Perceived benefit vs side effect

預防勝於治療相信大家都一定聽過，但現實中要讓病人或普羅大眾了解預防的重要性並非想像中容易。

骨質疏鬆好多老人都會有，不少年滿70歲的公公婆婆如果你捉去照DEXA scan和驗維他命D都會發現骨質密度過低以及維他命D不足。

但當你處方骨質疏鬆藥物時，例如上一代bisphosphonate時，很多病人都不喜歡，因為有反胃、胃痛和食道逆流的副作用。

常常我們都會聽到

「行得走得，無事無幹為什麼要食藥？為什麼要承擔副作用風險？」

「就血骨質疏鬆都未必會死，為什麼要為了不會死的病而冒險食藥？」

近來更愈來愈流行這種要求完全零風險的心態

的確，預防性治療是屬於non event的一種，非醫療相關行業的市民的perceived benefit vs risk跟醫護人員是完全兩回事的。

普羅大眾並不知道原來老人仆街後hip fracture一年內的死亡風險高達30%，平均每10個因仆街而髖關節骨折的老人便有3個會在一年來死去。即使幸運生存的老人亦可能因此失去行動功能，需要更多的支援，更有不少因未能照顧自己而要到護老院。

但對一些嚴重骨質疏鬆但未仆街的老人來說，他們依舊日日行街買餸無難道，你叫他們定期打骨針或飲可能會反胃的骨藥，他們真的會當你發神經。因為他們沒有經歷過老人仆街到底可以有多嚴重。

就骨質疏鬆藥
他們的perceived benefit — minimal
他們的perceived risk/cost — 打針貴、食藥反胃

但對醫護人員，特別是較有經驗的醫生或內分泌科醫生來說，老人仆街是生與死的對決

就骨質疏鬆藥
我們的perceived benefit — significant mortality and morbidity reduction
我們的perceived risk/cost — 打針貴、食藥反胃

是的，當你見識得多老人仆街的個案，你會發現預防是多麼重要的一件事。

但往往病人和家屬並不了解，只有當他們親身體驗過老人仆街之後髖關節骨折時，眼看老人因仆街而死去或從此行動不變時才會明白

「早知當初就吃藥打針」

但世事沒有早知，當他們親身體驗後，往往都已成定局，即使後悔莫及亦逆轉不了。

近排愈來愈多人不信任醫護人員，的確互信是雙向的，醫護人員要加強溝通令病人或家屬更加信任。但當一個人覺得所有醫護都加害你的時候，認為醫護的意見不可信，要求一定不存在的「零風險」治療或預防性治療時，便要承擔decision against medical advice的風險。

這個perception discrepancy在種種醫療情況都可見，如預防心臟病、中風、糖尿病、高血壓、高血脂、HPV、HIV、流感到今時今日的COVID等等。

There is so much a doctor can do
條路自己揀

✨純天然～雙倍呵護健康💪🏻
改善脂肪密度，降低膽固醇氧化‼️
有助於保護心臟健康❤️

🇦🇺澳原裝 Blackmores
純天然 維生素E 1000IU

容量：100粒
價格：980元 含國際運費

國內運費65-80元可併運
➕1、私訊 或Line：@ miu6833e
✈️空運約4週到貨

⭐️由天然維生素E與現代科技的自然完美組合，是最先進的維生素E補充，被稱為「大自然完美的維生素E 」 ，比普通天然維生素E的抗氧化力及防護能力高出一倍以上。

⭐️在生產過程中沒有產生化學反應，保持了維生素E原有的生理活性和天然屬性，更容易被人體吸收利用，安全性高，更適於長期服用。可以達到健康心臟和肺部，增加生命活力，獲得超強的抗氧化能力，使身體更加健康有活力，皮膚細胞代謝加強，從而使青春永駐。

