💩#兒童便秘💩
不管是嬰兒或孩童便秘，肛裂或血便，在我們診所都是很常見的主訴之一。幾乎每十個小孩就有一個小孩有便秘的問題～

基本上有九成以上的便秘為功能性便秘，不到一成為真的有器質上的障礙。便秘在任何時期都會發生，但多好發於以下三個時期：
1️⃣#6個月大到兩歲時：此時喝奶量開始下降，如果副食品纖維攝取不夠，水分也攝取不夠的話，容易造成嬰兒便秘。
2️⃣#剛上幼稚園或戒尿布時期：剛開始如廁訓練可能讓孩子不敢排便，或有的小孩不敢在陌生環境舉手🙋🏻‍♀️表達想如廁，習慣忍耐便意，久而久之變成便秘。
3️⃣#國高中階段：多為不專心如廁或排便習慣不佳。

🙋🏻‍♂️平常要如何預防便秘呢？
👩🏻‍⚕️其實排便順暢無外乎”水分、纖維質、運動、養成良好的排便習慣”‼️
1️⃣#水分：足夠的水分可以讓大便沒那麼硬，小孩每天應該水分應該攝取多少呢？以下有個簡單的公式：
🔹10公斤內：__公斤*100c.c
🔹10-20公斤:（__-10）公斤*50+1000c.c
🔹20公斤以上：（__-20）公斤*20+1500c.c.
2️⃣#纖維質：可以給小孩富含膳食纖維的食物，如：地瓜、玉米、燕麥、十穀米、水果及蔬菜等，#好的膳食纖維還可以促進益菌的生長，可以幫忙吸收水分，刺激腸道蠕動，幫助排便。其中水果，可以嘗試如：木瓜、香蕉🍌、蘋果🍎、蕃茄、桃子🍑、柑橘、奇異果🥝等，如若小孩真的非常挑食，建議可以嘗試用調理機將蔬菜水果一起打成果汁🍹（包含纖維不要濾渣！）其中黑棗汁有輕瀉的效果也可嘗試。同時需避免精緻飲食！也可適時的補充益生菌，健胃整腸！
3️⃣#運動：一般小孩運動量都是夠的，但如果國高中課業壓力比較大的階段有便秘的話，可以鼓勵養成固定運動習慣。
4️⃣#養成良好的排便習慣：最好每天養成固定時段排便，需專心大便，不可帶手機、平板、小說、漫畫等會分心的事物。根據中醫，通常早上5點到7點走大腸經，可以喝杯溫開水然後排便，如果早上趕著上學沒空，吃飽飯後有胃腸反射，晚餐後也是個好選擇。

🔸什麼時候會診斷為便秘呢？可以考慮下圖的羅馬準則IV。

🔸一般便秘如何治療呢？
👩🏻‍⚕️:不管是透過理學檢查、腹部X光、超音波等方法，若發現有很多硬便阻塞造成排便困難，甚至造成肛裂及血便，有時小孩會因害怕疼痛，更忍住便意，大便會越來越粗硬，造成惡性循環♻️。通常會使用甘油球先把末端粗硬的宿便清理乾淨，接下來會用簡單的軟便藥讓大便軟化，讓小孩了解排便不再是一件可怕的事！而家長需了解這通常需要長期抗戰，需要數月到數年的時間讓小孩不再害怕排便，養成良好的排便習慣。
✔️腹部按摩：如果嚴重的便秘導致腹脹，可以沿著孩童的肚臍周圍，順時針方向輕輕按摩，幫助腸胃蠕動產生便意感。

🙋🏻‍♂️什麼時候便秘要考慮進一步檢查？
1️⃣有胎便延遲的過去病史
2️⃣新生兒便秘
3️⃣會陰及腰薦部（鼠蹊位置及薦骨位置）外觀異常
4️⃣便秘，同時有嚴重腹脹、血便、生長遲滯、神經學反射異常（不正常肢體抖動、瞳孔放大、呆滯等）
5️⃣對軟便藥物沒有反應

‼️家長盡量不要灌輸小孩外面的廁所很髒的概念，且可以鼓勵小孩勇敢向老師表達想如廁的需求，尤其是比較害羞的小孩，可以減少求學時期的便秘～

#佳鴻診所
🔽以下圖片取自奇美兒科部

冬至，是一年24個節氣中，最重要的一個節氣，也被稱為「日短」，太陽這天繞行到南迴歸線上，所以北半球白天最短，黑夜最長。

我們應順應四季來平衡身體所需
冬至過後，日照向北迴轉，白天愈來愈長，黑夜愈來愈短，氣溫也隨之從寒冷漸漸回溫，因此冬至在氣候上有從寒到溫的轉折意義，故古書經典上說：「氣始於冬至，周而復生」，也就是過了冬至，陰氣會盛極而衰，陽氣則自此開始旺盛，意謂春天即將回來。故唐詩曰：「天時人事兩相催，冬至陽生春又回」。

