【買藥膏攻略】

〈複方消炎藥膏全攻略〉

說到常見的外用藥膏，除了俗稱「止痛藥膏」的消炎止痛藥膏外，用來紓緩痛症，還有一種俗稱「消炎藥膏」的複方藥膏，用來紓緩炎症。

問題是，這些消炎藥膏，大多採用複方的設計，所謂「複方」，顧名思義，是指藥膏裡面蘊含兩種或以上的藥用成分，不難想像，多一種成分，便多一種用途，自然便多一種功效，所以，一般而言，擁有較大的覆蓋性，能夠同時治療多種適應症。

離一離題，在行文用字上，說到這些外用藥膏，很多人大多會用「味」「料」這兩個量詞，形容裡面藥用成分的數目，即單味、雙味、三味，或者單料、雙料、三料，如此類推，實際上，除此之外，其實，還有一個看來較格格不入的量詞，便是「叉」，即雙叉、三叉，很少聽的到，很難聽的懂，對吧？但是，不要問藥罐子為什麼，說真的，藥罐子真的不知道。

話說回來，關於這些複方消炎藥膏，可以說是五花八門，甚至可以說是「雨後春筍」，多不勝數，但是，真的要說的話，裡面的成分，萬變不離其宗，來來去去，不是這個，便是那個。所以，市面上，牌子雖多，成分不繁。

那麼，實際上，這些消炎藥膏，裡面的葫蘆，到底賣什麼藥呢？

一般而言，裡面的成分，主要離不開以下四類：

一、類固醇(Steroid)，例如Betamethasone、Clobetasol、Fluocinolone、Triamcinolone

類固醇，作用原理，在能夠穩定微血管的通透性，減少滲出液的流出，達到消紅、消腫的效果；穩定炎性細胞(Inflammatory Cells)的細胞膜，減少釋放組織胺(Histamine)，同時抑制白血球的偽足運動(Pseudopodial Movement)，減少白血球的聚集，達到消炎的效果；干擾過敏物質的合成、儲存與釋放，達到抗敏的效果。

簡單說，類固醇可以抑制體內的免疫系統出現過敏、炎症反應，塗抹在患處的時候，能夠減少患處出現紅、腫、熱、痕的現象，從而能夠紓緩發紅、腫脹、發熱、痕癢這些炎症症狀。

在使用上，外用類固醇，根據藥性的強弱、劑量的大小，分門別類，各自有不同的適應症，但是，總的來說，一般而言，主要適用於治療一些跟皮膚相關的炎症，例如接觸性皮炎(Contact Dermatitis)、脂溢性皮炎(Seborrhoeic Dermatitis)、異位性濕疹(Atopic Dermatitis)、斑塊狀牛皮癬(Psoriasis Enplaques)。

在副作用上，不難理解，塗抹類固醇的時候，可能會削弱身體的免疫力、抵抗力，患處便會容易受到細菌、真菌的侵入，誘發感染，從而可能會增加患處出現二次感染的機會。所以，外用類固醇，一般不建議塗抹在傷口上，減少患處出現後續的細菌、真菌感染的機會。

誠然，話是這樣說，無錯。問題是，舉凡所有跟免疫系統失調相關的炎症，大多會出現過敏反應，過敏的其中一個主要症狀，便是痕癢。所以，有時候，如果患處真的過度痕癢而抓破皮膚、造成傷口的話，怎麼辦？

在調配上，其中一個方法，便是搭配其他藥用成分，取長補短，彌補這個缺口，目的在減少患處出現後續感染的風險。

這些藥，到底是什麼？

不難想像，針對細菌、真菌感染，答案當然是……

二、抗生素(Antibiotics)，例如Bacitracin、Fusidic Acid、Gentamicin、Mupirocin、Neomycin、Polymyxin B

這類抗生素，根據不同的抗菌譜(Antibacterial Spectrum)，各自有不同的用途，很難一概而論。但是，綜觀而言，大多是一些廣譜抗生素(Broad-spectrum Antibiotics)，主要針對一些較常依附在皮膚、黏膜表面的菌種，例如革蘭氏陽性菌(Gram Positive Bacteria)，殺滅細菌，減少患處出現二次感染的機會，加速復原，促進患處的癒合。

