝湯或是葛根湯，芳療則是加上熱性精油（如肉桂、薑等）。 （或是參考「中醫芳療診察室」p316流感病毒的配方，或是p204脾經配方）
（3） 表衛化熱（開始發燒時），中藥會用小柴胡湯、柴胡桂枝湯、或是銀翹散，芳療則是加上「透熱」的精油如白玉蘭葉、紅玉蘭、粉紅蓮花等。（或是參考「中醫芳療診察室」p318 sama油配方）

表衛化熱時，由於芳療和中藥的路徑不同，中藥是口服，有其他引經藥物可以將清熱藥帶到需解熱的某一層次或某一部位，例如有解表藥可以帶到體表解表清熱。芳療是外用，絕對不可以使用寒性精油全身塗抹或泡澡，除了不會達到苦寒直折的效果以外，反而成為另一種形式的寒邪束表，造成「涼遏、寒凝、冰伏」，毛孔緊縮而熱勢更盛、加重病情，所以只能選擇「透熱」的精油。（理由在「中醫芳療診察室」p322腸病毒有記載）

開始流汗之後，因為汗為心之液，中藥會用生脈飲或是炙甘草湯，怕冷嚴重甚至會加上四逆湯。芳療可以用花梨木強心，再加上一些酯類、苯基酯（茉莉類、玉蘭類）或花類（依蘭、橙花、玫瑰等）以養陰保津。記得多補充電解質水份。

有的人會有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等消化道症狀，中藥可以用藿香正氣散，芳療可以再加一些廣藿香或是沉香醇百里香精油（或是參考「中醫芳療診察室」p326腸胃型感冒的配方）。記住這段時間盡量不要吃冰涼或是寒性食物。

如果平常血液循環就不好，要預防血栓，中藥可以用濃縮的地龍膠囊，芳療可以增加化瘀精油的劑量，常用永久花、索馬利亞乳香精油，或是參考「中醫芳療百科」的血瘀章節。

針對治本的方面，中藥就不在此論述了，以臨床看到患者的狀況為主調整。芳療的話可以考慮以下的精油。
（1） 疲倦：加上松科、酯類、單萜醇類精油，個人偏好歐洲赤松、真正薰衣草、花梨木。
（2） 化瘀：乳香、沒藥、永久花、岩玫瑰。(惡寒才可用熱性的化瘀精油如川芎)。

請芳療愛好者永遠要記住的一件事，芳療有天花板，在補腎、補血方面效果沒有中藥好，還有你平常如果營養不均衡，治療效果也不會很好。

🍀COVID-19 AZ疫苗注射部位腫痛的芳療建議處方🍀

打針的局部會有紅腫痠痛的情況，可以用「肌膚急救變方」。去年我帶兒子去打預防針，隔天早上他跟我說打針的地方會痛，我本來以為他只是不想上學，結果手臂真的有紅腫，難怪會痛，拿出隨身攜帶的肌膚急救調油塗抹，再隔一天已經不會痛了。https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1862102267286483?locale=zh_TW

前一篇我的老人認證體驗文發出隔天，我的手臂打針的地方其實還蠻痛的。這次的疫苗除了局部紅腫以外，還會影響周圍的筋膜伴隨僵硬痠痛。

身為愛好舞蹈的人，常因過度練習（其實也只有前一陣子公演很認真啦）導致拉傷有常備一罐痠痛配方（也是肌膚急救配方變方），塗抹在注射部位及周邊一天後就不會痛了，給大家參考：大馬士革玫瑰1D、甜馬鬱蘭2D、頭狀永久花2D、德國洋甘菊1D、索馬利亞乳香2D、玫瑰天竺葵2D，基底油10ml。

🍀插曲🍀

我這次接受AZ疫苗後沒有產生惡寒的症狀，可能是我剛好注射疫苗前、月經來的時候正在試一個暖宮的配方（硬是要解釋自己不應該是老年人）。

這個配方如下：大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵2D、索馬利亞乳香2D、印度茉莉1D、歐洲赤松2D、肉桂葉1D、西伯利亞冷杉1D，基底油10ml。

這個配方我才塗抹一些，結果太熱導致頭痛，我的舌頭邊尖根都有少許朱點，體質原本就有一些火，所以再加上德國洋甘菊1D、岩蘭草梔子花1D，整個配方就變得非常舒服。

人的體質不是非寒即熱，更常是寒熱夾雜。中藥有一個「溫經湯」，也是寒熱夾雜、治療月經不調的方劑，所以治療婦科問題，不是只有暖宮一途，大家看到這類的廣告真的要格外謹慎！

