一位31歲的女士因左姆指意外受傷而入院。血液檢查發現病人有嚴重貧血，血紅蛋白濃度只有4.6g/dL。進一步的測試顯示病人患有缺鐵性貧血。但特別的是，病人眼睛的鞏膜(sclera）呈藍色(下圖），究竟為何如此呢？

原來藍色鞏膜是慢性缺鐵性貧血的病徵。由於人的鞏膜是由膠原組織組成，而鐵是幫助合成膠原的重要物質。如果體內缺鐵，膠原合成出現問題，鞏膜就變薄，無法有效摭掩眼球內棕黑色的脈絡膜，在自然光下看去，就呈淺藍色了。藍色鞏膜的現象由von Ammon於1841年最先發現，而現代臨床醫學之父Sir William Osler於1908年發現缺鐵性貧血患者可以有此症狀。

除了缺鐵性貧血外，藍鞏膜現象也與很多遺傳性疾病相關，最著名的是成骨發育不全症（osteogenesis imperfecta）。

此案例報告及圖片來自《國際化驗血液學期刊》（International Journal of Laboratory Hematology）所到登的報告，有興趣者可參考：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijlh.13568

因敝診所院長陳醫師有做胃腸鏡，因此來看腸胃問題的病人佔很大一部份～
一如往常 門診走進一位近90歲爺爺來看腹痛～
爺爺主訴肚子度度（台），理學檢查做起來主要是上腹部不適，但爺爺並沒有明顯腹痛的情形。
看爺爺👴🏻臉色有點蒼白，翻開結膜發現非常蒼白😨 擔心爺爺是否有貧血，進一步詢問：
👩🏻‍⚕️：大便有黑黑的嗎？（大聲講台語
👴🏻：有時候啦～（台
👩🏻‍⚕️：會覺得很累，走路會喘嗎？（大聲講台語
👴🏻：走路當然會喘啊～全身都不舒服啊～（台
有時候長輩真的很難問診🥲 還是擔心爺爺有貧血，所以幫爺爺抽血驗血色素💉

➡️今天血色素報告出來只有5.5❗️（男性血紅素值<13g/dL即是貧血），趕緊回電給家屬請他們帶去急診輸血並且查出貧血的原因～
人的潛力真的無限，爺爺自己走進診間，嗓門也很大，結果血色素這麼低😓可見應該貧血好一陣子了😓我記得走著進來，抽血我看過最低的血色素大概是2左右😨是在打化療的大小孩，血抽起來都是稀的⋯😰
腹痛真的是我覺得很容易埋藏各種地雷的主訴🥲
————————————————————————
🩸#貧血🩸
👉🏻症狀：頭暈、臉色蒼白、倦怠感、體力變差、運動耐受性變差、心悸、呼吸急促、頭痛、手腳冰冷等等。
👉🏻診斷：抽血檢驗💉：血球數、網狀紅血球、血液抹片、血清鐵、血清鐵蛋白、 運鐵蛋白 、維生素B12、葉酸等。
👨🏻男性正常標準為13.4-18 g/dL、
👱🏻‍♀️女性正常標準為11.8- 16 g/dL。
貧血又可以按照血球大小（MCV ，平均血球體積)分為
☑️ #小球性貧血 （MCV<80)：缺鐵性貧血、地中海型貧血、慢性疾病造成之貧血。
☑️ #正球性貧血（MCV:80-100)：慢性疾病造成之貧血、骨髓疾病、溶血性貧血、出血。
☑️ #大球性貧血 （MCV>100):葉酸、維生素B12缺乏;、肝臟疾病、骨髓分化不良症候群等。

哪些人容易會有貧血的高危險族群呢？
✔️貧血家族史
✔️經血較多的女性
✔️長期吃素者
✔️懷孕或哺乳期婦女
✔️藥物濫用
✔️肝腎功能不佳者
✔️消化道疾病
✔️癌症病人做過化療或放療者

