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    2021-06-16 20:35:51
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    #今日疫情重點【新增167例本土、18例死亡,陳時中:疫情相對穩定,解封納入考慮但擔心連鎖效應;明配發第二批39萬劑AZ疫苗,防變種病毒入侵,1萬劑莫德納疫苗供邊境人員施打】

    中央流行疫情指揮中心今(16)日公布新增167例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案,3例境外移入,新增死亡18例。本日新增確診數雖略高於昨天,但已是連續第4天本土病例低於200例,指揮官、衛福部長陳時中表示疫情趨勢稍微往下,雙北情況逐漸穩定,但不可掉以輕心,未來重點將放在即時匡列並隔離家庭接觸者、精準疫調及擴大社區篩檢。

    至於是否在6月28日後解除三級警戒,或依風險程度和地區調整警戒程度,指揮中心則回應會虛心接受各方意見,把解封或降級納入考量。陳時中坦言,雖樂見疫情快速下降到一定程度,「但不會解到剛剛好,」解封有連鎖效應要謹慎以對,否則容易讓防線出問題。

    另外明(17)日將配發第二批AZ疫苗共39萬劑,供第一至六類人員施打;後(18)天也將配送第二批莫德納疫苗共73,200劑,其中為防止變種病毒入侵,將有10,000劑將直接撥付交通部供邊境人員施打。

    ■雙北疫情穩定;苗栗大規模隔離有成效,將對高風險人員再次採檢

    今日新增167例本土病例中,85例男性、82例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於6月1日至6月15日。其中以新北市65例最多,其次為台北市50例,苗栗縣21例,桃園市14例,花蓮縣8例,新竹縣5例,基隆市2例,高雄市及台中市各1例。雙北地區以外縣市的52例中,48例為已知感染源、4例關聯不明。

    陳時中表示,苗栗縣正在針對已被隔離的高風險人員做第二次採檢,相對陽性率較高,因此這幾天還會再增加確診個案,他也說明今日新增的21例中,有20例都已先隔離,再度採檢才驗出陽性,確診人員會送醫或到集中檢疫所。

    ■學者提管制降級,指揮中心憂解封有連鎖效應

    指揮中心表示從新增確診數看來,疫情進入平穩期,在每日篩檢量4至5萬的情況下,陽性率也逐漸下降,但仍要注意以免疫情復燃。台大公衛學院教授陳秀熙指出,目前社區傳播的Rt值(有效再生數)已下降,顯示疫情獲得一定程度控制,在6月28日後可考慮依照風險程度,分區域鬆綁警戒,降級為2.5級,例如放寬戶外跟室內的聚集人數。

    面對外界提議解除三級警戒,陳時中回應會虛心接受意見,把解封或降級納入考量,但坦言解封很難解到「剛剛好」,恐怕有連鎖效應要謹慎以對,否則容易讓防線出問題,現在還是緊張的時刻,重點在疫苗能否順利施打。

    對於降級的呼聲,台北市長柯文哲表示,北市已經有5個行政區自13日起都沒有新增病例,認為加強疫調有機會「清零」,即便疫苗尚未到位,預估再1個月就能達成。而台北市議員苗博雅則認為是雙北疫情管控不佳,讓「全台灣陪雙北坐牢」,對此陳時中也在記者會上回應,病毒沒有國界也沒有縣市界,最重要的還是團結抗疫。

    ■明後天陸續配發39萬劑AZ疫苗、7.3萬劑莫德納疫苗

    指揮中心表示,明(17)日配發第二批AZ疫苗共39萬劑,供第一至六類人員接種。陳時中表示,會讓疫苗分配數量更明確,以便地方政府做好準備提高施打效率,目前75歲以上長者的基本配量皆以接種率53%來估算,這是因為過去的流感疫苗接種率為52.5%,但COVID-19疫苗的接種意願更高,會再滾動修正;至於高風險的雙北地區有多配10%,中高風險區則多配5%。

    昨天日本贈送的第一批66萬劑AZ疫苗開打,陳時中表示全國已施打超過14萬劑,雖然有些縣市尚未通報施打數量,但以一天的成效來說,已經很不簡單,感謝各地方政府和基層人員的協助;未來疫苗陸續到貨後,擴大施打計畫應無執行上的困難,若開放的範圍更大,也會和政務委員唐鳳討論設置「疫苗地圖」方便民眾查詢和預約。不過,前段時間各縣市政府的造冊仍有漏列,提報人員數和人口數顯然不平衡,陳時中回應會儘快討論如何積極補全,確保目標群都有進入名單。

