【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎 板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者！這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師，為大家講解慢性肌腱炎成因，以及現在最新的震波治療原理、適應症，想要改善疼痛問題、提升生活品質，一起來看看吧！ #釋高上醫師 現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師（教授），曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中，獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術 📌Q：什麼是體外震波治療？ 體外震波治療（英文簡稱ESWT）是一種新技術，原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術，藉由聚焦後產生的能量將結石震碎，目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量，促進組織代謝及修復，幫助緩解疼痛，療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉，目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害，如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等 📌Q：何謂肌鍵炎？慢性肌腱炎的常見成因為何？ 肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上，此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用，造成肌腱慢慢發炎，通常好發的部位如手指（板機指）、肩膀（經常背重物）、手肘（如高爾夫球肘）、下肢（如足跟之阿基里斯肌腱炎）。當肌腱急性發炎時，會出現紅腫、疼痛、發熱現象，按壓患部疼痛感會更劇烈，可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛，若沒有妥善的治療及休息，就可能會演變成慢性肌腱炎，例如動作僵硬、無力、麻痺，造成生活不便 📌Q：目前治療慢性肌腱炎有哪些方式？ 治療肌腱炎的方式有很多種，可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇，也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等，控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢，不用吃藥、打針、開刀，以非侵入性的方式，針對疼痛部位給予能量，增進組織再生與修復，幫助不適症狀獲得改善 📌Q：體外震波治療過程感受如何？ 在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻，屬於短暫的現象，特別是第一次療程的疼痛感會更顯著，但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10～15分鐘，治療的次數會因個人的狀況有所差異，需由專業醫師評估診斷，通常2～3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物，讓患部好好休息，避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象，通常幾天之內就會消失，無須過度擔心 📌Q：體外震波治療不適合的族群？ 雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀，但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者（正服用抗凝血劑）、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮，建議還是要先諮詢專業醫師 📌Q：治療後想避免再次復發，日常有哪些注意事項？ 想要預防肌腱炎復發，最重要的就是避免肌腱反覆受傷！避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物，若因工作需求無法避免，建議搭配護具，減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質，有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操，特別是運動過後，幫助平衡過度緊繃的肌腱，避免增加肌腱壓力 #凱鈞的專家會客室

好多朋友仔剛剛完成咗倫馬🎉🎉大家都好厲害👍🏻 在香港炎熱的日子真係特別辛苦！ 過咗幾日，你哋啲肌肉回復咗未？ 有小部份跑手因為太耐冇跑過咁長 出現咗足底筋膜炎😭😭 常見導致足底筋膜炎的成因有好多....... 例如鞋底太薄，足弓結構問題（扁平足或高弓足），小腿肌肉發力不良，長期站立或行走的職業， 足跟脂肪墊萎縮，跟骨病變等等等等 原來簡簡單單的拉筋及自我治療已經可以有效預防足底痛！！ 每次完成運動後好好做小腿伸展💪🏻 利用斜板就可以好好伸展你的小腿肌肉及阿基里斯腱，每下伸展約10-15 秒，每組可做5 下 如果想特別針對足底筋膜及中前掌，可以利用呢一個特別的足底拉筋器，伸展效果更理想🥰 10分鐘的冰敷再加埋按摩腳底筋膜及肌肉 當然如果持續出現炎症，就要去見見你的醫生及物理治療師尋求專業診斷！ #teamCORES #physiotherapist #sportinjury #londonmarathon2020 #物理治療師 #calfStretching #PlantarFasciitis #足底筋膜炎 #ProStretchPLUS #腿部伸展器 #LRT #adidasmedicalcoach

Ep 40 足底筋膜炎 (plantar fasciitis) 上篇 足筋炎係一個好常見既問題。有研究話，一生人之中，有經歷過足跟痛既人，當中有7成都係同足筋炎有關。 1. 足底筋膜係咩黎？ 足底筋膜係一塊好厚既組織，喺腳底由足跟為置橫跨上去腳趾，幫助維持腳部同埋為我地活動既時候吸震，減輕壓力 2. 常見成因 好多時都同慢性勞損有關。重覆性既勞損，例如長期站立，行路跑步過勞，體重過重，足弓過曲或過平，都會特別容易出現足筋勞損受傷，引起炎症。 3. 足筋炎症狀 i) 腳底痛，痛位較常見於腳掌中前位或很足跟位 ii)早上起床，或休息好耐冇郁，一踩地果下特別痛，行多幾步反而冇咁痛，感覺「行鬆左」好啲 4. 治療建議 用唔同既儀器去消炎當然係其中選擇。除此以外，好多時候都會建議病人做一啲伸展足筋例如拉腳趾既動作，又或者用腳底輕輕踩住一個網球🎾按摩筋膜位置，目的放鬆返筋膜位置減輕壓力。 當然呢啲動作都幫到手，不過有啲病人做極呢啲動作都唔好，又或者好左一排又再出現問題，究竟點解呢？ 好有可能係足底筋膜失去左功能所致。 咩意思？下次講 #物理治療之景程與你 #正經星期一 #足底筋膜炎 #plantarfasciitis