嘿~同為在精神科工作者 提供一些不同的看法

※ 引述《bod58812010 (寒夜之哀傷)》之銘言：
: 先承認會發這篇主要是因為單位欠人力 外加遇到的人都不敢來精神科
: 所以來宣導一下XD

這點的確~一般畢業生畢業後願意一開始就到精神科的人真的不多

我們班80幾個人 只有我一個到精神科工作

其他同學大部份都是先到內外科 icu 考研究所 RN 或是 出國 轉行 當空姐

通常都是覺得先到內外科工作個兩三年累積工作經驗

然後考研究所 看看之後能當實習老師嗎

在內外科撐超過十年的很少 不是轉行 就是嫁人當人妻

其他會來精神科工作的大多是

覺得精神科比較輕鬆可以準時上下班 內外科太累了轉行又不知道要做什麼

或是 想找一份穩定的工作 等等

這幾年觀察下來真的對精神科有興趣的人不多

: 敝人算是畢業後去玩了一下行政類工作 然後再到精神科臨床
: 所以只能大概比較精神科與其他科別之優劣
: 望能改善精神科污名化的程度...(我們家醫院真的還不錯拉 快來應徵吧)
: 以下僅供各位參考
: 精神科工作之優點
: 1.有生活品質!!!
: 何謂有生活品質,就是宜嫁娶 生育 拍拖 考狀元?
: 因為你不用提早2-3小時到單位 也不會白班上成小夜班 還可以順便接大夜...
: 午餐這種東西基本上除非你在減肥 不然大概都吃的到
: 畢業生們~有心動嗎

這點要看醫院或是單位 有些單位人力不夠時

病人亂起來 身體出問題 或是 有接不完的新病人時 還是會delay下班

我最晚曾經delay 2個多小時才下班

不過還是沒有有些內外科單位誇張 遇到999 直接白班接大夜

午餐 晚餐 基本上都吃的到 不過上班時間飯還是快快吃完吧

病人有很多事等著你去處理 或是 有很多order要改

不過真的要兼顧家庭的話 精神科還算不錯的選擇

畢竟能準時下班的機會大

不過怎麼說護士還是要輪班 就看另一伴能接受嗎

: 2.有工作品質!!!
: 我得承認有時這要看單位...
: 在精神科你不用天天追著點滴跑 每天換不完的藥 量不完的V/S

這也要看單位 有些還是會有病人掛點滴打anti 測不完的血糖 qid的V/S

但這些病人通常又不像一般內外科 會乖乖讓你打

動不動就給你自拔iv 自拔ng 還有病人自拔foley(好痛喔)

所以我們常常有key不完的意外事件

總不能有內外科問題的病人都轉到綜合醫院吧

雖然不用天天追著點滴跑 但病人則會q30分鐘追著你跑

問說 為什麼我不能出院 為什麼不能打電話 為什麼不能吃餅乾 為什麼我不能見我家人

有太多為什麼等著我們護士去處理

明明醫生就在旁邊 就是不問醫生 一定要問護士

沒有滿足 可能就會拍桌 故意聯合其他病友針對某個護士

有可能半夜查房被打 這已經履見不鮮

在內外科大家應該都有遇過vip的病人(就是意見多 動不動就投訴)

在精神科呢 這種病人更多 我們俗稱叫做PD 我們最怕就是照顧PD的病人

所以會談技巧真的重要 要學習如何安撫病人 病人也可以對你心服

總不能病人一拍桌 就約束起來吧 這樣之後的關係要怎麼建立

可惜....學校教育根本沒有重視這一點

精神科只是個小科 半學期就帶過了

有專門教溝通技巧的課嗎 我看少之又少

只能靠臨床累積 跟醫生學習

這也是很多人會認為精神科是個沒有專業的科別

: 壓不完的....當我沒說
: 護理工作不是只有打針發藥(其實還有約束...誤)
: 在精神科你能發揮更獨立的功能
: 你可以和醫師 社工 職能治療師 營養師一同討論病人的治療方向
: 有時候你敏銳的觀察力 可以讓病人有天翻地覆的改善
: (病人生氣吵著要上班...結果是要拿吃的,給了就笑了)
: (病人生氣吵著要上班...結果是擔心安置的事,解釋後就笑了)
: (PS:這是同一個病人...有時覺得自己像是翻譯員)
: 藥物是治療的一部份 而你本身也是治療的一部份
: 甚至有時候話語比針劑更為有效...
: (但有時溫柔的四條繩子及甜蜜的兩支針效果也很好)
: (曾有殺手級病人氣憤的跟我說啥我們跟醫師還有他哥哥聯合起來要害他
: 我只是回一句我有害你嗎,他就跟我說對不起@.@ 可見治療性關係建立的不錯XD)
: 你對病人的照顧 他們會真誠的給你回報
: 搶遺產的濫家屬? 精神科沒有~(還沒遇過)
: 家屬多半對你是客氣有禮的(對我們不爽? 那自己帶回家照顧 不送)
: 簡單說在精神科工作 你可以有尊嚴!!! 有成就感!!!

