又有3人住院！其中18歲大一生昨天心跳突然飆到120幾下，還出現發燒、手臂舉不起來的症狀。

中秋連假快樂🥮🥮🥮
沒想到一半的9月就在我的AZ疫苗副作用下渡過了🤦🏻‍♀️從前3天的崩潰全身爆痛發燒，到後面持續的很像宿醉的頭痛噁心想吐、味覺遲鈍外加輕微腹瀉跟喉嚨痛跟失眠。

到今天是第11天，從前天開始喉嚨痛症狀好了，但噁心想吐還是持續。
（所以我持續早晚補充維他命B,C)

直到昨天我吃到subway的酸黃瓜後，立刻胃口大開，直接吃掉2個6吋subway🤤
然後去逛好市多，買了芒果百香果水果冰沙後，更開胃，一喝下去精神都變好了🤤🤤🤤🧡🧡🧡
（我之前不喜歡喝）
（現在冰箱也是滿滿百香果）

家人「妳副作用現在變什麼感覺」
我「之前很像宿醉，但我現在突然懂孕吐的感覺，應該是這樣吧！想吐噁心，但吃酸的就會好很多！」
家人「…….」
#於是一個副作用讓我體會孕吐的心情🙆🏻‍♀️

到今天我覺得我副作用已經好很多了，想吐頭暈感已經降到10%的感覺，應該過完中秋節我就復活了🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️

中秋連假也請大家外出戴好口罩，
儘可能的減少大型聚會🙏🏻

// 附上米優的嫦娥奔月照片應應景🥮

Instagram: umis

＃世界大戰般的瘟疫
2019年的秋冬，中國武漢出現多人發燒、咳嗽的感冒症狀，可沒隔幾天，當地醫生就發現這場病症和以往相當不同，病患在很短的時間內肺部浸潤，如淹水之人失去性命，更絕望的是，當地的醫生、護理師也發現自己有了相同的症狀。

此時，其他國家仍好夢方酣，幾個月後，世人才驚覺這是一場徹底影響世界生活的瘟疫，除了生離死別之外，還有各種謠言訊息，傷害得更深的是人與人之間的信任關係。

這是一場戰爭，對疾病的戰爭、對國家資源的戰爭、更是挑戰人性的戰爭，像是世界大戰來襲。若把貿易戰視為「寧靜的」第三次世界大戰（將全球接近三分之一的人口及超過七成的GDP都捲入），這次疫情可以說是第四次世界大戰。

各類防疫物資，口罩、隔離設備，就是戰略物資，其中最被世人抱以厚望的就是疫苗。目前疫苗在世界各國都是稀缺物資，像是歐盟下訂AZ疫苗，也遭遇遲交狀況，COVAX的疫苗計劃，也因為全球疫苗生產短缺而延宕。

＃那為什麼美國能夠這麼快速呢？
那就要提到「曲速行動OWS：Operation Warp Speed 」，疫苗被美國視為『國民健康戰略物資』，所以他們無所不用其極地狠擲大錢。

包含疾病控制與預防中心（CDC）、食品藥品管理局（FDA）、美國國立衛生研究院和生物醫學高級研究與開發中心管理局（BARDA）、國防部、農業部、能源部和退伍軍人事務部等政府部門，以及私人企業都加入這個計劃。

＃在台灣應該會被罵翻的花錢法
美國是「不惜成本國產」的代表，付出上百億美元注資Operation Warp Speed，直接投資AZ、JJ、Moderna、Novavax、Merck-IAVI、Sanofi-GSK六家疫苗廠，另外提前採購Pfizer-BNT，再這些疫苗尚在初期臨床試驗，就都簽訂了大量採購合約，迄今還有投資一些疫苗廠是做不出疫苗的，投資可觀經費在潛力疫苗廠，但有可能研發不成功，最後無法讓國人施打，是美國認為合理的支出。

其中，光玻璃瓶，美國就砸了 2.04億美元到康寧以加強產能，設立新廠、擴大舊廠、聘用員工並提升製造設備等！其中5,700萬美元運用於提高疫苗用的玻璃瓶產量。光是做瓶子的廠商就給這麼多錢，在台灣應該會被炮到翻，可能會被安個圖利的罪名，像是宇昌案一樣的慘烈。

