柯文哲為了對國產疫苗潑糞，把高端說的猶如毒藥，無所不用其極抹黑，柯文哲說「如果我是總統，我不會拿國民的生命去賭」​
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這幾個月你防疫疫調匡列做成這樣，等同於讓黑數在全台到處竄，這難道不就是賭上國民的生命嗎?真不懂你到底有什麼資格講?​
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然後說高端還沒解盲就採購，這就更好笑了，你可以告訴我哪個國家不是未解盲就開始預採購的?​
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從去年爆發武漢肺炎初期，有許多國家就開始在研發及預採購疫苗，今年有一些國家如美國、加拿大、以色列為何被外界視為疫苗富翁，就是因為他們在初期就砸了大把銀子在國際上採購疫苗，如美國政府在去年中就開啟了名為曲速行動的計劃，其目的就是為了加速大規模研發出疫苗，採政府和社會資本合作的方式進行，砸了127億美金跟13家藥廠採購，這一些疫苗都在研發階段時美國政府就砸下重金跟他們預採購，就是因為這樣所以人家美國才能買到那麼多你知道嗎?​
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就只有你柯文哲民眾黨跟國民黨，感覺非常的悠哉，彷彿覺得全宇宙繞著你們打轉一樣，全世界的疫苗應該通通完成3期臨床，然後立即產出台灣所需要的量，接著以再以最便宜經濟實惠的價格賣給我們台灣足夠的量，如果照著你們這種作法，我們台灣人早就全部被押著去打科興了，你們這種做法能採購到任何一隻疫苗才有鬼​
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是不是因為你的智商有157所以我跟不上你的想法啊?簡直就是剛愎自用目中無人​
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其實在這種急需疫苗的時刻，你知道同時研發、採購、生產，立即在所有區域佈局如何冷鍊保存、如何進行施打，這每一個步驟都是在跟時間賽跑，去年美國政府在撒大錢到處採購疫苗的時候也引起很多人批評跟爭議，但以結果來說，他們賭贏了，因為事實上誰先砸大錢投資藥廠，藥廠就優先服務那個國家，就是那麼簡單啊，而去年美國預採購了哪些疫苗?​
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法國賽諾菲(Sanofi)/葛蘭素史克(GSK) (21億美元)：​
賽諾菲、葛蘭素史克兩大疫苗廠，在去年4月結成合作關係，共同開發疫苗，並在7月與美國政府簽訂21億美元合作協議，包括協助疫苗開發，並確保1億劑生產​
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輝瑞(Pfizer)/BioNTech (19.5億美元)：​
在去年7月時跟美國政府簽訂19.5億美元契約，承諾生產6億劑疫苗，美國政府將從中確保1億劑，同時獲得其他5億劑​
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阿斯特捷利康(AstraZeneca) (16.86億美元)：​
阿斯特捷利康與英國牛津大學(Oxford University)共同研發的疫苗，在去年5月與美國政府簽訂12億美元合作，以加速疫苗開發；10月時，又追加簽訂有關新冠抗體藥4.86億美元的協議，不僅支持臨床試驗，也確保生產10萬劑抗體藥給美國使用​
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Novavax (16億美元)：​
去年7月美國政府與Novavax簽訂16億美元合約，在其疫苗獲得核准後，供應美國1億劑，Novavax表示其疫苗特色在於加入Novavax的Matrix-M佐劑(adjuvant)，可用更少的劑量激發人體的免疫反應和防護效果​
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莫德納（Moderna） (15億美元)：​
在去年8月就和美國政府簽訂15億美元合約，並確保供應美國1億劑疫苗​
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禮來(Eli Lilly) (11.875億美元)：​
美國在去年10月以3.75億美元與禮來簽約，承諾供應30萬劑抗體藥給美國政府，此抗體藥已在11月取得FDA核准緊急使用授權(EUA)資格，同年12月禮來又以另一項8.125億美元的合約追加了65萬劑​
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嬌生(Johnson & Johnson) (10億美元)：​
嬌生是最早投入疫苗開發的疫苗巨頭，其在去年8月與美國政府簽訂超過10億美元合約，預計在其疫苗獲得核准後供應美國1億劑​
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新興生物科技(Emergent BioSolutions) (6.28億美元)：​
在疫情中備受疫苗大廠青睞、爭相合作的Emergent，在去年6月與美國政府簽訂6.28億美元協議，加快新冠肺炎疫苗的委託研究開發暨生產(CDMO)​
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再生元(Regeneron) (4.5億美元)：​
去年2月就宣布投入抗體療法研發的再生元，在去年7月與美國政府簽訂4.5億美元合作，確保生產數千劑抗體雞尾酒療法，該療法也在11月獲得FDA批准EUA資格，也因用於治療美國總統川普而聲名大噪​
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富士軟片(Fujifilm) (2.65億美元)：​
去年6月富士軟片與美國政府簽訂2.65億美元，透過旗下子公司Fujifilm Diosynth Biotechnologies，生產Novavax疫苗所需的原料藥，進而擴大疫苗的產能​
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Cytiva (3100萬美元)：​
去年10月生物製藥產業服務供應商Cytiva與美國政府簽訂3100萬美元合約，大規模生產疫苗所需的原物料，包括液體、細胞培養基乾粉、細胞培養緩衝液、生物反應器、設備收納包(mixer bag)等​
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相關新聞&參考資料來源：​
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若是總統會選疫苗代工 柯文哲：不會拿國民生命去賭​
https://supr.link/Le6Ef

