【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
小鬱亂入Depressy Trouble / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

【如何分辨濃度造假虛標的GS441？】FIP貓腹膜炎的家長們，先要學會分辨什麼是濃度版本，以及正確的計算劑量公式，才不會被藥商欺瞞！開創GS療程的美國UCDavis獸醫學院，臨床實驗所用的GS441病毒抑制劑，其濃度為15mg/ml，即是 #每1ml毫升含藥量是15mg毫克。

【15mg/ml版本正確的劑量計算方法是】
體重kg x 用藥劑量mg ➗15 =注射量ml

這是美國管理員製作的劑量計算機，很方便：http://fipslayer.com/gs-calculator/

UCDavis/ Dr Pedersen 2021年(https://bit.ly/3cJh6yQ)指導的24小時注射劑量，以3.5kg貓為例：
#普通乾性/濕性FIP貓：每1kg體重注射6mg起
［劑量6mg/kg］3.5kg x 6mg ➗ 15 = 1.4ml
#出現眼部症狀的FIP貓：每1kg 至少注射8mg
［劑量8mg/kg］ 3.5kg x 8mg ➗15 = 1.87ml
#出現神經症狀的FIP貓：每1kg 至少注射10mg
［劑量10mg/kg］ 3.5kg x 10mg ➗15 = 2.33ml
#更嚴重的貓：每1kg 注射12-15mg
［劑量12mg/kg］ 3.5kg x 12mg ➗15 = 2.8ml
［劑量15mg/kg］ 3.5kg x 15mg ➗15 = 3.5kg

註：用藥的劑量需要根據貓的實際複雜臨床情況而調整，不能一概而論：https://bit.ly/36ygMAp

【藥商教導的計算公式】
15mg/ml濃度版本，成為許多老牌藥商，自2018年起開始爭相仿效生產的「經典濃度版本」，一直到現在都是主流濃度版本。他們教導家長是每公斤注射多少ml，而不是多少mg。

#普通乾性/濕性FIP貓：
3.5kg x 0.4ml = 1.4ml
（15mg x 0.4 就是 = 6mg）
#出現眼部症狀的FIP貓：
kg x 0.53ml = 1.87ml
（15mg x 0.53 就是= 8mg ）
#出現神經症狀的FIP貓：
kg x 0.66ml = 2.33ml
（15mg x 0.66 就是= 10mg）

不過藥商這種計算 #只能套用在15mg/ml經典濃度版本，如果用到其他版本，就有問題了！

【出問題的原因和蠱惑之處】
現在中國大陸的GS已經多達近百種包裝，有些是有牌子名稱的，有些則是連名字都沒有的。他們陸續脫離了UCDavis的濃度，弄出更多的濃度版本：12.5mg/ml、16.8mg/ml (有些則自稱是17mg/ml)、20mg/ml 等等。

注意！濃度提高了，即是注射的ml應該是減少了！如果貨真價值，沒有造假虛標，是應該比15mg/ml版本注射更少。平時私信小虎的大多是香港以外的家長，濃度版本經常都搞不清楚，或是被藥商迷惑玩弄⋯

因此，如果有藥商賣給你的GS441，#聲稱是20mg/ml濃度(每1ml含藥量更多)， #卻教你沿用15mg/ml版本計算的方法，那就是他很可能是「濃度虛標」了，也就是實際濃度其實只有15mg/ml，沒有20mg那麼多了。這麼做為了提高銷量而已。

比如體重3.5kg，用藥劑量是8mg的貓：
15mg/ml版本算法是 3.5 x 8mg ➗15mg = 1.87ml
20mg/ml版本算法是 3.5kg x 8mg ➗20mg = 只需要1.4ml

因此，家長用藥要注意：
第一，要問清楚GS的濃度版本是多少？
第二，根據不同的濃度去根據正確的公式去運算劑量：
kg x mg ➗ 15
kg x mg ➗ 17
kg x mg ➗ 20

這樣就比較能準確掌握自己在打什麼劑量，以及和判斷GS441的品質。有自信的藥商，是不會把20mg/ml高濃度，當成15mg/ml常規濃度去教家長用藥的。如果這麼做，就是造假虛標了。

大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/804374446995270
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
澳洲Warrior群組：https://www.facebook.com/groups/756012691580159

藥商消息：
【各間GS441藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【冒牌藥注意：小栗子】https://bit.ly/3mwlK4V
【劣質GS441：傳腹停】https://bit.ly/3henmz3