這就是說，只要沒有細菌感染風險的話，例如沒有傷口、沒有膿皰，這時候，在一般的情況下，其實並不需要使用抗生素，否則只會得物無所用，還可能會增加出現抗藥性的風險，平白製造一個問題出來。

三、抗真菌藥(Antifungal Agent)，例如Clioquinol、Clotrimazole、Miconazole、Nystatin、Tolnaftate

抗真菌藥，作用原理，或許，各有不同，但是，目標一致，就是殺滅真菌，減少患處出現潛在的後續真菌感染的機會。

四、抗組織胺(Antihistamine)，例如Diphenhydramine

抗組織胺，作用原理，主要在透過與H1-受體(H1-receptor)的作用，抗衡組織胺，達到止痕、止癢的效果。

在用藥上，止痕是十分重要的一環。

因為相較其他症狀而言，例如紅、腫、熱，有時候，如果情況輕微的話，可能只會影響外觀，你不看，未必會察覺，你不說，未必會在意，所以，眼不見為淨，可能是一種消極的方法。但是，痕，你不會不知道。

同時，痕癢，基於本能反應，自然想抓癢，想抓癢，自然便可能會抓傷患處，弄破皮膚，形成傷口，從而大大增加患處出現二次感染的風險，情況便會惡化，不利患處癒合。

最後，補充一點：

用藥的大原則，就是「對症下藥」！簡單說，有怎麼樣的症狀，便塗抹怎麼樣的藥膏！有時候，多不代表好，好不一定多，中庸之道，自古皆然。

[12.22機構內教育訓練]

每年，ihealth提供兩次免費的機構內教育訓練講座
針對於機構內照護者與照顧者的用藥需求
規劃課程並製作講義並即時個案討論

時間規劃為上課20-30分鐘+Q&A10分鐘
是我固定的上課時間掌握

而今天中午，
在機構內進行一對一的上課
談精神用藥，就要從典型與非典型的分類藥物切入

1950~1990年 典型抗精神用藥
阻斷Dopamine (D2)，但容易引起EPS
其他還有抗膽鹼、抗腎上腺素作用、抗組織胺作用
抗精神病藥物惡性症候群等等的副作用
有效但須注意的事項很多

而到了1990年以後 非典抗精神用藥
雖然EPS副作用下降外
但容易導致體重增加、血糖增加
40位以上的DM患者尤其需更改飲食與胰島素的調整

然後再搭配一些輔助類型的藥物
情緒穩定劑、抗焦慮、鎮靜、安眠藥物
抗憂鬱藥物等等
在照護上，注重的是個案的情緒頻率與副作用是否產生

而在藥師上
則須不斷注意與其他藥物的交互作用
及本身的精神抑制加成的劑量是非常重要的

最後寫下建議
請醫生加以診斷
與照護者認知&情緒功能的測試後
才能讓患者可以得到更好的照顧。

【喝多少水才能減肥？】
水其實是一種熱量加速器。
只要缺水1％，代謝就會下降，進而影響減重。因為新陳代謝其實是一連串身體的化學反應，身體保持濕潤，化學反應才能順暢。而當你感到口渴，通常身體已經脫水，代謝已經下降了。

而且，缺水其實讓你餓。當你運動時覺得有點餓，往往只因為你輕微脫水，喝杯水其實比吃點心更能解餓。
因為身體很難分辨，是渴了還是餓了。飢餓和口渴都因組織胺作用引起，且都表現在身體同一部位，因此容易混為一談，將渴誤認成餓。

營養與飲食研究院（Academy of Nutrition and Dietics）建議，男性每天應該喝3.7公升（約平常300cc杯子13杯），女性應該喝到2.7公升（約9杯），但這包括在食物、湯中包含的水分。並且，運動或天氣熱時，要喝更多。

#洗眼液 #眼睛 #眼睛癢

📣到底該如何清洗靈魂之窗？
其實，眼睛表面會在每一次眨眼，藉由淚液刷洗而達到簡單清潔並具防護的作用。
不過當淚液不足或時常游泳、接觸化妝品、長時間暴露在空汙風沙環境，確實可以考慮洗眼液。

