［館長為什麼糖尿病？］

根據新聞報導 https://reurl.cc/qmWQpg ，台灣最強壯的男人－館長，已經驗出糖尿病前期。對於產生原因，他跟某醫師有歸咎出一些原因，不過其中的內容有些錯誤的觀念，讓我不禁想要指出來：

１．吃得太多，每3、4小時就要吃一餐，他懷疑這樣造成胰島素一直分泌。→其實幾小時吃幾餐並不是重點，就算168斷食一天只吃兩餐血糖也不一定會穩定，而是「#你吃了什麼」才是重點，我的4+2R飲食法學員每天都吃四到五餐，曾扎飯前飯後血糖給我看，都是100以下，顯示一個「穩定血糖的食物」才是重點，#高糖高油 本來就會造成血糖震盪，跟進食幾餐根本沒有關係。

２． 三酸甘油脂過高，他認為是增肌使用生長激素（黑魔法？），生長激素會使胰島素受體產生抗性。→錯了，三酸甘油脂過高是因為你吃高糖高脂肪，和生長激素沒有關係喔。目前大部分的研究是發現生長激素治療不會增加第1型或第2型糖尿病的發生率。但是對於有高風險的人：使用高劑量類固醇（又是黑魔法？）、體重過重、家族有第2型糖尿病， 則生長激素治療有可能引發第2型糖尿病，結論是沒事本來就不要亂打藥，好好睡覺不要熬夜比較實際。

３．每天要補充大量的蛋白粉、雞胸肉等蛋白質，有的甚至一天吃10幾顆蛋，累計下來一天吞下好幾千大卡的熱量。→注意到問題了嗎？增肌的人都吃什麼為主？動物性蛋白質啊！動物性蛋白質包括乳清蛋白，裡面過多的BCAA(支鏈胺基酸）會造成胰島素抗性！這也就是為何在腸道菌的研究當中，動物性蛋白質總是做出不利血糖控制的結果。

４．新聞裡醫師說「對很多重視增肌的人來說，常以為吃肥肉、喝油或是生酮飲食可以瘦身，還能增肌，或許這樣吃不會變胖，但是血中三酸甘油脂會快速升高，真的有可能導致突發性的血管栓塞。」→這位醫師的觀念部分有誤喔！生酮高脂肪其實肌肉掉很快，這些人是用大量重訓來抵銷高脂肪掉肌肉的壞處，生酮可以拿來瘦身沒錯，但增肌是負分喔！詳見連結：https://www.facebook.com/175089479960691/posts/849603479175951/?d=n

看到這裡⋯⋯孩子們，麻煩翻開課本XDD https://reurl.cc/Agz1pE
第25頁《血脂肪vs皮下脂肪vs內臟脂肪》裡面有詳細的說明。這三個完全是不能完全畫上等號的東西，雖然都是脂肪，但一定要分開來探討！

很多體脂率12%的健身教練，內臟脂肪超過10，有糖尿病，並不是體脂率越低越不會糖尿病！飲食不正常，亂吃會讓內臟脂肪飆高的東西，再怎麼瘋狂運動對降低內臟脂肪都是沒有用的。還有很多內臟脂肪才1的女生，血液膽固醇過高（可能是吃得不夠或是營養不良），所以請不要把三者混為一談。

記得之前館長說過自己因為長期生活不正常，壓力大又抽菸，導致三酸甘油脂過高，所以在跟別人對打之前就先去醫院進行換血療程。

他檢討生活、壓力、抽菸，啊就是 #沒有檢討飲食內容🤷‍♀️

以糖尿病來看，周邊胰島素抗性看的是肌肉量，肝臟胰島素抗性看的是內臟脂肪，「糖尿病前期」在抽血報告上看到的常是「空腹血糖異常」（impaired fasting glucose，IFG)，源頭來自他的內臟脂肪，但館長搞不好並沒有「飯後血糖耐受不良」（impaired glucose tolerance，IGT)，畢竟肌肉多，但是大部分的人其實都是先產生IGT，周邊胰島素抗性，後來胰臟太操了，導致胰島素分泌不夠，連帶IFG也開始出問題，所以哪天他不練肌肉開始下降，應該飯後血糖也會hold不住。（不瞞大家，在下在住院醫師時期寫過另一篇paper是探討不同糖尿病前期跟血管硬化的關係，不過沒空投稿 ）

