新冠肺炎疫情發展至今，全球遍地開花，且變異株持續發展，只要稍不留意，便會讓疫情一波未平一波又起。用「星星之火足以燎原」來比喻眼前現況，一點也不為過。而提升篩檢率，以掌握疫源與黑數，以利全面防堵，是各界防疫之共識。除可至醫院進行檢驗外，目前亦有居家快篩之選項，雖試劑仍存在誤判機率，但準確度仍有一定水平，自行居家檢驗可減少群聚風險，還可發揮降低醫療機構能量負載之作用，不失為當前自行初步篩檢的良好方案 目前新冠病毒的檢驗方法有三種，分別是抗原檢測、抗體檢測及PCR核酸檢測。全球實驗室診斷主要以PCR核酸檢測為主，以下即提供各檢驗資訊 ➤抗原檢測(居家快篩) 目前各大篩檢站所使用的即為抗原快篩，能在10-20分鐘內，是從呼吸道中採集檢體，檢驗是否含有病毒的抗原 ◉優點：檢驗時間短，可快速獲得結果 ◉缺點：準確率較PCR檢測低，未發病者可能不容易被發現，可能出現偽陽性、偽陰性等情況 ➤抗體檢測(快篩試劑) 透過血液偵測血清內的抗體，檢測時間比較短，適用於感染14天以上者，可判斷是否曾經感染過，但潛伏期、感染前期測不到，無法即時做感染管制，且無法判斷是曾經感染還是正在感染，適合用於事後疫調，以釐清感染範圍，或判定感染者是否具抵抗力等用途。主要以檢疫場所施行為主 ◉優點：藉以找出曾感染或接受疫苗注射者，以推測體內是否具有抗體 ◉缺點：需在感染後期才能驗出，也可能會有偽陰性情況產生 ➤PCR核酸檢測(Reverse transcriptase polymerase chain reaction，簡稱 RT-PCR) 為當前全球作為診斷染疫與否的檢測標準，可檢測出檢體中是否含有新冠病毒的遺傳物質 ◉優點：準確度高，病毒量低也可檢驗出 ◉缺點：耗時、成本高，且需要在生物安全第二級以上的實驗室，並透過專業設備及人員執行 中央流行疫情指揮中心宣布採用抗原快篩試劑，民眾能自行購買後居家自行檢測。目前核准的抗原快篩試劑廠牌其準確度高達80%~95%。雖然準確度較PCR略低，但以基礎防疫檢測已足夠，一旦出現陽性經通報，醫院將進行更精密專業的檢測與處理。而抗原快篩原理是以單株抗體偵測病毒蛋白，僅需15-20分鐘即可快速偵測病毒 以下即彙整出「居家快篩5要點」，積極防疫不心急，共同守護顧家園！ ❶落實前置作業 測試前務必洗淨雙手，再用酒精消毒，將檢測套組所有內容分別攤開在桌上。並確實檢查試劑的有效期限。事先備妥計時器，以掌握在最佳時間進行檢測結果判讀，需超過15分鐘但短於30分鐘內為準，過猶不及皆視為無效 ❷詳細閱讀說明 使用居家快篩試劑前，務必詳閱使用說明書，並依步驟說明正確進行採檢及操作，以利提升檢測準確度。若有不了解，也可配合官方教學影片進行操作 ❸採陰持續戒備 採檢後若依照說明書示例，判斷採檢結果是「陰性」，試劑會顯示1條線，僅代表採檢當下收集的檢體沒有偵測到病毒，但不能代表完全安全無虞。務必將用過的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，以一般垃圾處理 ❹採陽主動呈報 若採檢結果為「陽性」，試劑會顯示2條線，即表示可能染疫或出現誤判，當下不需驚慌，冷靜觀察身體情況，並將快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封好，主動連繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，依照指示進行後續安排 ❺檢後謹慎行事 快篩結果呈陰性者 應持續遵循疾病管制署防疫規範，做好個人防護，維持謹慎健康管理及體況觀察 快篩結果呈陽性者 主動聯繫當地衛生局或撥打1922防疫專線，聽從專業人員指示，若前往採檢院所，務必戴好口罩，切勿搭乘大眾運輸，並將使用過的居家快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，交付給採檢院所人員，依防疫人員指示進行後續事宜 #快篩停看聽 ⚠️若已明顯出現COVID-19相關症狀，就不宜再使用COVID-19家用快篩試劑，此時應儘速聯繫相關防疫單位，佩戴醫用口罩並前往指定醫療院所就醫，切勿搭乘大眾運輸工具前往 ⚠️居家快篩試劑屬於醫療器材，需在合法藥局、藥妝店、醫材行或指定通路購買。