延伸閱讀：
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
FIP貓不應該繁殖後代：https://bit.ly/2H2pX1v
腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎：http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr

Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力：
中文版：https://bit.ly/3mfopBg
英文原文：https://bit.ly/31F8AdX
澳洲開始試用瑞德西韋治療FIP：https://bit.ly/31cPzPG

小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：https://bit.ly/3cMi6lL、http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難：http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2SosZAA、http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）

【如果你說的邁向更好的社會的做法包括將你自己排除，你還會去推嗎？】(長)

有些人可能有關注到，先前台鐵殺警案判無罪了。很多人又要氣瘋、對社會絕望了。

我想藉機談談我的一些看法，和我對這方面的認知的轉變。當然，這當中沒有任何的「正確答案」，就只是一些觀點的分享和討論而已。希望比單純的大吼大叫來得有建設性。

首先，我想先聲明說我的大方向價值觀是很反人類的。我認為人太多了，有什麼機會少一點都好。給我無盡手套我一定彈下去。雖然我可以理解那個做法也有它的盲點就是了。

所以我過去也是個跟著喊「唯一死刑」的人，只是我的理由可能跟一般人稍微不一樣。但，我是一個可以被數據說服的人。自從我跟一些在這個爭議的戰場上奮鬥比較久的人討論過、參考過一些比較全球各國的做法和反映出來的數據後，我改觀了不少。

再加上，我也被「我們與惡的距離」這部他媽的神劇給「洗腦」了，我覺得任何感覺自己在這個爭議上有強烈意見的人就算沒有能力去研究法律、深入相關研究，也最起碼把這部戲看完再來大小聲。

======

進入這個議題的一開始，我想先問你，如果制度上是一個人被認定有特定的精神病，這個人就差不多等於已經死了，你可以接受嗎？

你可以接受你覺得你大半生過著很平常的日子，一段時間不確定為什麼你的行為有點反常，然後一檢查發現是某某症，然後你就直接被護送去安樂或是去刑場嗎？你可以接受這樣的事情發生在你在意的人身上嗎？

這裡提醒你幾個重點：

(-) 數據顯示精神病患的犯罪比例甚至比一般人更低。

(-) 目前主流的論述是「素質壓力論」，簡單來說壓力幾乎是引發任何精神病的必要條件。任何人都可以被壓力觸發各式各樣的精神疾病，然後這些不是什麼你可以找個人聊天聊開了就可以沒事的。(可能需要專業輔導、藥物輔助、和社會支持)

意思是，你我他，任何人，被給予特定的條件 (每個人或許有些不同)，都可以觸發精神疾病。這些條件和壓力來源往往不好辨識、追朔、或處理。

依照網路上很常見的「神經病唯一死刑論」，你只要被觸發了，你就掰了。銘謝惠顧。慢走不送。

所以人的生死決定在你的會遇到什麼樣的壓力環境的運氣成分和你的壓力耐受度？

舉個簡單的例子來說，你從小被酗酒的父母家暴，導致你精神創傷，在學校被人不經意觸發你的反常行為，一經認定你就唯一死刑？

(-) 精神病在法律上不等於免死金牌。要由專業人士去認定「犯案當下」有沒有行為辨識或控制能力。你如果覺得「我也可以去演一下，就可以被鑑定為神經病，然後我就做什麼都沒責任」，那你是在把全部精神科醫生所有的臨床經驗和學術知識都當假的。你真的認為這個領域這麼好混又這麼好賺，怎麼不見你拼命的在鼓勵小孩子走這條路？

這邊就要延伸到社會大眾普遍對「精神醫學」的信任度。幾個狀況我個人覺得尤其明顯：

(-) 醫生要認定別人是神經病就一定準，但要認定自己有問題就一定是誤判、陰謀、詐欺、背後有不良目的。
像我稍早說的，如果要認定精神病是這麼嚴重的潛在問題，你願意接受你也被鑑定嗎？為什麼不呢？你也是潛在風險啊。

(-) 對於精神輔導、社會安全網這種效益無法量化的東西也不予支持。(反正死刑就可以解決問題了?)
投入精神輔導和社會安全網的研究、經費、和努力，這些東西的效益是無法量化的。世界上不存在一種系統可以計算在這些東西上面每投入多少資源，就可以減少幾件隨機殺人案。

