＊＊＊＊＊這是業配文＊＊＊＊＊

很多認識范媽的人，都會說范媽”ㄎㄧㄤˋ腳”。這在台語就是很能幹的意思。但在我看，范媽就是非常”progressive” 很進步。

就拿結婚這件事來說好了。范媽范爸結婚那個年代，這是六十年前，閔南人跟客家人之間通婚的很少。范爸又來自很保守的客家族群，結婚的對象是閔南人這件事，在當時的家族中頗受非議，但范媽說嫁就嫁。

嫁了之後，沒生兒子這件事，又受非議。范爸傳宗接代的觀念很重，小時候跟我們三姐妹的公關說法，是生男生女一樣好，但照我幾十年的觀察之後，我非常確定，真正的原因，是他拿范媽沒辦法。

我大學畢業後，想要出國念書，有這想法之後，是先跟范媽講．這當然是對家中權力歸屬，精密判斷之後的結果。沒想到，范媽說，你去問你爸。我心想，這恐怕要不好，范媽通常這樣講，就表示她不認同．果然去跟范爸講了之後，范爸主張，女生念那麼多書幹嘛，還是嫁個好老公最重要。我當場摸摸鼻子，要另覓途徑，沒想到范媽聽范爸這樣講之後，嗤之以鼻，只花了不到一天即推翻范爸判決。

到了美國幾年，范媽來紐約探我，我當時跟男友同居。在當年的台灣，＂同居”仍被嚴重污名化，我當時有一點擔心，范媽會來那套，女孩子家如何如何。沒想到范媽參觀紐約家中時，進到臥室，舉起一腳用力踢了床邊幾下，然後評論，這床不錯，很堅固，不會發出異聲。

那年范媽跟我的一群朋友還一起去賓州的Pocono泛舟。這是whitewater rafting。 叫”白水”就是水流湍急，經過石頭，會起白浪的意思。是像秀姑巒溪泛舟，很刺激那種。而且不是與河水搏鬥而已，當年的習慣，碰到其他隊伍時，要打水仗。去之前，很多朋友私下跟我表達憂慮，不知帶范媽去是否明智。結果那天在水上，碰到友船時，最彪悍的就是范媽，充滿”給他死”的精神。此事在我朋友圈傳頌多時。

我跟蘿蔔頭結婚之後，有一陣子他先到新墨西哥州，我還在紐約工作。是我們夫妻兩人第一次遠距生活。當時蘿蔔頭很不適應，一直要我辭掉工作，說他一人工作就可以了。但我不肯，於是兩個人常常為這件事吵架。我當時跟范媽談起這事，我說吵得很厲害，恐怕得在婚姻跟我的記者工作之間擇一。我當時以為范媽會說，以婚姻為重之類的。沒想到范媽臉一沈說，那就離婚。范媽跟我說，女人最大資產是自己的能力，不是老公的能力。

我覺得范媽根本搞不清楚什麼是女性主義。但她這一生一路走來，我其實很難找到比她更具代表性的人物。我最佩服的，是她的理直氣壯。面對種種傳統的壓力，她沒有虛以委蛇，面對外界質疑的聲音，范媽堅定不移：老娘就是這樣，你想怎樣？

看過我跟范媽在一起的人，常會說我跟范媽很像。

是很像。

這次艾仕樂的贅疣貼指名要跟范媽合作。我其實滿感謝。因為要完成這個案子，母女兩人多了些時間相處。

剛開始我只是覺得好玩，讓范媽過過網紅的癮。艾仕樂本來還擔心范媽會有顧慮，一再說明產品的安全性，還要我跟范媽先試貼一下，確定沒有過敏反應，但我很清楚范媽的個性，對沒做過的事。她非常勇於嘗試，成的機會很大。