    莫德納疫苗自6月9日起陸續提供第一類人員施打,截至昨日已接種37,505人;後(18)天將配送第二批莫德納疫苗共73,200劑,同時開放一至三類人員接種。指揮中心說明,此次疫苗配送量是以各縣市第一至三類尚未接種人數的4成接種率來核估,且高風險的雙北地區以5成接種率加配,總計配送63,200劑。

    另外,將有10,000劑疫苗直接提供給交通部,撥予機場邊境人員使用,其中分配給國籍航空機組員5,000劑、民航航空第一線人員(如機場廠商、民航局、航空站等人員)5,000劑。陳時中表示,全球疫情仍然險峻,邊境還是有相當風險,須防止變種病毒入侵。

    指揮中心統計,第一類人員這兩天已達到8成接種率,第二、三類也都有5成上下。有關外界對第二類「中央及地方政府防疫人員」的疑慮,副指揮官、內政部次長陳宗彥回應,現在列入第二類的共有16萬多人,其中包含中央3,300多位、地方4,100多位的官員,其餘是國軍、衛生、警政、機場港埠、里長、防疫車隊、環保清消、海巡、救護等執行第一線防疫的工作人員。陳宗彥也表示,疫苗注射是醫療行為,屬《個資法》第6條規定的特種個資,依法不能公開資訊和名單。

    ■防堵社區疫情:加強疫調,推企業、居家和社區廣篩

    防堵疫情的重點做法是阻斷家戶感染的傳播鏈,要透過精準疫調對家庭接觸者做即時的匡列隔離,必要時也擴大可能區域的篩檢。陳時中呼籲如果民眾有症狀、有接觸確診者或被匡列在高風險區,應及早配合採檢,保護自身、家人和社區的健康。他也認同新北市廣設採檢站的做法,建議可以搭配更精準的疫調,把確診者的親近接觸者再找出來,將有助於疫情控制。

    針對企業和居家篩檢,陳時中說明有幾家廠商都已提出居家篩檢試劑的申請,食藥署也在審核中,預計月底可以推出。有民眾表示居家篩檢試劑過於昂貴,費用恐怕無法負擔,陳時中回應若是PCR檢測試劑要2至3千元不等,但也有準備進口約300元的快篩試劑,兩者費用和用途不同,可再視情況選擇使用。

    此外,政府也持續透過汙水監測加強傳染病防治,指揮中心發言人莊人祥說明,過去就有小兒麻痺、腸病毒的根除計畫,針對全台11個汙水處理廠做汙水病毒監測,每個月都會採檢2次送驗,已行之有年。去年則加入COVID-19的病毒監測,結果都是陰性,直到今年6月初在其中2個汙水廠發現陽性,但Ct值都超過34,並不具傳染性,未來會持續監測。莊人祥解釋,汙水監測的目的是了解集水區域內是否存在確診者,根據流域分布來設立採檢站,儘早找出沒有症狀的感染者。

    ■AZ疫苗接種不良反應事件頻傳,莊人祥:相驗調查中

    據統計,目前已有5例接種AZ疫苗後出現血栓的疑似個案,但仍需要交由食藥署及專家進一步研判。而針對接種疫苗後死亡的事件,指揮中心發言人莊人祥證實,有1名80多歲男性在6月14日上午接種AZ疫苗,於15日下午停止呼吸心跳,家屬通知衛生所進行行政相驗。個案本身有糖尿病、高血壓及多項慢性病史,今年1月曾因心肌梗塞住院,接種疫苗當日是自行徒步前往社區關懷站,隔天發現死亡,目前也通知地檢署做司法相驗。

    至於媒體所報導位於台中的2個死亡個案,莊人祥回應是不同事件,因這兩位都是在昨日接種,分別在昨晚和今早死亡,系統通報和調查上還需要時間,確認原因會再對外說明。

    由於COVID-19確診者死後須在24小時內火化,且親人可能也正處於隔離狀態,身後之事只能直接交由接體業者處理,《報導者》調查時得知許多接體人員因醫院人力不足,得穿著隔離衣進入專責病房接觸遺體,並在院內各處移動甚至到火葬場,可能增加工作者染疫風險,也成為社區的防疫破口。對此,陳時中表示穿著隔離衣四處移動確有風險,會請相關單位注意確診者遺體接送的防護是否落實,並給予指引。