🍀接受注射疫苗前可以如何養生？🍀

許多人長期追蹤我的粉專，知道我強調防疫期間一定要規律運動，因為新冠肺炎最怕肺部血液循環不好。

關於飲食方面，平時也要少喝冷飲和少吃寒涼食物，不要吃太多零食和加工食品，可以多吃一些植物性膠質的食物（因為細胞風暴應該是氣血兩燔、入營血傷陰的開始）。有一些人認為只要有吃飽就好，卻因為飲食不均衡而有血虛的問題。

此外，過度緊張也會影響免疫力，我最近的患者都加了許多疏肝和柔肝的中藥，芳療方面養陰平肝是很好的組合，可以參考「中醫芳療百科」氣鬱及陰虛章節。

注射疫苗前，專家建議盡量不要預防服用解熱鎮痛藥（如普拿疼或NSAIDs），因為事先給予解熱鎮痛劑容易壓制免疫反應而降低抗體的產生。注射疫苗後，如果有不適的症狀，則可以適當地服用解熱鎮痛藥幫助緩解症狀。

許多中醫師也有親身接受施打AZ疫苗的經驗，並藉由中藥來降低疫苗的副作用。當然，我一樣不建議你預防性用藥，但是你可以跟就近的中醫師拿預防副作用的中藥，一旦副作用產生就可以馬上服用，因為產生副作用的當下，我相信你應該也沒有體力來看醫師。

如果你本身的免疫力就能夠調節疫苗的反應，那也不一定要吃藥或是用油，就交給身體的免疫細胞處理吧！

做好防疫工作，有疫苗就快打，特殊族群可以諮詢醫師適合的疫苗種類。

#不標重點因為全篇都是重點
#恭喜你看到最後😊

🎊 周逸群醫師團隊，關於 ALCAPA 患者麻醉設定之個案分享，獲 Asian Journal of Anesthesiology 以致編者信刊登！
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│ 周醫師團隊，遇到一位 25 歲女性，以失去意識表現，急救十分鐘後，救護人員電擊去顫，恢復心跳。經心導管診斷為 ALCAPA，後接受手術。
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作為麻醉科醫師，周醫師理解到，這類的患者，必須用不同的方式麻醉，才能保持安全。其主要原因，是這類患者需要較高的血壓，以維持左心的冠狀動脈血流，文中，作者群詳細分享了麻醉過程的考量、參數與藥物，提供給醫學同好參考。
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對於臨床上有重要意義的關鍵，用致編者信，將個案整理發表，是個不錯的方式。其關鍵除了個案本身的教育意義，選擇正確的期刊跟正確的格式投稿，也相當重要。│
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「在此次寫作投稿的過程中，一一驗證了蔡校長於課堂中提到的許多重要觀念，從「少見個案要有歷史意識」，把握難得的臨床案例，了解個案在麻醉上的臨床意義，進一步確定了寫作的素材與題目。
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【抽獎贈書活動】《#人生路引》x2本
最近我讀到一本很棒的「書中之書」，作者揉合了自己的閱讀和人生經驗，分享那些書擴展了他的視野，增加了他的能力，讓他知道如何更有餘裕地去面對，那個無法倒退、也無法快轉的「人生時鐘」。
圖文好讀版 https://readingoutpost.com/life-guide/
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【這本書在說什麼？】
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《人生路引》這本書的作者是擁有「閱讀引路人」美名的楊斯棓醫師（棓，音讀「棒」），他累積至今已經為100本以上的書籍寫過推薦序，他為了鼓勵公民思辨「核電是否為台灣必要選項？」於一年半內自費環球演講222場。他曾任職全職講師，卻因父親身體微恙，臨危受命，接下診所，淡出教學舞台。

讓我印象深刻的是他對「寫推薦序」的看法，他說道：「推薦序必須引領讀者認識這本書，讓讀者知道這本書究竟解決了什麼問題，能拓展那些知識邊界，或者是什麼背景的朋友特別需要此書。」一個好的推薦序讓人擁有對整本書全貌，更厲害的能加深你閱讀時對書籍的理解。

在這本書裡，他精選28本經典好書，拆解書中核心精神，搭配自己豐富的人生閱歷，揉合出28篇讓我拍案叫絕的「路引」。內容涵蓋了個人成長、商業洞察、投資理財、家人相處、醫療照護、社會奉獻……等，每個人一生都會遇到的重大課題。這是一本每個愛書人都不容錯過的「書中之書」。
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１．讓我心有所感的思維
作者在書中提到自己「孝而不順」，他常常因為自己心中有更遠大的志向而忤逆父母的心意，但這完全不影響他的孝心跟孝行。他不順從父母幫他規劃好的「標準醫師路線」，而是投身更大的社會議題和引領社會運動。他在介紹李惠貞《成為自由人》這本書的時候問了讀者一個問題：

