《24個比利 The Minds of Billy Milligan》
作者：丹尼爾·凱斯 Daniel Keyes

1977年，俄亥俄州立大學發生了連環強暴和搶劫案，一名年輕男子比利·密里根很快因證據被捕。比利被捕時對犯案過程和細節毫無記憶，在審訊過程中，他被數位精神科權威醫師和心理學家診斷為多重人格障礙病患，郭大衛醫師更發現他內裡擁有24種獨特人格。最後比利因精神障礙獲判無罪，隨後被送往治療。本書是真人真事的傳記式小說，作者以記者的身份採訪比利，紀錄他的事蹟，由《老師》(融合後的比利)敘述自己童年如何被繼父虐待和性侵，與及不幸事件如何衍生出不同的人格，同時也詳細記錄他的治療過程及精神狀況，包括他如何在輿論壓力、社會不公和法院判決失誤的情況下影響治療，以致人格不斷再度分裂與融合。讀完此書之後，除了嘆息只有嘆息，一方面痛心於家庭暴力對孩子造成的永久傷害，另一方面也為比利接受治療時受到的不公對待感到不值。這是一本很好的書，正如《亞瑟》(比利的其中一個說話時帶英國口音的人格，為人理性、聰明，自修物理、化學，醫學、血液學和阿拉伯文)在書中所說：「如果世人可以因此了解這些現像是如何發生的，那我們對人類的心理健康會很有貢獻。」人們就是不明白他及他的病，有的説他是個瘋子，有的則不相信他，認為他是以演戲來脫罪的天才罪犯。無情的社會不接受他，冷漠的傳媒在他無罪釋放後仍咬著他不放，繼續用強姦犯來稱呼他，而關心他、為他治療的醫師更被恐嚇，生命受到威脅。融合後的比利真的能獨個兒面對所有壓力嗎？還是繼續分裂好讓擁有不同天賦的人格輪流出現去承擔一切並保護比利，幫助他面對窘境，繼續意識混亂地渡日呢？此書沒有交代比利如何渡過餘生，但兩日前一齣有關比利的紀錄片Monsters Inside: The 24 Faces of Billy Milligan在Netflix上架，當中訪問了比利的家人、朋友、醫師以及執法人員， 看過後或許會對比利有多一分了解。
#書評 #閱讀 #24個比利

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• 防止氨基酸通過腎臟損失。用於佝僂病、骨軟化症及嬰兒手足搐搦症佝僂病兼有齲齒者也可用該品防治；
• 可預防皮膚結核、皮膚及粘膜各型紅斑狼瘡等。
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• 宮內及嬰幼兒獲得足夠的維生素D3可降低1型糖尿病，哮喘與精神分裂症的發生率。

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重點資料來源全部來自江醫師的粉絲專頁

昨天去上了一堂很有意思的課，「政治暴力創傷助人工作者初階培訓」。

其中分析了國家暴力對於個人心理的長遠影響力，也聽聞了19歲就到綠島「進修」，今年已是93高齡的蔡焜霖先生的歷史見證。

該委員會期待跨領域能投入，心理，社工，醫護等，就其專業參與其服務。概念很好，但只要提到「跨領域合作」這幾個字，本人我就格外豎起兩只耳朵，想聽看看要怎樣的跨領域。

其中彭仁郁委員提到暴力創傷的部分，剛好最近實在對創傷議題很有感觸，發現許多人對受害人的創傷服務不是太過自我，就是太陷入，認為愈接近受害者身邊才有資格照顧他。

彭委員的觀點不免也有這樣的疑慮。她提到帶著某受難者就醫的過程，質疑「為什麼許多受難者『很容易』被診斷為思覺失調症，而不是『PTSD』（創傷後壓力症候群）?」對醫師開出抗精神病藥物也有所質疑。

首先，診斷不是你說了算。任何疾病，包括精神疾病，不一定要聽到完整的生命故事才能下正確的診斷，診斷是根據當下的症狀資料來判斷的，如果病患長期的確有幻聽、妄想，符合精神疾病診斷準則的分類，下思覺失調的診斷有何不對?

是否符合PTSD，那要看醫生當下是否收集足夠PTSD的症狀，可以下這樣的診斷，如果病人只來看那麼一次，沒有回診，就責怪醫師不夠了解病人，我想應該所有的精神科醫師都會拍桌抗議了。

不是你以為他有PTSD，你覺得應該是PTSD，那醫生就要迎合你的想法，這樣的話醫師的專業在哪裡?臨床上我常遇到許多初診病人，信誓旦旦的跟我說，我就是人格分裂，我就是躁鬱症，結果大部分說自己人格分裂的人其實是情緒問題形成的防衛機制，如解離等；大部分說自己躁鬱的人，其實是焦慮。

想要真正的跨領域合作，不能只說漂亮話。站在自己的立場，讓各專業來為你的個案服務，這不叫跨領域而叫傲慢。

想要跨領域，就要在語言上也要基於方便對話來貼近各領域，而不是賣弄傳統精神分析深奧難懂的名詞(對，我就是不惜要得罪某些人，明知大家不懂也要撂名詞吊書袋，你們不能說白話文嗎，還是要證明你們很會?)