附註：為何玻璃瓶很重要？
或許有人會對玻璃是重要戰略資源感到意外，但用於瓶裝疫苗的是硼矽酸鹽玻璃，需要特別的技術。可高度耐受溫度變化、化學穩定性高，盡可能減少藥瓶的潛在污染壓力。

這個曲速計畫，美國引用了《國防生產法》，這個法賦予美國總統權力，可基於國安或其他理由，對美國企業施壓關鍵材料或產品的產量，或者是限制某些產品或材料、技術的出口，可要求美國企業必須先履行與政府的合約。所以印度也抱怨過這個限制，讓他們的的疫苗產量少了很多，因為很多疫苗周邊材料，能出口到印度的量根本不夠。

＃也很敢砸錢不用怕被抹黑攻擊的英國
同時間，相對來講買價比較便宜的是初期重壓在AZ的英國，此外英國也跟Sanofi-GSK下單大量疫苗，迄今正進行臨床試驗，而英國今年也買了1.9億劑的法國Valneva疫苗，該疫苗現在才要開始做三期，而且是用免疫橋接的方式而非傳統保護力方式設計三期。不論是堅持打AZ或投資試驗中疫苗，恐怕在台灣都會被某些人罵死。

＃相較之下法國就慢很多
有一說是，法國沒有跟上先前新創、小企業的製藥生態變化。
像是專攻mRNA平台的莫德納、Oxford-AZ都是小而美的模式，源頭是大學實驗室，可能再與小型公司合作，最後量產時跟大藥廠合作。這可以追溯到1970年代美國學院資本主義的興起，以及《拜杜法案》對美國的影響，讓智慧財產權給原始發明的大學研究機構，促進其管理智財權與商業化，但成品必須在境內製造生產。不過這說來就話長了，下次再聊這一塊。

也因此，武漢肺炎疫苗最早上市是輝瑞，雖然莫德納最早開始做，但也因為其小而美的型態，吃虧在他必須找人合作代工，所以比輝瑞問世的速度略慢一點點。

那法國除了缺乏這類新創小企業的靈活性，法國經濟分析委員會也分析過自己國內生技，主要缺乏公共資金，也沒有美國的風險文化，在沒問世成功之前，很難有天使來投資你。莫德納在成功把產品問世前，就囊括募集到可觀的投資額，這在法國是難以想像的。

看到這裡，有沒有覺得有點既視感呢？
但不曉得法國會不會也有台灣宇昌案一樣的痛苦歷史。

再回到前面因為疫苗周邊被各國看得緊緊的，因此產能都非常辛苦，基本上就要拿到好疫苗又要撿便宜，就得排隊慢慢等疫苗廠做好，或等疫苗產量增加/新一代疫苗做出來，轉變為買方市場就會降價了。

而台灣本來想走美國策略，但通常會被要求「一定要便宜」、「公開談判秘密」、「為什麼不進口中國貨」，同時又不斷抹黑AZ疫苗的狀況下，再加上中國千方阻攔台灣採購疫苗，現在雖然暫時不會進口便宜但效果較不好的中國疫苗，卻只好妥協於等待。

疫苗廠商生不出貨來，不只是台灣很辛苦。在泰國生活的網友Sammy Yang指出：『泰國在去年10月下訂大批AZ疫苗，結果到今年6月初，到貨卻不到12萬劑。』並說：『疫苗短缺問題已經長達半年多，開口要買的疫苗支票周周喊月月開。再說一次，目前在泰國的疫苗只有科興和難產AZ，其他都如同浮雲一樣，更不用提當初BNT要進泰國被千方百計地阻擋。台灣有日本美國陸續相送，泰國只有中國好棒棒送一堆科興。』（附註：美日目前都有捐泰國，除了AZ、科興，還有國藥和美國捐的輝瑞，但泰國人仍對於泰國政府政府不斷添購科興，以及疫苗的到貨率多有抱怨）

