✨ 【糖尿病和骨質疏鬆症】 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 📍骨質疏鬆症是什麼呢？ 骨質疏鬆症是一種因骨骼強度減弱而致使個人增加骨折危險性的疾病，而骨骼強度包含骨質密度和骨骼品質。而大部分有骨質疏鬆症的病人在發生骨折前通常不會有症狀，所以大家常常容易忽略骨質疏鬆症。 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 📍為什麼要留意骨質疏鬆症呢？ 骨質疏鬆症者最怕發生骨折😱😱😱骨折會讓我們減少獨立活動的能力並增加死亡率，尤其是髖關節骨折者一年內會增加10～20%死亡率。 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 📍大家知道糖尿病和骨質疏鬆症之間也有相關性嗎？ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🎯第一型糖尿病人 因為胰島素分泌缺乏，導致無法藉由足夠的胰島素分泌來促進骨生長和骨強度。第一型糖尿病人除了骨質密度較低以外，也會有骨頭品質不良的問題，這些因素都提高了骨折風險。 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🎯第二型糖尿病人 體重也包含骨頭的重量，因此體重常和骨密度有正相關。大部分的第二型糖尿病人因體重較重，其骨密度大部分落在正常或偏高的範圍，但因長期高血糖會造成糖化作用(glycation)，骨內的膠原蛋白和糖結合後會變質且脆弱化，造成骨頭品質不良，而提高了骨折風險。 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 再來，因為糖尿病人的跌倒風險較高，像是低血糖、高血糖造成的糖尿病視網膜病變和周邊神經病變等，糖尿病人將血糖控制在穩定的範圍也有助於降低跌倒而造成骨折的風險喔😉 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 💡最後要提醒糖尿病人 如果你有以下提到的情形 建議去醫療院所詢問醫師需不需要做骨質密度檢查喔 ① 已經發生過骨折 ② 65歲以上的女性或是70歲以上的男性 ③ 接近停經的女性或50歲以上的男性但有骨質疏鬆症高風險 🔍骨質疏鬆症高風險包含： 體重過輕（BMI＜18.5） 高劑量類固醇使用者 有甲狀腺疾病和風濕免疫疾病等 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ✨喜歡內容的話可以 ▪️追蹤我 @loriwei.dietitian ▪️按愛心給我鼓勵 ▪️按旗子收藏起來 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #Lori說糖尿病衛教文 #魏洋樺營養師 #不只是營養 #Lori營養師 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

【手麻又無力，舒緩腕隧道症候群症狀的神經鬆術】⠀ ——⠀ 腕隧道症候群，俗稱滑鼠手，約有3%的人有腕隧道的問題，是最常見的周邊神經病變問題之一。腕隧道症候群好發於需要反覆使用手腕、提重物的職業，像是常需使用電腦的上班族、或搬重物的工人，使用震動工具也會增加腕隧道症候群的風險。女性得到腕隧道症候群的機率是男性的3倍以上，如果有肥胖、糖尿病、類風濕性關節炎的話，罹患機率也會增加。⠀ ——⠀ 腕隧道由上方橫腕韌帶和下方8塊腕骨組成，中間穿過9條前臂屈肌肌腱和正中神經，腕隧道的空間大小會隨著手腕的活動而改變。當神經周遭組織腫脹、韌帶增厚、或是神經和周圍組織沾黏時，會使得腕隧道的壓力增加，壓迫到正中神經，造成拇指、食指、中指和部分無名指出現麻、刺痛或是燒灼感，有時還會延伸到前臂、肩膀，嚴重一點的人，甚至會出現手掌肌肉（魚際肌）萎縮、無力的問題，深深影響到工作和日常生活。症狀出現時，病患通常會藉由甩手獲得症狀的改善（flick sign)。⠀ ——⠀ 除了利用手術減壓外，在症狀初期其實是能藉由物理治療獲得改善。物理治療能藉由軟組織放鬆、針對手腕做關節鬆動術、或是做神經鬆動術來減少正中神經的壓迫。神經鬆動術是藉由牽拉神經的方式，增加神經的活動度、改善神經與周遭組織沾黏問題，並促進神經的血液循環。研究也發現有腕隧道症候群的人，正中神經的活動度明顯較差，能藉由神經鬆動術減緩腕隧道症候群造成的手麻、疼痛問題，神經傳導速度也能獲得改善。⠀ ——⠀ 腕隧道症候群如果初期就接受治療，大多數的人其實不需要走上開刀一途。除了被動的接受治療外，遵循醫師和物理治療師提供的衛教和運動也非常重要，平時就做好預防跟運動，才能儘早改善症狀，並降低復發的機率。⠀ ——⠀ 參考文獻：⠀ 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28075090/⠀ 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28395984/⠀ 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26764488/⠀ ——⠀ #腕隧道症候群 #正中神經 #神經鬆動術 #物理治療 #carpaltunnelsyndrome #mediannerve #neurodynamic #physicaltherapy #hunterptworkout