曲速行動
https://supr.link/soMUR

國家生技醫療產業策進會 / Moderna與美國簽訂15億美元疫苗採購協議
https://ibmi.taiwan-healthcare.org/zh/news_detail.php?REFDOCTYPID=0o4dd9ctwhtyumw0&REFDOCID=0qezac3pkffz8mid&PageNO=1

貝克爾醫療評論（Becker's Hospital Review）/ 美政府曲速行動Top13家藥廠124億美金救疫情
https://www.beckershospitalreview.com/pharmacy/13-drugmakers-contracted-by-operation-warp-speed-in-2020.html

川普決定向富士軟片子公司投入2.65億美元 加速疫苗生產
https://supr.link/BFSnO

【文摘 / 醫療廣角鏡】原住民的基因是全球頂級商品

鄭春鴻於8/21日投書民報，跟我們分享了近年來基因庫商機崛起後，原住民族基因炙手可熱的各種前因，並且精準的將矛頭指向眾多財團與政府大型計劃裡，缺少包容性與公平性的利益共享模型。

到底原住民的基因主權該如何爭取？是被當成動物、還是能夠與全球科學研究一起共享研究成果與獲利？我們來看看以下的文章怎麼說。

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當今醫學治療大多是針對「標準化病人」設計，同一個病，用同一個治療準則，甚至同一藥物。這種「標準治療策略」雖然在許多病人身上曾經很成功，但對某些病人卻無法奏效，因為這樣的「概全性治療」忽視了病人的個體差異和疾病的異質性。而「精準醫學」（Precision Medicine）就是在針對病人體質差異和疾病的異質性的特殊考量下，所訂定出來的疾病預防和治療策略。舉例來說，罹患同一種癌症，即使又是同一期別的病人，但不一定吃同一種標靶藥；而必須進行基因檢測，分辨其基因表現的異質性，再來進行不同的治療。

人類基因數據，已成為全球「頂級商品」

很早就有人喊出「二十一世紀是精準醫學的世紀」。而這些精準醫學科技發展必須仰賴於：（1）大規模生物數據資料庫（例如 human genome sequence, TCGA database）；（2）可以獲得生物資料的科技 （例如: 基因微陣列、大規模平行DNA定序、蛋白質體學、甚至行動醫療裝置科技等等 ）；以及（3）可以分析大量數據的電腦工具，目前台灣的中央研究院分子生物研究所就有這個能力。