    ■羅一鈞:確診者陸續解隔已舒緩醫療量能,請醫事司盤點人力、設備

    據指揮中心統計,5月11日至6月14日累計公布11,907位確診個案中,已有6,373人解除隔離,解隔離人數達確診人數53.5%。

    指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞澄清,有民眾誤解確診和解除隔離的標準,以為Ct值高於34就不會被認定確診,但實務上仍有Ct值38、39的確診者,目前台灣標準都是盡量納入,以免從家戶向外擴散到社區。5月19日,指揮中心為了紓解病房需求壓力,調整解除隔離標準Ct值從34降到30,並不表示解除隔離時再去檢驗就是陰性,但專家小組和國外研究都評估Ct值在30以上就不具傳染力,可以移出隔離病房,把空間讓給更需要的患者。但羅一鈞也強調,最終是否繼續住院,仍由院方評估,如需供氧或其他設備支持,也可以挪至一般病房,特別是高齡和慢性病患者仍希望在院治療。

    另外,指揮中心日前採購500台高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC),民間也募集捐贈將近300台至各大醫院,有呼吸治療師表示可操作設備的負壓病房和相關人力都不足。對此,羅一鈞說明,HFNC已納入健保公費給付,但非每個住院病人都需要使用,而是針對重度肺炎患者,目前住院人數下降、空床數也增加,已配發設備其實有部分閒置,會請醫事司再盤點設備及人力,不只是考慮單一的器材,而應注意各項耗材的需要。

    (文/陳德倫;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/黃品維、林彥廷、楊子磊、許𦱀倩)

    #延伸閱讀
    【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴,卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
    【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
    【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

    #報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #三級警戒 #快篩 #疫苗 #AZ疫苗 #莫德納 #Ct值 #HFNC

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    2021-05-24 19:48:05
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    #今日疫情重點【今日新增334起本土病例、校正回歸256例;連兩天6名病例死亡,多為60歲以上年長者;指揮中心加快研擬快篩試劑指引、考慮放寬相關法令;三級警戒專家評估需延長,28日解封有難度】

    今(24)日新增334起COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診案例、6例死亡,年齡都在60歲以上,另再公布256例校正回歸案例。今日確診最多為新北市177例、其次是台北市99例。由於重症患者持續增加,昨(23)日有66例使用呼吸器,今天增加至84例,指揮中心協調各縣市醫院成立「專責加護病房」,跨區支援雙北。

    衛福部長、指揮中心指揮官陳時中表示,原先疫情三級警戒到5月28日,但專家已建議延長,目前正在研議延長日期,而北市市長柯文哲也評估28日要解封不容易,停課日期應該會延長。

    台北市昨天快篩陽性率5.9%,新北市4%,今天台北市啟動捐款專戶,募資購買快篩試劑,指揮中心正在研擬全國的快篩指引,包括採用哪種試劑、補助費用等等,也考慮放寬法令,開放企業自行和廠商購買快篩試劑。

    ■新增本土病例334例,校正回歸256例

    陳時中表示,今天新增的334本土病例中,男性佔157例、女性177例,年齡介於未滿5歲到80多歲,發病日介於2021年5月10日至5月23日,個案分布以新北市177例最多,其中又以板橋區43例最多,其次為台北市99例,以萬華區38例為多,桃園市19例、彰化縣12例、基隆市及台中市各7例、高雄市5例、屏東縣及台南市各3例、南投縣及新竹縣各1例。(見今日最新疫情概況圖)

    陳時中也連續三天發布校正回歸案例,校正個案256例中,分布在5月14以後,台北市148例最多,其次為新北市99例,桃園市6例、苗栗縣2例、臺中市1例,目前單日確診最多仍是出現在5月17日的476例。至於案例校正回歸要持續到何時,陳時中回應,希望一週內改善。(見經校正回歸每天確診數圖)

    今天新增本土病例足跡,萬華活動史相關200例、茶藝館相關34例、某社團相關6例、某水果商相關6例、其他已知感染源138例、關聯不明101例、疫調中105例。

    ■三級警戒專家考慮延長,北市長:28日解封有困難

    全台疫情三級警戒到本週五,但由於疫情持續延燒,許多地方首長都紛紛建議延長,陳時中坦言,「沒有用太樂觀的態度看待這件事,」許多專家都建議要延長,指揮中心正在研議,若確定延長會對外公布。

    而柯文哲認為昨天的北市篩檢陽性率達5.9%,顯示出從5月13日至今,已經出現兩個高峰,科學上的估計,5月28日會是另一個波,觀察的重點在於,每一個波峰是不是都比前一個低,如果持續下降就表示疫情有控制住,現在台北市民的自動自發封城是有效的,只是想要在5月28日解封是有困難,會與新北市長侯友宜討論,首都圈的三級警示要延長,再一起正式宣布。