疫苗是戰略物資，世界各國都緊握產能，有能力的拼命要做國產開發，只有少數親密友邦會願意提供，例如英國起初不惜得罪歐盟各國也要獨佔AZ產能，敵國當然會利用這個民眾焦慮的時刻，「攻擊你有的，吹捧你沒有的疫苗」操弄民心、撕裂社會。

＃五月疫情的啟示
五月疫情的啟示：沒人願意投資醫療，cost down 精神遇到反噬。讓我想到，去年疫情緩和的時候，辦公室處理的是「自費醫材天花板」的問題，或「防疫補助」發太慢的問題。疫情來的時候醫界是抗疫英雄，沒疫情的時候就是總額管理的小螺絲釘，應該要共體時艱不要讓大家負擔太重。

有人說，疫苗多貴都要買，我們早該買多一點。台灣確實從去年底到今年初訂了一定數量的進口疫苗，但疫苗廠出貨給台灣的速度很慢。想要他們早出貨可以，在研發中先定，而且要加錢。像以色列在極早期就同意以2倍以上價格取得輝瑞疫苗（未公佈價格，據各方報導猜測應為兩倍以上）。但那時疫情平穩時，台灣很難以這樣的價格通過採購。麻煩的事更在後面，若到了疫苗準備成熟期後，此時下命令說一個月內要採買怎樣的大數量，要保證何時要到貨，這些保證通常就只是漂亮欺哄的話語。

今天還有報導指稱：
『日前，輝瑞藥廠首席病毒疫苗科學家多米澤（Phil Dormitzer）脫口說出，以色列是輝瑞疫苗的「某種實驗室」，引發軒然大波。』讓以色列衛生部趕緊出面發言滅火。
當然更不能想像，如果在台灣這樣採購，會引起多大的反對聲浪與風波。

＃閒置設備的壓力
有人說，檢驗能量不足，這點我也深深有感，特別是沒利用這一年買齊高通量PCR。
但在醫院工作的同仁告訴我，如果疫情結束這些高通量儀器閒著，保管單位就會被懲處，除非撥給研究單位，但這時又會爭執是誰買的為什麼給別人用的問題。

有人說，專責病房準備不夠，但疫情來得又快又急，如果我們平常就有備用床，並降低醫療人力負擔，醫院根本不堪營運負荷，而健保也當然不會付錢給你。

在這波疫情中，我們看到PCR的量能確實擴張了3~5倍以上，專責病房的床數也起來了，血氧機、HFNC、單株抗體，突然都變成大家朗朗上口一定要買到的東西。一個月做到這樣，我知道背後有多少人不眠不休的努力。

但疫情控制下來後，希望明年不要忘記救命要錢，培養人才要錢，厚植醫療實力要錢，開發台灣生技也要錢。但我預期，到時多花一毛還是會有人喊著送監察院、投資未來的科學家會先送檢調，這就是過去這十年台灣的血淚史。

我在國防外交委員會一年多了，除了國防以外，最常關心的話題之一其實就是健康，這兩者都是對於未知未來的投資，當你用不到的時候，好處毫無感覺；但當你要用的時候，就太慢了，然後才來後悔。

台灣是一個特殊的國家，在旁邊有飛彈、有病毒，有各種你想像不到的東西隨時蠢蠢欲動。要保島保命，我們都要知道，承平時刻就得多做一步，且要團結同心。

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網友分享：是漏洞還是疏忽？
同場還會加映冠狀病毒他爸爸之賴明詔院士開示。

學恆大哥您好～
半夜有感而發突然想跟您分享一下有關於武漢肺炎的大漏洞，我本人從1/29開始每天晚上都會發燒38-38.9度左右，已經就醫多次，到今天連續發燒將近一個月還沒有原因。

第一次就醫在耳鼻喉科，當時帶有呼吸道症狀（咳嗽喉嚨痛流鼻涕打噴嚏等等），一進診所有戴口罩只問了兩週內有沒有去過大陸，沒有，就進去診間了，當下沒有發燒醫生認為沒關係，開了感冒藥跟退燒藥就離開。

第二次五天後在另一家婦幼小兒科，詢問醫生發燒連續五天了怎麼處理？也是詢問有去大陸嗎？沒有，那沒關係。反而我自己提出需要流感篩檢嗎？才做採檢，還好是陰性，也是開感冒藥跟退燒藥就離開了。

