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小柔的最後一天－惡意時代


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心靈角落 一直都是我在高雄，請教憂鬱症、精神疾病相關議題的好夥伴，與大家認知的諮商心理不同，他們設計出不同的桌遊，讓心理相關議題更容易，又更細緻地讓大眾接觸。


「小柔的最後一天」是我們首款舉辦的情境式桌遊活動，我們都希望帶給大家沈浸式的體驗，讓更多人了解，如何與憂鬱症親友相處、互動，減少衝突與傷害的發生。


正因為有心靈角落，透過《小柔的最後一天》桌遊，持續在心理衛教領域深耕，帶大家認識憂鬱症，我才慢慢看見，社會對憂鬱症的誤會與排斥，逐漸消弭。


今年，心靈角落推出《小柔的最後一天-惡意時代》桌遊，再度帶來不同的故事，與大家相見。如果你和我一樣，關心憂鬱、精神疾病議題，不妨與我一起加入募資，用行動支持，與他們在這條辛苦的倡議路上，並肩齊行。


「身為助人工作者，我們希望這些關於憂鬱的議題能被討論，這樣我們才有機會讓這社會一些無光的角落能被照亮。」


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#回顧【小燈泡案5週年：我們的社會改變了嗎？】

5年前的3月28日，患有思覺失調症男子王景玉當街砍死女童「小燈泡」，震驚全台。這起案件激起的多重社會問題，並未隨著兇手去年無期徒刑定讞而止息。過去幾年，台灣社會以一年一例的頻率發生精神疾病患者當眾隨機殺人事件：2018年5月台中，30多歲男子賴亞生闖進牙醫診所尋找妹妹未果，刺死上前勸阻的牙醫師；2019年7月嘉義，50多歲男子鄭再由於自強號上，因補票事宜刺死上前處理的鐵路警察；2020年3月新店，20多歲男子王秉華與妻子爭吵後，下車隨機砍殺機車騎士。

■一起不幸個案散發的漣漪，從政治到文化影響無遠弗屆

另一方面，這起案件也不僅只停留在個案家庭的不幸悲劇，而是進一步向公共領域幅射出各種不同面向的深刻影響：政治上，當年在媒體前因冷靜發言而引發大眾不同角度議論的受害者家屬「小燈泡媽媽」王婉諭，於2020年當選第10屆立法委員，持續關注兒少、社福與精神疾病照護相關議題；文化上，以該案作為田調與劇本素材之一的電視劇《我們與惡的距離》2019年播出後，引發熱烈的迴響，帶領大眾更進一步思考難以理解的犯罪事件背後的人性與社會面貌。

延伸閱讀：【星星上的小燈泡，照向通往理解的漫長歧路】https://bit.ly/3cqhO3C

小燈泡案發生隔天的3月29日，剛當選中華民國第14任總統、尚未就職的蔡英文即發出公開信，表示將「用盡全力」修補「社會安全網」，明確提出要從制度上積極改善、避免再發生類似憾事的承諾。

當類似案件仍一再發生、精神疾病犯罪者的司法判決持續引發外界爭議，我們盤點此案5年後，到底帶來什麼結構與制度上的改變？特別在社安網進一步的安排、刑事案件中被害人的處境，以及因精神疾病減刑或無罪後的監護處分，在過往5年間有了什麼變化，相關政策是否能回應現實？

■社會安全網將投入252億元預算，為何仍與現實脫節？

行政院於2018年初核定「強化社會安全網第1期計畫」（107-109年），3年投入近70億元，今年即將進入社安網2.0的計畫，預計投入252億元。這個以家庭與社區為中心的計畫，理想上希望整合分散在不同部門的社福資源，用更全面的角度關照高風險家庭的需求，實際的作法則是補助各地方政府增設社福中心、增聘專業社工人力。

但在今年1月初跨黨派立委召開的社安網公聽會中，第一線工作者反映的卻是中央大量進用人力的同時，卻未建置完善的督導與行政分工機制，導致人力也不斷流失，而將自殺個案與精神疾病患者關懷訪視這兩種截然不同性質的工作模式合併，更是與實務經驗嚴重脫節。

