夜幕低垂窗外還下著雨，今晚我想來談點在防疫上較少被提到的 — #長照機構

最近，全國各地長照機構確診事件頻傳，機構裡的住民多為較有年紀的長輩們，且共同生活在一起，只要有一確診個案，往往容易造成嚴重的群聚事件，每當我聽聞這類事件，心情總是特別沈重，一來這些長輩們大多需要被照顧才會住進機構裡，二來病毒對年長者的威脅是最大的。

我相信，在台灣，沒有人願意害別人染疫，但就怕一時的輕忽或不留意讓無情的病毒找到縫隙。這是我一直掛心的，也特別請衛生局、社會局的同仁務必多加留意，並檢視有什麼地方是地方政府可以幫忙防堵的。

隨著台灣步入中高齡化社會，桃園市境內設有為數不少的長照相關機構，我們在去年獲中央考評為照護類別 #地方政府第一名。桃園的長照機構、護理機構、精神康復之家、身障機構等超過200家，老福機構則有68家，居家式長照服務機構71家，日照中心38家、2家榮民之家，光是在這些機構內服務的護理人員、社工員、照服員等就多達8,280多人。

這波疫情來的猛烈，面對這類場所，我們以「#提高機構防疫安全，#減少群聚感染風險」著手。在提高機構防疫安全的部分，我們提出加強版的機構 #防疫指引，可以將這些指引當作使用說明書，這是由一群有著醫療、社工、長照等背景的專業人士共同撰擬，只要機構按照這個說明手冊，就能降低一定的感染風險。

在防疫指引內，我們從工作人員的健康管理、新進住民應執行的健康評估、訪客探望的規定、到如發現住民疑似或確定感染特定傳染病時，應遵循各傳染病防治工作內容與執行特定疾病防疫作為等，都有明訂的作業程序與建議方針，各機構可依實際的可行性與適用性，修訂或內化為適合機構實務運作的作業程序。

此外，我們將所有相關機構的工作人員、住民朋友及服務對象都將其造冊，這段時間如機構人員或住民有看診需求，都需先與醫院預約，並進行PCR核酸檢測，同時保護醫院及機構內的安全，我們更成立專業輔導小組，落實工作人員自主健康管理及提高防疫環境安全。

長照機構、老福機構、身障機構、B級居家服務機構及B級日照中心等護理人員、社工員、照服員等，我們將按照風險高低陸續施打疫苗。自今天（6月5日）起開始預約，6月7日起可在桃園12家合約院所及13個衛生所進行 #接種；此外，長照機構內住民年紀大且多有慢性病、風險較高，亦將提早納入施打對象，全面提高防疫標準。

長照人員平時工作相當辛苦，現在再加上許多的防疫措施與限制，更是加重居服員、長照員的負擔，謝謝你/妳們的細心、耐心、與對長輩們的愛心，我們會持續與大家並肩作戰，一起打贏這場防疫的持久戰。

由於眾多私訊者詢問心理諮商、督導、演講與其他合作、出版社邀約等方式，以及因應疫情的變更，因此以本篇貼文概略性的說明。
　　　
1. #心理諮商的預約與詢問，歡迎 #直接私訊粉專，我會親自回覆。
　　　
主要專長：家庭創傷、伴侶議題、焦慮與強迫徵狀、憂鬱徵狀
　　　
完整個人資訊與專長請參考：https://reurl.cc/6yr9Vy
　　　
#因應疫情調整：目前諮商所仍正常運作(全程戴口罩、每小時體溫檢測、酒精消毒、每日空間消毒)，但會依照政府發布指示調整營業時間與方式，若有必要或預防，也可視情況在法規範圍內轉為線上諮詢。
　　
若有因為疫情導致的焦慮恐慌發作，需要單次預約，也可事先提出。
　　　
2. #個別督導、#團體督導：提供心理、社工、醫療人員，與個案工作之教導與探索。
　　　
主要專長：精神分析取向心理治療、諮商、諮詢
　　　
請以e-mail聯繫與詢問：wesley901203@gmail.com
　　　
#因應疫情調整：個別督導皆改由線上進行，團體督導則配合政府規定調整。
　　　
3. #演講與其它合作，因應疫情現況，目前只接受線上的方式。主題與文案可參考網址內文。另有一個小時的「疫情焦慮語音講座」，因應居家工作調適的內容，若有企業機構需要提供內部講座，可直接與我聯繫。
　　　　　　
4. #出版社邀約
基本上，簡單的宣傳不收取任何費用，但我只會宣傳看過整本書且覺得值得推薦的書籍。詳細合作方式請見內文。
　　　
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疫情突然的爆發，讓所有人的生活與工作都被打亂，這肯定會造成一定程度的慌張、焦慮、恐懼。沒辦法靜心是很正常的，不用因此責怪自己，盡可能保持那些日常的閱讀與居家活動，並多與能讓你心裡感到靠近的親友聯繫，說說那些不安，能多感受到生活中存在的支撐。
　　　
感謝你的閱讀。
　　　
https://vocus.cc/article/609f6ef3fd897800011d3adf

