在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

雷深如 (J.Arie) -《判官之印 HYPOCRISY》【電視禁播SM終極版】Official Music Video (Re:《陰陽道具》)
Youtube 已經有得睇啦: https://youtu.be/WDD72nyOSrA
快D click爆佢🔥🔥🔥🔥🔥

介紹返《#判官之印》嘅 R&B部份🔥🔥🔥🔥
R&B 點少得要加番幾句又痴心又你死我活嘅英文歌詞，再配搭甜美嘅聲音，再加埋羅家英嘅 “Only You 能保護我 唔駛俾D蚌精蟹精嗒我” 先至夠完美🖤🖤🖤🖤

《判官之印》- 精神病系列第三部, 繼第二部 《陰陽道具》探討「性上癮」。

我們每個人的身體都是一座精神病院。

我們都是精神病人。

我們也是「妄想狂」。

我們自視過高：妄想自己高人一等。談及能惹起爭議和禁忌如「性」的話題，會「道德 L」上身，依然害怕太表露敢言會被蒙上污穢和要被羞辱的標籤。

我們雙重標準：信念有一套，行動做另一套。表面上提倡大愛，實際上毒舌、偏激、不包容。

我們說要改變：其實仍然離地，固步自封。太多夢想式和愛情式的宣傳加油口號，又沉溺於舊時代，卻未正視社會和世界正在經歷浩劫， 仍各自為政，仿如置身平行時空。

我們都是偽善的人，人人判官上身，定人生死，妄想自命不凡。

《判官之印》這首歌包含了多種音樂原素，寄望大家能夠做到言行一致，好好正視社會和世界的問題，並勇於走出安全地帶實踐改變，放下害怕犯錯的執念。

團隊亦希望藉此歌，讓大家記得真正的「大愛」：是即使大家意見不一，仍懂得互相尊重、互相包容，並接納對方是個擁有獨立思想信念的個體。

在此祝願我們能誠實不虛偽地過渡餘生！

MV Concept / Editing: 雷深如 J.Arie@ l9MM Company Limited
MV Director: 雷深如 J.Arie@ 9MM Company Limited / Lam Cheung
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即到各音樂平台下載及收聽：
Apple Music: https://music.apple.com/hk/album/%E5%88%A4%E5%AE%98%E4%B9%8B%E5%8D%B0/1584591919?i=1584591920
JOOX: https://open.joox.com/s/rd?k=mDH9x
KKBOX: https://www.kkbox.com/hk/tc/song/4KW004XHtaN7FQCx7FQCx0XL-index.html
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Spotify: https://open.spotify.com/track/21u3M1gpv5DgFXVdHhhuhJ?si=58x9IUkoT7edimkDrCpWxA&dl_branch=1

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《判官之印 HYPOCRISY》

曲：雷深如 J.Arie
詞：梁栢堅
編：Perry Lau / 留香瓊
監：Perry Lau / 雷深如 J.Arie
唱：雷深如 J.Arie / BennyKing

愛 你要懂得這大愛
赦免的都會被愛
難道永不更改
灑得你滿身鮮血
只因有大愛

說我太過過火
不准特別突破
知你笑我太墮落

創作太過有火
太另類係罪過
不會妥協講聲SOR

玩偏鋒就係錯
知你笑我寸我
你意見我冇聽過

世界變化太多
你仲係賣舊貨
一世永遠唱情歌

講志願理想好進取別信運
抓緊了你的夢 遺憾那厄困
講口號 除黑暗
肯爭取的會做冠軍

將努力再加把勁人便勝利
看著頭上的紙飛機
打 無論再苦都不服氣
請繼續抱緊堅守你自己
(請努力撐起) 主角累到死
(請努力撐死)

Hi! 自我膨脹就自己HIGH
搖下 揈下但要乖乖
唔理就冇越界
佢生於這世界 理得乜鬼世界 繼續high
人瞓就瞓就似骨牌
做嘢唔錯就似機械
唔博就冇犯錯
佢生於這世界 記得搵好世界 安全帶

我係睇唔到 我係乜都睇唔到
記住安全好 記住戴返安全帽
佢係睇唔到 佢係乜都睇唔到
企實安全島 佢實乜都睇唔到

（我睇唔到 我睇唔到 我睇唔到 我係乜都睇唔到
企實安全島 兩隻手放好 咪問點算好 費事搵老母）

I only write love songs baby, come back to me
愛到你死跟我活 愛哪會終止
Only you（能保護我)
Only me（愛你最痴)
用我一生等你結婚戒指

