信任感的建立。

值班時間，我接到一個腸阻塞的會診：病人已經痛了三天，現在已經出現腹膜炎的症狀。

看了一下他的病歷，不是那麼單純。三天前腹痛來掛過本院急診，當時抽血與X光一切正常，因此開立口服藥後改門診治療；然後這三天症狀加劇，再來急診時各方面數據變得很糟糕。

「我是外科主治醫師，你先生的狀況需要手術治療。」照例我先向病人的妻子自我介紹，然後說明目前病情。

「腸阻塞該開刀就快開刀吧！不要浪費時間了。」正當我開啟了病患腹部影像，要進一步說明時，病人的妻子阻止了我。「我們三天前來過，那時候什麼都沒做，就叫我們回家，結果現在一來就要開刀.......」

「先聽我講完。」我還是堅持該有的病情說明步驟。

「你看一下三天前的檢驗數字，當時一切正常，基本上不到需要住院或手術的狀態；可是三天後的現在，無論是白血球或發炎指數，都代表疾病在進行中，需要更積極的處理。」我把兩次的實驗數據調出來，向家屬說明這幾天的極劇變化，以及需要手術的原因。

「之前的事情錯就錯了！我只看現在，快點開刀吧！」

「聽我講完。」家屬一直打斷我，我只好也打斷他。

「不用講那些有的沒的！三天前的事情我不追究，你現在補救好就好。」

後面的對話我就不講了，總之又花了十幾分鐘，跟他說明「三天前急診沒有做錯」、「我現在不是來補救之前的錯誤」、「病情本來就是持續進行的」.....家屬雖然接受了我手術的建議，但顯然對先前急診的處置仍充滿了不信任。

我的專科屬性比較特別，與病人的初次見面通常是在急診。可能是急性外傷，也可能是急性腹痛，病人通常處在「面對劇變，無法接受事實」的狀態，以及「沒有選擇，或不知該如何選擇」的狀態。他們可能本以為只是簡單的肚子痛，沒料到變成生死交關的大問題；他們或許有許多大教授、院長、主任的打聽名單，此時此刻事出突然，只能讓眼前素昧平生、不知道行不行的醫師緊急處理。

因此信任感相當薄弱。

這種事從我主治醫師第一年就遇到不少，至今十幾年早已習慣見怪不怪。

我可以理解病人懷疑我的「醫術」，緊急狀況之下他們不可能打聽眼前醫師的口碑，要把身體交給一個只見面幾分鐘的人，有點疑慮也很正常。

但我無法理解，為什麼要懷疑「醫師的動機」。

明明是病人自己來醫院看醫師，卻要懷疑眼前的醫師「要害你」、「想賺你的錢」或是「替同事掩蓋錯誤」。

其實我在大半夜去看病人，只是基於我的職責；做出需要開刀的建議，是基於我的專業。我和病人非親非故、素昧平生，有什麼理由要害他、坑他、騙他？

我覺得這種「主觀的敵意」很不建康，在如此不建康的主觀意識之下，醫療端再怎麼努力，都不可能提升信任感。

#經期症候群 #如何透過飲食調整
#好文分享

身為女性，每個月都有幾天真的讓人非。常。煩。燥！

我還記得國高中的時候，我真的覺得身為女性好辛苦啊，每個月生理上的辛苦讓人很沮喪。我印象最深的是我國中要好的女同學，每個月她的生理期都是會痛到在地上打滾，她後來乾脆只要生理期來就請個一兩天在家休息，真的讓人好心疼。我雖然不會經痛，但我發現我只要壓力大的時候，「經前症候群」就會很明顯。

什麼是經前症候群？🙋‍♀️
在台灣，有經前症候群的女生還真不少，依照症狀輕重看是否會深深困擾著你，它雖然不是疾病，但種種的症狀就足以困擾著女性朋友，我是生理期快來的時候就會變得「易怒、煩躁、沒耐性」，這時候家人多少就可以明顯感受到了！😌