✅機車族
台灣大多上班族皆為機車族，空氣汙染嚴重，建議回到家後利用洗眼液清除風沙粉塵。
✅卸妝
推薦給上妝族們，若能將洗眼液加入卸妝的一道程序，能更確實清潔沒帶走的殘妝。
✅游泳後
泳池內細菌多且複雜，在加上長時間接觸殺菌劑，使用洗眼液也能緩解紅眼等過敏問題。

💬另一個關鍵在於洗眼杯，不少廠商採用軟性材質可來回擠壓帶走髒汙；如果是硬質杯則需仰頭，且若沒緊貼眼周小心從旁流光光。

💬要注意的是此類商品屬藥字號，裡頭添加的藥品成分包含低劑量的抗發炎與抗組織胺，可緩解輕微眼紅與眼精癢，其餘成分同生理食鹽水外還多了保濕劑。

📍最後提醒，眼睛若出現任何不適且持續無法改善，建議立即找眼科醫師諮詢。

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#防蚊 #小黑蚊 #精油

✅含藥的防蚊液？
購買時要確認是環境用藥還是人用藥品（環署字號；衛字號），小心進口但來路不明產品。

✅DEET敵避
是目前有效的防蚊產品之一，使用起來些許油膩感，不宜接觸到眼口鼻，濃度，成人應該要50％以下，兒童則是30%以下，小於2個月以下幼兒不建議使用。

✅Picaridin派卡瑞丁較DEET新的防蚊成分，在醫學上也是證實有效的驅蚊蟲劑，無色無味，清爽皮膚刺激性低，不會破壞衣服，限制也比較少。因此，如果使用於兒童方面疑慮的話，是可以選擇這一類產品。

✅標榜純天然精油成分有效嗎？
市面上不少精油防蚊貼片、手環甚至蒸氣蚊香等，不論是否宣稱「天然的最好」「不含化學成分」，都必須瞭解是否有經過衛生單位的檢驗合格，否則可能防蚊不成反而對健康造成傷害。

✅被咬好幾包怎辦？
人被蚊子叮咬後會產生紅、腫、癢等過敏反應，因為蚊子唾液含有一些蛋白質，會誘發身體產生組織胺，這時若適度擦一些抗組織胺的藥膏就可緩解；另外，如果要使添加薄荷醇、樟腦成分的用乙類成藥要注意使用於孩童可能會出現副作用；曾有同學問我：塗口水可否消腫？我想是不可能的，除非…


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【瘦身魔芋蔬菜粥】
又是一個超方便的瘦身食譜
AII IN/ 煮熟/ 攪拌/ 分裝
瘦身的飲食控制與管理更簡單
#適合冬日預防感冒的活力暖粥
下方補充配料單項營養功效解說
#我吃了一碗假的飯
#零卡飽腹魔芋米
#超有料營養滿滿
#瘦身蔬菜粥
#薰愛的黑暗料理