要我來說，以館長平常飲食的內容，就算加上那個「減肥餐」，這樣吃沒有糖尿病才奇怪吧？長期這樣吃內臟脂肪百分之百超標，而且會有脂肪肝及肝癌高風險。

高飽和脂肪飲食本來就會增加胰島素抗性，增加糖尿病風險，除了讓內臟脂肪上升外，高脂肪氧化的自由基也會直接破壞心血管。 這就是為何我這本書花了那麼長的時間把專業資訊放進去，因為大部分的人只想著要炫大肌肉、或想著要骨瘦如柴，有想過要怎麼讓自己健康嗎？比起食譜，這本書的健康識能，才是真正有價值的地方。

#怎麼變成打書文了
#我其實想看館長的內臟脂肪
#搞不好我可以幫你治療
飆捍

剛剛上網看看補貨了沒，看到這麼用心的書評，根本可以當書的推薦序了（擦眼角）

終於有人發現，這本書是以減肥之名，實為教導大家預防不當減重、預防失能老化、如何知道飲食跟我們腸道菌的關係。btw，如果一本450元的書就能透視你的身體組成跟腸道菌相，直接變出一個為你個人量身打造的精確營養素比例跟吃法，那大家就不用尋求專業人士的協助了（嘆息）

「肥胖症」跟「肌少症」是一個 #疾病，在我看來就是異常的菌相跟異常的代謝，造成的脂肪不正常堆積或是肌肉比正常老化流失速度還快的現象。所以你就算吃的跟正常人一樣甚至吃更少也不會瘦，既然是一個疾病， #為什麼你會覺得不需要看醫師？

如果我寫一本跟骨質疏鬆有關的書，你的期望是看完整本書你的骨鬆就會好了嗎？應該不是吧？沒有來做骨密診斷或醫師開立藥物跟鈣和維生素d，應該也不會進步，你的期望應該是能更了解骨鬆這個病的預防方法跟治療方式有哪些，但你不看醫師怎麼會好？

就是因為大部分的人都輕忽「 #肌少型肥胖症」就是一個 #疾病，也不知道原來 「 #菌相失衡（dysbiosis)」也是個疾病前期的表現，跟代謝症候群一樣是疾病前期，等到真的進展成高血壓/糖尿病/高血脂就會需要藥物控制。

只是 #肌少型肥胖症跟菌相異常最有用的藥就是特殊飲食跟營養介入，每一個蛋白質的比例跟種類都會養出不一樣的菌，如果你是這樣看待這個疾病，那你當然就不會覺得看了書就能把自己治好。這本書的價值如這則書評的內容，是我多年身為家醫科的臨床經驗跟唸了很多書的心血結晶，希望有了這本書的觀念，你再也不會走入錯誤的減肥方式，不再繼續破壞你的菌相跟身體。

啊對了，重點是 #博客來跟金石堂都有貨了哦😆已經又緊急再三刷了！讓很多訂了沒拿到的朋友說聲不好意思讓您久等了🙏
（我猜出版社可能對我很沒有信心🤣🤣🤣）

#謝謝你水銀汞先生（小姐）
#看到這樣的讀者會覺得一切都很值得
#但某些人就是廢話少說給我食譜就好

最近身邊好幾個朋友懷孕了，不但都是高齡懷孕 (38歲以上)，而且都是第一胎！其中一位朋友今年44歲，她之前做了兩次人工受孕都失敗，放棄了以後不久前卻自然懷孕，真的超級驚喜 😍！每天忙東忙西的也沒空跟誰特別多聊，乾脆來寫一篇給我親愛的大齡新手孕婦們參考，希望對她們有幫助！

我很不想用”高齡”來形容，但在生理構造這件事上，基本上28歲以上就是高齡，比法定的35歲還要更殘忍；既然我們也都不是15歲就出嫁的古代人了，就不要在意這個名詞了吧。

#放輕鬆

我知道這像屁話，高齡懷孕而且得來不易，誰不緊張啊？！🤔 但請記得，你能夠受孕就代表你的身體是ready的，你的寶寶選擇了你，那你就只要開開心心的，好好照顧自己的生活，其他的不要想太多，一切自有安排OK？！

