【那些創業教我的事】

🤔 常常聽到許多人說想創業當老闆，以餐飲來說，最常聽到就是「我想看見大家吃到我的料理充滿幸福的樣子」「我（或媽媽）有很好的手藝跟理念，一定可以闖出一片天」

💁🏻‍♀️當老闆輕鬆自由，荷包賺滿滿，都是員工在賣肝捐腎，當老闆聽起來真的是好夢幻的職業，頭銜講起來都覺得大頭症要發作😂

➡️事實是這樣嗎？經濟部中小企業處提供了一個數據，創業一年內就倒閉的機率高達90%，而存活下來的10%中，又有90%會在五年內倒閉。

在我面試將近一百位，來來去去的員工已經不記得名字的淺薄小老闆經驗與大家分享以下十點：

1、當老闆頭銜一點也不重要
當老闆的都知道，當員工喊累要準時下班、擺爛不上班，唯一風雨無阻守護公司的只有老闆，小到掃地、清掃廚餘⋯等，大到公司決策營運方向都要執行，對老闆來說頭銜真的一點也不重要，重要的是能夠讓公司未來成長獲利才能走得長久。

2、當老闆沒有固定薪資
無論公司是否有虧損，都必須按照員工勞務報酬每月給予酬勞，至於老闆呢？就算虧損，還是要自掏腰包挖老本按時發薪水給員工，並想辦法讓公司繼續營運。

3、當老闆沒有自己的時間
員工總覺得老闆上下班好自由，但其實員工通常只需要在上班時間專注於工作，下班時間若沒有特別的事項，通常都能清楚把工作與私生活分開，擁有高品質的生活。

但是老闆除了在公司上班外，還要想辦法外出應酬、簽署合約、開拓生意版圖，自己的私人時間基本上少之又少，若有小孩的老闆，忙碌程度就更不用多說。

4、當老闆扛著業績壓力
員工業績不好的時候，可能會遭受白眼，但對老闆來說，公司業績沒有起色的話，就要準備借貸週轉，更嚴重的話就是停損出場，小至虧損，大至身家財產全損失。

5、當老闆很孤獨
若是以開車來比喻，老闆就像掌握方向盤的駕駛，既使再靠近的副駕駛都看不見駕駛所見的風景與危險，更無法體會駕駛需要聚精會神同時處理超過數十個以上的動態訊息，若是少注意到某個重要訊息，也許就會讓整車的人都翻車，坐在副駕駛與後座的人累了隨時可以休息打瞌睡，但駕駛是沒有辦法一絲鬆懈。

6、當老闆必需承擔非常人的考驗
員工總是喊著要加薪、要福利、要培訓、要
，老闆付出一切心力與金錢栽培，員工不會感謝老闆只會覺得「老闆很有錢，一切都是應該的」。

花了好幾萬栽培員工讓員工有證照在身上，員工背後造謠拍拍屁股的走人，身為老闆也只能自己拔除背後的刀，流著血繼續帶領公司前進。

7、當老闆必需在該領域有一定的經驗
看別人創業好簡單容易，錢感覺好好賺⋯請記住不懂的行業千萬別碰！既使是經營ㄧ家路邊攤都沒有這麼簡單！如果自己都不懂市場狀況，如何獲利都只能靠運氣了！

8、當老闆要有被討厭的勇氣
人人都想當好人，不想被討厭，但當老闆就是必須明確指出錯誤的地方，而不是為了和諧忽視對錯隱忍，當員工把私人情緒帶入工作，也必須明確直接了當告知請對方改善。

9、當老闆必須有情有義的狠下心
再怎麼重感情的老闆，都必須有情有義的狠，遇到資深員工搞小團體、造謠生事、擺爛⋯等，身為老闆若是做事不明確果斷，公司就無法向前邁進，並且會讓公司整體運作下降導致虧損，果斷明確的快節奏才能保持公司營運正常。