議員關心東新營造工程 縣府：解約結算
2021年04月30日
花蓮縣議會召開定期大會程序會 同意縣府56項提案列入議程
花蓮縣議會昨天上午召開第十九屆程序委員會第十八次會議，本次大會收到花蓮縣政府提案共計五十六案，程序會中最被關注及引發討論的議案有，一、花蓮縣花蓮市福德市場新建營運移轉案，議員對計畫範圍及相關招商型式的利用規劃提出疑問，請縣府儘速提供相關資料至議會。二、黃馨議員再次重申，請縣府就地方重大建設，應於規劃之初就要讓地方及議會知悉，勿等到辦理公聽會時才公告周知。三、有關土壤液化調查與風險評估計畫應該儘速調查，議員建請建設處提出說明，並建議建置網路資料庫供民眾查詢，針對風險潛勢區要有後續的應對改善計畫。四、有關文化經費運用，議員建議爭取室內黑盒子劇場建設補助，藝術推展輔導應以各鄉鎮平衡為原則。五、有關農業類案，強化水稻優良品種推廣與種源管理計畫、農民健康保險及農民職業災害保險者現地勘查補助計畫、花蓮縣推廣優質國產油茶實施計畫，議員提出應積極輔導所有鄉鎮，避免鄉鎮落差，且不應侷限水稻推廣，應擴及本縣特產龍鬚菜、韭菜、芋頭等。

臨時動議 提多項議題
程序會中，委員逐一審查縣府五十六項提案，經府方逐一說明後順利列入議程審議。臨時動議時議員提出的議題有，一、東新營造公司承攬本縣工程後續處理方式，建設處長說明目前縣府與東新營造公司的合約共七件，包括未開工、進行中和已完工三類，由於東新營造公司已被地檢署執行財產假扣押，本府已委託律師依照合約規定跟東新解約和結算，其他十三鄉鎮市如有東新營造公司承攬之工程均同樣辦理。二、新冠肺炎疫情肆虐全球台灣防疫不可輕忽懈怠，請議長增設議會開會場所之坐位透明隔板設施。三、副議長潘月霞提出有關部立玉里醫院床位遷移問題，恐致民眾恐慌及院內工作權益之相關問題，衛生局長朱家祥回應部立玉里醫院建築已過年限，屆時將有五百床位需移至部立溪口醫院，詳細執行內容會去做深入了解後，再向議會說明，並肯定玉里鎮民多年來能接納精神病患的玉里模式，未來玉里榮民醫院期待能成為教學場域，擴大花蓮中南區及台東北區的醫療資源。
針對潘副議長關切玉里醫院病友將遷往溪口精神護理之家等，玉里醫院社工科主任林俐說明，玉里醫院設於民國五十五年，建物已相當老舊，且長照法於一零六年實施後，公立院所要照護精神病友軟硬體設施都符合長照法及建築法等相關規定，至今年底，玉里醫院將有約一百位病友會移往符合法令規定的溪口精神護理之家，明年中，也會完成富里萬寧住宿型長照機構，讓南區民眾可以就近獲得照護。至於位於玉里鎮的院本部、祥和院區及新興院區，一一二年完成祥和住宿型長照機構，至一一四年完成院本部一百床、祥和院區五百床及新興院區五百床，合計一千一百床符合立案長照機構，成為全國精神住宿型長照機構的典範。