⭐️天然維他命E具有強大的抗氧化功能，可消除體內的游離基，有助減少低密度膽固醇被氧化的機會。


✅天然維他命E，相比合成維他命E，更容易被身體吸收和儲存。

✅有助於保護細胞的自由基損傷

✅維生素E支持心臟健康，並降低氧化低密度脂蛋白膽固醇（所謂的“壞”膽固醇）

✅是一種強抗氧化劑，能有效地阻止食物和消化道內脂肪酸的酸敗，保護細胞免受不飽和脂肪酸氧化產生的有害物質的傷害。

✅是極好的自由基清除劑，能保護生物膜免受自由基攻擊，有效的抗衰老營養素。

✅提高肌體免疫力。

✅保持血紅細胞的完整性，促進血紅細胞的生物合成。

✅是細胞呼吸的必需促進因子，可保護肺組織免受空氣污染。

🔺預肪心血管疾病-保護心臟🔺

✅比人工合成的維生素E更容易吸收和被身體系統認可。

✅降低氧化低密度脂蛋白（壞）膽固醇。

✅要想效果好又沒副作用，建議服用純天然的維生素E。

✅純天然維生素E是從天然植物油提取，所以對人體無害無任何副作用，可以長期使用。

❌而合成VE是以石油化工副產物為原料製成，有化工中間產物，對人體健康存在潛在威脅，不適宜使用❌

✅維生素E在人體內作用最為廣泛，故有“護衛使”之稱。

✅在身體內具有良好的抗氧化性，降低細胞老化。

✅保持紅細胞的完整性，促進細胞合成，抗污染，抗不孕的功效。

✅營養膳食補充劑，對人體機能有很好的調節保護作用。

✅攜帶服用簡單，快捷，易吸收，強化您的營養和能量。

⭕️天然成分安全可靠，無添加任何人工色素、香精、防腐劑。

✅有助於保持健康的心臟，眼睛和免疫系統，增加生命活力。

✅維生素E是極好的自由基清除劑，能保護生物膜免受自由基攻擊，是有效的抗衰老營養素。

✅增強身體抵抗力，有助於減輕腿抽筋和手足僵硬的狀況。

✅有助於保護細胞不被自由基損傷，保持心臟健康，並減少氧化的低密度脂蛋白膽固醇。

✅能促進皮膚的新陳代謝和防止色素沈澱，改善皮膚彈性，具有美容、護膚、防衰老的特殊功能。

✅有助於傷口愈合，並有助於治療皮炎和濕疹。

✅維生素E是一種強抗氧化劑，能有效地阻止食物和消化道內脂肪酸的酸敗，保護細胞免受不飽和脂肪酸氧化產生的有害物質的傷害。

🌿每粒含有
d-alpha-Tocopherol(natural vitamin E 1000IU

👍🏻適用人群
🔸缺乏維生素E的人士。
🔸飲用以氯消毒的自來水的人必須多攝取維生素E。
🔸服用避孕藥、阿斯匹林、酒精、激素的人要補充維生素E。
🔸心血管病、巴金森症患者、孕婦和中老年人要補充維生素E。

🌈使用方法：
成人：每天一次，一次1顆，隨餐服用。

⚠️注意事項
🔹維生素E與阿司匹林都能降低血液黏稠度，所以當維生素E與阿司匹林同時服用時，醫生應根據具體情況調整病人的服用劑量。
🔹維生素E對維生素K有拮抗作用，並且能夠抑制血小板的凝聚，降低血液凝固性。因此，在做外科手術之前或是在服用抗凝血藥物時，請不要與維生素E同時服用。
🔹維生素E可增強毛地黃的強心作用，使用此類藥物的病人請慎用維生素E，以免發生毛地黃中毒。
🔹影響吸收的藥物如新霉素，會影響人體對維生素E的吸收，因此同時服用可能會降低兩者的藥物作用。
🔹長期大劑量(每天用量超過400mg)服用維生素E，特別是與雌激素合用，可以誘發血栓性靜脈 炎，應給予警惕。
🔹本產品不能替代藥品和均衡、多樣的飲食和健康生活方式。
🔹如有過敏現象，請立即停止使用並尋醫就診。

咩都放晒入口就代表「#你真識食」？梗係唔係啦！維他命飯前定飯後食其實係好有學問㗎!

一般人常吃的 #維他命，分為 #脂溶性 及 #水溶性 兩大類。
脂溶性維他命包括：維他命A、D、E、K，它們只溶於脂肪中，要靠食物中的脂肪才能被消化和吸收。

水溶性維他命包括：維他命B、C，它們能溶於水中，當攝取量多於身體需要時，多出的份量會隨尿液排出體外。按住不同維他命的特質，進食時間亦有所不同。

餐前食／空腹食：
#維他命B 及 #維他命C 這兩種水溶性維他命，都適合在早上🌞空腹時食用。維他命B，特別是B2、B6和B12，有消除壓力、改善情緒、增強能量💪的功用，正好幫助身體應付一天工作。至於維他命C，由於可以幫助 #鈣質 及 #鐵質 吸收，建議配合牛奶🥛等服用。

隨餐食／餐後食：
脂溶性維他命因為需要脂肪幫忙溶解，所以飯後🍚兩小時內服用，或是服用後立即吃飯，吸收程度會比空腹好。
適量食用維他命可以增加身體抵抗力，但如果本身有食用其他藥物，要特別注意會否有交互作用。#過量進食維他命亦可能會產生副作用，有任何疑問，記得請教家庭醫生。