第三次又回到了第一次就診的耳鼻喉科，這次沒有任何呼吸道症狀，只有發燒，也是只問有沒有大陸旅遊史，檢查說我喉嚨病毒感染很嚴重疑似流感，我說幾天前有做流感快篩，醫生卻說流感快篩準確率只有50%參考就好，又是開感冒藥跟退燒藥就。

第四次就醫已經連續發燒20天了，主要是小孩要回醫院複診，自己順便掛家醫科問一下到底為什麼發燒，這次比較好有找胸部X光看起來沒事。
到現在還是不知道究竟為何連續發燒這麼多天，因為沒有出國所以沒有任何進一步的檢查，但新聞上沒有旅遊接觸史的確診病例卻越來越多，甚至有查不到傳染源的案例。

為何要執著在旅遊史或接觸案例史才能受到重視？我們在路上、在商店、在交通工具上、在餐廳、在任何公共場合根本不知道身邊那個人是誰去過哪裡，只知道我發燒了一個月沒有被醫生當一回事，因為我兩週內沒去過大陸不需要緊張。這不是一個很大的防疫漏洞嗎？若是不知道在哪裡染病的一個受感染者這一個月都不知道趴趴走多少地方接觸多少人了，也完全不受防疫措施限制，因為我沒有旅遊及接觸史，而政府又提倡沒有特殊場合及健康者不需要戴口罩，不就是漏洞中的漏洞，況且本人只買到一次口罩過哪來的口罩呀（路過一間本來只賣晚上，當天改白天賣還沒改公告的藥局）。


純分享個人經歷與感受

從去年12月1日開始，中國湖北省武漢市出現「不明原因肺炎」，短短兩個半月，疫情「遍地開花」，五大洲都有新冠肺炎的蹤跡，大敵當前，考驗各國政府應變能力。如何安置、隔離從武漢撤回的僑民，讓各國大傷腦筋。

比如澳洲政府決定把僑民安置在「耶誕島」，就引爆種族歧視爭議。

耶誕島聽起來好像滿溫馨的啊，爭議在哪裡呢？原來耶誕島距離澳洲足足有2600公里遠，從2003年開始就被當作「拘留中心」，曾收留成千上萬名尋求庇護的難民，但是島上的設施以及拘留情況，曾經遭受聯合國和人權組織的批評。這波被撤離的僑民多半是華裔澳洲人，聽到自己要被關在耶誕島兩週，不少人質疑「白人是不是會有比較好的待遇？」甚至寧願繼續留在武漢，也不要被關進收容所。但澳洲政府兩手一攤表示，無論雪梨、墨爾本或布里斯本，當局都無法騰出一家醫院安置數百人，耶誕島是唯一的選擇。

但爭議不只如此，澳洲政府原本還主張「使用者付費」，打算向僑民收取「撤僑費」，每人必須支付1000澳幣，大約2萬零200元台幣的機票費，才能上機，這當然遭受各界抨擊，當局最後才同意「免費撤僑」。

除了要應付自己家國民的抗議，各國防疫措施還會影響外交關係。菲律賓總統「杜特蒂」2月2日突然無預警宣布，基於「一個中國」原則，台灣公民或14天內曾到過台灣的外籍人士，一律禁止入境菲律賓，午夜12點生效，但好幾架班機在命令發布前就已經起飛了，結果導致大約150名台灣籍旅客落地後，被擋在機場無法入境，簡直是電影「航站情緣」翻版。經過多次協商，菲律賓總統發言人14日終於才證實，當局已經取消對台灣的禁令，結束這場「一中」鬧劇。

不過杜特蒂的一中還不算什麼，柬埔寨總理洪森，可是用生命在挺中。執政35年的洪森，因為解散反對黨、關閉媒體、監控人權團體，而遭到歐盟取消關稅優惠，沒想到他立刻轉向「富爸爸」中國，2月5日高調訪華，不戴口罩就和習近平見面，還和剛從武漢回來的李克強親切握手，被習近平大力稱讚：「患難見真情」！