【甘藍菜】
1、經常食用能夠增強人的活力。
2、維護健康與增強免疫系統的功能。200克甘藍菜中所含有的維生素C的數量是一個柑橘的兩倍。此外，這種蔬菜還能夠給人體提供一定數量的具有重要作用的抗氧化劑:維生素E與維生素A前身物質(β-胡蘿蔔)，這些抗氧化成分能夠保護身體免受自由基的損傷，並能有助於細胞的更新。
3、治療皮膚病。甘藍含有豐富的硫元素，這種元素的主要作用是殺蟲止癢，對於各種皮膚瘙癢，濕疹等疾患具有一定療效，因而經常吃這類蔬菜對於維護皮膚健康十分有益。
4、防治腫瘤。芬蘭的科研人員發現:在吃捲心菜的同時，再喝一杯酸奶，能夠防治腫瘤的發生。因為捲心菜中的某種化學成分，經過發酵後對腫瘤細胞具有抑製作用。捲心菜的姐妹如花椰菜、球莖甘藍等也含有這種化學成分。
5、甘藍類蔬菜中含有的色氨酸，是一種蛋白質成分，這種化學物質能夠鎮靜神經，促進快樂激素樣物質--5羥色胺的產生。此外，甘藍蔬菜中還含有微量元素硒，這種元素也具有提高人情緒的作用。
6、補充纖維素。凡是經常吃甘藍蔬菜的人，都能輕而易舉地滿足機體對纖維素的需求。這類蔬菜中含有的大量纖維素，能夠增強胃腸功能，促進腸道蠕動，以及降低膽固醇水平。此外，經常吃甘藍蔬菜還能夠防治過敏症，因此皮膚過敏的人最好把甘藍視為一道保留菜。
7、礦物質與微量元素的來源。甘藍含有豐富的礦物質與微量元素，其中的鉀元素能夠調節體內水液的含量，將體內的有毒物質及代謝廢物排出體外，並能代謝掉組織間隙多餘的水分。它所含有的大量鎂元素，不但能夠健腦提神，而且還能提高人的體能與精力;其中的鐵元素，能夠提高血液中氧氣的含量，有助於機體對脂肪的燃燒，從而對於減肥大有裨益。
8、消炎止痛。甘藍類蔬菜同藥物一樣，能夠減輕關節疼痛症狀，並且還能夠防治感冒引起的咽喉疼痛。因此，關節炎患者最好經常吃這類蔬菜，並且為了防止感冒引起的咽喉部炎症，在冬春季節感冒的高發季節，也應當經常吃甘藍菜。
9、做菜時最好用橄欖油。甘藍菜中幾乎不含脂肪，所以在做菜時應用橄欖油。這是因為在這種不飽和油脂的幫助下，甘藍中所含的各種脂溶性維生素，才能夠被機體吸收利用，從而打造出強壯的體魄。
10、苗條身材。許多世界上的名模都喜歡食用甘藍菜，因為她們知道這對於瘦身減肥很有好處。其中的理由是:每100克甘藍只含有25卡路里的熱量，並且所含的糖分也很低。因此甘藍能夠穩定血糖水平，你吃了這種蔬菜後也就不怎麼感到飢餓，從而達到飲食減肥的目的。
折疊藥用價值
功效:葉治胃及十二指腸潰瘍腸﹑胃痛﹑關節不利﹑火燙傷及腎虛等，可強健﹑通經﹑增智。種子可使人安眠及防止老人痴呆症。
用法:葉與排骨共煮或燉爛,乾品可與魚燉煮或與排骨或豬肝同燉服食。種子與肉或魚蒸燉同食。鮮葉洗淨搗汁微加溫飯前飲服,亦可搗爛敷燙傷。
包心菜葉大而厚,是營養價值很高的蔬菜,且具有重要的保健作用,是一種天然防癌良藥。重要的甘藍菜有芽甘藍、無頭甘藍、結球甘藍、羽衣甘藍、紅甘藍等，前四種甘藍，都名列美國防癌協會建議的三十種防癌蔬果。
甘藍菜性味甘平，具有益脾和胃，緩急止痛作用，可以治療上腹賬氣疼痛
採摘甘藍菜，嗜睡，脘腹拘急疼痛等疾病。含有豐富的維生素，糖等成分，其中以維生素A最多，並含有少量K1，U，氯，碘等成分，尤其K1及U是抗潰瘍因子，因此常食用甘藍對輕微潰瘍或十二指腸潰瘍，有紓解作用，適合任何體質長期食用。另外含有一些硫化物的化學物質，是十字花科蔬菜的特殊成分，具有防癌作用，其中又以甘藍菜和胡蘿葡，花椰菜最著名，並稱為防癌的三劍客。
甘藍--天然胃菜甘藍性平味甘，無毒，入胃、腎二經。甘藍是世界衛生組織曾推薦的最佳蔬菜之一，也被譽為天然"胃菜"。其所含的維生素K1及維生素U，不僅能抗胃部潰瘍、保護並修復胃黏膜組織，還可以保持胃部細胞活躍旺盛，降低病變的幾率。
甘藍菜有利於激素分泌，幫助乳房發育。
一杯芽甘藍所含的纖維質可高達七.五克，是纖維質的最佳蔬菜來源之一。
各種甘藍均是鉀的良好來源。結球甘藍尚含極豐富的維生素A、鈣和磷。
甘藍生食或以鮮品絞汁(二百至三百C.C)，空腹服用，每天二至三次，效果最好。不過，包心菜比大白菜含的粗纖維多而粗糙，故質硬，消化功能差的人不宜多用。
甘藍菜含有維生素K，維生素K在維持骨骼密度上發揮著重要的作用，上了年紀的婦女，如果服食適量維生素K，骨骼會更加密實，骨折的機會也較少。所以婦女老人要多吃甘藍菜。
視網膜黃斑退化是65歲以上的老人失明的主要原因。如果在飲食中增加葉黃素的攝取量，可以幫助預防此病。甘藍菜、菠菜等含有葉黃素。葉黃素作為抗氧化劑，可有效防止視網膜黃斑退化。經常吃這兩種蔬菜，還可使白內障的發病率減少40%。