冬至除了是氣候上寒暑交替，與農務、農耕的轉捩點外，更是人體在養生上陰陽氣血很重要的轉變點，所以傳統習俗中，民眾會趁冬至到來時，吃湯圓應景，也會趁此進補。

為何選在冬至時分進補？由於以往農業社會，勞力支出較多，但營養補給往往不足，歷經春、夏、秋三季後，體力往往已透支過多，故須趁冬藏時，將全身精氣伏藏起來，用來修復五臟六腑的功能。古人觀察地球磁場與氣溫變化，到冬至之時，應開始依循自然規律，將陰液保存、陽氣長養出來，如此身體的陰、陽氣才能夠周全，陰、陽氣順後，就不致有陰氣內傷、腎氣內亂之問題產生。
冬至補對了才有調養功效。

正因為冬至為整個陰、陽氣轉變最重要的時間點，在這一天當中所做的努力，隔年皆可收其效，換句話說，如果冬至的調養是正確的，將有助於未來一年內的身體調養成效。

冬至進補，掌握4原則
與煲湯調理圓則遵循中中醫理論，調補4大原則：通、清、養、補。
所謂的通、清，就是不管原有是寒症或熱症的阻塞，一定要先把這些障礙物清理掉；所謂的養與補，是很確定非因障礙物阻塞，實屬真的能量不足，才施以調補。
到底冬至該如何進補，才不會補錯了更傷身？所謂的通、清、養、補，又該如何做？

1.通
首先，若你發現你每天排便並不順暢，舌苔厚膩，且精神常常萎靡不振，尤其中午過後到下午三、四點時，體力下降速度更快，但夜晚卻顯得人煩躁、極度疲勞且不易入眠，這是因為有痰濕熱代謝廢物，甚至有瘀代謝廢物阻塞在體內，而導致呈現出的假性虛象，這時你需要的就是「通」。

2.清
對於紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊髓炎等屬自體免疫疾病的患者來說，在冬至這天，需要的就不是補，因為反而容易造成自體免疫系統過度亢奮，患者需要的是「清」（以清為補）。何謂清？紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊髓炎等自體免疫疾病患者，絕大部份在血液中潛藏有過多的熱量無法排除，若適當地在冬至這天做些調

3.養
養與補有何不同？養彷如輕輕的、像噴霧般，補就如一桶水。以樹為例，養像是噴霧式的滋潤，補則像是倒水式的灌溉，關鍵在於程度輕重，同時也是技巧問題。而養最好的方式不一定是服用中藥，隨著現代醫藥進步，市面上有眾多種類的營養食品，就中醫時間醫學、天人合一的理論來看，若能適當地選擇自冬至這天起開始服用營養食品，將會有加乘的效果。
理，可收清除潛藏熱量之效。

4.補
趁冬至煮一鍋熱熱香香的東西來補，這方式固然不錯，但若從這天起開始用一些調理方法來補養，將更有益於身體。

而在日常起居方面的保健可遵循以下：

1． 注意防寒保暖。在氣溫降到0℃以下時，要及時增添衣服，衣褲既要保暖性能好，又要柔軟寬松，不宜穿得過緊，以利血液流暢；
2． 合理調節飲食起居，不酗酒、不吸煙，不過度勞累；
3． 保持良好的心境，情緒要穩定、愉快，切忌發怒、急躁和精神抑郁；
4． 進行適當的御寒鍛煉，提高機體對寒冷的適應性和耐寒能力其次運動量不宜過大，要在動中求靜。八段錦、太極拳、漫步等平和的運動都是不錯的選擇；
5． 嚴冬時節還要注意老人的低體溫，在寒冷的冬季，老人的居室應采取防寒保暖措施。

今明兩天可以來做我最愛的鹹湯圓了，這兩天上門的朋友們有口福囉~

今天你幸福了嗎?
想要更幸福記得來加入媽咪的社團，不能說的秘密都在這私密分享喔~

【煲湯媽咪幸福生活社團】
https://www.facebook.com/groups/umamimastersoup/

想要找好康來這裡喔~
找不到想要的,問媽咪!
媽咪會為你量身訂製屬於你的幸福
【煲湯媽咪幸福優品】
https://shopee.tw/umamimall

若有不想公開的悄悄話
歡迎加媽咪的@line 悄悄說喔~
https://lin.ee/zUUGuXz

冬至，是一年24個節氣中，最重要的一個節氣，也被稱為「日短」，太陽這天繞行到南迴歸線上，所以北半球白天最短，黑夜最長。

我們應順應四季來平衡身體所需
冬至過後，日照向北迴轉，白天愈來愈長，黑夜愈來愈短，氣溫也隨之從寒冷漸漸回溫，因此冬至在氣候上有從寒到溫的轉折意義，故古書經典上說：「氣始於冬至，周而復生」，也就是過了冬至，陰氣會盛極而衰，陽氣則自此開始旺盛，意謂春天即將回來。故唐詩曰：「天時人事兩相催，冬至陽生春又回」。