10、當老闆要有同理心但不要期待員工有同理心
創業的是你，員工只是選擇你的公司作為養家餬口的工作，要同理員工但不要期待員工同理你。

㊙️ 你適合當老闆嗎？看看自己是否有以下5項人格特質？

1. 擁有非常人的毅力
開創公司過程篳路藍縷，沒有資金、沒有人力、沒有適合的地點⋯等，每一個細節都是在反覆考驗創業心態是否足夠堅定。

2.擁有強烈企圖心與耐力
沒有強烈的企圖心，很容易在這場名為創業的賽事中放棄，這是創業中最常見也最基本的人格特質之一。

3.擁有豐富的人脈網絡
無論是同業、供應商還是通路，說穿了都是人際關係，如果人脈關係良好豐富，就能縮短草創的艱辛，想創業請先開始學習如何交朋友吧！

4.具有敏感的商業敏銳度
時時吸收新知與他人交流，在市場脈動中找出自己最強差異化並洞悉市場脈動，隨著市場變化再調整營運策略。

5.樂於助人，喜歡分享
擁有這樣特質的人，對員工、盟友都會不吝分享，自然也會建構起良好的循環🔄

看完以上，無論是當老闆或是當員工，技能都能夠磨練，但唯一無法改變的就是心態！只要保持正向學習的心態，都能走出屬於自己的一片天！

如果你有一個十八般武藝都精通的老闆又重用員工，請好好珍惜那一位為公司與員工奮鬥的老闆！

🔜 我是一個愛吃愛寫文章的護理師，投入餐飲產業至今約14年的時間，著迷於美食、鍾情於料理，對於食材有異常執著的熱情與理念🤗

💁🏻‍♀️我是料理女王，一個在餐飲路上築夢的女子

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美國公職
原汁原味地分享這篇有關美國公職的貼文 供你參考！
Richard Hung
美國公職
聊些不一樣的吧！雖然我也在南美被劫或被偷過，但還是提供些關於找工作的訊息給大家。
大概很多人還不知道，美國公部門是全國最大的顧主，各級政府每年都會僱用數萬計新員工。從前郵局員工是新移民嚮往的工作之一，現在大概差些，但是聯邦各機關都還有很好的工作，等大家去申請。我寫這篇文章是想拋磚引玉，讓新移民或最近因疫情失業的朋友們，有一個更好的選擇。
公家機關職位多，適合擁有各種不同學歷及學位的人士申請，申請工作簡單容易，大部份的工作只需要填表，面談，通過背景調查就行了，且大部份的工作不需要公民身份(如教師)，有些職位還幫忙辦綠卡或入籍(軍人或工程師)！華人最常見的工程師，護理師，文書，調查人員，警消等，薪水不比私人的機構差。最主要的還是工作有保障， 升遷管道通順，提供健康保險，還有優沃的退休金!
美國經濟幾乎每10年一個起落，私人企業中年失業的情形在公部門不常見，原因就是政府機構留材及要確保社會一個穩定的中產家庭(middle income family)。近幾年，二戰後的嬰兒潮(baby boomer)已界退休年齡，在今後的幾十年內會需要大量的生力軍加入公職。
以下是各級政府找頭路的網站，各州，各縣，各市都有自己的網站，提供工作。在學學子也可以透過這些網站找打工機會，學一些新技能。說不定還可以減免學費或學生貸款呢。
這是聯邦的找工作網站：
https://www.usajobs.gov/
加州政府：
https://www.calcareers.ca.gov/
洛杉磯縣政府
https://lacounty.gov/job-opportunities/
洛杉磯市政府：
https://www.lacity.org/jobs/find-job-city

只要是在桃園接受 PGY (一般醫學訓練) 的年輕醫師應該都會去高揚威診所，再次感謝桃園榮總設計的 PGY 訓練套餐，高揚威診所真是潮到出水。

開業術不稀奇，但有沒有聽過山地開業術。

全國第一間以山地醫療模式成功獲利的診所。不只這樣，開張至今已第二十五年業績仍持續成長，連健保局都覺得奇怪。Google「高揚威」，媒體盡是報導高醫師得到醫療奉獻獎的部分，但我認為山地開業術才是最精華最值得學習的地方。畢盡高醫師自己說有了成功模式才能找到學弟妹進來一起服務，醫療奉獻獎是用來讓更多人知道他在幹嘛才接受的。

還在學生時代，我原以為醫療奉獻獎是一種「封聖」，是一種悲憫的代償獎勵機制，到今天我才了解醫療奉獻獎得主的真正意義是替家鄉醫療找到獲利引擎，藉由引擎來驅動飛輪（flywheel），讓更多資源引入偏鄉，讓更多利益回到原住民身上，甚至長期取得公部門計畫的試辦桿位，成為計畫領頭羊，營造與政府互利共生的關係。

最終目標是提高原住民同胞的平均壽命。

成效驚人。

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這篇文我想試著拆解高醫師的飛輪，同時還原今天跟隨巡迴醫療的過程。不過高醫師語速極快，又不斷拋出大量數據，理解錯誤盡請見諒。