食藥署規定，居家快篩試劑並未准許於網路上販售，不管是正品或仿冒品，依法可開罰3萬元以上，100萬元以下之罰鍰 ⚠️快篩高誤判機率者有二，1是無症狀感染者，其敏感度只有40~60%；2是Ct值太高也不易快篩出來，每家廠商的快篩數據不同，大部分是「Ct值大於30」不利使用抗原快篩 Ct值英文全名為「cycle threshold（CT）value」，中文又可稱為「循環數閥值」，這是新冠肺炎病毒基因在實驗室中，透過病毒核酸檢測（PCR）之後所測出來的數值。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，新冠病毒非常微小，僅約流感病毒的10分之1，想要監測病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定基因，放大觀測。每將病毒放大1次就是1單位的Ct值，也就是2的次方倍（以Ct值18為例，就是指2的18次方）。如果確診者體內病毒RNA濃度很高，進行PCR檢測時，只要複製幾次就能觀測到病毒，此時Ct值數值相對較低，顯示傳染力較高。相較之下，許多確診者感染時間較久，體內病毒濃度相當低，在做PCR檢測時，就必須重複複製好多次，才能觀測到病毒RNA濃度，這個時候Ct值數值就較高了，卻也代表傳染力低 #凱鈞話重點 #居家快篩5要點

【@businessfocus.io】生鮮配送公司靠半打啤酒獲投資者青睞，Instacart成立八年打贏Amazon子公司？ . Instacart是一間生鮮配送公司，由行政總裁梅赫塔（Apoorva Mehta）和穆倫（Max Mullen）創建。Instacart是由instant和cart兩個單詞構成，意思是「即時+購物車 」。在成立後的短短8年間，Instacart已經逐漸成為生鮮配送行業的領頭羊，更加領先亞馬遜公司 (NASDAQ: AMZN) 旗下的Amazon Fresh和 Target集團 (NYSE: TGT)旗下的Shipt。 . 新冠肺炎疫情的爆發，絕對造就了Instacart營業額的暴升。2019年，Instacart一年的訂單數量增長了500%，平均每筆訂單的消費金額增加了35%。Instacart在6月11日更宣布，在新一輪融資中籌得2.25億美元，其估值從79億美元飆升至137億美元。33歲的梅赫塔身價達到12億美元，在福布斯上榜上有名。 . 梅赫塔在加拿大長大，他報讀大學的時候不知道自己的興趣，便報讀了電子工程課程。畢業後，他到過高通(Qualcomm)和黑莓(BlackBerry)等科技公司工作，由於他對這個行業一無所知，所以想盡可能了解每一個範疇，並嘗試不同領域，希望尋找自己的興趣。 . 在2007年，他搬到了西雅圖，在亞馬遜公司擔任供應鏈工程師，開始進入生鮮領域。生鮮上門一直都是業界未能突破的領域。谷歌和一家名叫Webvan的公司也都嘗試過踏入這個領域，但都是失敗收場，Webvan更是白白花掉12億美元。亞馬遜也是在2016年才在西雅圖和洛杉磯之外的第三個地區提供配送服務，可見營運生鮮配送業務是一個十分艱巨的任務。 . 梅赫塔後來深知自己喜歡編寫軟件，在亞馬遜工作期間，梅赫塔的同事經常向上司反映梅赫塔工作不認真，因他常常利用公司電腦編寫一些與工作無關的小程式。兩年之後他便辭退了亞馬遜的工作，踏上了創業之路。 . 梅赫塔當時萌生了20個創業點子，做廣告網頁、做外賣團購等，但最後統統夭折，他從這些失敗的經驗中學了重要的一課，就是要解決一個人們真正關心的問題。 . 梅赫塔當時住在舊金山，每天工作14個小時後，他最不想面對的是空空如也的冰箱。