雖然政策上號稱要朝向「整合」的服務方向，仔細檢視卻發現，執行面上仍如多頭馬車，社安網是委由各地方社會局執行，但實際在社區第一線面對精神病人，了解其病況穩定程度與生活狀況的「社區關懷訪視員」與「自殺個案關懷訪視員」則隸屬於衛福部的專案計畫，猶如網絡中的尷尬存在，即使已運作超過10年，仍面臨一年一聘沒有專業發展遠景、人力極度不足的窘境。

延伸閱讀：【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/2Vtne4h

審計部近日公告訊息指出，近年社區列管精神病人約13萬至14萬餘人，衛福部原推估全國所需社區關懷訪視人力為425名，但囿於預算限制，僅有99名人力，每人平均約須負擔350至400名個案訪視工作，較英國（1：35）、香港（1：50）、日本（1：10）高出許多，監察院去年也對衛福部提出糾正案（字號：109內正0006），衛福部承諾將於今年再增加75名社區關懷訪視人力，只是類似的承諾在3年前（2017）就已提出：「每年增聘超過百名社區關懷訪視員」，但現實上從2017年至今，只從96名增加3名。

■ 被害人參與訴訟，提升司法中弱勢處境

當年小燈泡案發後，家屬往往透過新聞媒體獲知偵查進度，造成被害人的二度傷害，除了凸顯所謂的「偵查不公開」淪為口號，在後續的審理過程中，也讓當事者深刻感受到刑事案件中被害人的弱勢處境。

由於我國的刑事訴訟制度是以被告為主體，最關鍵的調查證據，訊問證人、鑑定人或被告，上訴權，都只能由檢察官進行，被害人家屬猶如法庭中的邊緣人，有鑑於此，2019年底立法院三讀通過加強被害人訴訟參與新制，若是「故意、過失致人於死或致重傷」案件的被害人，或性侵害等案件的被害人，得於檢察官起訴後，在第二審言詞辯論終結前，可向法院聲請參與該案訴訟，以具體的制度規範使被害人有表達意見、檢閱卷宗的權利，加強在訴訟過程的參與程度。但有學者認為，當缺乏最關鍵的調查與訊問權，被害人在法庭中弱勢的地位並無改變。

■精神鑑定頻惹議，以無限期延長的監護處分回應民意

小燈泡案兇手王景玉，在近三年的審理過程中，分別在一、二審委託榮總與台大進行精神鑑定，結果都呈現出其犯行受精神疾病的影響，符合《刑法》第19條減刑的條件，最後於去年4月15日由最高法院以無期徒刑定讞，刑後監護處分5年。

該判決結果與家屬及大眾的期待有明顯落差，法務部長蔡清祥更表示，不願意樂見「每個犯了重罪的人都是用這樣的理由（精神疾病）來讓自己的責任減輕」；整個社會已醞釀出一股對於犯下重罪者屢因精神疾病減刑的不滿集體氛圍。不久後的台鐵殺警案一審、同年8月桃園男子梁崇銘吸毒弒母二審，接連因《刑法》第19條獲判無罪，瞬間引燃了民間的怒火，針對該如何處理精神疾病犯罪者的問題，立法院各黨團在上個會期先後提出10多個版本的修法草案，顯示出回應民意的急迫壓力，中央部會與各專業代表更頻繁召開會議，討論此一橫跨司法與醫療的複雜問題，甚至具體提出設置一處專門針對精神疾病犯罪者的「司法精神病院」。

本月初行政院正式宣佈，將修法刪去現行《刑法》第87條監護處分最高的5年上限，經由專業每三年評估一次，可無限期延長監護處分的時間，意謂著往後即使因精神疾病無罪或減刑，犯下重罪並風險仍高的病患，國家仍可透過此一方式將其無限期與社會隔離，確保民眾生命財產的安全。

小燈泡的幼小生命不幸消逝5年過去，面對仍不時發生的精神病患觸法事件、與實務脫節的社安網、標準令大眾困惑的司法判決，整個社會似乎已經失去耐心——像當年小燈泡媽媽嘗試理解地追問著：「他到底怎麼了，這些人他們的故事是什麼？」——去理解犯罪者背後的生命歷程，從而思考如何從家庭、教育、經濟等更廣闊的社會面向徹底改善與解決相關問題。