高揚威醫師，自稱兇悍的泰雅族人，家醫科醫師，綽號山大王，老爸是日治時期理蕃政策下的醫療政治菁英，但在高醫師小時候便過世了。高醫師以高醫公費生身份畢業之後回到復興鄉衛生所服務，復興區位於桃園的東南角山區，地廣人稀，山高水長。即便在衛生所時期已經過得不錯，薪水高，事情少，還以對當時來說先進的聯合與分潤模式，串連各山地衛生所取得不錯的成就，但是他還想做更多。所以在健保開辦時自己出來開業，開業地點就在衛生所旁邊一條街。

講到這邊，高醫師介紹開業術第一堂課，人口與地理學。現在桃園市兩百多萬人，復興區只有一萬出頭，這樣開業可以賺錢嗎？一般來說只要服務地點的人口基數有三千人便能支撐一間診所營運，但佔了桃園市三分之一土地面積，人口密度僅為市區六百分之一的復興區有可能嗎？高醫師接著指著牆上的地圖，分析各村人口現況與他後來引薦學弟們的開業地點，復興區現在的診所只有一間泰千診所與他沒有關係，而泰千位於人口更稀少的羅浮村，但位於要道上所以可以吸納台七線與其支線上其他村的人口。

復興鄉不僅不是蛋黃區，連蛋白區都算不上。但是高醫師說即使是蛋殼區，只要量做得夠大，服務夠多元，蛋殼還是能夠獲利。這就是一個很好的長尾效應的案例呀。

而且蛋殼上一點點的醫療資源，就是居民的全部，沒有就真的一無所有。

事後證明，比起衛生所，私人診所的彈性與自由度更高。

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本來大家都勸他不要出來開業，放棄幾十萬收入與半退休式生活，高醫師仍然出來開業。原本很擔心會不會沒病人，結果開業第一天八十幾個病人，第二個月每日破百，一路到今天，一個月四千五百多單，成為山地無合理門診量限制的醫院。

診所病人跟診所前面種了二十八年如今炸到四樓屋頂的九重葛一起成長，一樣旺盛。

這根本不是一間正常的診所會做到的規模，即使是平地也是很誇張，或者應該說只有山地才能夠這樣做，而高揚威診所又是第一間如此成功的山地診所，所以別具意義。

當然這些是靠努力換來的，二十四小時急診、對山地來說最重要的夜診服務、巡迴醫療，這都是衛生所一開始沒有的東西。另外有些設計事後看來是歪打正著，如免收掛號費讓原住民願意看診，高揚威診所是第一間做山地篩檢服務的診所。經由篩檢抓出需要治療的人（比想像中的還要多得多），然後自動化病歷，藉由定時提醒病人回來拿藥。提高營業額同時提高原住民慢性照護品質。

能來看診的人最少也是是亞健康，那來不了的呢？高醫師是全國第一間接山地醫療巡迴計畫的私人診所，他戲稱整個復興鄉前山後山都是他的醫療牧場，每週巡迴醫療車走的三條路線彷彿拖網漁船，將生病的人一網打盡。各種疾病需求，各種健康狀態被各種粗細的服務網包圍。部落中心是社交據點，都來到家門口了，就醫門檻當然降低許多。他又戲稱自己像郎中，因為許多原住民工作為粗重活，常常腰痠背痛需要貼布。

再來高揚威診所又成為第一間視訊醫療站的連線診所，服務更偏遠的患者。早期因爲連線頻寬不夠，常常聲音跟影像對不起來，所以發展出三線平行連線的方式，影像讓病人看得到能安心、聲音讓問診能即時、傳真讓處方可以傳遞，三者不同步但有效。視訊站不僅成為醫療牧場的牧童，也是送出部落醫療需求的即時狼煙。

後來又針對病情更重的原住民朋友做居家醫療。因為時間一久想要收束外勤服務，但是禁不起公部門遊說。一做下去發現不得了，必須要做，因為在深山裡，躺在家裡的患者實在太令人難過，一個下蘇樂部落四十戶有八戶躺著臥床病人。另一方面資金面算一算發現可行，一個月一百八十個案，一個給付八百，加上林林總總項目結論是做得起來。高醫師一邊打趣道，居家醫療替下降的診所業務補上業績。後續也有討論居家醫療飽和以後的政策調整，但細節太多，我只知道高醫師明確了解自己站在偏鄉的風口浪尖，出來發言可以獲得什麼影響力。