    新北市長侯友宜也表示,整個疫情看起來沒那麼樂觀,疫情病情變化速度太快了,整個挑戰會愈來愈艱鉅,所以雙北一定會同步。至於5月28日會不會告一段落?侯友宜說:「我從沒有樂觀過,5月28日解封可能性非常低,大家要做心理準備,所以要做最壞打算、最充分的準備。」

    ■連兩日6人死亡,皆為60歲以上高齡者

    繼昨天創下疫情單日最高死亡個案6人後,今天再度新增6人死亡,分別為:

    案1860,70多歲女性,有胃癌等慢性病史,5月14日採檢,17日確診,19日死亡。
    案2476,70多歲男性,有扁桃腺惡性腫瘤等慢性病史,5月17日出現發燒症狀並就醫,19日確診,21日死亡。
    案2720,60多歲男性,5月15日出現咳嗽症狀,16日自行就醫採檢,20日確診,22日死亡。
    案2825,60多歲男性,有高血壓、肝硬化等慢性病史,5月17日出現發燒症狀,20日確診,22日死亡。
    案4162,60多歲女性,有糖尿病、慢性B型肝炎等慢性病史,5月21日有肌肉痠痛、呼吸困難、肺炎等症狀,21日採檢,22日死亡,23日確診。
    案4284,60多歲男性,有萬華區活動史,5月22日死亡並通報採檢,23日確診。

    所有死亡案例都在60歲以上,案4284是死亡後才被通報採檢確診,案4162則是未等到確診報告出爐即死亡,6例中4例有慢性病史。台北市長柯文哲指出,COVID-19一年多以來,世界的死亡率約2%,青少年死亡率低,但老年人與有慢性病的人死亡率則明顯上升,健康危險因素會放大很多倍,老年的特殊族群要特別注意。

    ■指揮中心調度各縣市成立「專責加護病房」

    連續兩天死亡案例創新高,重症患者也不斷增加,疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,截至今日共有84例使用呼吸器,比昨天66例增加18例。4月15日至今共有3,255例確診,其中335人重症,佔10.38%。若單看60歲以上,從4月15日至今有1,228例,234人重症,重症率19.1%,顯示60歲以上是高風險者。

    重症患者持續增加,指揮中心昨召開醫療調度會議,副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,已和各縣市政府研議,完成設置「專責加護病房」,羅一鈞補充,各縣市醫院要按照規模,以10~20張加護病房區域為一單位,劃定這區域專門收治病患,受中央調度,醫院不能以不在雙北為由拒絕釋出病床。另會組成重症照護專家小組,調整重症區的感控或負壓設置,由專家提供現場指導,各縣市專責醫院這週五以前會完成清空,確保被送到外縣市的確診者若有需要醫療時,有床位可以應用。

    此外指揮中心也協調建立集中檢疫場所後送醫院的「綠色通道」,另邀集22縣市的地方消防局長建立標準程序,在集中檢疫所的輕症與無症狀患者,若病情有變需送醫,在接受119通報後,由消防機關的救護隊執行後送到該檢疫所配合的醫院。陳時中解釋,綠色通道是指輕症、無症狀者收治在集中檢疫所後,監測病情若有變化才要送到醫院去,綠色通道能確保集中檢疫所要轉診時可以有病房。

    ■醫護人力不夠,指揮中心縮短解隔離標準

    由於醫護人力不足,指揮中心也在昨日公布最新版的「醫療照護工作人力短缺之應變處置建議」,適用疫情警戒第三級以上地區的醫療機構和長期照護機構工作人員:

    1.完成接種第一劑疫苗達14天(含)以上的無症狀接觸者:無症狀即可返回工作,需自我健康監測至與確定病例最後一次接觸次日起21日。

    2.已接種2劑疫苗,第1劑達14天(含)以上的無症狀密切接觸者:需自主健康管理至與確定病例最後一次接觸次日起21日。自主健康管理期間,第1次核酸檢驗結果陰性後,可返回工作,惟返回工作後需每3天進行1次核酸檢驗至與確定病例最後一次接觸次日起14日止。

    3.未接種疫苗或已接種疫苗第1劑但未達14天的無症狀密切接觸者:居家隔離到與確定病例最後一次接觸次日起7日期滿後,第1次核酸檢驗結果陰性後,可返回工作,惟返回工作後需於與確定病例最後一次接觸次日起第10、14日再採檢,並續自主健康管理至與確定病例最後一次接觸次日起21日。