以下是「經前症候群」的情緒或行為徵兆或是症狀：
✅感覺緊張或焦慮
✅情緒低落、嚴重憂鬱(有些人會很明顯)
✅突然或沒有原因的哭泣
✅情緒波動變大、易怒
✅口味改變(特愛吃甜食)，或食慾增加
✅失眠、入睡困難
✅變得不喜歡社交、沉默寡言或孤僻
✅難以專注

另外，生理方面也會有一些變化：
✅水腫導致體重些許增加
✅關節或肌肉疼痛 (腰部超級痠)
✅頭痛 (偏頭痛)
✅疲倦
✅脹氣、腹脹感
✅胸部壓痛
✅臉部容易長粉刺、痘痘，膚質變差
✅便秘或腹瀉 (有些人是腸蠕動變慢則是便秘；有些人是腹瀉，不一定，但生理期來了之後就正常)

經前症候群有沒有辦法透過飲食或一些保健食品來調整及改善呢？😎
其實是可以的！完整文章分享在此 👉https://reurl.cc/6a4R2V
如果你也有這方面困擾的人一定要看喔！也歡迎分享給你的女性朋友唷❤️

#多吃一些富含色胺酸的食物吧
#遠離壞情緒
#擁抱好心情☺️
有在玩IG的粉絲，俐岑營養師也有IG：rdsophia0924 (營養衛教圖文)
歡迎追起來唷~🥰

當生理期來到時，男朋友仍叫妳 #多喝熱水 嗎？

近期因為類似的討論實在太多，許多男生也開始變得更聰明，當女朋友因為生理期飽受折磨時，懂得用桂圓紅棗或四物湯取代熱水。

但是，Apple醫生在【天天用得到的現代中醫知識與養生指南】中有提到，中醫裡的確有方法可以改善生理期的疼痛和不順，但方法不是光靠四物湯。

而且，很多人也常常搞錯一件事，那就是：雖然四物湯可以幫助身體調補氣血，但並不是所有女生都適合喝喔！

所謂的「四物湯」，是由當歸、川芎、芍藥和熟地這四種藥材調製成的。它能在女性生理期出血後補足流失的血。簡單來說，就是「血虛時補血」的意思。

因此，要判斷適不適合服用四物湯，其實就是依體質是否有血量不足、血虛的問題而定。

四物湯的主要功效是補血，如果有血虛的狀況，那服用就有幫助；如果經痛的原因根本不是因為血不足，那就不適合服用，喝了也無法根治問題。

那怎麼判斷有沒有血虛呢？有幾個可以觀察的方向：

1. 生理期前或生理期時會頭痛、頭暈
2. 生理期時會疲倦無力，小腹悶悶地痛，突然站起來或蹲下會頭暈
3. 經血量不多、顏色偏深、質地偏稀(這個男生可能比較難觀察...)

如果有這些狀況，那可能就屬於「血虛」體質，適合在生理期後補充四物湯，讓身體舒服一些。

不過，這只是最基本的判斷原則。人的體質其實也不能單以「有血虛」、「沒有血虛」來簡單區分。所以如果想補充四物湯，建議一開始還是要去看中醫，讓專業醫師依據體質來調配劑量和藥方。

因此，千萬不要單純地認為將「熱水」換成「四物湯」就可以喔！

這堂【天天用得到的現代中醫知識與養生指南】將我們生活很常碰到的健康問題(如過敏、水腫、經痛)集結起來，用中醫的角度來給大家一套方便執行的方法，讓大家建立好的生活習慣，活得更健康。
>>https://bit.ly/363T4dF

如果妳是那個生理期，男朋友仍叫妳喝熱水的女生，則推薦妳可以暗示男朋友來上這些課，好好地提升一下他的情商喔！XD
【戀愛大人學 - 搞懂戀愛規則，學習關係雙贏】
>>https://bit.ly/3zJoZNu
【尋找完美伴侶的系統化做法】
>>https://bit.ly/3i8oINT
【成熟大人的伴侶溝通學】
>>https://bit.ly/3yg187O