所以如何可以更方便地買菜，就成了Instacart的靈感起源。梅赫塔發現，在網上訂購雜貨然後送貨上門的想法並不新鮮，Webvan等巨頭便是前車之鑑。當時是2012年，正值Uber和Lyft的蓬勃時期，讓梅赫塔了解到「時機比想法更重要」的道理。 . 當年每個人手裡已經有一部智能手機，可以在網上看電影，購物等等。但偏偏大眾仍然要自己親身到超市購買食材，所以梅赫塔明白到智能手機的出現改變了人們生活的習慣。梅赫塔在越來越普及的智能手機和共享經濟模式中找到生鮮配送的突破口。 . 梅赫塔借用Uber模式，讓每個擁有手機的普通人都可以申請成為一個代購者 (shopper)，當顧客在平台上發出需求後，距離顧客最近的shopper即可在手機上接單，再以最快的速度將貨物送到顧客家中。這個方案低成本，低門檻，操作方便，不存在昂貴的冷鏈運輸成本。在現有的超市體系下，所需要的只是一個運行流暢的接單軟件。 . 在不到一個月的時間裡，梅赫塔為自己編寫了一個粗糙版本的App。在第一次測試中，由於梅赫塔還沒有僱傭任何員工，他只能自己下單、接單，成功驗證了用這個模式做生鮮的可行性。之後梅赫塔希望從初創孵化器Y Combinator中取得投資，但可惜的是梅赫塔提交申請的時候，投資商的截止日期已過。梅赫塔運用自己的人脈，經過無數次說服和推銷後，投資商終於鬆口讓梅赫塔試一試，但表示機會渺茫。梅赫塔知道這個是一個十分難得的機會，他把上用軟件下單買半打啤酒，並送到投資商總部。投資商不明所以，梅赫塔解釋這就是他的軟件功能，並成功得到投資商的青睞。 . Instacart擁有時下最流行的大數據和機器學習算法，使程式不斷優化對路線的規劃，讓「一小時送達 」的承諾兌現。每個代購者接哪張訂單，走什麼線路去零售店。在每個零售店又如何快速尋找到指定的產品，採購完後走什麼線路去配送給每個客人等等都會經過精密計算。 . Instacart會做數據分析並建立多種預測模型來預測客戶需求、超市購物時間、配送時間等。模型會每天做重複的訓練來提高預測的準確度，甚至連惡劣天氣或突發事件也在計算之內。這個精密計算的後台，令Instacart成為了獨角獸 。 . 現代人都要求工作與生活的平衡，現在的工作模式是否令你疲倦不堪，覺得生活遲遲都沒有突破？好好應用以上兩大法則，分清主次，集中精力，你也可以踏上精簡而高效的生活。 . Text by BusinessFocus Editorial . #BF投資焦點 · @businessfocus.io 瞭解更多商業財經資訊 · #money #investment #business #finance #life #startup #startups #management #company #expert #Instacart

Sports “You are a quitter” 讀後分享：怎樣應用到訓練？ 配速跟『感覺』有關，而感覺是可以被重新詮釋的！ Matt Fitzgerald在他另外一本書提到，在運動員練習校準配速能力的過程中，以時間來作為訓練目標是很有幫助的！ 重點：go as fast as possible -> go faster than “ever before” 本來的as fast as possible，那是我們“以為”的可能(但不是真的可能) 當我們突破那個以為的可能，才會比以前都還要快！ 應用方式舉例：“attainable” goal ->如果目標感覺是『有達成』的可能的->你會願意投入多一點的努力 重點：要得知完成比賽或是訓練時，是否已經『用盡全力』，是很困難的！但『再快一秒跑完』，卻是很好的策略！(因為照理來說，你會覺得那是”有可能達成”的！) 另外，Marcora以實驗證實耐力運動過程中，大腦對身體訊號做出『認知』控制的能力，是耐力運動表現的主要限制因子。