原諒我只懂唱冧歌 愛情裡哪有生字
你愛我的心意 全世界當公廁
真愛是孽戀幾千次 連愛都不講正白癡

Hi! 自我膨脹就自己HIGH
搖下 揈下但要乖乖
唔理就冇越界
佢生於這世界 理得乜鬼世界 繼續high
人瞓就瞓就似骨牌
做嘢唔錯就似機械
唔博就冇犯錯
佢生於這世界 記得咪越界 似鐘擺

玩正面理想好進取別信運
抓緊了你的夢 遺憾那黑暗
人熱血先上品
心不死的態度最真

將努力再加把勁仍然是你
再送你多打紙飛機
起 無論再苦都不服氣
請繼續抱緊你仍是你

你會有天 衝上雲了 似那飛機 （能量很多正氣 咪墮咪墮咪墮）
上到太空 衝到直插 國際基地

你 能量都玩到盡了 憑著歌得個玩笑
全在你的意料
你聽過幾多song list 都不再重要

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All instruments, programming: Perry Lau
Backing vocals arrangement: Perry Lau, 雷深如 J.Arie
Scream: BennyKing
Backing vocals: 雷深如 J.Arie , BennyKing, 留香瓊, Perry Lau
Vocal Producing: Perry Lau, 留香瓊
Vocal tuning: Perry Lau, Isaac Chan
Recording and protools editing: Perry Lau
Mixing: Matthew Sim, assisted by Bhushan Govilka
Mastering: Matthew Sim

A 9MM Company Limited Production

Distribution by Daymaker Creatives Limited

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#JArie #雷深如 #判官之印 #hypocrisy

❤️讓我們一起~熱血你和我

✅我們備妥500份美味(yummy)鴨米以單日最大捐血量解血荒！

因國內疫情與防疫政策的影響，民眾降低出門意願，屏東捐血中心近3個月捐血人數屢創新低，血庫安全儲備量不足4天，造成醫療用血緊缺。阿維再次力邀長年投注公益事業的國興畜產股份有限公司的林桂添董事長，於屏東市捐血站舉辦「捐血送鴨米(yummy美味)的活動。凡當日捐血者，除捐血中心必備好禮外，另備貨500份薑母鴨與白米，凡捐血250cc即送3公斤白米與薑母鴨乙份，500cc即雙倍送，另捐血小板者視同捐500cc。期能募集500袋熱血超越捐血中心單日最大捐血量，有效挹注血庫，以解燃眉之急。

✅本次捐血活動贈品鴨、米，取其諧音〝yummy〞英文「美味」意思，贈與捐血者美味的薑母鴨料理包與白米，剛好「煮一桌」。捐血後既能用作食補補充營養，同時也兼做公益，一舉兩得。屏東捐血站也都有配合防疫政策，民眾外出捐血，只要戴好口罩、勤洗手、保持社交距離，安全捐血沒有問題!

❇️阿維要特別提醒捐血民眾，捐血者請務必睡眠充足且身體健康，才能降低捐血暈眩等後遺症。活動當日勢必人潮眾多，請民眾多點耐心等候，另提供兩個小撇步教您快速完成捐血事前流程，(1)建議民眾可自行提前2日上網至「捐血人專區」註冊預約捐血時間，現場即可快速通關。(2)民眾可自行連網「捐血等待人數馬上看」減少現場等候時間。🙏🙏再次力邀鄉親，發揮人飢己飢、人溺己溺的精神，共同為台灣血液庫貢獻一份力量，團結造大愛。

「捐血人專區」網站: https://dh.blood.org.tw/donor/
「捐血等待人數馬上看」系統: http://ksmistw.dynu.com:88/EZ_Media_Web/WaitInfo.aspx

#創黨35公益有您真好

一個明明應該要精準的細胞簡訊，結果發到一百一十萬封，是演算法有錯，還是主事者不想用大數據分類，結果搞到各種數據彼此衝突這真的是大數據防疫嗎？

全國恐慌之後又要甩鍋給地方了說是地方的漏洞了，說好的防疫優先不要鬥爭呢？你有研發出蟲洞讓病毒直接從雙北出現，你要說啊，國門放進來還不是中央的責任難道是蟲洞的責任？簡訊亂發難道也是地方的責任？