時常偏頭痛的我竟然可能罹患癲癇
讓我想起20年前爸爸突然抽蓄倒地...
那麼導致癲癇的原因有哪些呢？
其實，我們沒有不一樣，癲癇一點也不可怕

►認識癲癇：http://www.epilepsyorg.org.tw
►幫助更多人：https://www.flyingv.cc/projects/25087
#癲癇 #醫學新知 #癡驚大發現
►感謝 施茂雄 醫師
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痴の補充小知識
紫色癲癇日源自加拿大女孩卡希迪‧梅根(Cassidy Megan)，在7歲的時候出現癲癇病症，發作總是感到害怕與孤單。她最愛的紫色鬱金香，總能給她平靜跟溫暖

為了讓癲癇病友感受到溫暖，並將3/26定為紫色癲癇日，藉此告訴癲癇病友自己並不孤單，希望將紫色化為力量，破除社會對癲癇的迷思

#癡驚大發現 #紫色癲癇日

【前面的影片】
整形錯了嗎？整形真的會上癮...？ft超直白 #誰來痴家痴去誰家
https://youtu.be/lxK0LMpibFs
睡前滑手機！高度近視的我竟然是青光眼高危險群？#癡驚大發現
https://youtu.be/aqL9BipeMpM
我腳受傷了，365天的復健心酸血淚史
https://youtu.be/vccveKZIVpk
只要3種原料，Q彈上天堂的奶凍！
小資少女不專業自理餐時間#38
https://youtu.be/BpzAMYvXeWo
大崩壞！原來這些英文歌都好露骨ft.阿滴英文
https://youtu.be/-OaUB-eN2zo
什麼！台灣竟然將近xxx萬的人有憂鬱症？#癡驚大發現
https://youtu.be/mML7MwpfBtw


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噁！5年沒洗的小被被枕頭，竟然洗出...？！
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【配音】重現過年的真心話！ft.HOWHOW
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經痛？月經沒來？暖男必看的女人知識 #癡驚大發現
https://youtu.be/vHFSw2_14zI


*影片無授權於任何上傳喔齁

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有時候睡到一半突然發現手腳麻？身邊長輩抱怨腳麻，擔心是不是中風？到底中風有什麼症狀，何時需趕緊就醫呢？就讓宜婷和雅惠告訴你中風有什麼四字訣吧！#手腳麻 #中風 🔜🔜 分享給更多需要的人知道
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🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸手腳麻可能的原因？！
🔸#腦中風 最常出現的症狀？
🔸什麼樣的症狀發生需要趕緊就醫！
🔸辨識中風簡易的四字口訣？
🔸懷疑中風當下需要紀錄的事情！
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#00:59 手腳麻是不是中風
•手腳麻最常見的原因 : 周邊神經壓迫或周邊血液循環不良
•中風是中樞神經受傷 : 出血型及梗塞型中風
#01:24 中風會出現的症狀
•運動感覺區: 單側手腳無力、臉部不對稱
•視覺區: 視力模糊或複視
•言語區: 說話大舌頭或創造新語言、答非所問
•影響意識: 不清楚人時地或反應變慢
#02:27 辨識中風簡易四字口訣: 臨微不亂
•臨: 臨時手腳軟
•微: 微笑也困難
•不: 講話不清楚
•亂: 別亂快就醫
#03:03 腦中風會造成神經性缺損或腦缺氧，而造成暫時性或永久性腦損傷，及早就醫可以大大增加復原機會。
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TalkShow ：賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
導演：汪俐彣。楊筱薇
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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談古論今話中醫(73)：坐骨神經痛【健康養生中醫保健_坐骨神經痛】http://ap.ntdtv.com/b5/20110628/video/66388.html?
坐骨神經痛比較有關係的原因，解釋如下：
【外傷性】譬如說騎馬跌下來，還是說嚴重的車禍一撞的話，假如說受傷的部位剛好在這個腰椎的話，在這個腰椎的話會造成，腰椎上面有很堅強的那個韌帶保護著，假如說你撞擊的部位，剛好外面的韌帶斷裂的話，裡面的這個我們叫明膠，明膠就往外凸，凸的話壓迫神經，就一定造成坐骨神經痛，這個叫外傷性，黃色的這些是神經，就是因為它錯位之後，椎間盤出來壓迫到黃色的神經，這樣子也會引起腰腿痛。