【洋蔥】
功效
洋蔥中的營養成分十分豐富，不僅富含鉀、維生素C、葉酸、鋅、硒，及纖維質等營養素，更有兩種特殊的營養物質——槲皮素和前列腺素A。這兩種特殊營養物質，令洋蔥具有了很多其他食物不可替代的健康功效：
預防癌症
洋蔥的防癌功效來自於它富含的硒元素和槲皮素。硒是一種抗氧化劑，能刺激人體免疫反應，從而抑制癌細胞的分裂和生長，同時還可降低致癌物的毒性。而槲皮素則能抑制致癌細胞活性，阻止癌細胞生長。一份調查顯示，常吃洋蔥比不吃的人患胃癌的幾率少25%，因胃癌致死者少30%。
維護心血管健康
洋蔥是所知惟一含前列腺素A的蔬菜。前列腺素A能擴張血管、降低血液黏度，因而會產生降血壓、增加冠狀動脈的血流量，預防血栓形成的作用。洋蔥中含量豐富的槲皮素，其生物的可利用率很高，科學家研究報告指出，槲皮素可能有助於防止低密度脂蛋白（LDL）的氧化，對於動脈粥樣硬化，能提供重要的保護作用。
刺激食慾，幫助消化
洋蔥含有蔥蒜辣素，有濃郁的香氣，加工時因氣味刺鼻而常使人流淚。正是這特殊氣味可刺激胃酸分泌，增進食慾。動物實驗也證明，洋蔥能提高胃腸道張力，促進胃腸蠕動，從而起到開胃作用，對萎縮性胃炎、胃動力不足、消化不良等引起的食慾不振有明顯效果。
殺菌、抗感冒
洋蔥中含有植物殺菌素如大蒜素等，有很強的殺菌能力，能有效抵御流感病毒、預防感冒。這種植物殺菌素經由呼吸道、泌尿道、汗腺排出時，能刺激這些位置的細胞管道壁分泌，所以又有祛痰、利尿、發汗以及抑菌防腐等作用。
小建議：紫皮洋蔥營養成分更高
根據皮色，洋蔥可分為白皮、黃皮和紫皮三種。從營養價值的角度評估，紫皮洋蔥的營養更好一些。這是因為紫皮洋蔥相對於其他兩個品種的洋蔥味道更辛辣，這就意味著其含有更多的蒜素。此外，紫皮洋蔥的紫皮部分含有更多的槲皮素。
洋蔥對「富貴病」有很好的預防
用於外感風寒引起的頭痛、鼻塞、身重、惡寒、發熱、無汗。可口可樂500毫升，加入洋蔥100g切絲，生薑50g切絲，紅糖少量，慢火燒開約5min，趁熱飲。
近年發現，除此之外，洋蔥可有效預防「富貴病」，洋蔥含有黃尿丁酸，可使細胞更好利用糖分，從而降低血糖。洋蔥還含有前列腺素，可擴張血管，減少外周血管阻力，促進鈉的排泄，使增高的血壓下降。
洋蔥中含有少量的棉子糖是一種功能性低聚糖，是洋蔥抵御惡劣環境（耐寒、耐旱）的重要糖類。棉子糖可增殖人體雙歧桿菌，起到潤腸通便、降脂降壓等作用。
洋蔥中還含有二烯丙基硫化物，有預防血管硬化、降低血脂的功能。在洋蔥中還能測到含槲皮質類物質，在黃醇酮誘導下所形成的配糖體有利尿消腫作用，這些對肥胖、高血脂、動脈硬化等症的預防有益，與洋蔥的燥濕解毒功能是一致的。
其他藥效
（1）所含前列腺素A是種較強的血管擴張劑，可對抗兒茶酚胺等升壓物質，促進鈉鹽排泄，有降血壓作用；
（2）所含硫化物能促進脂肪代謝，具有降血脂、抗動脈硬化作用；
（3）洋蔥所含類黃酮能降低血小板的粘滯性，常吃洋蔥可預防血栓，減少心梗和腦血栓概率；
（4）洋蔥含有與降糖藥甲磺丁脲相似的有機物，能明顯降低血糖含量；
（5）所含硫化物、微量元素硒等，能抑制胃癌、食道癌、結腸癌、乳腺癌等；
（6）洋蔥所含揮發油能助性，老人常吃洋蔥可提高性生活質量；
（7）洋蔥可提高實驗鼠的骨密度，常吃洋蔥可預防骨質酥鬆；
（9）洋蔥富含維生素C、尼克酸，它們能促進細胞間質的形成和損傷細胞的修復，使皮膚光潔、紅潤而富有彈性，具美容作用。所含硫質、維生素E等，能阻止不飽和脂肪酸生成脂褐質色素，可預防老年斑。


