【男童受虐長達7年，罹患創傷後壓力症候群】：PTSD若不治療，增加未來罹患認知症的可能！
　　
1986年1月，一個寒冷的夜晚，伊柏（Elizabeth Ebaugh）抱著一袋食品雜物，走過華府市郊一個僻靜的停車場。她坐進車中，將購買的雜物擺放到空座位，要關車門時，發現一名削瘦、不修邊幅的男子以手擋門，手中還握了把長刀。對方強迫她挪位到鄰座，自己坐上駕駛座。
　　
男子漫無目的沿著鄉間道路行駛，嘴裡咒罵著女友不忠，坐牢的日子難熬。悲劇發生時，伊柏是一位30歲的心理治療師。她以自己受過的訓練，試圖平息男子怒火，想辦法恢復自由。
　　
在驅車數小時後，男子將癱軟和上了手銬的她扔下橋，橋下是一個約莫四層樓高的水庫。當伊柏身體一接觸到冰冷水面時，她設法讓自己臉面朝上，不斷踢水。「當時，我身體的每一部分都告訴我，我一定過得了這關。」
　　
有著伊柏那晚恐怖、身心飽嘗虐待經歷的人不多，但是面對極端的壓力，卻是一般人經常經歷的場景。在美國，估計高達五至到六成的人曾在人生的某個時間點，遭逢創傷性的打擊，可能是戰場、暴力攻擊、重大車禍或天災。
　　
■創傷後壓力症候群（post-traumatic stress disorder，PTSD）
近日新聞報導「台北市長欣補習班的女負責人涉嫌長期虐待L姓男童長達7年，害童罹患創傷後壓力症候群，被依「妨害幼童發育」罪嫌起訴。」【註1】
　　
急性壓力會觸發強烈的生理反應，並在大腦迴路中，將恐懼感與發生的事件牢牢連結。這種恐怖連結如果長達月餘未消，約百分之八的創傷受害者即會出現創傷後壓力症候群（post-traumatic stress disorder，PTSD）。
　　
診斷PTSD的三個主要標準分別是「恐怖記憶周而復始浮現，拒絕接觸可能觸發記憶的任何事物，以及有如驚弓之鳥」。伊柏遇襲數月後，經診斷罹患了PTSD。但在朋友、心理學家和精神治療下恢復了健康。如今事隔五年，她不再有任何PTSD症狀，也開設了私人診所，結婚並育有一子。
　　
許多人在生活中遭遇重大打擊，造成創傷後壓力症候群，這些人中一部分能康復重生，有些卻終生走不出困境。伊柏現在已敢重回綁架發生的商場購物，也敢駕車穿越她被拋下那座橋。她說她已原諒了綁架者。回想當天他對她的所作所為，她也不再憤怒、憂傷或懼怕。她說，「這一刻，它已絲毫不再影響我的生活，至少不再是負面，而是正面影響，它已成血淚教訓。」【註2】
　　
■研究發現PTSD可能使失智風險增加兩倍
「認知症」：過去此一疾病曾被稱為「癡呆症」，二○○一年，台灣將癡呆改為「失智症」，無論是癡呆或是失智，容易導致恥感和歧視。因此，亞洲其他使用漢字的國家和地區的政府及協會組織陸續進行了對癡呆或失智的更名。
　　
2004年日本厚生省提出將「癡呆症」改名為「認知症」。香港在2012年改稱「認知障礙症」，社會上一般又稱「腦退化性疾病」。【註3】。
　　
創傷後壓力症候群，是遭逢重大創傷、重度壓力的事件後，出現的嚴重、持續、及有時延遲發生壓力疾患。新型冠狀病毒所造成的死亡人數已破百萬人，確診人數更高達3,300 多萬例，全球超過5,000 萬阿茲海默症及其他類型認知症家庭所受到的影響更大，已經造成許多社會人心惶惶，壓力不斷激增。
　　
由於今年受到新型冠狀病毒（Covid-19）的流行影響，創傷後壓力症候群的患者人數隨之增加，倫敦大學學院（University College London）研究人員的一項新研究，說明歷經創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disorder, PTSD）的人在晚年罹患認知症的可能性是常人的兩倍，使得PTSD與認知症間的關係更受到矚目，未來是否因受到新冠病毒壓力的影響，全球的認知症患者會增加，但創傷後壓力症候群患者，若接受治療後，是可降低罹患認知症的可能，值得注意。
　　
倫敦大學學院精神病學Vasiliki Orgeta博士表示，這項研究為創傷經歷如何影響大腦健康提供了重要的新證據，以及創傷的長期影響如何在許多方面影響大腦，增加認知能力下降和認知症的脆弱性。
　　
Vasiliki Orgeta博士指出，很多創傷後壓力症候群患者沒有得到治療，有時是因為缺乏心理健康護理能力，但也有因為有羞恥感，往往使人們遠離尋求幫助。現在有更多的證據表明，創傷經歷和接受治療會對個體產生長期影響，並影響未來罹患認知症的風險【註4、5】。
　　
■延伸閱讀
國衛院論壇粉絲團貼文 -【倫敦大學研究：1/3冠狀病毒確診者出現譫妄（Delirium）的精神病症狀！】：http://bit.ly/3rC7paD
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
自由時報-虐童長達7年致創傷症候群 補習班負責人判刑3年10月：http://bit.ly/34TCw7U
　　
∎註2
(科學Online)壓力：復原之本：https://bit.ly/2X54rOd
　　
∎註3
udn.com 聯合新聞網-「世界阿茲海默症日 去汙名化不能等」：http://bit.ly/3hmRp7Y
　　
∎註4
(健康遠見 - 對身體好！)PTSD若不治療，增加未來罹患認知症的可能！ ：http://bit.ly/2X54iKF
　　
∎註5
CNN International - PTSD may double risk of dementia, new analysis finds - CNN：http://cnn.it/2WOFEOd
　　
Analysis: Post-traumatic stress disorder linked to increased risk of dementia | UCL News - UCL – University College London：http://bit.ly/3mUhsV5
　　
➤➤照片
∎香港小童群益會 - 心理創傷輔導中心 BGCA Trauma Counselling Centre - 深入心理創傷系列 (3) : 創傷後的反應 ：http://bit.ly/3rEapUi
　　
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#東野圭吾新作購書折價券 張維中：「《迷宮裡的魔術師》故事背景，清楚明白的架構在2020年新冠肺炎爆發的時間點。疫情感染狀況的進展，日本政府的決策，國民對防疫的態度，還有對經濟打擊的慘況，都在書中如實呈現......」