近年來，原始數據，包括從人類基因組獲得的序列數據，已成為全球「頂級商品」。這種轉變是如此新奇，以至於專家們仍在評估這種數據在全球市場上的價值。2018年，直接面向消費者的基因檢測公司23andMe就以3億美元的價格將其包含約500萬人的數位序列數據資料庫的查找權出售給了全球三大藥廠之一的葛蘭素史克藥廠（GlaxoSmithKline）。今年稍早，23andMe又與西班牙製藥公司Almirall合作，Almirall正在利用這些數據開發用於自身免疫性疾病的新型抗炎藥，這是23andMe首次簽署用於開發藥物的一項許可協議。

原住民的血液和基因數據可以換鑽石

我們一家都是「人」，但是每個人都是上帝獨一無二的作品。人與人之間，族裔與族裔之間，都存在其獨特性、異質性。

來自加利福尼亞大學聖地亞哥分校的人類學系，全球衛生計劃和原住民實驗室的凱魯·福克斯 （Keolu Fox） 博士，7月30日在新英格蘭學期刊（NEJM）最新發表的〈包容的錯覺—「我們所有人」研究計劃與原住民的DNA〉（The Illusion of Inclusion — The「All of Us」Research Program and Indigenous Peoples’ DNA） 指出，在非洲南部的內陸國博茨瓦納（Republic of Botswana）經營的盧卡拉鑽石公司（Lucara Diamond Corporation）最近開始將所有零售額的5％分配給基於社群的利益者共享。結果，博茨瓦納政府開始使用鑽石特許權使用費來做為基礎設施、醫療保健和教育計劃提供資金。可見原住民的血液和基因數據，理當可以成為「利益共享者」來「兌換鑽石」，在藥品開發的商業機制裡，這絕對是公平的。事實上，製藥行業諸如Variant Bio之類的初創公司正在探索長期利益的共享模型，在這種模型下，將使用集體利益模型，來共享使用特定於社群的基因數據開發的藥物，並給予特許權及使用費。

凱魯·福克斯博士研究指出，涉及人類遺傳變異的大規模研究中，諸如Geisinger Health System，Regeneron Pharmaceuticals，AncestryDNA和23andMe之類的公司已經成為最強的基因數據庫。為了推動該領域的發展，涉及從血樣、問卷、認知調查和其它對參與者進行的測試中，收集精確的測量值。但是這些方法對於參與者來說是「昂貴的」，並且在生理和精神上都是沉重的負擔。但顯然地，科學家可以從這些數據發現全球罕見但本地常見的特定人群的生理變異。

原住民基因組成是未經探索的「變異寶庫」

世界許多原住民人口在地理上已經隔離了幾萬年。隨著時間的流逝，這些種群已經適應了他們的環境，從而在其基因組中留下了特定的「變異特徵」。因此，原住民民族的基因組成為了未經探索的「變異寶庫」。這些變異會被諸如美國國立衛生研究院（NIH）的「All of Us」研究計劃識別出來。美國國立衛生研究院的領導人雖然已承諾，該計劃的參與者中至少50％應該是代表性不足的少數族裔的成員，包括美國原住民社群（美國原住民，阿拉斯加原住民和夏威夷原住民），明確地將多樣性與該計劃的目標聯繫在一起，以促進平等享受精確醫學的未來利益。但是我們有理由相信這一承諾可能是一種幻想，開空頭支票而已。