【金針菇】
1、金針菇氨基酸的含量非常豐富，高於一般菇類，尤其是賴氨酸的含量特別高，賴氨酸具有促進兒童智力發育的功能。
2、金針菇，不僅可以預防和治療肝臟病，而且也適合高血壓患者、肥胖者和中老年人食用，這主要是因為它是一種高鉀低鈉食品
3、金針菇可抑制血脂升高，降低膽固醇，防治心腦血管疾病。食用金針菇具有抵抗疲勞、抗菌消炎、消除重金屬鹽類物質、抗腫瘤的作用。
⒋ 金針菇可抑制血脂升高，降低膽固醇，防治心腦血管疾病；
⒌ 食用金針菇具有抵抗疲勞，抗菌消炎。
⒍經常食用金針菇，不僅可以預防和治療肝臟病及胃、腸道潰瘍，而且也適合高血壓患者、肥胖者和中老年人食用，這主要是因為它是一種高鉀低鈉食品。
7.金針菇營養成分十分豐富，如蛋白質、維生素B1、B2等，具有利濕熱、寬胸、利尿、止血、下乳的功效，並且治產後乳汁不下，用金針菇燉瘦豬肉食用，極有功效。 
對人體四大好處
降低膽固醇
健康的人體內膽固醇含量是很正常的，但是這幾年人們的生活水平提高了，人們在飲食的時候很不注意，導致體內的膽固醇含量增高，誘發各種心腦血管疾病，特別是一些中老年人的膽固醇含量很高，如果不能及時控制會影響到身體健康，平時老年多吃些金針菇可以有效的降低體內的膽固醇含量。
緩解疲勞
每天工作很勞累的人如果休息不好他們的身體很容易會出現慢性疲勞，我們要緩解疲勞其實不僅僅是通過休息而已，還可以通過飲食來緩解疲勞，有些食物對緩解疲勞的效果還是挺不錯的，比如金針菇。平時工作太累的人在日常飲食的時候可以多吃些金針菇。
抑制癌細胞
癌症對人類的危害是非常大，至今，癌症還沒能完全治好，科學家們對很多癌症也無能為力。我們要預防癌症可以通過飲食來實現，很多食物都含有抑制癌細胞的效果。比如金針菇中含有一種叫多糖體樸菇素的物質，抗癌效果很不錯，想要預防癌症的人平時也可以多吃金針菇。
提高免疫力
我們都知道身體免疫力越強的人越不容易患病，很多體弱多病的人就是因為身體免疫力太差了。平時除了通過鍛鍊來提高自身的免疫力外，飲食也可以促進身體免疫力的提高，這裡小編建議大家多食用金針菇來提高免疫力，因為金針菇中含有一種可提高免疫力的蛋白質。
宜忌人群
宜食
適合氣血不足、營養不良的老人、兒童、癌症患者、肝臟病及胃、腸道潰瘍、心腦血管疾病患者食用。
忌食
金針菇性寒，故平素脾胃虛寒、腹瀉便溏的人忌食。此外，金針菇不宜生吃，宜在沸水中燙過烹調成各種熟食。