｜你的人生要走父母「好意」安排好的路線，還是自己涉險前往未知的天邊？

他接著問：「假如人生的終點有一袋寶物，只要順著父母給你的藏寶圖路線走，一定能拿到，你要不要走這條路上沒有猛獸的安全路線？又或者，你願不願意忍受一開始刺耳的質疑聲，自己得費勁找出屬於你的藏寶圖，然後踏上那條險阻重重的征途？」

作者認為：「不要對上一代好心交給你的藏寶圖懷抱太大希望，也不要把自以為的藏寶圖交給下一代，通常我們照上一代的藏寶圖按圖索驥時，藏寶圖已經發霉了不說，找到寶物時，恐怕寶藏也生鏽了。我們應該盡早培養自己繪製藏寶圖的能力，然後一生都在尋寶的征途上，昂首前行。」

這跟我的想法不謀而合，也因為作者的用字遣詞實在太精準，所以我決定原封不動把這幾段文字保留下來。我自己生於公務員家庭，被灌輸的教育是在公家機關或大公司裡穩定、保守、平靜地生活。我知道自己能選擇的1000種保守人生裡面，每一種都可以活得很安穩，但是那個第1001種未知的路線，才是讓我為之嚮往的。與其選擇「確定」的人生，我更樂於探索「不確定」的人生。
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２．令我難忘的讀後經驗
就在讀完這本書的隔天，我的生活中發生了一件令我難忘的事，我猶豫了很久，最後還是決定把這件事寫下來。我在回想和反省這件事的過程中找到了力量，相信也可以帶給你一些想法。事情發生在上個週末傍晚，我從公司下班之後，讀到了我爸傳來的一段LINE訊息，他寫說：

「記得你剛進XXX的時候，我有說過想要買XXX的股票，你呢就跟我說不要買，時至今日XXX飆漲看了很傷心，失去了賺錢的機會。而你呢，說你是理財專家看來不太靈光了吧，我這次參加我們的大學同學會，有同學呢就說他有買XXX的股票一百多張，光是本月XX號XXX股票上漲 ，一天他可以賺進200萬，好羨慕喔！」

看到這段話的時候，我心底燃起一把火，怎麼還拿我九年前剛進公司說的話來酸，這些年來一直叫你買股票不買，只懂把錢丟在定存，擺明是來討戰。我當下腦中冒出一堆話想要直接回他，後來覺得可能會太傷人，所以我自以為冷靜地，在LINE上面回了他這段話：

「你這時候發這種訊息，是想要得到什麼？我可以選擇直接跟你說道理，但是會傷透你的心。所以我選擇不想回答。」

回訊之後，我自以為克制住了情緒，還表現出了高度。在抒發完了這段話後，我靜下心來，腦中浮現了楊斯棓醫師書中談到他自己「孝而不順」的段落，突然之間我似乎明白了些什麼，我對自己說：「你或許可以不順，但你不能不孝。」

我打開手機，看著自己回覆的那段文字，竟然充滿了傲慢、不耐、不諒解、不願意傾聽。我反問自己：「所以呢，你回覆這種訊息，是想要得到什麼？」接著，滿滿的羞愧感湧上我的心頭，我到底在做什麼？

我看著訊息只發出去十分鐘，還顯示「未讀」的狀態。在一陣慶幸與羞愧交雜的心情之下，我果斷把這則訊息「回收」了。我沉默了好一會兒，心想，難道就這樣了嗎？

楊斯棓醫師在書中提到多次他選擇自己的人生路線，而不是父母幫他安排好的。他選擇不聽從父母的指導棋，但他的孝行和孝心卻絲毫沒有減少過。我重新思考了我爸的那段話：「所以他發這個訊息想得到什麼？」我成年後總是在外地工作，每年只回家三、四次，他或許只是想引起我的注意、聽聽我的聲音？

接著，我拿起手機，撥了通電話給我爸。電話通了，我用開玩笑的口氣說：「爸，你幹嘛啦，忘了買股票喔？」

他帶著點傻笑的語氣說：「沒有啦，就看同學那樣賺很多錢，很羨慕啊。」

「你也可以買啊，要不要我回去再教你？」

「沒關係啦，我就跟你說說而已，人老了對這種東西就很不懂，之後再說吧。」

「好吧。那你現在在幹嘛？」

「我一個人在家，你媽和你妹都有自己的事情跑出去了，他們喔……」

然後我們就一直閒聊了好長一段時間，最後免不了一段老爸的日常關心，道別之後彼此掛上電話。我的嘴角揚起了，覺得這老人家真是可愛，總是喜歡調侃和挖苦我。接著，視線開始有點模糊，無論家人說出來的話是什麼，心底都是為了彼此好的。兩個不完美的靈魂，本來就沒有必要互相傷害。

