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《強制「病歷全中文化」又來了？根本是假議題，真仇醫！》

2016/12/08 18:50

蔡秀男/醫師、法律碩士

台灣醫院的病歷寫作，除了英文以外，病情說明記錄，診斷書，病歷摘要，用藥說明，健康檢查報告，病歷中早就有中文！

但是，為什麼一定要禁止或廢除以英文書寫，一定要強制「病歷全中文化」？

請執政黨不要忘記！2016年初，尤美女立委早已發表道歉聲明：「最近我的《醫師法》、《醫療法》修正草案中提到病歷應中文化，引起醫界不少人的疑慮及反彈。我對於提案內容造成醫界恐慌、不滿的情緒深感抱歉。」

「與關心此議題的一些醫生面對面溝通後，我更進一步體察醫療人員在醫療勞動現場的辛苦，及現狀醫學上中文和英文涵蓋內容的落差。其中，醫生們所提醒的，全中文化造成病人的安全疑慮，是我們需要重視的問題。」

還要再推強制「病歷全中文化」？這個議題，根本就是假議題，真仇醫！不尊重醫療專業，倒行逆施，胡搞瞎搞，討好民粹，要到何時？看看還有哪個外行立委，還有誰，又要來搞死醫界？

以下10個問題，請社會大眾一起來省思：

1. 到底，強制「病歷全中文化」，目的是什麼？為了醫療品質？網友說促進兩岸統一? 促進奧客好告醫院?

2. 強制「病歷全中文化」論述邏輯混亂，錯誤解讀兩「公約」，挑撥「歧視」，漠視醫療教育傳統與專業！最後，是促進醫病關係？還是破壞「醫病和諧」？！

3. 病人權利之知情權上，重點在告知說明，病情告知，病歷摘要，醫者用病患聽得懂的語言告知，一定要寫中文？

4. 法規與醫療實務上，台灣已有諸多完整規範，醫院實務與評鑑也落實，有關病歷摘要，病程病情告知，已多用中文，為什麼要強制100%用中文記錄?為什麼要歧視英文德文日文？

5. 形式上，寫病歷以外，知情權以外，病人權利之健康權，生命權，才更是重點！

6. 實質上，醫者傾聽病患，病患尊重醫者，才能順利進行醫療診療專業，救命救急，才符合病患的最佳利益，才能促進健康，創造醫病雙贏！如何促進醫病和諧關係？關鍵在醫病互信互助，不是形式上，病歷寫的文字！

7. 請尊重醫療專業與裁量權！醫者尊重病人，善盡告知說明義務，誰說一定要限制用「中文」? 英文，日文，台語文，不行嗎？

8. 請尊重台灣醫療教育百年優良傳統！台灣醫療水準高，百年醫療史，不管是用醫學德文，日文，英文，中文，病歷，主要都是醫療人員看的， 目的是為了記錄病情，促進醫療團隊內溝通，不是為了讓律師跟奧客好告醫師的！

9. 「病歷全中文化」才有醫德？才有倫理？病歷書寫有英文，有中文，有符號，有圖，有文，誰要強制「中文化」? 不斷漠視與侵犯醫療專業，符合醫療品質效率與病人安全嗎？符合尊重專業自主原則嗎？符合公平正義原則嗎？

10. 國際化上，臺灣醫學英文溝通是優勢，一如航太，電腦資訊，國際貿易，台灣醫學教育，醫療臨床診療，與世界各國醫療人員之間，有專業的醫療術語，可以妥善溝通，英文的病理報告檢驗報告與書寫病歷，跨國界也能溝通！


此外，強制病歷全中文，禁寫英文?符合憲法比例原則嗎？符合醫療衛生政策之倫理分析嗎？

1. 目的正當性？（ 倫理決策之行善原則）

為了病人健康權? 禁寫英文？為了少數醫療訴訟方便?不是已經有相關中文告知同意規定了嗎？相關醫療法規早有診斷書，中文病歷摘要，手術麻醉同意書等。

2. 侵害最小？（不傷害原則）

侵害醫療人員之專業自主權，侵害醫學英文書寫言論自由，漠視醫學教育語文溝通文化！徒增類似法院書記官之書寫時間與成本，反而引起醫醫溝通困難，激發醫病溝通誤解，危及病人安全，惡化醫療糾紛。

3. 手段妥當性 （資源分配，公平正義原則）

多數醫病關係都是良善且和諧，醫療實務，與醫療專業自主，為促進病人健康與溝通，早已有中文說明，甚至有多元種族語文，為什要限制病歷不能依現行中英融合記錄？如果要促進台灣多元種族的病人人權，應該是推動醫院增設多元種族的語文人才與服務，為什麼病歷記錄不能用英文?

立法「強制限制病歷中文化」的政策，耗費大量基層醫療人員的中文記錄時間，人力，成本，與醫醫溝通風險，對於減少醫療糾紛，與改善病人安全，並無實證支持。立法「強制限制病歷中文化」的政策，也難以符合法律經濟分析之原則。


總而言之，強制病歷全中文？ 根本是假議題，假人權！違反比例原則！

臺灣醫院的病歷，病情說明記錄，病歷摘要，用藥說明，早就有中文了！為什麼要廢英文書寫，強制「病人全中文化」？

臺灣醫療健保議題不斷，執政黨改革都來不及了，還要硬推強制「病歷全中文化」嗎？請不要倒行逆施，討好民粹仇醫胡搞？要到何時？

醫病良性溝通，本來無一物，
限制病歷自由，庸人自擾之，
腦殘仇醫分化，不分黨派系，
尊重醫療專業，包容行正義。

http://m.appledaily.com.tw/realtim…/…/forum/20161208/1007673