#補充合適的營養

請好好聽醫生的話，該補充什麼營養就要補充。基本咖大概就是：葉酸、鐵劑、B群、維他命C、還有很重要的鈣和Q10！尤其是鈣，我一定要強調鈣！

寶寶在肚子裡一點一點長大，雖然感覺不出他每天在肚子裡幹嘛，但他能從細胞變成一個人，真的得消耗很多很多媽媽的精力和分掉很多營養，所以營養補充是非常需要的，寶寶需要，媽媽更需要。我個人覺得光靠食補實在太慢，還是要好吸收的維他命幫忙才行。

我懷孕前五個月都在吐 🤮，我一直吐到滿五個月的那一天！醫生開的葉酸鐵劑和新寶納多我完全吞不下去、光看到都噁心。如果你沒有這方面的問題、通通吞得下去，那非常恭喜你。如果你跟我一樣光用看的都暈，那我推薦你喝 #美安 的孕婦維他命，那是我當時唯一喝了不會吐、還覺得很好喝的維他命 (酸酸甜甜的像橘子汽水很合孕婦口味)。如果想買不知道怎麼買，跟我說，我幫你買。

#能多睡盡量睡

我懷孕的時候每天都睏的要死，如果可以那就盡量睡吧。工作環境裡如果有孕婦，也請體諒她的肚子裡正有個細胞在變成人，媽媽的精氣血都在分給孩子，她累是正常的，請體諒一下，讓她好好睡 😴。我曾在搭公車的時候遇到隔壁一位孕婦一直在打瞌睡，我特別問她要哪一站下車、並請她好好安心睡，快到了我會叫她。

能睡就盡量睡，等孩子生出來後你會睡眠不足很多年，現在快補補吧。😱

#飲食要管理

能吃就是福、孕婦需要營養，以上都對，但一不小心變成自己的體重太重、重金屬攝取太多，或是糖分攝取太多造成妊娠糖尿那就問題大了。所以飲食還是盡量清淡和要節制，前期多吃蔬菜，後期多吃肉，我有營養師建議的養胎食譜，有需要請私訊我。我懷孕時照著吃，我整個孕期胖了15公斤，而且大部分是水分，我生完10天後就消腫變成懷孕前的體重了，胖都是胖小孩，管控的很好。我後來的胖是我喝酒喝的，跟懷孕沒關係。😜

不要以為多吃水果是好事，我懷孕中期超愛吃水果，百香果、橘子、葡萄、草莓，每天下班都拎一袋水果回家，所以後來我的血糖很高。醫師下令我只能吃芭樂、牛番茄，我照做了，但沾了一大堆酸梅粉。Oops~~~

還好沒有演變成妊娠糖尿病，但也因此我經歷過那傳說中的 #喝糖水抽血大關 ，那也是個很可怕的過程，所以特別提醒大家，水果可以吃，可是要管控。

#多喝水

不管是不是孕婦都需要多喝水。我有聽說孕婦因為怕水腫所以少喝水，這樣只會讓自己更腫。

多喝就會多尿多排便，水腫是代謝的問題，絕對不是喝水喝出來的。請注意，孕婦最怕便秘，因為太用力大不出來或大得太激烈，一不小心可能真的會出現產兆，所以水一定要多喝，

#心靈相通

寶寶在肚子裡，他每天聽著媽媽的心跳、媽媽的聲音；妳的情緒起伏、妳的高分貝、妳的喜怒哀樂他都感受得到。

讓自己常保快樂心情是必須的❤。他感受的到媽媽的心跳速度和音調，妳柔和，他就柔和，妳激烈，他也會緊張，所以為了寶寶請好好控制自己的情緒。妳快樂就是他快樂🥰。

#隔牆有耳

我有朋友問我是否建議每天讀三字經弟子規兒童百科給肚子裡的那位聽，這沒有標準答案，但我個人認為真的不需要，他會聽得懂我頭給你！

重點不是內容，是音調。不用費心去搞那些，爸爸媽媽每天對著肚子裡的他、用柔和的語調說些話，尤其是爸爸，因為媽媽的聲音他在肚子裡已經每天聽了，讓他早點習慣爸爸的聲音，出生後半夜要喝奶要幹嘛的也養成去叫爸爸的習慣，這樣挺好。