想睇更加多嘅醫療資訊？即刻follow 口袋醫生 Pocket Doctor！

■填寫Email，領取88種減脂食材大補帖：https://ricky.tw/

你知道！單靠B群是沒有辦法提振精神的嗎？
B群可以幫助維持我們身體的機能
並且將我們吃進去的食物轉化為體內能量做使用！
所以如果想要吃B群提振精神
需要先吃點小東西讓我們的身體吸收！

B群中的8種維生素，每一種對於我們的身體都有不同的幫助
舉例來說：
B1幫助將食物中的營養轉化為能量
B2則是作為抗氧化劑
B3用來維持皮膚的健康
B5對於我們大腦和神經系統的健康是很重要的
B6幫助我們身體製造新的紅血球，而這些紅血球會將氧氣輸送到我們的全身
B7對於碳水化合物和脂肪的代謝是很重要的
B9對於我們的細胞生長、紅血球和白血球以及細胞的分裂都是需要，也就是葉酸！
B12是我們的身體中，不管是神經還是細胞都非常需要的。
而且B群還可以幫助我們減輕壓力與焦慮

----------------------------------------------------

▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:19 B群 其實不能提神？- 關於B群
01:04 B群 其實不能提神？- 8種維生素
02:10 五種富含 維生素B 的食物-鮭魚
02:45 五種富含 維生素B 的食物-動物肝臟
03:08 五種富含 維生素B 的食物-牛奶
04:00 五種富含 維生素B 的食物-豆類
04:52 五種富含 維生素B 的食物-酪梨
05:22 B群 其實不能提神？- 誰需要B群呢？
05:57 問題QA

B群 其實不能提神？減脂中很需要維生素B群！為什麼吃完 B群 尿液會黃黃的呢？五種富含維生素B的食物｜營養師這樣說
#B群 #提神 #沒精神 #維生素B #營養師 #營養師Ricky

■三十天減脂營｜減肥菜單和居家訓練（適合懶人減脂）：
https://ricky.tw/30fitting_camp/

■填寫Email，領取88種減脂食材大補帖：https://ricky.tw/

■體脂狂降20%！減醣外食快瘦攻略：http://tinyurl.com/yamougm4

----------------------------------------------------

▼ 相關影片 ▼

骨質疏鬆 可能是太少照太陽了！4種補充維生素D的方法｜營養師這樣說
https://youtu.be/IeczRz4lqho

吃這些增加免疫力！除了檸檬、奇異果的5種高維生素C食物｜營養師這樣說
https://youtu.be/8nqDvWx_xQQ

每天看電腦用眼嗎？注意補充維生素A預防夜盲症、乾眼症｜營養師這樣說
https://youtu.be/3ZFB96W604A

----------------------------------------------------

▼ 熱門影片 ▼

全家七日減脂計畫-減醣飲食｜一週瘦了2.4公斤｜2021營養師推薦減脂心法https://youtu.be/adFkZ9H-TbY

15分鐘解決一餐 完成兩菜一湯！營養均衡、好吃、又快速 下班回家也可以悠閒自己煮feat.康寶｜營養師小廚房
https://youtu.be/aCcm3JJ37Jk

營養師減脂好市多買什麼｜這幾款麥片竟然是地雷｜營養師這樣買 EP-1
https://youtu.be/dQuaEVtxGcg

營養師的一日超商外食搭配｜運動後怎麼吃｜營養師這樣說｜每日1+1 一豆一纖奶
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

你不得不知道的10個減脂小問題｜泡芙人減脂看這一集就夠了｜營養師這麼說｜Feat.Ann Chiu安秋
https://youtu.be/rvnz4tVnfmA

----------------------------------------------------

▼ 頻道分類影片 ▼

①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗

可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y


②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人

可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ


③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動

可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg


④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定

可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv

⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制

可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）


⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人

可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE


⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃

可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

----------------------------------------------------

這裡找的到營養師Ricky

營養師平常在吃的_IG
►https://www.instagram.com/chang_ricky_life/?hl=zh-tw

專業知識都在這_ FB
►https://www.facebook.com/RickyChangJiaxiang

內容大補帖_ 全新官網
►https://ricky.tw/

有問題都來這_ Line＠
►@cd8013 （記得加上＠與我一對一詢問問題）

跟著大家一起來討論_ FB社團
►https://www.facebook.com/groups/998614990525514
----------------------------------------------------

合作邀約請洽白姐 Email: nutritionricky@outlook.com