於是我先跟范媽解釋，什麼是贅疣，就是俗稱的小肉芽，形成原因未知,但主要好發在肥胖，糖尿病者身上, 年紀越大患有贅疣比例也越高,另外孕婦也是容易產生贅疣易偏高。贅疣主要出現在肩頸、手臂及身體其他部位，主要通常不是不處理，就是交給醫美雷射，面對這樣創新的產品，可以自行DIY移除肉芽，問她有沒有興趣嘗試。果然她一口答應，發動大妹幫她拍照，確認之後，我再到家裡幫她上貼片。

因為疫情的關係，我跟爸媽是線上視訊的多，疫情好轉之後，即使見面，也還是覺得人靠太近怪怪的。但為了幫她上貼片，我先用熱毛巾幫她擦拭脖子，然後再示範給她看。兩人靠得很近。我突然想起，有一個義大利朋友曾跟我說，亞洲文化肢體接觸太少，連父母都不抱抱，他覺得好奇怪。是真的很奇怪。應該要多抱抱才行。但我想我突然把她抱起來，還真是突兀，於是貼完後，我就拍拍她的肩膀。

六天之後，到家裡去幫她拆掉貼布，肉芽如預期掉下來了，傷口有一點點紅紅的，我說上點消炎藥膏，范媽連聲說，不用不用，我的皮膚好的很，一點都不會痛。再過一星期，我來驗收成果，果然已經逐漸康復中。范媽媽說貼上貼布後不會痛也不會癢,六天中她也不特別理它,還可以洗澡, 生活作息不變。

但這一天，我先跟范媽去小時候，她常常會帶我去的餐廳吃飯，完了安排化妝，然後拍了張合照。

抱抱真好。

產品介紹：雅各臣-艾仕樂贅疣貼
產品為歐洲專利設計，並且在歐洲多國銷售，獲得各國藥師推薦。
6天可移除贅疣，且在家就能自行操作，對於不敢或沒預算去醫美的人是全新的選擇。

購買通路：請洽官網及各大藥局
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衛部醫器輸壹字第020750號 北市衞器廣字第110090092號
台灣雅各臣藥業股份有限公司 台北市信義區基隆路二段189號16樓之4
消費者服務專線: 0800 099 200

#法國日常 #懷孕手記
又是一個一夜無眠的日子。已經不知道有多少個這樣的夜晚，整夜不能睡覺。

從懷孕以來，其實很少跟大家分享孕婦的心路歷程，我知道能夠懷孕生子是上帝給予的禮物。第三胎，是我們夫妻倆計畫好，但卻不知道會不會實現的一件事。從前兩胎到這胎，一路以來除了懷孕過程會遇上的不適感以外，其實我算是非常幸運的孕婦，從來沒有孕吐，沒有妊娠糖尿病，或其他的疾病，我的孕程一路以來都是平順又健康的。

唯有從懷上淂安後期，不知為何開始了有妊娠搔癢的問題。（在法國）那時去看了醫生，也做了抽血檢查，都查不出問題所在，但如醫生所說，分娩完就好了。但是腿上所留下來的疤卻一直沒好，而且在去年回台灣後，因為環境冷熱變化太大，皮膚搔癢的問題又來了，一直時好時壞。到懷上第三胎開始，這問題又變本加厲。在台灣時候醫生有說吃刺激性食物會容易皮膚癢，也不能喝酒，的確我有發現喝酒後，吃炸物跟海鮮好像真的會引發搔癢症，我就盡量避免。

藥師跟醫生說要換無皂的沐浴乳，加強保濕我也都照做了，但不管是什麼方法都「沒有效」。只有擦台灣皮膚科開的類固醇藥膏跟吃抗組織胺的藥物能把問題壓下來，但礙於現在懷孕，用藥需要非常謹慎，所以現在幾乎沒有任何方法可以壓下我的過敏問題。而且孕前擦類固醇的經驗，雖然能止癢，但之後皮膚又乾又皺，很可怕。我的法國婦產科醫生推薦我一個很不錯的皮膚專科醫生，但要等到三月份才掛的上門診，我心已涼，到時都要生產了！！