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診所幾乎把所有類型的患者都包進來了。之前也接了糖尿病照護網，還有長照賦能的據點，本來想要連護理之家都做，但門口的巷子實在太小無法容納雲梯車進來不符合條件。如今又接下長照A據點，天吶是A據點，可能是我孤陋寡聞，沒聽過哪間診所接下A據點，A據點負責個案管理與發派，是層級最高的長照據點。高醫師說他現在有兩把刀，一把醫療，一把長照。接下來會好好使用二刀流照顧山上的年邁同胞。

提到與政府合作的計畫，他以長照交通接送為例。復興區三輛車購置費用加上每個月三位司機約十九萬元，有多間民間企業來標，衛生局找高醫師去替欲標的企業上課指出復興區的需求，講著講著，衛生局乾脆委託高醫師幫忙整個長照交通的計畫。當然除了一般長照業務，以復興區稀少的醫療資源而言，長照醫療的部分當然是送他這邊，穩定業務量多少有幫助。與公部門打交道，長期而言人和絕對是重要的，高醫師也講了許多，但是運作過程橫跨年度實在太長，人員太複雜，我實在記不起來就省略不提，結論是平時就要親切待人，譬如當初菜鳥高醫師買微波爐給吃冷便當的護理師，照顧了胃也照顧了心。

其實在這邊可以看出政府與高揚威診所之間互利共生的關係，兩邊彼此需要，政府需要偏鄉成績，而全桃園只有一位高醫師；而診所需要財源來開拓更多業務。高醫師說寫公部門計畫，不外乎就是四點：必要性、實質解決方案、自我能力與可被監控性。幾十年下來接的計畫量實在很可觀。

最後是現在全台灣有三十幾間山地診所，有十八間高醫師有參與輔導，將模式 ditto 複製出去，包括剛剛提到的人口地理學、經營策略與計畫等。高醫師表示有為者應如是，實在太帥。

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雖然整個話題都是數字，但很明顯上面這些計畫根本就不是光靠獲利就可以做起來的，就算有錢也做不來，需要強烈的動機與靈活的身手，還有最重要的是關鍵的部落理解者。有了名與利才能做更多事，但絕對不是終點，高醫師就是最好的案例，甚至連後事都投入其中。

在巡迴的過程中看到一些有趣的設計，比如桌機一體的看診電腦，宏碁筆電黏在小邊桌上，下面連接網卡與電源，螢幕後蓋黏著健保卡讀卡機，裡頭的醫囑系統是很早期與展望亞洲科技共同設計，高醫師說好可惜沒有申請專利都被拿去用了。醫囑系統設計了大量的套餐，讓即使是司機大哥（兼護佐）也可以準確無誤的從巡迴車拿藥。

巡迴車的部分，是靠三年前在 Flying V 的募資計畫《讓距離不再是距離》獲得 821 人贊助共三百多萬與台積電基金會馳援，有興趣的朋友可以看看當初的募資頁面，寫的真的是很可愛很真摯。

對我來說，高醫師是一個善於調度資源臻至化境的人。

政府資源、民間資源、慈善資源。

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回到飛輪，什麼才是山地私人診所的飛輪呢？總結以上，首先飛輪的目的地不是最高獲利，而是原住民健康品質，因此需要多樣化全方位（但不那麼賺錢的）健康服務，這群服務，即便有現有的公共健康資源，仍必須細心分別對接到各個項目，因此需要具有規模化的機構執行才能降低單一服務的建置成本。譬如單單是一個糖尿病共照網在山地肯定是難以單獨執行。

越大的診所規模，各項目計劃可以共享固定成本，多餘的經費便可以多聘人，或是更好的分潤，讓更多人願意來一起幫忙，提升照護品質，讓診所規模更大，於是循環。這是我今天學到最大的收穫。

今天的課程彷彿公路電影，一路聽高醫師滔滔不絕，在北部橫貫公路的部落與部落之間移動，停下來便看診，動起來便分享，一路到晚上。晚上烏漆媽黑的，司機大哥還眼尖發現騎腳踏車掉到山溝裡的小孩，還好沒事，真是嚇死我也。

在沒有路燈的山溝旁，看著高醫師替驚嚇的小朋友做初步的骨骼肌肉理學檢查，即使是路邊還是聖光滿滿，亮亮的。

社區醫學真是有意思！