你應該聽過腹瀉可以吃「益生菌」來改善,益生菌的確可以緩解某些腹瀉,但由於腹瀉的原因很多,並非所有的腹瀉吃益生菌都有幫助,而且小心吃錯益生菌會讓你拉的更嚴重(尤其是吃到XX菌)。
【造成腹瀉的原因】
一、#食物中毒:細菌性食物中毒,調理重點是「殺菌」。化學性食物中毒,急性中毒需要趕緊就醫治療,而慢性...
你應該聽過腹瀉可以吃「益生菌」來改善,益生菌的確可以緩解某些腹瀉,但由於腹瀉的原因很多,並非所有的腹瀉吃益生菌都有幫助,而且小心吃錯益生菌會讓你拉的更嚴重(尤其是吃到XX菌)。
【造成腹瀉的原因】
一、#食物中毒:細菌性食物中毒,調理重點是「殺菌」。化學性食物中毒,急性中毒需要趕緊就醫治療,而慢性毒素累積則是以「促進解毒和排毒」為調理重點。
二、#病毒性腸胃炎:調理重點是「抗病毒」。
三、#腸道菌相失衡:「增加腸道好菌」是調理的重點。
四、#腸道黏膜受損:「修復黏膜」是最重要的,把黏膜修補好才能止瀉。
五、#食物過敏或不耐:「排除飲食」是調理的重點。
六、#其他:緊張、腸躁症、服用抗生素、使用輕瀉劑、酗酒、代謝疾病、肝硬化…等。
【腹瀉的飲食原則】
一、腹瀉嚴重時先禁食
二、注意水份和電解質的補充
三、採用低纖維 (低渣飲食)
四、避免過度油膩、刺激性的食物
五、避免攝取乳糖
六、注意飲食衛生
【改善腹瀉的保健營養方案】
一、#排除飲食
如果想要徹底改善腹瀉或其他腸道症狀,排除不適合的食物非常重要,包括:過敏原、慢性敏感食物、不耐食物。
另外,也要排除會影響腸道健康的因素,包括:微生物、毒素、壓力、促發炎食物…等。
二、#幫助殺菌
1️⃣大蒜:含有硫化物,具有殺菌的作用,也是很強的「重金屬螯合物」。
2️⃣乳鐵蛋白:乳鐵蛋白可以螯合鐵質,使得細菌和病毒缺鐵而死亡。
3️⃣奧勒岡草:被稱為「天然防腐劑」,對微生物有廣泛的殺菌效果。
三、#增加腸道好菌
1️⃣益生菌:腹瀉時補充較大量的益生菌可以快速排除壞菌,有助於止瀉。但注意要選擇不含輕瀉成分的益生菌,也不適合選擇芽孢菌。
2️⃣益生質:益生菌的配方中需要有添加益生質,才能幫助益生菌 (活菌) 進入腸道後繼續增殖。平常飲食也要攝取足夠的膳食纖維,才能讓腸道好菌長得好。
3️⃣益源素:是指經過熱封處理過的益生菌 (死菌) 或益生菌的代謝物,益源素含有益生菌的細胞壁及代謝產物,比起活的益生菌能更快達到抑制病原菌的效果。
四、#修復腸道黏膜
1️⃣麩醯胺酸 Glutamine:麩醯胺酸是腸道黏膜上皮細胞重要的能量來源,有助於修復腸黏膜。
2️⃣維生素A:維生素A有助於維持上皮細胞和黏膜的健康。
3️⃣鋅:可促進皮膚及黏膜細胞的修復。
4️⃣其他:維生素C、E、卵磷脂也是促進黏膜健康必需的營養素。
更完整的說明,我寫在部落格裡!
細菌性食物中毒治療 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳貼文
💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來,然後因為衛教的訊息很多,都要花不少時間解釋,所以就想整理一個腸胃炎的處理原則!和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便,有可能是細菌性腸胃炎,一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後,適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液,不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉,症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋,目的就是在 #稀釋乳糖,但如此會減少營養攝取,因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】:保護胃腸黏膜,吸附消化黏液、病菌、毒素,可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】:
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收,需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質:肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】:
📌 從天然黏土取出成分,含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險,#不會經血液吸收,但應 #避免長期服用!
