【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】

在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。

藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，
Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！

醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。

台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」

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目錄　　
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史／吳明賢
前 言 推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結 語 實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜

第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域

第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者

第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋

BOX 臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫

第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本

第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變

第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效

【泥鰍男孩】（５）
　
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我是泥鰍男孩。
　
我必須不斷更換皮囊，多餘的軀體對我來說是一個麻煩，幸好認識『飱族』這個組織，他們幫我解決一切，但凡事都有代價。
　
「我們需要你的時候，自然會找上你。」
　
他們說，連我之前在公園殺死那個踏著電動滑板十三歲女孩的事，也會幫我處理。
　
「怎樣處理？把她吃掉嗎？警察還是會找上門啊！」我問。
　
「各國政府都有我們『飱族』的人，所以你不用擔心。」
　
他們還邀請我嘗嘗吃人肉的滋味，說長期吃人肉會得到很了不起的能力，但我拒絕了。可是，他們給了我很多灌滿深紅色液體的針筒，要求我每個月定期注射，這是加入飱族的最低條件。
　
「這是人血嗎？」我。
「飱族的血。」他回答。
　
自從注射那些血之後，我身體的狀況的確變好了，短時間內沒有皮囊，身體也不會有任何異樣。
　
沒有後顧之憂，讓我可以更放心地尋找喜歡的「人生」。
　
我躲在燈柱後，在遠處觀察著「她」的一舉一動。
　
『唧唧～唧唧～』
　
我猛地搖頭，拍打頭髮，想甩開飛到我臉上的蒼蠅。
　
我討厭蒼蠅，牠們會嗅到皮囊腐臭的味道而糾纏著我，更會趁我睡著時藏在頭髮內產卵。
　
就算我脫下皮囊，蒼蠅還是會死纏著我，而我身體的分泌液會將牠們牢牢黏住，髒死了。
　
蒼蠅的出現，同時也代表著這個皮囊「到期」了。
　
為了讓我可以毫無破綻地展開新人生，每次尋找新的目標時，我都會花時間去瞭解他的日常喜好，喜歡什麼顏色、喜歡吃什麼口味、生活作息的時間…
　
聲音方面，不論男女老幼我都可以模仿得到，至於口頭禪或講話的風格，就需要慢慢去瞭解。
　
我已經跟蹤她一段日子了，她的名字叫「芷穗」。
　
當我第一眼看到她就喜歡上她，所以我決定將下一個目標，就是她的男友阿勲。短短跟蹤半天，我就對阿勲產生恨意，我知道我在妒忌這個男人，妒忌他可以擁有芷穗。
　
不過芷穗與阿勲同居，兩人關係非常緊密，除了工作之外幾乎形影不離，大多數假日只會窩在家中，連插針也找不到隙縫。
　
然而，皮囊已經到達極限了，開始乾涸萎縮，塗上更多的護膚品和化妝品也不能掩蓋那失去生機的黯灰膚色。
　
最後我決定轉移目標，奪去阿勲公司其中一個女同事的皮囊。在跟蹤期間我知道他對這個女同事有好感。
　
這個女人自己一個人居住，所以非常容易處理，奪去她的皮囊後，我便對阿勲展開狂追猛打的攻勢。
　
『我想見你。』我。
『我在女友家。』
『我想要…』我把一張裸照傳給他。
　
『等她睡了我過來，但天光前我要走。』
　
就這樣，我成功換上阿勲的皮囊。
　
在同一間公司短時間內讓兩個人消失，我不能分身替他們兩人上班，找上『飱族』幫忙卻被他們痛罵一頓。
　
「幫我這一次，你們要求什麼我都願意做。」
　
而飱族的要求是，這段日子盡量不要出門，乖乖將兩人的肉和內臓吃掉，剩下的骨頭他們會負責處理。
　
為了芷穗，我願意。
　
要吃掉兩具軀體需要點時間，所以我消失了一段日子，當我再次回到芷穗的家，本以為會有一段感人的重逢場面，我也準備好向她道歉的劇本，最後會以深情一吻作結。
　
「對不起，我回來了…」我。

當芷穗第一眼看到我，臉上卻只有恐懼的神情，她一眼就看出我不是阿勲。
　
「你走開！你到底是誰？！你為什麼…假扮成阿勲？」芷穗。
　
「妳先聽我解釋。」
「走開！我要報警了！」
　
我想走過去擁抱她，卻被她一手推開。沒可能的，我摸索著臉頰，五官的位置非常對稱，邊縫也黏得恰當，為什麼她會發現？
　
我一手將她推倒在地上，芷穗看著我的目光，就像看到怪物一樣，被心愛的人拒絕令我非常痛心。我太過慌亂了，竟開始胡說八道。
　
「妳聽我解釋，阿勲也不是什麼好男人，之前我假扮成他的女同事勾引他，他一下子就上當了，妳看！」
　
我拿出女同事的皮囊證明我沒有說謊。看到我手拿著一個人頭的皮，芷穗嚇得昏倒了。
　
我知道，我已經不可能跟芷穗在一起了。
　