所以他的下一個實驗想要證實的是：訓練認知能力(基本上看起來很像是坐在電腦前玩電動遊戲，只是這些電動遊戲是經過設定的，目的是針對跟認知能力做訓練)，是否可以提高運動表現？ 除了(看似很激進地)坐在電腦前玩遊戲來訓練大腦以外，從他的心理生物模型(psychobiological model)出發，Marcora 指出了其他五種把這個模型應用到訓練的方式(從很簡單到很誇張的都有)。 根據感知來訓練(perception-based training) 『客觀』的量測方式已被用來量化訓練量，包括：里程、配速、時間、心跳、瓦特數等等。Marcora主張耐力運動員在監測運動量的時候，也要分點心思給自覺強度的量表。 其實不只是Marcora，不只一位研究者都做了研究來證實session RPE對於監測訓練員的內在負荷是不錯的工具。 註：幾年前Mona也有寫過一個講座的筆記，裡面其實就有提到session RPE囉！ 所謂的『訓練負荷』包括了內在負荷與外在負荷。 • 內在負荷是「選手個別感覺的差異」 • 外在負荷是「我們加諸在選手身上的訓練」 Session RPE 就是把RPE 乘上訓練的時間。 RPE 可以簡單用0到10來分級，10表示快死掉了超痛苦非常疲累的強度，0是完全沒有感覺，以此類推。 用Session RPE 來監測訓練量有幾個好處： 1 它可以把內在負荷考慮進去：選手個別感覺的差異其實也是很重要的。很多方法只能測外在負荷(我們加諸在選手身上的訓練) 2 它不用錢，完全免費，也不太需要什麼特別器材，不用抽血也不用特別的器材(而且準確度不賴！）。 新的運動心理學 如果大腦的認知控制能力對於耐力運動表現而言是最重要的變數，那麼運動心理學比我們以前所知道的都還要重要。但是，光是運動心理學家在訓練及競賽中得到更廣泛的影響力還不夠，運動心理學的模式也需要演進，畢竟傳統的運動心理學模型對於大腦運作跟耐力運動表現之間的關係是所知不多的。 例如，運動心理學很常鼓勵運動員想像，想像他們在即將到來的比賽出乎預料地表現且感覺很好。然而，Foster的研究指出，運動時的自覺強度，跟你對於運動的期待有關：當你在比賽中感覺比預期地還要糟糕，自覺強度會更高，讓你表現地更差。所以，運動員預期比賽時會很悲慘，其實比較好！因為這樣可以避免你因為碰到高於預期的自覺強度而表現變差。 (有點像是，期望太高，結果現實不同，其實會失望，結果加倍打擊信心) 藥物 有個被廣泛使用的藥物，已被證實藉由在大腦中降低自覺強度而能提升運動表現：咖啡因。 不過還有其他在運動界不能合法使用的藥物，例如Modafinil。 Marcora 看到藉由新藥物讓運動強度提高的可能性。不過Marcora倒不是要用在運動中(畢竟這樣的藥物一定會變成禁藥)。Marcora做了不少研究，探討因為腎臟病(他的母親本身就是腎臟疾病患者)、癌症或其他疾病造成的源自大腦的肌肉無力(brain-based muscle fatigue)。他希望能夠發展出藥物，來改善這些病人的生活品質。 神經回饋 (Neurofeedback) 想像一下：跑步時，同時監測自己ACC的活躍程度(就像在跑步時監測自己的心率一樣)，Marcora覺得這是可以被實現的。 量測大腦的生理反應，跟你自己的感受對照，讓你能更精確地掌控『正確』的『感覺』。 (例如：有些人對於身體的知覺比較遲鈍，在大腦/身體已經『感覺』到很高的運動強度時，卻來不及意識到相對應的強度。我想這段的意思是，藉由這樣的數值顯示，可以讓你主觀意識與身體的知覺更一致) 註：Marcora認為是大腦中的ACC這個區域發出指令給運動中樞，然後運動中樞在發出指令給肌肉讓肌肉收縮，產生動作。Marcora相信自覺強度跟ACC 活性強度與時間有關。 直接刺激大腦 Marcora覺得已經應用在治療憂鬱症的頭顱磁刺激療法 (transcranial magnetic stimulation, TMS )，類似這樣的技術，如果經過更精密的改良，有可能應用在提升運動表現。 註：Marcora覺得關鍵在於