    羅一鈞表示,新的解隔離標準上週專家會議就有討論,因為現在不少醫護人員都接種過疫苗,已有相當保護力,為了避免人力不足,照顧品質下降,因此公布新指引,但為求保險,密切接觸者中間會再採檢,避免接種過疫苗後還是出現輕症或無症狀感染。

    許多醫護除了在醫院冒著風險,回家也擔心傳染給家人,但並非每個醫院都有宿舍可提供給醫護人員,陳宗彥表示,昨天全國防疫會議上,已請縣市政府特別安排適當旅宿給醫護人員,「有請縣市政府務必協助。」

    ■快篩指引研議中,中央考慮放寬企業自行快篩

    台北市昨天快篩陽性率5.9%,新北市4%,目前各地方政府都加強快篩,但快篩試劑不在指揮中心整備物資名單,地方政府得自行調度、出資,人力和經費漸漸入不敷出,台北市政府今天啟動捐款專戶,募資購買快篩試劑、防疫住宿,以及醫護人員相關支出。陳時中表示,目前相關防疫政策都有經費補助,但是在一定範圍內,地方有自籌款,「要加強要自己籌款。」不過指揮中心也正在爭取政院經費,會陸續公布。

    陳時中表示,不同區域風險不同,在疫情熱區的快篩數多,有參考價值,但若在疫情輕微的地方,相對偽陽性比率增加很多,會造成防疫不必要負擔。羅一鈞則補充,現在各縣市使用快篩經驗差異很大,雙北快篩陽性經PCR檢測,最後確診符合有9成,但其他非疫情熱區的縣市做快篩,則偽陽性高,例如連江縣3例快篩陽性最後都排除,若偽陽性個案也入住檢疫所不但有風險,又有增加醫療負擔疑慮,會蒐集各縣市資訊,作為指引參考。

    至於要購買哪種快篩試劑、是否補助經費、哪些地方適合做快篩,陳時中表示,目前正在訂定相關快篩指引,若有消息會進一步說明,也已經請經濟部跟相關廠商聯繫,盤點快篩試劑產量,希望有大量需要時可以提高產能。不只地方政府卯足全力快篩,也有企業自行接洽廠商,購買快篩試劑,對此,陳時中表示,快篩是醫療器材,只有醫事單位能購買,企業購買快篩試劑,「和法不相合」,但因應疫情需要,今天下午會召開會議討論是否適度放寬法規。

    ■北市確診者多,柯文哲呼籲兩人一室

    目前台北市每天確診者數量多,北市醫療量能備受考驗,柯文哲表示,北市病房要改裝成負壓或抽風病房需要時間,已經要求醫學中心儘速改裝完畢,但像是三總週五可以完成,榮總要到週六,台大則是要分批,因此建議中央,對於確診者在這個緊急狀態下,不要再堅持一人一室,反正都是確診者,兩人一室讓有打疫苗的醫護人員照顧,紓解病床不夠的問題。

    對此,林口長庚感染科醫師、北區指揮官黃玉成表示,上週指揮中心召開的專家會議中,的確有討論到能否兩人一室,若未來病床不夠勢必得要這樣做,雖然不同病毒變異株是否會因此交叉傳染,目前還不知道,只能假設目前患者都是英國變異株。至於什麼樣的病患可以兩人一室,黃玉成說,目前指揮中心還沒有詳細討論,當然要入住加護病房的會另外考慮,其餘病患先暫且當成一樣的,就看指揮中心何時同意實施。

    ■全台疫苗施打人次僅30萬,北市呼籲AZ疫苗趕快發下來

    至於疫苗的部分,柯文哲認為,疫苗還是最終的解方,目前已經抵台的41萬劑AZ疫苗希望中央趕快撥下來,早一天撥下來施打就可以救很多人,雖然台北市也不是沒錢,但採購疫苗還是要相信中央,短期方案仍是先施打目前擁有的AZ疫苗,中期方案還是希望美國能先提供一、兩百萬劑應急,長期可能要等七月的國產疫苗。

    根據衛福部最新數據,今日上午10點為止,全台接種僅30萬2,698人次,而上週抵台的41萬劑AZ疫苗最快周三可以完成檢驗封緘,陳時中在記者會上表示,會以最高風險、第一線人員優先,例如運送疑似確診病人的人員,指揮中心會盤整後開會討論,定出分配比例。