很簡單，減少了 = 沒發生 = 你根本就不會知道。可是發生的時候你不是說這個應該做更多，而是說這個沒用。這有點不合理。

死刑執行的效果是有數據可以看的，可是研究的數據看起來不是大家想像的那樣，而是平均每一個死刑執行，就會多出2.4個殺人案。

======

綜合上面說的，如果你認為「精神疾病 = 高風險 = 高犯罪率 = 應該俐落的被排除」，我認為也不能說你不對，但請確認你願意將這個標準套用在「所有人」身上，包括你所有認識的人、在乎的人、愛的人、和你自己。你願意在他人認為你的行為有異常的時候去接受專業的鑑定並配合制度在這個情形下認定應該採取的處置。

所以，如果你被認定了，然後制度認定這個狀況就是「唯一死刑」，那你就雙手一攤，毫無怨言的配合去「被排除」。

嗯，那我覺得也OK。我認為這樣的制度會「排除」人的效率應該會遠高於例行的去群眾集會上直接用全自動武器掃射。那將是一個更讓大眾免於恐懼，更安全，更有保障的社會，對吧？

======

最後，我想說，我認為無法被認定，或是因自我感覺良好而拒絕接受協助或治療的人格問題比實際爆炸的案例造成的問題和社會負擔還大非常多。

你該生氣的不是為什麼做出這樣的行為的人不被判死，而是為什麼有這麼多有這樣的需求的人得不到關懷和協助，而最終惡化到這個地步。有沒有可能你的否定成了這個推手？

你也會有你需要支持和關懷的時候，所以請在你有餘力的時候也給予他人一些支持和關懷，而別只會責備，尤其是別站在一個好像自己一定沒問題的立場。

然後你如果覺得身心疾病患者就一定是社會新聞上的那些，你剛看了一篇身心疾病患者寫的東西。雖然我有接受過輔導、視自己的狀況主動去就醫服藥過，但要用鄉民的理論推斷風險，我應該高到相當不得了。

希望大家可以理解說我不是在「顧自己」所以才談論這些論點。我只是很看不下去以經被證實無效或甚至反效果的東西，被很多不做相關研究的人拿出來一直喊一直喊。

有句名言說 ：「瘋子的定義就是一直重複一樣的事情但是期待不同的結果。」(順帶一提，英文中用的"insanity"也可以被理解為神經病)

如果你有辦法冷靜下來想一想，或想進一步了解這些法律判決為什麼長這樣，我推薦幾個粉專可以看看：

法律白話文運動 Plain Law Movement

一起讀判決

犀利檢座

陸續有些其他專頁也整理了遠比我有深度的相關文章和圖串，討論社會安全網和這些社會事件的起因研究，但很遺憾的我一下子想不起來，如果有哪位大德剛好記得或是手邊有連結，還有請在留言處支援一下。萬分感謝。

【人際維基】桌遊體驗會～讓你一玩就懂別人的在乎～07/07(六）或 8/12(日）14:00
活動資訊：https://www.koob.com.tw/contents/3072

【熱門講座】溝通，和你想的不一樣~07/25(三) 或 08/02(四）19：30
報名連結：https://www.koob.com.tw/contents/3241

【8/30 開課】《人際回應力-看懂情緒，輕鬆對談》~第17期
一個人的命運，是回應力的總和！
課程資訊：http://www.koob.com.tw/contents/157
更多學員心得分享：http://goo.gl/Guc6V6

桌遊【人際維基】～一玩就懂得別人的在乎：https://goo.gl/Ej4hjQ
到蝦皮購買【人際維基】：https://goo.gl/ASruqR
=============================
以下為本段內容文稿：

有時候，當我們面對到一些感覺起來、聽起來，或者看起來「很厲害」的權威者的時候，我們會很容易不假思索的就相信他所有的建議，然而這個建議呢，可能經不起時間的考驗，甚至於會帶給自己很大傷害。

講一個例子哦，有一個在1949年獲得「諾貝爾醫學獎」的醫生，他是一位神經病理學家，叫Freeman。他之所以得到諾貝爾醫學獎的原因，是因為它針對罹患精神病患的這些人，在他們上眼皮處往腦內攢洞。

簡單來說呢，就是做一些腦外科的手術，進行腦液切開這樣的一個技術。他進行這樣的手術，大概有2500次。而且你很難想像這樣的手術，通常是沒有進行麻醉的，這會有多殘忍。