2020年現世變化詭譎的一年，東野圭吾迎來了他作家出道35週年紀念，年末時以全新系列小說《迷宮裡的魔術師》的問世，揭開其創作生涯的新序幕。2021年1月，台灣正式發行中文版。如果你是東野圭吾的書迷準備搶看他的新書，那麼現在可以透過這個特設頁面，以折扣再折價的方式購入！東京模樣粉絲專屬折價券，限量500份。

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出版不景氣，書愈來愈難賣，每年的銷售量都比前一年再萎縮幾成⋯⋯這幾句話在我行走江湖二十多年以來，大概沒有一年沒聽過。彷彿是孫悟空頭上的緊箍咒，誰要想入坑當作家和做出版，這惱人的宿命就會不離不棄纏著你，直到你崩潰為止。原以為離開台灣來到出版大國日本，一切會海闊天空，結果這裡天天也在叫「出版不況」。「人人都愛閱讀」的都市傳說，就像是處理新冠肺炎疫情到荒腔走板的態度一樣，理想都成為神話。然而，這世界向來不是用公平來打造而成的，有些人就是有辦法解咒，在這大環境的迷宮裡，簡直有如魔術師，出版市場再怎麼萎縮，還是能愈賣愈好。在日本，東野圭吾正是其中一人。