8月13號到9月2號這一群機師
跟他們的密切接觸者
在台灣留下來的軌跡
我跟你講就是確定是一個
確定是Delta病毒
那所以有一個問題在這樣子的狀況之下
廣發了110萬通細胞簡訊
我記得今年年初的時候還有去年吧
高虹安好像討論過細胞簡訊對隱私權
還有通保法之間到底有沒有扞格之處
到底有沒有侵犯人民隱私之處
妳那個時候的討論是針對什麼地方
那時候是敦睦艦隊吧我記得
不只還有鑽石公主號
對 因為他們下來之後其實他就是有接觸
然後因為後來陳其邁有把它寫成一篇論文
他就說有用了62萬人的基地台定位
那這件事情基本上就是完全是用了特別條款
反正就是最高上限指揮官可以做任何處置
就是侵犯人權我們坦白講
對他等於是說要去存取到這些資訊
那當然後來其實他們也出來講說
那個基地台的定位並不是很精確說
一定是定到他本人的一些行為等等的
就是說有經過基地台才會被搜到這個訊號
但是它還是代表著是你一個行為的足跡
我自己也收到那個簡訊
真的假的妳為什麼收到簡訊
我後來去了解了一下
是因為我在8月24號的時候
有代表郭董去桃園機場的醫院
就是我們那邊有一個聯新醫院
去那邊捐防疫物資
我那時候到的是一航廈
好像那個機師在那一天好像是出現在二航廈
所以反正是因為這樣的關係
所以我的就是可能也被基地台的定位掃到
但是我覺得很奇怪的一點是說
其實110萬人這個簡訊真的有點妙
是因為其實我們都有掃實聯制
所以其實按理來講的話
其實實聯制如果是有實聯制的話
你應該是用實聯制的資訊去推
你怎麼會是用基地台去推這件事情
所以這有點怪因為變成是說好像
你本應該是要做精準疫調
結果變成是要用基地台去一個很擴大
而且重點是蔡英文總統還出來跟大家講說
有收到簡訊的人不要恐慌
如果是其他一般的民眾他們收到簡訊的時候
一定會擔憂
所以他們一定會想要去做篩檢
那這種時候就變成是你的全台灣
是不是有辦法去收納這麼多人
突然要去篩檢的這件事情
還是說去的地方又會造成一個群聚
但我先幫大家解釋一下
因為所謂的細胞簡訊
是當初我們在鑽石公主號
然後在這個過去
好幾次在沒有完整資料的時候所發的
因為細胞簡訊是一個未經同意
直接強行跟電信公司收取你的手機足跡的一種方式
所以第一個
它有沒有侵犯隱私權 有
第二個它用的是太上條款
就是有緊急需要的時候
由疫情指揮中心陳時中指揮官下令侵犯人權
也就是這個東西基本上調閱它是違反通保法
違反個人隱私法
幾乎是你知道的所有關於電信資料的保護都違背
但是為了防疫需要
就硬是把它拉出來
剛剛虹安講的意思是
你都侵犯人權了你都違反通保法了
你都違反個資法了
你調出來的資訊怎麼會是110萬人
3個確診機師可以接觸到110萬人
你以為他們選總統
我覺得是真的不知道說他到底是怎麼樣
去決定撈出這110萬
你是說反正我就是多匡一點
就是寧可錯殺也不要放過之類的想法嗎
但是我覺得他今天用這樣的方式去描述一段
他就跟你講8月13號到9月2號
他也告訴你說你有可能是
真的跟確診者有接觸到
還是你只是有在那個空間有可能碰到
我跟你講這個論述都超不精準的
就是你110萬出來之後
一個負責任的政府
我不知道他為什麼要這樣做
你起碼要告訴我說
你今天這個case是因為8月24號
那我對於我的情況會比較了解
或者是說我今天有掃實聯制
那你110萬你是從基地台抓出來的
那你難道不能夠再跟實聯制這些
我們每天掃的那個辛苦的實聯制
你不能再跟它交叉比對一下再跟我說
我是因為哪一個時間點所以有這個問題
你就丟了一個簡訊來讓大家莫名其妙的
這個之所以說不負責任
是新加坡用的技術TraceTogether用的是藍芽
比較接近我們那個 社交距離APP
對社交距離APP 它用的也是藍芽
所以新加坡 剛剛這個網友有講他說
你可以從TraceTogether裡面
找到你過去兩星期所有的精準定位
跟你注射疫苗的接種狀況
我們坦白講這個東西google map就做的到啊
你如果開你的定位
你其實到哪裡去google map都有登錄
那為什麼今天我們的細胞簡訊
照說可以很精準卻沒有精準的篩選之後
就狂發110萬封
這個東西的科學根據到底在哪
你之前是不是笑過對岸說Delta病毒
回追七天你笑他不科學
結果你現在做的作法
8月13號到9月2號應該...
世界怎麼跟得上台灣
這也太誇張了
等等你列了20天的時間
中間我只要跟他接近這個還不是用藍芽
就是我在基地台handshake
而且會到110萬看起來是沒有管那一天的小時
他那一天一定就是24小時之內我跟你重疊
距離算接近我就發
寧可全面錯殺也不要放過
那你說你今天讓全國110萬人覺得擔心害怕
懷疑他女友到底到哪裡去了
這個難道沒有社會成本嗎
你今天為了防疫不能夠再多篩一下
應該這樣講你沒有辦法用手機的細胞簡訊的話
你就要用實聯制嘛
實聯制是有時間然後店的位置
然後當然有進去的時間
出來就可能只能擲筊
或者是看他下一次掃實聯制是什麼地方
可是我這樣講你今天兩個系統都培養
為什麼不能交叉比對咧
你今天又不交叉比對你就隨便亂發
我們光這樣講110萬封簡訊要花多少錢
而且大家還乖乖的每天給你拍實聯制
在那邊掃實聯制的時候結果卻撈不出來
我覺得這整個過程就是
如果說你今天就是花了這些錢
然後build up一個實聯制的系統
然後你到真正要用的時候
卻還是用基地台定位
那我就真的不知道實聯制大家掃那麼辛酸
又花那麼多錢幾個億的到底在做什麼
現在的問題就是
現在機師的這件事情有沒有實際用到實聯制
其實沒有
機師去其他的地方有沒有掃實聯制
那如果有掃的話那你每一個空間
每一個unit你都可以抓出一群人
那你再拿這群人去跟他比對
而不是發110萬份簡訊
我現在不是要拿gps
直接去跟每一個單位的location去比對
我現在是拿機師的gps
去跟他自己的實聯制去做比對
你就會有第一點第二點第三點
每一個的地方你就可以拉的出來了
我不知道啦也許對他們來說真的很困難
或者是追求時效性他必須要趕快去做
所以他後面所有的處理都不做
就直接110萬撒出去
我不知道但是就我來講
我覺得既然實聯制有更精準的足跡的資訊
而且是大家比較願意去提供的資訊
那你為什麼不去使用實聯制的資訊
去比對這個東西呢
我這樣講政府施政不可能百分之百沒有疏漏
但是你明明知道有疏漏
你卻不把它補好
那你還一邊跟人家吹
我跟你講實聯制這個東西呢
我早就知道是一個妥協的狀況
你臨時要開發出這種實聯制來的確很困難
當然不周全
但是你不要開發出一個漏洞百出的系統之後
跟大家講說都是唐鳳
唐鳳好棒唐鳳是天才
唐鳳開發這個東西無懈可擊
我就問一句啊現在你能不能從裡面撈出來
靠實聯制確認這些機師去過哪些地方
幾點幾分進門
有沒有人在這個數字平台上跟他重疊
而不是只發細胞簡訊
你細胞簡訊一發出來表示你沒有別的方法了
而且還發了一個很粗陋沒有篩過的110萬份
我覺得這個對理工科的人來講我沒辦法想像