【虛損性】所謂虛損性，就是因為長期讓那個腰椎承受很大的壓力，最常見的就是穿高跟鞋，那個像守衛，他一天要站18個小時，回家又應酬，又喝酒又喜歡喝冰啤酒，長期造成這個腰椎，承受不當的壓力，久而久之之後，他這腰椎附近的那個軟組織，血液循環就不好，廢物排不掉，就會變成僵化，僵化以後它這邊就變得比較脆弱，比較脆弱以後，他只要說某一天，彎腰突然搬個很重的東西，或者打一個很大的噴嚏，這個就會造成，間椎盤那個破裂，那個明膠就會慢慢滲出來，就是肌肉組織，外面保護的那層肌肉組織破損，明膠就會漸漸滲出來，等到它壓迫到神經以後，也就會開始產生坐骨神經痛。

中醫是怎麼樣來治療的呢？
第一型的一定是用針灸
我們第一選擇針灸的部分，我們會選擇兩條主要的穴道，主要的經絡，第一條就是說，後面這條膀胱經走下來，第二條就是旁邊的這個膽經，這邊走下來，我們會看他酸痛的展延是怎麼樣，我們再選擇必要的穴道，我們先講膀胱經的穴道，我們比較常用的穴道比如說腎俞、大腸、俞環、跳委、中承山、崑崙，膽經、我們比較常用的，當然上面是一樣，腎俞，去到中醫診所給專業的醫師來針灸，兩天扎一次，酸痛比較嚴重的話，配合吃藥，那吃藥的話，就有好幾個狀況。
外傷引起的，那用活血化瘀為主要的用藥基礎，因為有外傷，他可能有淤阻。

虛損性就是根據體質，看是要補氣血或者是補氣或是養血，以這一類的方式來治療他的坐骨神經痛，那假如是退化性的話，我們就以養肝血跟補腎虛為主，就說要讓他的骨質再復原，不要再疏鬆，就用這個方法的用藥來治療他，所以中醫就是看他是甚麼原因造成的，就針對那個原因來做治療跟調整。根據體質，即使是虛損性的，那我們用藥的時候會根據他的情況，女性以八珍湯為主，男性以六味地黃湯為主療的話效果會比較好，然後加加減減去治療他。

輕微的運動那用護腰把它綁起來，再一個很重要絕對不要吃冰，啤酒也不能喝，因為那個都會造成局部血液循環不好，有酸痛症的人，血液循環不好，它就復原得比較慢。飲食方面呢，就不要吃太高熱量的食物，像動物類的東西就不要吃太多肉類，我們就以粗糙的五穀類，加上一些蔬果，當然也要一些良性的蛋白質，也要一些蛋白質，然後把身體保持微鹼性，他的那個氣血循環就比較好，酸痛也比較容易治療。治療坐骨神經痛，其實通過針灸以及配合服藥，以及日常生活的一些保健保養，是可以達到很好的緩解作用的。

微鹼性
就說我們的飲食要盡量地清淡均衡，而且要選用粗糙的五穀類，跟各式各樣的蔬果類，混合著吃，然後不要太重豬肉甚麼，把身體養得胖胖的，造成三高的症狀，那三高之外，你血糖高血壓高，血脂高，身體變酸性，你產生坐骨神經痛就不容易好。
http://www.youtube.com/user/NTDHealth