    ■金門入境需快篩公告被撤銷,中央統一訂定離島防疫指引

    金門縣政府考量離島醫療資源不足,昨天公告,搭飛機到金門的民眾應提出3日內PCR核酸檢測陰性證明,否則將現場接受快篩,陰性才能入境,但衛福部今日撤銷縣府公告。

    疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說明,依據《傳染病防治法》第37條第3項,如果地方主管機關要管制人員移動行為或執行強制普篩等措施,「於中央流行疫情指揮中心成立期間,應依指揮官之指示辦理。」由中央統一訂定防疫指引,希望各縣市務必配合。

    不過,陳宗彥也表示,去年疫情發生初期,就可以看見邊境的風險高,中央也明白離島有實際上的需要,指揮中心會評估三個離島縣(連江縣、金門縣、澎湖縣)的醫療量能,並綜合考慮本島的情勢,研議出具一致性的防疫措施標準。

    此外,今天指揮中心也提出3則假訊息,經查發現有心人士的網路IP位置皆來自境外,提醒民眾不要隨意轉傳以免觸法受罰:

    ● 「醫生聊天紀錄截圖外流,表示確診數據要開始作假」為不實訊息。
    ● 「由於患者爆量,醫院只能把患者遺體遺棄在河裡」為不實訊息。
    ● 「2萬人離奇失蹤,二殯火葬場集中大量焚燒萬華肺炎患者遺體」為不實訊息。

    (文/林慧貞、嚴文廷、陳德倫;設計與資料整理/黃禹禛、柯皓翔、戴淨妍;攝影/鄭宇辰、陳曉威、蘇威銘)

    #延伸閱讀
    【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決,為什麼?】https://bit.ly/3fjUwhH
    【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
    【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

    #報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #PCR #綠色通道 #疫苗 #假訊息

  • 糖尿病截足費用 在 焦糖哥哥-陳嘉行 Facebook 的最佳解答

    2020-10-28 20:51:22
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    | 親愛的房客 Dear Tenant |

    (整篇爆雷和劇透)

    這部電影的好看程度已經反映在票房與口碑上,然而,我寫這篇文章是要給還在猶豫、考慮的朋友,一個去感受台灣電影和其他亞洲國家電影不同的機會。

    尤其台灣已經可以討論「同志」組成「家庭」,及在社會中更廣泛的層面及深入的層次。

    但對於「同志電影」有疑慮,擔心自己會莫名產生排斥的朋友也別擔心,與其說這是一部同志電影,更該將其定義為一部描述「人性中愛與恨、寂寞與原諒的電影。」

    同志只佔電影中的三個角色,其他的角色都是異性戀,希望透過這樣描述可以舒緩這些朋友的緊張。李安導演在宣傳《斷背山》時也曾喊話:「帶你(妳)的異性戀朋友、男朋友、老公來看,他們會更懂得愛。」(大意)

    李安和鄭有傑導演都是有結婚生子的異性戀男性,但兩人為何能把有同志符號的電影拍這麼好?
    這樣的問題李安也曾經被問過:「身為直男怎麼拍出《斷背山》?」

    李安的回答很詩意:「做藝術的有一些天份,能利用假借形容的方式,達到真情跟寫真的境界,讓大家能體會。」

    鄭有傑導演自己同時是演員,且在《繁花盛開》飾演過扮裝皇后的角色,要「演」這樣的角色,演員得做的角色功課就是先「成為」這樣的人。

    所以當“她”以這樣的身份出現在大庭廣眾下,這種赤裸地身份暴露的方式,就能理解社會刻板印象中所謂的“異類”或“不正常”。

    《親愛的房客》演員的戲都達水準之上,但鄭有傑導演本身絕對做足角色與劇本的功課,這個騙不了觀眾的。(可能監製楊雅喆導演本身是Gay菜也有幫助,他常出現在同志運動場了支持人權,透過體驗換成經驗。)

    囉唆了一堆,我再講幾句就進入電影討論。關於這部電影多好看,或是在講什麼已經有非常多相關文章,所以,我想討論一些不一樣的。

    這些不一樣不太算是腦補,而是緊扣電影劇情來發展,當然,這沒有什麼正確答案,歡迎大家參與討論。

    從官方釋出的未剪進電影內的片段開始,莫子儀(飾林健一)的廚藝原先並不符合老人家的胃口,到電影開始他像個好媳婦一樣燒了一桌年夜飯,而將健一是鋼琴老師的身份放入劇情,這樣的文化資本“大多”是中產階級才能有資源栽培出這樣的小孩。