冬至除了是氣候上寒暑交替，與農務、農耕的轉捩點外，更是人體在養生上陰陽氣血很重要的轉變點，所以傳統習俗中，民眾會趁冬至到來時，吃湯圓應景，也會趁此進補。

為何選在冬至時分進補？由於以往農業社會，勞力支出較多，但營養補給往往不足，歷經春、夏、秋三季後，體力往往已透支過多，故須趁冬藏時，將全身精氣伏藏起來，用來修復五臟六腑的功能。古人觀察地球磁場與氣溫變化，到冬至之時，應開始依循自然規律，將陰液保存、陽氣長養出來，如此身體的陰、陽氣才能夠周全，陰、陽氣順後，就不致有陰氣內傷、腎氣內亂之問題產生。
冬至補對了才有調養功效。

正因為冬至為整個陰、陽氣轉變最重要的時間點，在這一天當中所做的努力，隔年皆可收其效，換句話說，如果冬至的調養是正確的，將有助於未來一年內的身體調養成效。

冬至進補，掌握4原則
與煲湯調理圓則遵循中中醫理論，調補4大原則：通、清、養、補。
所謂的通、清，就是不管原有是寒症或熱症的阻塞，一定要先把這些障礙物清理掉；所謂的養與補，是很確定非因障礙物阻塞，實屬真的能量不足，才施以調補。
到底冬至該如何進補，才不會補錯了更傷身？所謂的通、清、養、補，又該如何做？

1.通
首先，若你發現你每天排便並不順暢，舌苔厚膩，且精神常常萎靡不振，尤其中午過後到下午三、四點時，體力下降速度更快，但夜晚卻顯得人煩躁、極度疲勞且不易入眠，這是因為有痰濕熱代謝廢物，甚至有瘀代謝廢物阻塞在體內，而導致呈現出的假性虛象，這時你需要的就是「通」。

2.清
對於紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊髓炎等屬自體免疫疾病的患者來說，在冬至這天，需要的就不是補，因為反而容易造成自體免疫系統過度亢奮，患者需要的是「清」（以清為補）。何謂清？紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊髓炎等自體免疫疾病患者，絕大部份在血液中潛藏有過多的熱量無法排除，若適當地在冬至這天做些調

3.養
養與補有何不同？養彷如輕輕的、像噴霧般，補就如一桶水。以樹為例，養像是噴霧式的滋潤，補則像是倒水式的灌溉，關鍵在於程度輕重，同時也是技巧問題。而養最好的方式不一定是服用中藥，隨著現代醫藥進步，市面上有眾多種類的營養食品，就中醫時間醫學、天人合一的理論來看，若能適當地選擇自冬至這天起開始服用營養食品，將會有加乘的效果。
理，可收清除潛藏熱量之效。

4.補
趁冬至煮一鍋熱熱香香的東西來補，這方式固然不錯，但若從這天起開始用一些調理方法來補養，將更有益於身體。

而在日常起居方面的保健可遵循以下：

1． 注意防寒保暖。在氣溫降到0℃以下時，要及時增添衣服，衣褲既要保暖性能好，又要柔軟寬松，不宜穿得過緊，以利血液流暢；
2． 合理調節飲食起居，不酗酒、不吸煙，不過度勞累；
3． 保持良好的心境，情緒要穩定、愉快，切忌發怒、急躁和精神抑郁；
4． 進行適當的御寒鍛煉，提高機體對寒冷的適應性和耐寒能力其次運動量不宜過大，要在動中求靜。八段錦、太極拳、漫步等平和的運動都是不錯的選擇；
5． 嚴冬時節還要注意老人的低體溫，在寒冷的冬季，老人的居室應采取防寒保暖措施。

今明兩天可以來做我最愛的鹹湯圓了，這兩天上門的朋友們有口福囉~

今天你幸福了嗎?
想要更幸福記得來加入媽咪的社團，不能說的秘密都在這私密分享喔~

【煲湯媽咪幸福生活社團】
https://www.facebook.com/groups/umamimastersoup/

想要找好康來這裡喔~
找不到想要的,問媽咪!
媽咪會為你量身訂製屬於你的幸福
【煲湯媽咪幸福優品】
https://shopee.tw/umamimall

若有不想公開的悄悄話
歡迎加媽咪的@line 悄悄說喔~
https://lin.ee/zUUGuXz