我很慶幸及時回想起昨天剛讀完的這本書，在「路引」的引導之下，我選擇了另一種軌跡。我想藉由這個故事說的是：「書籍本身雖然是冰冷的，但它總會在你最意想不到時候，喚醒你心中的溫暖。」
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【３．這本書帶給我的其他啟發】
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閱讀可以讓人少走很多冤枉路，也可以用最便宜的方式，獲取別人寶貴的人生經驗。讀這本書的時候，有兩個部分拓展了我的知識邊界。雖然我現在還沒直接面對這些問題，但是人生的路上總是會遇到的：
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子女的教養問題
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關於到底要不要從小的時候，就要讓孩子接觸雙語，總是父母間熱議的問題之一。《父母的語言》這本書的作者蘇斯金指出，以前的傳統觀念是「雙語會對智力發展及智商帶來負面影響」，但較新的研究結果是：「會說第二種語言的孩子，擁有較佳的自我調整與執行功能」。

值得一提的是，這本書的中文副標題、同時也是英文原書名：「三千萬字，給孩子更優質的學習型大腦。」科學家曾經費時三年、研究各社經階層共42個家庭，來自專業人士的家庭的孩子在三歲結束之前，累積聽到的字數有4500萬字；而來自社會福利家庭的孩子，累計1300萬字，相差了3200萬字。

讓小孩早期接觸語言刺激非常重要，孩子會懂得快、懂得多，正向循環讓潛力可以被開發。對出生後到三歲的孩子提供語言刺激的角色，無關乎社經地位，任何一個家庭成員都做得到。所以，對孩子的陪伴和床邊故事，是學齡前非常重要的一環，任何父母都不該輕視這件事情。
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預立醫療決定／醫囑
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由於作者本身是醫師的緣故，這本書裡面處處充滿了醫療領域的視角，這是理工科出身的我較少接觸到的範圍。例如作者藉由朱為民《人生的最後期末考》這本書解說「預立醫療決定」的重要性，他說：「邁向死亡，並不一定是悲劇，而是人生交響曲既定的終章。已意識不清，又確定即將邁向死亡，靠著現代醫療儀器跟技術，與死神進行勢均力敵的日夜拔河，這，才是悲劇。」

如果你提早為自己和家人預立醫療決定，選擇哪一些情況下，不接受維持生命的治療。有些生命維持的治療會讓病人很沒尊嚴，例如對沒有行動人力的病人做人工營養和流體餵養。提早決定，也可以避免家人在事發時的爭論，也避免浪費不必要的醫療成本。

作者說：「心跳停止前的醫療相關決定，假使是我們自己老早就做好的，最後那一刻，意義遠不只是斷氣而以，而是與世間相辭。」在世時的決定，可以讓走之前的自己心安，離世時的靈魂平靜。
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【後記：透過閱讀指引人生】
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在拜讀《人生路引》之前，我經常在搜尋新書的過程中，探訪作者部落格「 楊斯棓醫師的咀嚼肌 」的文章（也有FB粉專），從那時候我就很受到鼓舞，被他投身於推廣閱讀的心意感動。在讀完這本書之後，讓我感到無比的滿足，另外也讓我多了一份謙遜，見識到原來這就是「閱讀引路人」的高度和智慧。

送給你這本書中我最喜歡的一段話：「很多人不知道，廣讀之後我們腦中才能累積足以迸發新想法的燃料，才有機會善用別人的智慧，提升工作效率，甚至轉換跑道。其他事情的排序若堆疊在看書之前，我們只會複製昨日的工序，日復一日，益加無滋無味。」

如果你最近正苦無好書可讀，這本書中之書是你的最佳選擇。如果你還沒開始培養閱讀習慣，這本書可以讓你一次習得多本好書的精華，讓你瞭解掌握閱讀習慣之後的好處，或多或少可以提升你的動力。對我而言，閱讀會讓我們少一些困惑、多一些堅定，讓我們透過閱讀，指引自己的人生方向。
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【抽獎辦法】感謝 先覺出版 － 思潮的最前線，知識的最先覺　
１、抽出「2本」《人生路引》送給閱讀前哨站的粉絲們！有興趣的朋友請在底下「按讚留言」，「公開分享」本則動態參加抽獎。
２、留言請寫下：你為什麼想讀這本書？例如：「我想認識更多的好書」
３、活動時間：即日起至2021/1/27(三)晚上十點截止，隔天在留言中公布名單，隨機抽出2名正取，2名備取。
４、請正取得獎者於2020/1/28(四)晚上十點前，私訊回覆寄件姓名、地址、電話，超過期限未認領由備取遞補，寄送僅限台澎金馬。