    姚淳耀(飾王立維)是的兼兩份工作才能養家與幫弟弟是元介(飾王立綱)還債的勞動階級。大家試想把世俗印象中好人家的女兒嫁到勞動階級、離婚單親、又有小孩的家庭中,還得賺錢養家。

    今天把健一換成女性角色,婆婆陳淑芳(飾周秀玉)應該開心到要鋪紅地毯了吧⋯⋯(當然人家會離婚,是因為莫子儀隨便去幫人家跟老婆出櫃真夭壽。)

    所以當林健一回檢察官訊問說:「今天如果我是女生,妳還會這樣問我嗎?」莫子儀演技好的地方就在於「悶著演」,即便是洩慾的戲也只讓觀眾感覺到他好苦,連高潮時都好悲傷。

    如果大家在二刷時,可以仔細看檢察官的表情——雖然我是國家機器的一部分,但我也是女人,你講的我能體會。

    這也是我說鄭有傑導演導戲的細膩之處,他只用一幕就就讓女性溫柔、智慧、同理的人格特質表現出來,而不是為了強調同志角色,就讓同框的女性角色扁平化,變成只是點綴的工具性而非增加戲劇(畫面)張力。

    婆婆要白潤音(飾王悠宇)好好讀書,像是元介一樣讀建中、台大一樣,但卻被小孩吐槽:「可是他在外面欠很多錢」,結果婆婆還是袒護自己的小兒子。

    這回扣到是元介回來吃年夜飯,小孩子不是那麼喜歡他的原因之一,也跟他一開口跟媽媽說基隆有新建案,就被洗臉別肖想這間祖厝。

    即便這樣,婆婆對小兒子還是疼愛,但同時腦袋很清楚不能把房子過戶給他,一定會敗光光。像這樣理性又感性的女性佔多數,她們比誰都知道自己生的孩子是什麼德性。

    關於是元介的角色有一些說法他是「深櫃」,罵莫子儀「不正常」只是因為他對莫子儀闖入他家可能會讓他身份曝光感到恐懼。

    雖然電影中沒有這個角色的其他線索,但媽媽在吃年夜飯時都沒問他:「交女朋友了嗎?」、「什麼時候要結婚啊?」是元介的角色恨林健一不單只是表面上房子、姪子被奪走,同時,他還能在自己的阿母面前“當”男同志等三重的斷然否定,阿母愛外人比愛你還多是很沈重的打擊。

    換句話說,電影也讓我們去思考「家人」的意涵是不是跟「血緣」有這麼絕對的關係?反同方有一個說法是「沒有血緣的你(妳)不會愛!」現在社會大眾可以回:「敢按呢!!!!!!」

    高山症的意外對我而言沒有那麼意外,姚淳耀的角色因為長期過勞工作,且在工作環境與家庭生活中又得掩飾自己的同志身份,「矇混通關」就是一種情緒勞動。

    體力與精神上長期的負荷,久了人一定會出狀況,高山症只是致命的結果,但卻不是原因。

    愛人死在自己的懷裡,莫子儀的角色扛起了養家的壓力,抽掉男同志的標籤,他就是一位努力養家照顧長輩和小孩的單親家庭好爸爸。

    同樣地,他在職場上都隱藏自己的同志身份, 不然下場就是家長把他當怪物,不讓小孩靠近他,這樣的行為暗示社會上的刻板印象同志就會對小孩怎樣,當然,孤立他的原因同時交纏著他是謀殺嫌疑犯的可能。

    鄭有傑導演功課做得深的地方在很多地方都能看見,同樣討論「一夜情」、「約炮」、「交友軟體」、「迷幻藥物」他不會拍成刻板印象或通通化約成一種象徵意義,人跟社會都是複雜的集合體,任何社會現象都不會只有單一解釋及一種可能。

    就好比當新聞播報上述標籤,媒體不會特別強調「異性戀約炮、異性戀嗑藥、異性戀愛用的交友軟體」,因為優勢階級不需要特別強調,這種觀念已經內化到日常意識中。

    這沒什麼不對,但假設今天媒體要處理「同志」新聞時,通常就會強調「同志標籤」,這就是人為操縱要將同志與負面連結在一起;試想,如果今天同志造橋鋪路,媒體下標還在強調性向,是不是超詭異。