原住民DNA數據早就被商品化

凱魯·福克斯博士說，先前的政府曾資助的大規模人類基因組測序工作，例如人類基因組多樣性項目、「國際人類基因組單體型圖計劃」（簡稱HapMap計劃），都提供了修改開放源數據的方法的範例。HapMap項目和1000基因組項目描述人類遺傳變異的常見模式，用於查找影響健康、疾病的遺傳變體和反應藥物和環境因素的影響。 該計劃產生的數據對於研究是「免費提供」的，可以不受限制地、開放地查找有關特定人群的生物標誌數據，最終卻使製藥和血統檢測公司產生了價值近10億美元的利潤，但完全沒有分給受測者一分錢。如果「All of Us」計劃使用相同地採不受限制的數據偵測和共享協議，那麼將沒有內置機制可以防止原住民DNA被商品化。

製藥公司的科學家們發現B4GALT1基因突變與居住在美國加拿大的原住民艾美許人（Amish）族裔的膽固醇水平較低和纖維蛋白原水平較低相關，這一發現可能會產生新型的膽固醇藥物。

非洲血統中鑑定出的基因確可開發新藥物療法

作為藥物開發工作的一部分，許多族裔參加了有關人類遺傳變異的大規模研究。例如，Vertex Pharmaceuticals的下一代囊性纖維化雞尾酒Trikafta（elexacaftor / tezacaftor / ivacaftor和ivacaftor）是利用囊性纖維化患者的數字序列數據和囊狀纖維化症基金會（Cystic Fibrosis Foundation）的資金開發的。在非洲血統中鑑定出的基因座導致了PCSK9抑製劑的開發。最近，美國製藥公司Regeneron（生元製藥，Regeneron Pharmaceuticals, Inc.）的科學家們發現B4GALT1基因突變與居住在美國加拿大的原住民艾美許人（Amish）族裔的膽固醇水平較低和纖維蛋白原水平較低相關，這一發現可能會產生新型的膽固醇藥物。艾美許人是很獨特的族裔，它們是基督新教重洗派門諾會中的一個信徒分支，以拒絕汽車及電力等現代設施，過著簡樸的生活而聞名。

儘管這些研究的參與者可能會從新療法的開發中受益，但尚不清楚是否使用從這些人群的研究中獲得的數據開發的任何藥物給予它們甚麼補貼、特許權使用費或知識產權。而且，這類新藥物的價格常常使被研究人群中的大多數病人難以承受的。例如，Vertex的囊性纖維化藥物每年定價超過30萬美元。科學倫理上規定，在進行人類受試者研究的通用規則明確指出：「不應對無法從結果中受益的人群進行研究」，上述結果，新療法使受測者無法負擔藥價，這當然違反了該項原則。

藥廠科學家吃香喝辣，原住民分不到一杯羹

原住民理所當然地會擔心從他們基因組研究獲得的藥物被商品化的趨勢，因此，他們有時不願參加基因組研究。所有的科研調查人員都有興趣從本地人群中招募參與者，但鑑於涉及原住民民族的遺傳研究歷史悠久，包括印第安人保護區是美國印地安原住民Havasupai人起訴亞利桑那州立大學的案例，在該案例中，部落成功起訴大學以不當方式使用其成員的血液樣本。也因此印第安人保護區會繼續對參加NIH的最新研究保持警惕，也是理所當然的。總不能藥廠科學家拿了印第安人的基因發明藥物賺了大錢吃香喝辣，原住民或少數民族被當成「動物」研究，卻分不到一杯羹。

數據和政策的商品化允許不受限制地使用數據，從而擴展了族群被邊緣化的歷史，並剝奪了原住民就如何以及在何種情況下，可以使用自己的生理數據做出決策的權利。如果「All of Us」的調查人員都想招募原住民社群成員，就應該將原住民納入有關數據進行測試、數據使用和知識產權的政策制定中。提倡「原住民基因數據主權」這一新概念的倡導者，呼籲原住民更多地參與數據和生物樣品的管理，並呼籲使用定義樣品使用權的數位工具，以提高使用過程中的透明度和完整性，也就是隨時可查考誰用了這些數據。