百萬網紅阿滴自爆罹患憂鬱症的心路歷程...
鄭弘儀親吐10年悲劇隱疾，
他如何走出焦慮纏身的壓力，浴火重生？
#憂鬱症#阿滴 #新聞挖挖哇

⭐詹雅雯淚吐憾言！坎坷悲苦身世逼哭鄭弘儀！
► ►https://youtu.be/Pop_jR6nPys
⭐柯文哲防疫崩盤？解封的疫情、政治與民心
► ►https://youtu.be/5xY8aEboCVQ
⭐台灣疫情微解封？唐鳳疫苗預約系統神解析！
► ►https://youtu.be/wSRzJ0Sy1Ho
⭐疫苗預約寫遺囑？三關鍵說服老人接種疫苗！
► ►https://youtu.be/Vd_R2H4E8NY

分段重點
00:00 鄭弘儀吐10年隱疾纏身內幕
01:30 黃宥嘉醫師說出憂鬱症的真相
03:29 鄭弘儀焦慮手抖自認曾是雙面人？
05:57 吳念真的憂鬱症是怎麼來的？
12:35 人群恐懼跟社交障礙怎麼來的？
15:13 憂鬱症患者的內心世界是什麼？
19:33 鄧惠文談心理上的情緒問題？

每周二到周六凌晨12點半準時上傳最新節目！
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這次除了回答你們比較私人的問題外，還有你們問到的錄音設備and一堆雜七雜八的問題哦！
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防疫期間大家要乖乖待在家、減少外出次數與時間（集中採購）、減少在外用餐、外出不要隨意揉眼（眼口鼻）、回家務必先消毒！我們要耐得住性子才可以一起度過這次的難關 ～ i'll be at home with you all!

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