    性向到底跟新聞事件本身有什麼關係?人就是人,大家都一樣,不用特別強調性向 。

    回到婆婆身上,因為我阿嬤也因糖尿病過世。

    在我讀小學時,她當時不要截肢在醫院裡嚎啕大哭,一樣的台詞為什麼她這麼命苦,一個人照顧小孩長大,老了還要洗腰子、截肢、洗腰子、截肢這樣循環。

    當時還沒有全民健保,後來醫生只鋸掉她壞死的幾根腳指頭,就接回我家住。我媽嫁進來時,我阿嬤對我阿母非常苛刻,尤其第一胎生女兒時更是講了不好聽的話。

    但當她躺在我們家為了照顧她隔了小隔間裡,哭著跟來探望她的婆婆們說她以前對我阿母真的太壞,沒想到現在卻是我阿母在照顧她。阿嬤在臨走前我阿母說早就原諒她了,要她不用再感到愧疚,但是每次過年媽媽提到年輕時阿嬤怎麼欺負她的,還是會眼眶泛紅。

    所以拜託那些娶妻的直男朋友們,好好處理婆媳問題,不要讓女人為難女人。

    我阿嬤躺在小隔間時,她身上常常混著體味(不方便每天洗澡)、尿騷味(她會尿在床底下的臉盆內),有時候她會呼我名字要我扶她起床,我扶著阿嬤的後腦勺讓她順勢坐起。

    離開後,我認不住去聞了手掌,我覺得那是一個人接近死亡的味道。

    電影中,婆婆躺在病床上聽著賣藥的廣播邊吃餅乾,但看到旁邊的截肢的床友就吞不下去了。我阿嬤也會偷偷泡泡麵吃,但不曉得是沒胃口還是罪惡感,最後她會叫我來幫忙吃掉,但眼前的麵不曉得泡多久,早已經吸乾湯汁泡爛了,我也不敢吃都偷偷倒掉。

    如果婆婆真的截肢,莫子儀的角色得獨自負擔手術費、住院費用及之後的照護費用。不要說是沒有血緣關係的陌生人,就算是親生的子女都未必能做到這樣的程度,大家可以回想一些社會事件,或是發生在自己、親戚身上的故事。

    導演鄭有傑也讓觀眾知道小朋友比我們以為的承受更多,當他拿著聯絡簿跟導師的對話,以及同學說:「那個才不是你爸爸」。

    電影想討論社會結構中對於「父親」、「爸爸」角色的認知,並非大家都一樣,但當事者卻很難用三言兩語解釋這些不一樣。

    別說小朋友的詞彙少或表達能力還不成熟,大家可以試著用幾句話來跟別人解釋電影角色的關係,就會明白少數、不一樣的人(族群)面臨的社會壓力,以及語言及知識上的不正義。

    譬如,當「GAY」、「同志」還沒被發明出來與指涉它的意思時,同志該怎麼自我介紹?可以簡單一句話就讓大家知道「我到底在講什麼?(而且還是不附帶歧視及污名的意涵)」

    最後,電影選擇「基隆港」與「合歡山」這兩種時間感截然不同的場景很有意思,港口給人繁忙有秩序的時間感,而山嶽中卻能有打破時間感的無時間感。所以當林健一與王立維逃離日常(港口),到兩人最能放下束縛回歸自我時,就是到山裡去。

    健一帶著小朋友想逃離世俗的紛擾,且回答孩子在港口的問題:「你到底是誰?」回到山裡就是健一的回答,也是自我介紹。

    《親愛的房客》用心處理人之間情感的細膩之處,從導演與剪接師用日常聲響的說故事方法,堆疊各種情緒後然後靜默,這樣的拍攝手法能帶著「看電影」的觀眾連接回到「現實」,也就是為何後勁如此強烈,猶如一杯長島冰茶。

    而我自己最喜歡這部電影哪個部分?我會說導演處理「帳篷」的手法,拍出人的情緒變化有一定的難度,但能把沒有生命的物體拍出情感,那絕對下了一番苦心(當時應該想破頭了吧)。

    帳篷在一開始就出現,讓觀眾以為那只是擺飾或小朋友遊戲的地方(先忘記你看過預告或影評),後來劇情發展,帳篷卻成了串起兩人與小孩親密關係最重要的「物」。

    導演讓觀眾看到的是「房契」繼承問題,其實更明顯的隱喻在那不起眼的帳篷。對於健一而言,他的家並非那間房子而是那頂帳篷,有愛的地方就是家。

    是元介的角色只是在嘲笑我們這些俗人,念茲在茲的就是那間物質上的房子,而非精神上的家。
    不過,我是俗人有人要過戶房子給我,我還是會很愛你啦昂

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