的確~當精神科護士要有當病人媽媽的心理準備

大小事都要護士來處理

從自我照顧 吃飯 洗澡 上廁所 會不會跌倒 等等

家庭問題 除了治療病人的精神疾病 還要考慮家人對精神疾病 藥物 的知識夠不夠

提供適時的衛教 讓病人 家屬瞭解 什麼是精神病 讓他們願意按時服藥看門診

減少再住院的機率 這點很重要

社會上還是有很多人對精神病有些誤解

有些家屬就是擺濫 把病人丟在醫院就不管 又要求一堆

我相信不管是在內外科或是精神科都會遇到

大多患有精神疾病的人 大多是低社經

有時還要自己打電話問有沒有社會資源可以幫助病人

畢竟一個醫院社工有限 一個社工有時候要處理幾百個病人

等社工幫忙 還不如自己打電話比較快

下班後還要想病人的出院目標 返家 refer復健病房 或安置

這個病人這次住院的目標是什麼

該做什麼準備 要聯絡哪些人 向醫生提供自己的意見

還有太多太多雞毛小事等著護士處理

這些......我相信不會輸給內外科所要煩惱的程度

而針劑或是約束隔離 不過懲罰 而是 治療的一種


: 3.厭倦時可以換口味
: 精神科有急性病房 復健病房 社區 急診
: (我們醫院是還有兒童青少年病房 精神科ICU 藥酒癮病房 等 )
: 當在一個單位呆膩時可以換個新單位
: 每個單位有不同的照顧類型 是不同的挑戰
: 但...還是精神科 所學仍有用武之地!!!
: 4.所學無論在哪裡都可以用
: 有時其他科別到了醫院外面 會有巧婦難為無米之炊的痛
: 但來到了精神科!!!
: 從擇偶!(病人看多了 另一半的人品怎樣 是可以粗判的)
: 到婚姻生活!(怎跟配偶吵架 怎抓住配偶的心 配偶有沒有偷吃...)
: 上至婆媳之間!(這是門藝術阿)
: 下至兒童教養!(其實還包括取名在內,請不要給小孩取較啥莊效忠-裝瘋中之類的怪名
: 你在精神科臨床所學 完全是可以運用在你的日常生活中

以上應該是指精神科的專科醫院才會有

一般綜合醫院就只有單純的精神科病房或日間留院

的確~從事精神科工作的人比較會察言觀色

大概看一下就知道這個人是什麼個性

: *常見之精神科工作疑問*
: 1.病人會暴力攻擊!!!
: 不一定常常發生,而且是可以預防的!
: 至少我到目前最多就是肌肉拉傷 被指甲抓傷(介入兩個女人間的戰爭)
: 個人的心得是:永遠不要放下戒心
: 所以被攻擊???...還好耶@@

暴力~是精神科工作一定要面臨的問題 要學習如何保護自己

: 2.病人會性騷擾!!!
: 內外科也會阿 而且之前還有文章好像是說阿長還不處理之類的
: 不過在精神科...我們有很多處理的方法 嘿嘿嘿
: (但被阿罵級的性騷擾...讓我有想跳樓的衝動)

嘿~這點 多少都會遇到

: 3.福利薪水少
: 一定比內外科少一些 = =
: 但是健康難買 生活品質跟尊嚴無價
: 別認為自己還年輕就揮霍自己的青春
: 你來精神科 省下的營養品就夠補貼那些薪水了

聽說市療的薪水真的不錯 甚至比很多大型綜合醫院高

不過像其他署立的療養院真的薪水就比較少了

: 4.內外科技術少 要打IV 要導尿灌腸才像是在臨床
: 老師有云:大陸人快殺過來了 人家的工資比我們便宜 你會沒有競爭價值
: 請問有那個技術是只有我們會而他們不會的....
: 唯有"嘴砲" 這種充滿人文藝術氣息 富含當地文化特色 課本上還提的不多
: 這種高深奧妙的技術才是他們所很難取代的!!!!!

來精神科基本的內外科技術還是要會 但有些技術很久沒做真的會忘記

但精神科的重點就是我說的溝通技巧

像醫生就有一堂課專門叫會談訓練

反觀護理教育

唉 通常這要自己花錢去上課或是臨床上慢慢學

一堂課還不便宜 都要好幾千 模擬會談過程錄下來

老師就會電妳妳 說哪裡不好了

自己再慢慢改 不過通常很難 從小到大怎麼說話都習慣了

一時要改 真的要花很多時間

: 5.精神病人很瘋很可怕
: 正常人還比較可怕吧@.@....
: 有時候他們還漫貼心可愛的(也有讓你想殺人的時候)
: 照顧到最後 有時他們對我們比對家人信任(但也不用一看到我就衝過來要抱我吧)
: 所以....還在猶豫要去哪裡的 想換工作的 不妨來精神科看看
: 前十個來我們醫院的 還送帥哥陪你認識環境喔^3^

的確~有些穩定的病人 真的很貼心 比起一般人更沒有心機

哪怕一句謝謝 就非常貼心了

: ........................以下開放詢問...............................


最後還是要說~一般如果到精神科工作的人

基本上還是會被某些內外科的人看不起

不要跟我說沒有 特別是那些er或icu出來的學姐

學校永遠邀請內外科工作好幾年的學姐來學校演講

同學會 內外科同學永遠只會聊內外科的事

只會問你 你在哪工作 精神科 喔 然後繼續聊他們的

自己只能發揮精神科技巧之一 傾聽XDDD

來到精神科 一定要找到自己不能取代的專業

有些人對酒癮有興趣 而從事酒藥癮的防治

有些人對青少年兒心有興趣 走早療

有些人對老人失智症有興趣 走老人照護

我個人則走自殺防治 上課幾年

現在也利用OFF的時間

配合縣衛生局到社區 公司 學校 推廣自殺防治

賺賺鐘點費增加收入外 也可以發揮自己的興趣 何樂而不為了

每一科都有他專業的一面 修行就看個人囉

與大家共勉之......

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