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據,因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】:減少小腸水及電解質過度分泌,不影響腸道蠕動
【劑量】:#3個月以上,1天3次,每劑1.5mg/kg,可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】:輔助急性腹瀉症狀治療,#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】:降低腸道蠕動
【劑量】:2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】:
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞,毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】:刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】:
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸,雖可抑制發炎物質前列腺素合成,但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者,因可能引起腦部病變(Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎,輕微沒有脫水症狀的話可以觀察,不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴,幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方,母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食,補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水,不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛,『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據,建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
細菌性食物中毒治療 在 Facebook 的精選貼文
【龍姑娘話健康】夏日炎炎食物中毒的預防與應對
正所謂病從口入,大人或小孩子都曾試過吃了不潔或含有病毒的食物後全身發冷、腹部疼痛、拉肚子等狀況。現在正值夏天,天氣炎熱,食物如果存放不當,就會變質,一旦食用不當很容易引起腹瀉。最近身邊有好幾位朋友,包括成人、小孩,吃了餐廳懷疑沒有煮熟透的食物後,腹痛腹瀉,有痛到臉色發白冒冷汗,緊急送醫的慘烈個案。
腹瀉的成因有許多,症狀也分輕重。大部份的腹瀉都是由病毒性感染而導致,例如小孩吃手或手不潔去拿食物,而小孩在口腔期喜歡咬玩具的期間就特別容易發生。病毒性感染的腸胃炎比較常聽到的是輪狀病毒,但孩子如果有接受輪狀病毒疫苗,那麼再感染時,症狀會減輕,而這種病毒性引起的腸胃炎主要是靠自身免疫力康復。另有一部份是細菌性感染,例如生雞蛋或雞蛋製品有可能含有沙門氏菌,我們有時候會聽到聚餐後集體食物中毒等,除了腹痛、腹瀉外,常常會合併嘔吐,發燒,通常三天左右會慢慢好轉,但免疫功能低下者症狀通常較嚴重,有一些會惡化成腹膜炎或其他嚴重併發症。
病毒性腸胃炎的大便通常比較稀、黃、清水狀,細菌感染的腸胃炎可能比較黏、臭、綠綠的或伴有血絲。若患者出現血便、或腹瀉次數超過六次以上,瀉到出現脫水症狀,例如嘴唇乾燥、8小時內都沒有尿,就需要就醫,由醫生判斷嚴重度,醫生會跟據狀況評估補液或給予藥物治療。(當然需要留意的是,如排便習慣改變,大便顏色變白色,或者血便,伴隨體重下降等等,也可能暗示身體有其他疾病,不一定只是吃錯東西而已,就不建議在家自行觀察,需到醫院進行進一步的檢查)。吃母乳的嬰兒,若一天大便許多次,這是正常的,但也要注意母乳儲放及解凍的方式,避免嬰兒進食變質的母乳。如果不是餵母乳,吃奶粉有腹瀉症狀,就有可能是牛奶蛋白過敏。