簡單列出今天質詢衛福部的 4 個重點給大家：
　　
🔥 台南成大登革熱疫情
　　
在我質詢前，陳宜民委員以台南成大 6 個案群聚感染為由，#要求國衛院在高雄成立南院，我覺得這根本是在耗費不必要的財力和人力。成大感染的第一例雖然是境外移入登革熱案例，但在成大全體師生、社區與醫院的共同努力下，#疫情完全undercontrol，為何國衛院還要分別在台南和高雄成立分院？是真的有其必要性，還是在浪費國家資源？
　　
順帶一提，在政府新南向政策的推行下，許多東南亞學生到台求學，他們必須在台居留滿 6 個月才可以申請參加健保，若是他們在入境前就已感染登革熱，會不會因為不想花錢就醫，而帶入影響國內疫情，產生另一個防疫漏洞？
　　
🔥 復能多元服務試辦計畫
　　
長照司提出的「復能多元服務試辦計畫」與健保署的急性後期整合照護計畫（PAC）有何差別？#為什麼不讓我們護理之家承接PAC，卻又推出一個內容差不多的計畫給醫院申請？不會有醫院重複申請補助的疑慮嗎？
　　
🔥 專科護理師的勞動權益
　　
今年增辦的專師培訓，究竟是為了改善專師的照護比，#還是為了補足住院醫師納入勞基法後的人力缺口？請照護司比照社工師的報告，在 2 週內提供專師與護理師的專業發展報告給我，包括如何建置工作專業制度、重視執業安全與權益、強化教育訓練、積極參與國際交流等等。
　　
🔥 公衛護理師的職業安全
　　
醫療院間的資訊共享機制，#是否也能提供給需要家訪的公衛護理師？避免精神訪視結果被刺的事件再次發生，請衛福部在一個月內提供相關計畫給我，#以保障所有需要公務訪視的人員。
　　
#質詢
#為護理發聲
#持續壯大護理界

本集主題：「大霧中人：思覺失調工作錄」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 余欣蓓
　　　
內容簡介：
　　王小棣導演、王增勇 政大社工所教授、吳嘉麗 女書店董事長、林君陽 《我們與惡的距離》導演、胡淑雯 作家、郭念洛 《銀髮新視界》主持人、張娟芬 作家、管中祥 中正大學傳播系教授、蔡盧浚 台北市立聯合醫院中興院區精神科主任 真誠推薦
　　
　　台劇《我們與惡的距離》讓思覺失調症再度引發討論與重視。戲劇會迎來結局，但是身受精神疾病所苦的真實人生仍得繼續與疾病奮戰。
　　
　　你知道嗎？思覺失調症（過去稱為精神分裂症，於二○一四年推動正名）在台灣，每千人約有三個人罹患，這種疾病會導致思考、認知與知覺功能失調。在精神科並不少見。
　　
　　如果精神病人是身處大霧、無窮迴路的渾沌謎團，那麼，翁美川就是提燈人，在迷宮的前方提著燈，看夢境中的病友打轉，她堅忍地風雨中守著，用耐心和希望等待病友們走出迷霧。
　　
　　台灣主婦聯盟生活消費合作社的翁美川長達三十多年來，不畏外界質疑和異樣眼光，默默從事協助精神病患落實職業復健的工作，幫助他們努力找回重回世界的鑰匙。而一踏入精神障礙照護領域，就再也沒有回頭。從「有何不可」咖啡屋、「士林好所在」工作站、「生活者工作坊」，到「智立勞動合作社」，精障病友的工作訓練也持續不斷地進行著。

　　至於為美川開啟精障照護之路的羅春嬌督導持續堅守在線上，所奉獻的醫療工作歲月也是台灣四十年來精神醫療史的小小縮影。在精神病友的世界裡，醫護人員的奉獻如同風雨中的燈塔，保護病友們在淒風苦雨中，尋回上岸的路。

　　這本書裡的故事訴說愛、寂寞、孤獨與奮鬥，更記錄了精神障礙朋友重回社會的工作復健路。在被遺忘的人間角落，有許多家庭正在進行困獸之鬥，我們能做的，是在人生的路上互相扶持，可以的話互相拉一把，明白在危難的時候，自己終將不會被世界遺棄，如同我們不會遺棄世界一樣。
　　
作者介紹： 余欣蓓
　　東吳大學哲學系、淡江大學中文系碩博士畢業。曾旅法四年，從事詩學研究與華語教學。旅行成為生命的主軸，在國度與國度間探索文化的樣貌，對一切與人相關的事物著迷。喜歡大海、森林、動物，無可救藥愛上貓。著有《台灣伴手禮旅行》。
　　
策劃者簡介：綠主張
　　綠主張是主婦聯盟基金會三十年前運動文宣響亮口號，變成共同購買運動組織的公司名稱，當初幾位環保媽媽的闢室討論，竟成立了一家社會企業的模式：綠主張股份有限公司，許多後繼者接棒努力，另外成就了今天的台灣主婦聯盟生活消費合作社，共同為將環境保護的理念落實生根於生活而努力。綠主張是主婦聯盟基金會三十年前運動文宣響亮口號，變成共同購買運動組織的公司名稱，當初幾位環保媽媽的闢室討論，竟成立了一家社會企業的模式：綠主張股份有限公司，許多後繼者接棒努力，另外成就了今天的台灣主婦聯盟生活消費合作社，共同為將環境保護的理念落實生根於生活而努力。