他原本使用的是那種著鑿冰的冰錐，後來才研發出比較輕薄短小的器具，讓Freeman醫生可以在錘子的敲擊底下，去挖鑿眼窩的後方去切開腦葉，這個手術的結果，就是讓那些原本難以控制情緒的精神病患變得很平靜。

只是從現代的角度來看，這個手術會造成大腦嚴重受損，簡單來說，你把別人的腦葉切掉之後，那這個人當然變得比較平靜，因為他的狀態跟活屍沒什麼兩樣啊。

可是在那個時候的技術環境底下，Freeman醫生，他的治療方式成為了治療精神病患的熱門選項，他還開了一台他稱之為「腦葉切開行動車」這樣的貨車，跑遍了所有他到得了地方，去傳授這個技術。

在後續的醫學糾正他這樣的傷害之前，大概有2萬人透過這樣的方式，接受了這樣的手術。可能我們從現在的角度去聽，好像是因為當時技術不成熟，所以沒有人提出質疑，其實不是這樣的。

Freeman就算在他全盛時期，他也受到很大、很大的批評，很多他的同行同業是不認同他這樣的做法，可是他依然持續做了將近20年，並且還讓他得到諾貝爾醫學獎。

甚至於連前美國總統約翰甘乃迪的妹妹，也曾經接受過這樣的手術，一直到20年後，科學界的進步終於趕上了Freeman，而且很不客氣地指出他的介入方式，他的醫療手段，其實從醫學的角度，根本就是多此一舉。

而且從道德層面來看，甚至於用恐怖來形容。於是呢他的執照被吊銷，他去世的時候成為一個被醫學界放逐的人，原本曾經給他最高榮譽的醫學界到最後卻摒棄了他。

其實講這樣的故事，跟我開頭所提的是有呼應的。這個「冰錐腦葉
纖維切斷術」，其實就跟我們前面所說的「訴諸權威」是有很大的關係，因為Freeman他營造了一個權威的形象，所以他甚至於在沒有取得嚴謹的科學證據之前，他就先做了這件事。

在缺乏有效的證據的前提，他卻打著「最先進的精神外科」這樣的名號，就可以便宜行事，甚至於當時有很多醫院都歡迎他，他的權威是毋庸置疑的。所以好在現在醫學界已經沒有這樣的現象，凡事都要有很嚴謹的實驗跟臨床的結果，才能進入正式的醫療處癒。

可是醫學界是如此，放到你我的人生裡，我們有對於很多權威有這樣的敏感度嗎？還是我們直覺的覺得他好像很厲害，於是他說的就有道理。甚至於我們很少去檢核，他的權威到底是做出來的、營造出來的，還是他真的有那個本事呢？
其實有一個很重要的判斷指標，就是那種他「特別強調」自己權威的人，不管在各個領域，他只要花很多力氣，他特別強調自己有多權威、自己有多厲害，這樣的人，或者是這樣的機構，你都小心為上吧。

因為就像是我昨天「一天聽一點」的分享一樣，一個真正有錢的人，他是不需要特別強調自己有錢，一個真的掌握知識技術的權威者，他其實根本不需要特別「強調」他有多權威。

在我們面對人生的時候，特別是資訊都不夠透明，掌握度都不夠多，那這個時候我覺得長出自己的判斷能力，長出自己面對權威的時候，還是能夠去質疑、挑戰這樣的一個精神，是很重要的。

而且話說回來，一個真的掌握真正權威的人，他其實是不怕你質疑他、挑戰他，反而他會期待你的質疑跟挑戰，讓真理越辯越明，只有那種假裝的權威，或者是企圖想要透過權威的形象，想要得到好處，這樣的人或這樣的機構，他才會不容許你，或者是不容許任何人質疑他的權威。

或許這些都是一個重要的判斷，希望今天的分享對你有幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去，這樣子你就不會錯過我們所製作的內容。

那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的課程是在8月30號開課的「人際回應力」，如果呼應到今天分享的內容，特別在這一門課裡面，當你面對到別人拿不當的權威壓迫你，如何站穩自己的位置？

你即將會學到這樣的一個方法跟這樣的技術，我很期待在8月30號的教室裡，能夠見到你，謝謝你的收聽，我們再會。

#啟點文化 #心理學 #人際關係 #凱宇 #人生成長