此外,常常見到家中老人因食物吃不完,將之塞滿雪櫃,熟食和生肉在雪櫃中混合亂放,這樣不但起不到保鮮作用,甚至還會引起食物變質。世界衛生組織建議的食物安全原則是,保持雙手及用具清潔,使用安全的飲用水與食品,以有蓋的容器貯存食物,分開生食熟食,食物要完全煮熟,特別是雞蛋與家禽肉類。若食物並非立即進食,最好在兩小時內把熟食及易腐壞的食物放進雪櫃,冷食存放的安全溫度在攝氏4度或以下;同時不應把剩餘的食物保存在雪櫃超過三天,不應翻熱超過一次。
不管是病毒性,還是細菌性的腸胃炎,最好是以支持療法為主,只有在預防瀉到脫水情況出現時,才考慮使用止瀉藥物。所以,如何陪伴病人/病童渡過生病的日子是非常重要的。腹瀉的居家照顧主要都是補充體液,預防脫水。若是喝母乳的嬰兒,不需要停止母乳,繼續正常份量餵食即可。若是喝配方奶的嬰兒,則可以暫時改喝無乳糖奶粉,直到腹瀉停止3天後,再換回原來的,或聽從醫囑。若是幼兒或長者,在補充電解質及水份時,可以考慮到藥房購買口服葡萄糖電解質液用予補充。有些家長會讓小朋友禁食,但若孩子有饑餓感,一般都是可以吃熟蘋果、米粥、白麵包等等容易消化的食物,順其自然少量多餐的吃,才能讓腸胃逐步康復。若是孩子完全吃不下,可以煮稀粥後,撈取上面的米湯加鹽,當成水來喝,由於在腸胃炎期間,我們的小腸還是有吸收葡萄糖和鈉離子的能力,這種稀鹽米湯的做法,可以預防脫水,也可以吸收一點點的營養。
細菌性食物中毒治療 在 Donna營養師-陳怡錞 保健營養專家 Facebook 的最讚貼文
你應該聽過腹瀉可以吃「益生菌」來改善,益生菌的確可以緩解某些腹瀉,但由於腹瀉的原因很多,並非所有的腹瀉吃益生菌都有幫助,而且小心吃錯益生菌會讓你拉的更嚴重(尤其是吃到XX菌)。
【造成腹瀉的原因】
一、#食物中毒:細菌性食物中毒,調理重點是「殺菌」。化學性食物中毒,急性中毒需要趕緊就醫治療,而慢性毒素累積則是以「促進解毒和排毒」為調理重點。
二、#病毒性腸胃炎:調理重點是「抗病毒」。
三、#腸道菌相失衡:「增加腸道好菌」是調理的重點。
四、#腸道黏膜受損:「修復黏膜」是最重要的,把黏膜修補好才能止瀉。
五、#食物過敏或不耐:「排除飲食」是調理的重點。
六、#其他:緊張、腸躁症、服用抗生素、使用輕瀉劑、酗酒、代謝疾病、肝硬化…等。
【腹瀉的飲食原則】
一、腹瀉嚴重時先禁食
二、注意水份和電解質的補充
三、採用低纖維 (低渣飲食)
四、避免過度油膩、刺激性的食物
五、避免攝取乳糖
六、注意飲食衛生
【改善腹瀉的保健營養方案】
一、#排除飲食
如果想要徹底改善腹瀉或其他腸道症狀,排除不適合的食物非常重要,包括:過敏原、慢性敏感食物、不耐食物。
另外,也要排除會影響腸道健康的因素,包括:微生物、毒素、壓力、促發炎食物…等。
二、#幫助殺菌
1️⃣大蒜:含有硫化物,具有殺菌的作用,也是很強的「重金屬螯合物」。
2️⃣乳鐵蛋白:乳鐵蛋白可以螯合鐵質,使得細菌和病毒缺鐵而死亡。
3️⃣奧勒岡草:被稱為「天然防腐劑」,對微生物有廣泛的殺菌效果。
三、#增加腸道好菌
1️⃣益生菌:腹瀉時補充較大量的益生菌可以快速排除壞菌,有助於止瀉。但注意要選擇不含輕瀉成分的益生菌,也不適合選擇芽孢菌。
2️⃣益生質:益生菌的配方中需要有添加益生質,才能幫助益生菌 (活菌) 進入腸道後繼續增殖。平常飲食也要攝取足夠的膳食纖維,才能讓腸道好菌長得好。
3️⃣益源素:是指經過熱封處理過的益生菌 (死菌) 或益生菌的代謝物,益源素含有益生菌的細胞壁及代謝產物,比起活的益生菌能更快達到抑制病原菌的效果。
四、#修復腸道黏膜
1️⃣麩醯胺酸 Glutamine:麩醯胺酸是腸道黏膜上皮細胞重要的能量來源,有助於修復腸黏膜。
2️⃣維生素A:維生素A有助於維持上皮細胞和黏膜的健康。
3️⃣鋅:可促進皮膚及黏膜細胞的修復。
4️⃣其他:維生素C、E、卵磷脂也是促進黏膜健康必需的營養素。
更完整的說明,我寫在部落格裡!
【改善腹瀉的保健營養方案】文章在這裡👉https://donnadiet.com/archives/4978