為了止息沸騰的民意，國家在面對精神疾病重罪者，選擇朝向防堵的思維，無限期的隔離。此刻箭在弦上的政策推行後，未來勢必要面臨更多從醫療單位的資源落差、受處分者的人權主張、精神疾病患者的汙名化更加嚴重等議題的挑戰。（文／張子午）

#報導者 #小燈泡案 #王景玉 #五週年 #精神疾病議題 #司法

#洗澡熊說法【性、家暴、祕密、精神疾病⋯⋯童話〈#藍鬍子〉藏了哪些值得探討的議題？】
童話〈藍鬍子〉乍看描述一個連續殺妻魔，但研究者們從多角度分析，指出——故事許多橋段，或許隱喻了婚姻中的祕密和禁忌？〈藍鬍子〉彷彿「恐怖情人」的濫觴、而女主角偷闖房間後的遭遇，彷彿暗喻戳開家庭不堪真相時，當事人的挑戰；此外，鬍子之所以是「藍」的，或許更隱喻了男主角「異於常人」、可能有生理或心理障礙？

事實上，韓劇《#雖然是精神病但沒關係》就援引最後這個論點，將藍鬍子的意象延伸為不被社會接納的精神異常者，等待理解者的癒療。

若藍鬍子真的是個嚴重精神疾病患者，會怎麼翻轉我們對整篇故事的觀點呢？近日，殺警案二審出爐、政院也提出修法草案，可「無次數限制」延長針對精神疾病患者的監護處分期間，對於精神病患的處遇，正需要積極的討論空間。

台大法律學院教授林鈺雄分析〈藍鬍子〉中的象徵，並由此開啟對精神疾病議題的討論，帶我們看見實務上、法理上，法界如何看待犯下殺人案件的精神病患。

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👤 來賓：​
李俊宏（衛福部嘉南療養院精神科主任） ​
金林（病患家屬、台北市心生活協會總幹事） ​
廖福源（伊甸基金會活泉之家主任） ​

💬 週一到週四晚間八點，歡迎到臉書收看直播，參與線上討論，有閒來坐！

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性別的分類其實除了「男性」和「女性」之外，還有「間性人」、「性別酷兒」、「跨性別」等；性向除了異性戀，還有「 #同性戀 」「 #雙性戀 」「 泛性戀」「無性戀」等等 … 各種分類。

在你還搞不懂這些分類的定義為何之前，先別急著為別人貼標籤。今天就從知名跨性別 Youtuber 罔腰假懷孕，和大韓民國跨性軍人自殺這兩個事件，來重新思考性別的多元性，打破「性別二元論」的守舊觀念。

我的性別由我決定：
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＃阿滴 ＃憂鬱症陪伴

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另感謝「伊甸基金會活泉之家」提供下列資訊，以協助精神疾病照顧者

■ 精神疾病照顧者專線

- 服務對象：疑似或已診斷有精神疾病者(失智、自閉、智能障礙除外)的照顧者或陪伴者
- 電話：02-2230-8830，因應疫情增開二線 02-2230-7730
- 時間：週一到週五 13:30 - 20:30
- 通話費：須支付市話費用，無通話時數限制
- 服務內容：從醫院到社區之精神健康照護及社會福利補助相關資訊與資源連結、照顧技巧、情緒抒發等等
- 專線特色：以家人陪伴家人、由照顧者接聽照顧者，培力具照顧者或陪伴者身分的志工成為接線者，分享經驗，形成同儕支持；然近日因三級警戒尚未解除，基於安全考量，目前皆暫由工作者接線
- 粉絲專頁：瘋靡 https://www.facebook.com/popularcrazy/
- 部落格： dep110.pixnet.net/blog

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各節重點：
00:00 前導
01:07 停止反芻思考１：陪他跳脫思考漩渦
02:17 停止反芻思考２：幫他看到其他面向
03:16 停止反芻思考３：試試平常不會做的活動
04:29 協助建立成就感１：嘗試多種事物
05:57 協助建立成就感２：記錄自己的成長
07:04 透過別人的經驗，重建自信
08:17 把他們當作一般人互動
08:50 最後的雜談


【 製作團隊 】

｜企劃：志祺
｜腳本：志祺、宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺




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