有貧血的問題最主要是 #找到病因並進行治療，根據病因的不同治療方式皆不同～若放任不管，因為心臟🫀需要代償做功增加，最後可能會導致心衰竭😰

➡️爺爺的MCV是96fL，是正球性貧血，合併上腹痛及黑便，合理推測是消化道出血引起的貧血，一般是先輸血穩定生命徵象再處理病因，感謝急診及醫學中心的後線支援幫忙照顧爺爺🙏🏻

#佳鴻診所

今日俾老公試吓 #嚴浩 介紹嘅 #降血壓、#降膽固醇 #食療👈🏻👈🏻
要飲足25日為一個療程🥸
黑木耳含膠質，含酸性多醣體可降 #血脂 與 #膽固醇，#黑木耳 有抗血小板凝集於血管壁之功能，能阻止動脈內膜增厚、管壁硬化或鈣化。黑木耳中含有多達九種的抗凝血物質，能有效預防或溶解血栓，緩和 #冠狀動脈粥狀硬化 等相關症狀。並對血液有抗凝、改善高血壓之功效。
🌟🌟🌟而女性特別適合食黑木耳， 因為可以補充 #鈣 與鐵，35歲以上的婦女，骨質容易流失很可能會造成 #骨質疏鬆症。新鮮的黑木耳內，其 #鈣質 含量是肉類的30～70倍😲😲，鐵質比肉類更高達100倍之多👍🏻👍🏻，是女性和一般民眾補充鈣、鐵等營養素的最佳選擇。女性多吃木耳可養血駐顏，肌膚紅潤防止缺鐵性貧血。（經期不適合飲用）
一個療程二十五天。再服用最好隔一個月。如有服用降壓和膽固醇藥不需 #停藥。一個療程後停西藥十天，再 #驗血 比較，應可證明此方是否有效。

很多女士經常面青唇白，冬天手腳冰凍，很多時候都是因為貧血引起。營養師指出，較為常見的是缺鐵性貧血。要知道自己是否貧血，除了驗血之外，也可以留意有沒有一些症狀，包括面青、手腳冰冷，或經常頭暈、腳軟無力、難精神集中和容易喘氣，甚至出現頭髮脫落，經常傷風感冒，以及手指甲凹陷。

確定有輕微貧血，許多人會從飲食上補充。營養師建議每人每日攝取12-25毫克鐵質。一般人以為吃含鐵質的牛肉可補血，其實論鐵質，以蜆肉含量最多，每100克（一幅紙牌大小）約有28毫克。第二位是豬膶，每100克有18毫克鐵質，可以用來煲水喝，營養師建議盡可能吃豬膶，才可以吸收最多鐵質。墨魚的鐵質排第三位，每100克含有11毫克鐵質，相比起魷魚，墨魚的膽固醇不是那麼高，亦含其他較為豐富的營養素，有補腦和護眼功效。第四位是蠔，每100克有9毫克鐵質。


營養師說，這些食物全都是動物性鐵質，亦稱為血紅素鐵質，人體的吸收率較高，
介乎15-30%的鐵質，每星期補充2次便可以，因為鐵質可在體內貯存3天。不過在吃過高鐵質食物時，不要喝咖啡和茶，因為咖啡因和單寧酸會影響鐵質的吸收。由於在消化道內，鈣質和鐵質是共用一個吸收位置，兩者不能並存，所以不可與高鈣食物一併吃。


採訪：張淑萍
攝影：王瑋彤、關水浩

===================================
立即Subscribe我哋YouTube頻道：http://bit.ly/2Mc1aZA (飲食男女)

新店食評，名家食譜，一App睇晒！
立即免費下載飲食男女App： http://onelink.to/etwapp

《飲食男女》Facebook：http://www.facebook.com/eatandtravel

飲食男女網站：http://etw.hk

Follow我哋Instagram，睇更多靚片靚相：http://bit.ly/2J4wWlC (@eat_travel_weekly)