2020年，現世變化詭譎的一年，東野圭吾迎來了他作家出道35週年紀念。這一年東野圭吾一反常態，向來認為只以銷售紙本書來支持實體書店的他，破天荒首肯授權電子書。包括《解憂雜貨店》、《嫌疑犯Ｘ的獻身》、《流星之絆》等暢銷大作，分屬於七間不同的出版社，日本國內總銷售達1288萬冊的七部作品，同步上架電子書。緊接著在出道35週年慶的尾聲，東野圭吾又以全新系列的第一本小說《迷宮裡的魔術師》的問世，向讀者揭開其創作生涯的新序幕。

《迷宮裡的魔術師》既然是全新系列，書中登場的人物當然全是新面孔。習慣看東野圭吾系列作的讀者，多半對固定的主角有著情感，所以也會想一路跟看下去。翻讀這本新作時，恐怕需要放下預設立場，花一點時間來適應新角色的「人設」，因為他們很不同......●繼續閱讀完整文章 https://bit.ly/3bQ0FAz

「有十全十美的教養嗎？」

今天接受聯合報記者瀞文採訪時，談了很多親子教養的議題，連攝影記者也少見的坐下來一起討論到底怎麼做才是對孩子最好的。

是啊，做父母的無時無刻都在自我懷疑：到底怎樣做對孩子才是最好的？

會不會限制了孩子玩電動的時間，反倒讓他失去了自律的能力？

會不會到學校跟老師溝通孩子在學校被不友善的對待，反倒讓孩子失去長力量解決困難的能力？

這一席討論讓我想起我有一位學生同時修習三個學程，來找我諮詢時，整個身心狀況已經糟到當機，無法完成老師交代的作業。眼見著快要被當了，他還不願意期中退選以求生存。

他說：「我媽媽說我是個軟弱的孩子，抽一鞭才會動一下。雖然現在我想要放過自己，退掉其中幾門課，但只要有期中退選的念頭，我就會罪惡感襲上心頭，我不想讓我媽媽說中我是個軟弱的人。」

我細細的問了當初他媽媽說他是個軟弱的人的狀況，學生還原現場說：「我只要考試考不好，隔天就會裝病，死活不去學校。我媽媽很生氣，戳破我是個心志軟弱的人，將來會啃老他們一輩子。

我不想讓我媽媽說我是軟弱的，開始奮發圖強，如願考上國立大學。而我媽媽也很得意她嚴酷的愛是有效的。

她不知道當初她對我的詛咒，造成了我現在想放不敢放的痛苦。」

我站在他媽媽的立場，看到自己的孩子逃避不肯去上學，自然就是用盡本能來激勵孩子要去面對困境。她錯了嗎？不見得完全錯，至少她當時的激勵，讓孩子繼續上學，考上了理想的大學。

她只是無法預料孩子已經努力到無力的時候，依然將媽媽的話當作是聖旨，不敢違抗。

在幼兒園的性騷擾事件也發生過這種令老師意外與震驚的事情。小女孩回家跟媽媽說，她午睡時被旁邊的小男孩觸摸下體，媽媽問她，為什麼不當場就跟老師說呢？小女孩說，因為老師說睡覺要安靜，不可以講話。老師得知小女孩的答案時，心中感到很難過，她不知道這樣平常的指示會造成孩子在碰到騷擾的時候不知道要變通。

從以上我所舉的這些例子中，我們可以了解，當家長、師長的已經在當下盡力說該說的，做該做的了，只是家長、師長不是神，無法預料孩子在往後的日子會如何運用這些指示。

那我們還能做什麼呢？怎樣才能做到十全十美的教養呢？

就讓我們接受沒有十全十美的教養吧！我們都盡力了，十全九美或是更少都可以，我們盡力就好了。

盡力之餘，為了避免孩子呆呆地執行我們的指示，不知變通，我們可以允許孩子說服我們，跟我們討價還價。就在一來一往的挑戰與對話中，孩子釐清家長、師長指示的精神，也就比較不會依照表面上的意思，傻傻遵從，不知變通，讓家長、師長的善意失去了原意。

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《魔女之旅》OP
「リテラチュア」by 上田麗奈

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