將平台的收益分配給共享其DNA進行研究的人們

促進向「公平利益共享」標準化邁進的一種方法是，確保原住民擁有來自原住民的數據的控制權，現已經使用了兩種方法來實現此控制：個人利益模型（也稱為股東模型，涉及股票的部分所有權）和集體利益模型（涉及社群信任）。LunaDNA是社群所有權的生物醫學研究平台，也是部分所有權模型的一個範例。這家公益公司將平台的收益分配給共享其DNA進行研究的人們。可以與NIH和製藥公司合作建立社群信託，不僅可以提供對藥品的補貼，而且可以對參與基因組研究的社群進行再投資。事實上，在多個行業中，存在基於社群合作夥伴的利益共享的先例。2019年11月，南非政府宣布根據《名古屋議定書》，南部非洲的科伊桑人（Khoi-San）將分享豐厚的利潤。

預防醫學的未來必須兼具公平和包容性

當我們繪製預測和預防醫學的未來的地圖時，公平和包容性應引導著美國的創新軌跡。正如礦採業一樣，當我們想要在某地挖取石油，總會先探勘什麼環境可持續性取得利益一樣：同樣地，當數據是有爭議的可商品化資源時，我們也要提出問題：什麼是社會和文化可持續性？誰可以取得基因數位序列數據？依賴共享寶貴數據集的伙伴關係會是怎樣？應如何分享利益？以及我們如何以尊重各族裔的貢獻並鼓勵對被邊緣化群體的投資和能力，用來建設開發藥品，同時仍然為藥品開發和商業研究與發展提供激勵？

「All of Us計劃」的成功將取決於回答這些問題。隨著新技術在人類驅動療法領域的融合，利用人類遺傳變異研究數據開發貴重藥物的機會將成倍增加。在這一領域將需要進行公平的創新，以確保真正實現「All of Us」的利益。

文章連結：
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#原住民基因成為頂級商品
#預防醫學應兼顧公平和包容性

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#Belle8M23D加拿大最厲害的私人豪宅
#X戰警超多好萊塢電影的古堡場景

為了調時差，難得腦公主動安排景點，而且規定我們全家晚上9點前都不准睡覺💤（午睡也不行）
本來以為腦公只是帶我們去公園走走，結果帶我們去了一個超厲害的Casa Loma城堡🏰,
#有沒有覺得好多場景似曾相識
是超多好萊塢電影的場景，修傑克曼-X戰警，成龍-燕尾服，馮迪索-限制級保姆、湯姆克魯斯-雞尾酒⋯，裡面真的超大的！還有餐廳、庭園咖啡廳、紀念品店～
尤其裡面媲美五星級飯店的廁所🚽（不枉花了貴鬆鬆門票），也讓人見識到早期多倫多田僑仔的雄厚實力🤣🤣（結果蓋完10年就破產了）


門票🎫不便宜，大人750元，小孩500元，停車🅿️約400元 #每年10月萬聖節會佈置成最豪華的鬼屋票價更貴 #塔頂有時也會有密室逃脫的活動 ，要去的話建議早點去，晃久一點比較划算🤣，然後一定要爬到塔頂，俯瞰多倫多⋯⋯整體來說個人是覺得hen可以啦！可以參觀北美唯一完整的古堡，又可以重溫電影🎬場景，回家後等腦公買pizza時間，我們三母女眼皮真的好重快陣亡，拿筆撮大腿終於撐到晚上🌃9點睡覺😪，嫩嬰也一路睡到4點吃完奶又再睡到7點，邁入多倫多第五天，終於調好時差了！（累🤣🤣⋯⋯


🏰Casa Loma
1911年亨利爵士在俯瞰多倫多的山頂上，興建了一作愛德華時期風格的古堡，供動用了300名工人，花了近三年時間才完工，是加拿大最大的私人豪宅，但爵士和他的妻子瑪麗夫人只在古堡裡享受了不到10年的光景，便因經濟困境被迫放棄了自己的家園。


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