洪森甚至表示要去武漢探望當地的柬埔寨學生，但中方表示「無法安排」才作罷。根據BBC報導，在海外國家對柬埔寨的直接投資中，中國就佔了七成，難怪洪森政府一直在加強對華關係，努力淡化新冠肺炎造成的威脅，還堅決不撤僑、不關閉大使館，也不會叫停柬中直航航班。

此外，洪森還挺身而出，接下「威士特丹號」郵輪這個燙手山芋。這艘「船球」遭到五個國家拒絕靠港、在海上漂流兩週後，直到13日上午才獲准停靠柬埔寨「施亞努港」，隔天乘客接受檢疫、確認無恙後，才得以上岸。

洪森當然沒有放過表現機會，當天親自到港口迎接乘客，還獻上玫瑰花，全程沒戴口罩和民眾互動，強調柬埔寨窮歸窮，但始終願意和國際社會合作解決問題。分析人士認為，洪森政治算盤打得精，除了能向中國表示雙方在同一個戰壕、攜手對抗疫情外，也有助宣傳柬埔寨旅遊業，更能改善自身的獨裁專制形象，一舉數得。

只不過開心短短一天，「威士特丹號」船上一名83歲美國女乘客，15日抵達馬來西亞後，被檢出新冠肺炎病毒，當場被收治隔離，尷尬打臉洪森，也讓外界對柬埔寨當局的防疫能力打上問號。

不過近期爭議最大的要屬日本了。載有來自各國3700多人的「鑽石公主號」，自從一名香港乘客被確診後，2月5日起整條遊輪上的人就被隔離在船上，只有被確診的乘客可以下船就醫，鑽石公主一夕淪為「海上監獄」。日本當局一直沒有及時向外界更新乘客情況，加上船上隔離條件堪慮，導致感染率逼近10%，15、16短短兩日一口氣檢測出137名確診病例，台灣籍父子先後確診染病，就連一名橫濱消防急救員，在「全副武裝」協助乘客下船隔離後，竟然也發燒確診，但怎麼感染的沒有人知道，這個防疫大漏洞讓輿論紛紛質疑：日本防線潰散了！

這下子美國終於坐不住，決定出手撤僑，接回三百多人美國人返國隔離，加拿大也跟進，儘管加國聲稱，是考量到乘客面臨特殊情況、減輕日本醫療體系負擔，但美加此舉似乎暗示，對日本防疫工作投下不信任票。

日本衛生政策專家「村上博美」（Hiromi Murakami）表示，由於日本政府沒有定期並且及時舉行記者會，發布的訊息又含糊不清，反而讓問題變得比看上去嚴重很多。

天普大學社會學教授「克利夫蘭」（Kyle Cleveland）也批評，這起事件的不透明，令人聯想2011年的311福島核災，日本政府等到災後32天，才突然一口氣把事故嚴重程度，提升至最高級別的第七級，讓外界質疑當局試圖隱瞞真相。

才在罵日本政府不夠透明，根據美國媒體報導，美國撤僑專機在登機時，日本政府才告知，兩機上有14人無症狀，但呈現陽性反應。美國媒體又海K日本政府一頓。
除了鑽石公主號以外，日本多處更相繼傳出「無法追查感染途徑的境內感染病例」。日本厚生勞動大臣「加藤勝信」坦承，已經看不清感染途徑，目前疫情已經發生變化，國內蔓延恐怕難以避免。

不顧疫情火速蔓延，確診數字加上鑽石公主號己攀升到中國以外最高，但當局14日聲明，今年7月24日開幕的東京奧運，將100%如期舉行，因為日方接到WHO的建議說，不需要準備任何應急方案，也不必取消奧運或改變主辦地點。

日本資深媒體人「野嶋剛」日前投書媒體，直指目前日本政府與社會大眾，似乎有共同默契，希望盡可能消除外界對日本的安全疑慮，給世界各國留下好印象，全都是為了東京奧運。日本最擔心的不是「流行病的風險」，而是「東京奧運失敗的風險」。

究竟是日本按照WHO建議，「佛系防疫」保奧運，或是台灣記取SARS教訓，戒慎恐懼比較好，歡迎大家來分享你的意見。

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