這樣的夜晚不知道還有多少，剛才吹頭髮發現白頭髮一下出現了好多，覺得好沮喪。每天晚上在搔癢發作間想睡著，但都沒辦法，就在這樣睡睡醒醒過程直到早上，真的氣的很想把腳切掉。沒睡好，加上孕婦的賀爾蒙，非常的沒耐心，容易累，加上越來越有重量的肚子，讓我坐著不是，躺也不是，更不要說站著了。

我一直覺得能夠享受懷孕的過程是上帝的美意，而且我還能有三次這樣的體驗，這是花錢都買不到的。我也不去看體重計的數字，還有日漸臃腫的身材，因為我知道這一切犧牲在寶寶平安健康出生的那一刻都值得了。但是在那之前，的確還有很多不舒服、痛、很多的挑戰要克服⋯⋯現在我只希望，能夠讓我一夜好眠，真正的休息。再撐兩個多月，寶寶就要到來了，希望能順利渡過孕晚期，充滿朝氣的迎接新生命。

你的手總是會有超癢的小水泡，有時候還有小膿皰，甚至有點痛，看醫生都說是汗皰疹，但是吃藥、擦藥改善都有限，難道是汗皰疹稀有種嗎？還是根本不是汗皰疹呢？！今天來跟大家聊一聊掌蹠膿皰症！

Q : 什麼是掌蹠膿皰症？
A : 顧名思義就是長在手腳掌上的小水泡跟膿皰，還會伴隨著皮膚發紅脫屑、又癢又痛，甚至指甲也會有病變，是慢性、反覆發作的疾病。

Q : 誰容易得這個病？
A : 中年女性較常見。

Q : 什麼狀況容易引發這個病？
A : 抽菸、感染(尤其扁桃腺炎跟牙齒發炎)、金屬過敏、藥物(anti-TNF agents)

Q : 如果我有裝金屬假牙，而且掌蹠膿皰症治療效果都不好，需要把金屬假牙移除嗎？
A : 文獻發現就算把金屬假牙移除，也只有少部分的人皮膚的狀況有改善。目前認為把牙齒發炎控制好，比把口內金屬移除來得重要！

Q : 病人容易伴隨其他哪些疾病？
A : 甲狀腺疾病(20~40%)、代謝症候群(糖尿病、心血管疾病)、關節炎(10~25.6%)

Q : 跟乾癬到底有沒有關係？
A : 文獻各說各話，有的認為跟乾癬是不同的疾病，有的認為是乾癬的親戚。然而目前的基因研究看起來，掌蹠膿皰症應該獨立出來為另一種疾病。

Q : 水泡跟膿皰裡面有細菌嗎？
A : 過去認為水泡跟膿皰裡面是沒有細菌的，但最新研究發現，有抽菸的人，水泡跟膿皰裡的細菌比沒抽煙的人來得多！

Q : 怎麼治療？
A : 外用藥膏(類固醇、維生素D、A酸、去角質、免疫抑制劑、保濕)、光照治療(紫外光、光動力療法)、口服藥物(A酸、滅殺除癌、環孢靈、四環黴素)、生物製劑。

Q : 除了常規皮膚治療，還有什麼方法可以改善皮膚狀況嗎？
A : 戒菸！如果扁桃腺很常反覆發炎，也可考慮扁桃腺切除，對皮膚也是有幫助。

Ref :
An Bras Dermatol. 2020;95(1):15---19
American Journal of Clinical Dermatology (2020) 21:355-370

#掌蹠膿皰症
#林政賢皮膚科

香港腳 專題 － 鍾振堅醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk

背景：許先生患有香港腳近兩年，腳趾之間不斷脫皮，近期有痕癢，尤其春夏天特別嚴重。

(一) 為何會有香港腳？與遺傳有關嗎？有什麼徵狀出現會知道是否已患香港腳？0:21

(二) 如何有效地可治療香港腳？能否根治？1:50

(三) 市面上有一些抗真菌的香港腳藥膏，效果如何？3:09

(四) 日常生活上有什麼方法可減少腳氣？(FindDoc 健康資訊) 4:05

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