雖然不知道芷穗醒來之後會否將遇到的事公諸於世，但為了不再闖出大禍，我只好離避避風頭。
　
後來，我返回芷穗的住處暗中跟蹤她，才發現她把那晚的事忘記得一乾二淨，她只記得，阿勲無原無故失蹤了。
　
失去芷穗，我也失去了生存的動力，這次是最後一次更換皮囊，就算皮囊腐爛得像喪屍一樣，被人當成怪物抓去也沒關係了…
　
可是，就在這個時候，飱族來找我了。
　
「有工作需要你幫忙。」
「我沒興趣。」我。
「你忘記我們的約定嗎？」
「殺死我吧…」
「我要你去的地方，可以見到芷穗，說不定，她會給你多一次機會。」
　
我感覺到心臟砰砰猛然跳動。
　
「去…去哪？」
「夜谷賓館，我要你進去把某東西帶出來。」
　
就這樣，我聽從他們的吩咐，來到夜谷賓館。
　
飱族是《夜谷３》的主題～～！
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１１月尾出貨
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這位好朋友是典型的多囊性卵巢症候群，月經週期很亂甚至有時需要靠藥物催經，所以排卵的時間非常不好抓。
在她決定要走試管療程時，正好是疫情嚴重已經升到三級警戒，在諸多考量之下她決定先暫緩腳步待疫情較緩解時再來做試管。但我建議她即便沒有做任何療程或用排卵藥物，還是要與先生努力自然同房，月經週期雖然很亂但偶而也要驗孕看看。

很高興的在防疫期間她順利的自然懷孕成功，「有志者，事必成」這句話非常貼切這位好朋友的經歷，在畢業這天，她特地準備了喜憨兒工坊的餅乾分享給大家，做愛心之餘也把好孕氣傳給大家，希望她的分享可以鼓勵到仍在努力求子(女)的各位，祝福大家早日懷孕成功。

===內文如下===
感謝黃院長及醫療團隊：
夫妻結婚差不多快三年了，在婚前就已經診斷出多囊性卵巢的我並沒有很心急的去治療，和先生就想說順其自然就好，但是順其自然了一年加上年紀慢慢的流逝了，一個月兩個月過去了並沒有改善。一直到兩個人靜下來好好的溝通後才又再繼續努力，轉到一般的婦產科試了兩次的排卵針（因為住的近所以就到院內施打），但是卵子並不爭氣一點都沒有長大，到了第二次後醫生就跟我說我真的不適合在該院再繼續了，要我直接轉到試管嬰兒對我來說會比較好，今郭醫師轉介紹認識了黃建榮醫生～

剛開始進入診所真的有一種溫馨的感覺，並不會讓你覺得是要來看醫生的感覺，黃醫師真的很忙一直看到他換間，終於換我的時候一開始是先護士小姐先跟我了解我的狀況，很細心的問我完全不會注意到的事情，問完後我只有哇….原來生寶寶要知道這麼多的事情，當黃醫師忙完換我的時候，黃醫師看到我的時候就說了一句不好意思讓你久等了（天呀，哪位醫師會這樣貼心溫馨的跟病人說這種話啊！）
檢查做完後醫生也很細心貼心的針對了我的症狀對症下藥，也很細心的知道我在院外的狀況後幫我添加了藥劑，第一次自己打針真的很緊張但是院內的護士真的都很貼心很細心地一而再再而三地確定你真的會了之後才會讓你帶針回去，當等照到卵泡的時候發現第一次就還不錯，一次有兩顆大小還差一點點，黃醫師也貼心的幫我想辦法讓他再大一點並打破卵針並排人工的時間，但是一個月過去了失望了～醫生就說沒關係我們再來一次，這次一定可以的放寬心要相信自己。第二個月再加油一次重新來過吧，但是又失望了黃醫師只好跟我說，因為年紀的關係他建議我直接轉試管會比較好，和先生討論後就決定了是看看試管～
但是因為疫情的關係醫生跟護士給我的建議是說怕升級4級停班停課就浪費了療程費用，所以建議我等疫情好點的時候再來進療程等待的時間剛好政府針對試管嬰兒也做了補助，提前到院內簽署了所需的文件。
回到家後發現常常因為多囊的關係mc總是愛來不來的，在醫生的建議下我提起沒做療程的時期驗孕，看到明顯的兩條紅線的時候眼淚真的飆下來了，先生也開心的跳了起來，詢問醫生後才知道原來像我這樣的情況的人真的很少，並不是說不會有但是我相信一定是醫生的劑量讓我的阮朝活了過來，如今我要畢業了要非常感謝黃醫師及所有二十多名的護理人員貼心及細心的照顧，把我們每個病人都當作朋友在對待並給予加油打氣，其實最重要的是身邊的另一半，想跟各位男士們說生下孩子並不是女人應該要做的事情，而是因為愛你才願意犧牲這一切當進入療程的時候你的陪伴及打氣對我們女生來說真的很重要，因為你沒辦法體會所有打針的不適，吃藥的噁心，後面懷孕的孕吐及擔心，所以對於勇敢進入療程的老婆說聲辛苦了，我們當老婆的真的會很開心的～

當然最重要的是祝大家好運，早日懷孕，雖然過程中最艱難的是等待，但是說真的請相信「有志者，事必成」
，相信專業，相信自己一定可以的

夫：蔡明 妻：Joan

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