要跨領域合作，麻煩請先學習尊重各領域專業，如果不懂，就問，沒有得不到的答案。期待跨領域合作真的可以達成。

#促進轉型正義委員會

＃思覺失調症 ＃應思聰

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各節重點：
00:57 什麼是思覺失調症？
02:49 思覺失調的症狀
04:13 疾病研究：診斷標準、病因
05:52 為什麼有人會不吃藥？
07:10 吃藥以外的治療方法
08:23 強制住院的兩難
10:13 我們的觀點
12:27 提問
12:45 掰比

【 製作團隊 】

｜企劃：土龍
｜腳本：土龍
｜編輯：轟天雷
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：范范
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→ 【思覺失調症三部曲】第一章－思覺失調症是什麼？：https://bit.ly/2LcAjuc
→ 【思覺失調症三部曲】第二章－穩定治療可以如何幫助我？：https://bit.ly/2L7w82R
→ 思覺失調症｜維基百科：https://bit.ly/35JzXEB
→ WHO 精神分裂症：http://bit.ly/2Jj6qaU
→ 杏語心靈診所：思覺失調症：https://bit.ly/3dreHq3
→ 初探思覺失調症：https://bit.ly/2zqJwfW
→ 三軍總醫院　思覺失調症：https://bit.ly/3cd1Qrf
→ 可怕！每百人就有一位思覺失調者：https://bit.ly/3fAAahU
→ 照護線上：破解思覺失調症八大迷思（懶人包）：https://bit.ly/2LdJzhE
→ 精神分裂症為何要正名「思覺失調症」？有辦法治療嗎？：https://bit.ly/3cdoG1U
→ 思覺失調症患者也有春天：https://bit.ly/35Jg14V
→ 為什麼都病的這麼嚴重了，還不能住院治療?（精神病人強制住院相關規定簡介）：https://bit.ly/2Ld8MJ5
→ 社區精神病患強制送醫(緊急護送就醫)的條件為何?：https://bit.ly/2YKE166
→ 精神衛生法：https://bit.ly/2YHUwQy
→ 精神病友按時服藥就好？新店隨機ＯＯ案，政府沒做到的事：https://bit.ly/2Wgrshr
→ 人權是一句髒話？「強制住院」是精障家屬的救贖還是患者的權利傷害？（上）：https://bit.ly/2SPlwtu
→ 單靠國家補不起社會安全網的破洞：https://bit.ly/3fqYRxk
→ 建立「社會安全網」才能拉遠《我們與惡的距離》：https://bit.ly/2SQPaP5

【 延伸閱讀 】

→ 真的假的？思覺失調是由病人參與「投票正名」的疾病？：https://bit.ly/2SPsBKH
→ 當精障者與家庭都累了，難道我們只剩下「強制住院」這個選擇？（下）：https://bit.ly/3baWYSc
→ 【P觀點】與思覺失調症共處的護理師：https://bit.ly/2Wgrw0F
→ 與惡不遠？初探「思覺失調症」：https://bit.ly/3cjicP0
→ 思覺失調靠藥物、復健穩定　患者盼獲支持：https://bit.ly/3dvu6Ws
→ 他，一輩子的願望就是希望「普通」：https://bit.ly/2YNYdUW
→ 「我們」與正常的距離　思覺失調症患者的創傷與擔憂：https://bit.ly/3dGlPPB
→ 思覺失調症Ｏ警無罪 強制就醫條件研擬修法：https://bit.ly/2yFot9f


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當我第一眼看見宇龍，這個十三歲帥氣的男孩，我心裡很篤定，這個小孩絕不是醫生所說的精神分裂，更不是抑鬱症。
這個男孩，父母離異，男孩與妹妹跟著爺爺奶奶住，爸爸也不管。媽媽要上班，只能偶而回去探望一下小孩，所以男孩後來索性就不去上學了。媽媽很煩惱，於是就帶到課堂上來尋求解決之道….

當我在課堂上，看見他們母子，聽見了他們的故事，我心裡的唯一的感覺是，小孩的心結冰了…..

試著去感受….
在父母爭吵而後離異，當母親離去了，小孩的心混合著生氣、憤怒、害怕、恐慌，日日夜夜盼著母親回來，而一天又一天過去之後，隨著每次的希望落空，心逐漸凝結成冰，堅固成鐵，反正沒人在乎我，我也可以不去上學，我也可以放棄我自己，我的存在有人在乎嗎？

在課堂上，我靜靜的聆聽著小孩的內心，靜靜的感受他的情緒…..男孩哭了，心打開了，擁抱了她的媽媽…..

而後，一如她媽媽所說的，她經驗到翻天覆地的改變，凍結的心，都在愛中開始融化……而改變仍在進行中……

如果你也遇見類似的問題….你可以在光的殿堂找到解決之道….

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