我懷孕的時候每天在看後宮甄嬛傳，後來龍龍品味很特殊的很喜歡這部戲的主題曲、還會跟著唱，不知道跟我懷孕時每天在看DVD有沒有關。😆

#不要讓任何人搶走冷氣遙控器

妳懷孕妳最大，不要管老公在那邊靠北什麼好熱或好冷，妳擁有絕對的冷氣遙控掌管權，妳要冷就冷，妳要熱就熱，就這麼簡單！

#好好保養

都幾歲了、什麼可以省，保養品不要省。不好好保養生完會老10歲，這你怕了吧？！

寶寶在你肚子裡，你吃的用的擦的聞的都會直接影響他。皮膚是身體最大的器官，不要以為沐浴乳只是洗掉的東西亂用沒關係，每天擦的沐浴乳、保養品、乳液、牙膏，通通都會從你的皮下細胞吸收到體內，所以不要掉以輕心，請從你發現懷孕的那刻起就改用最天然溫和安全的法國貝貝吧！（推廣法國貝貝是我的人生，不喜勿入！😎）

最後要大大提醒各位老公爸爸們，少惹老婆生氣，老婆永遠是對的，何況現在懷著孕、身體每分每秒都在貢獻養分給你們的寶貝，偶有亂發脾氣情緒失控，順從和愛慕是不二法則，請務必遵守！💪

目前只想到這些，未完待續。過陣子再來個產前提醒版。😍

大家加油，期待寶貝們順利平安出生喔。😘😘😘

本集完整內容:https://youtu.be/-VceMhc1vu0

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為什麼會得 #糖尿病 ？
據統計，每年近萬人死於糖尿病，
而這也讓糖尿病繼肝病後成為台灣新國病！
最危險可怕的並非糖尿病本身，
其實它的併發症才是真正大殺手！
關於糖尿病到底 #前期症狀 有哪些警訊？
又有那些危險的 #併發症 ？

★節目來賓★
彰化基督教醫院家醫科醫師 張惠雯
彰化基督教醫院骨科醫師 王偉勛
中醫師 朱益智
基隆長庚護理師 陳麗華
輔具達人 張慶光

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本集主題：「血糖代謝自癒力」新書介紹
　　
專訪作者：歐瀚文醫師 Ouya Ou​
　　
本書特色：
代謝失靈、肥胖、腸漏症、心臟病？……可能是血糖惹的禍
有病才找醫生，已經太遲！
家醫科醫師、營養師教你：平衡血糖不生病！
　　
20則健康關鍵+案例經驗
60道營養食譜
成就百分百的平衡自癒力！
　　
•你是否三餐不正常，一下子餓肚子，一下子吃很飽？
•油炸食物、飲料甜點常常佔據你的餐桌？
•幾乎不運動，下班變成馬鈴薯？
以上三點如果都是你的生活寫照，
小心！身體血糖已經失衡，隨時會引發慢性病、腸胃失調、代謝功能失常的疾病！
　　
▲找疾病？還是找健康？──原來我們都搞錯方向
許多疾病問題的開端，都是源自身體功能的衰退，血糖高高低低，增加生理負擔，造成生理壓力而引起內分泌紊亂，使得身體上的大大小小問題接踵而來。
維持身體健康排毒功能的基本元素，是營養素，不是藥物！
預防醫學是處理疾病的前期及預防，當血糖值偏高的時候，就是身體的功能失去平衡了，但還不是疾病，即是「血糖不耐症」（糖尿病前期），其實是可以逆轉的。
選擇身體需要的營養素，遵守平衡血糖的飲食原則，才能遠離病痛和藥物的危害，真正享受不生病的生活！
　　　
作者簡介：歐瀚文 醫師
◎現任
IFECTW功能醫學教育中心團隊醫師
臺北市立聯合醫院忠孝院區 家醫科
　　　
作者簡介：汪立典 營養師
◎現任：
社團法人中華功能醫學協會秘書長
瀚仕功能醫學研究中心營養顧問
瀚仕生醫科技股份有限公司副總經理