《和平相處也是一種方法》

最近很多網友私訊我
問我手麻腳麻好了嗎
問我的耳鳴好了嗎
問我失眠、胃食道逆流
漲氣便秘的問題解決了嗎
還有我的 #肩夾擠😅😅

坦白說除了胃食道逆流、睡眠
還有腸胃的問題有好很多外
其他的都沒有好😅😅

特別是我的手麻腳麻的問題
從本來一個禮拜一兩天
到現在幾乎每天發作
發作的時間大多在睡覺前
我只能長期的吃
慢性處方簽的那一種😭😭

我的主治醫師說我的病是
#非典型肢體不寧症
這種病好發在睡覺前
雖然我有時候白天也會發作

但我從過去的害怕、跟痛苦
到現在已經學會跟它和平相處
就想我的耳鳴也是一樣
有時候有些痛苦久了也就習慣了

我原本很抗拒吃醫師開給我的
但如果不吃就會不舒服
可是又怕常吃對身體不好
那會是一種兩難
我想如果跟我有一樣為病所苦的人
一定有同樣的心情

雖然我的主治醫師告訴我
副作用很小、別擔心
但一開始怎能不擔心啊

可是現在我慢慢發現
當我習慣的時候
真的不會像以前一樣害怕
害怕治不好、害怕會怎麼樣
畢竟我手麻腳麻的症狀已經10幾年
想想要怎麼樣早就怎麼樣了😁😁

所以學會跟疾病和平相處
配合醫師
恐怖平衡有時候也沒什麼不好👍👍
反而你一直擔心治不好
他就會越來越糟也影響你的心情

有年紀的我們
養成運動習慣早睡早起
肯定是必要的功課🙏🙏

讓我們一起樂觀的面對吧
開心過一天痛苦過也是一天
我選擇開心的過

所以很久沒見到我的朋友
見到我不要再問我
你的身體還好嗎
因爲我會回答你：
「沒有更好也沒有更壞」
「我會跟它和平相處」

#希望你也跟我一樣
#ㄧ起當個樂觀的人

即將邁入36週

無法睡覺的日子越來越嚴重，只要一躺就是胃食道逆流嘔吐到天亮，看著像倉庫的房間越來越煩躁，這幾天開始準備要帶去醫院的東西，順便整理以後好美要睡的床和房間， 然後一邊對男人發脾氣（誰叫整個房間都是他的裝備間💢💢💢

但靜下心後又覺得自己已經很幸福了，孕後期的不適除了脹氣打嗝無法睡外，其他水腫、抽筋、過敏、糖尿等症狀通通沒有，恥骨痛也沒有懷孕中期來的不舒服，雖然晚上不能睡，但至少白天有男人一肩扛起工作讓我好好睡，店裡的小幫手也很給力的幫了我很多忙，偶爾還能看山看海曬夕陽，在恆春的懷孕日常，其實還是很開心的❤️


#已過期 #春江獸月夜
#車城海口港 #最萌春江獸
#孕媽咪日記 #36週

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😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。　
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。

食道酸鹼值檢測，替胃酸太多平反

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一般來說，進食後一段時間內發生胃酸逆流是合理的，畢竟胃部蠕動過程，難免會溢出食物，往上逆流到食道，尤其在吃太多吃太飽時，更容易發生。但若長時間處於逆流狀態就是異常了。此時，可以透過食道酸鹼值檢測工具，來判斷胃食道逆流的嚴重程度。
【什麼是「食道酸鹼值檢測」？】
食道酸鹼值檢測是分辨真逆流與假逆流很重要的工具，透過「持續性」的監測，幾乎能完全掌控逆流的時間與頻率，尤其著重４個重點：
次數（一天逆流有幾次）
容易逆流的時間點（坐或站時多，還是躺著時多）
食道受影響的時間（食道暴露在胃酸下的時間多長）
表現症狀與逆流的相關性
【誰需要做食道酸鹼值檢測？】
長期服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）治療胃食道逆流，卻成效不彰時，以食道酸鹼值監測可以用來評估發生症狀的確切因素。
當胃鏡檢查都正常，卻持續有咳嗽或喉球症等非典型症狀時，食道酸鹼值監測可以提供更客觀的數據，增加診斷的準確度。
胃食道逆流需要進行手術治療前，食道酸鹼值監測是醫師用來評估是否適合做內視鏡或外科手術時的必要項目。
【食道酸鹼值檢測怎麼做？】
食道酸鹼值檢測有分成24小時檢測導管（符合健保適應症可以給付）和96小時無線膠囊檢測（自費），兩者都是將監測器置放於食道，藉此觀測實際的逆流狀況。24小時檢測導管與96小時無線膠囊檢測的差別，在於自費與否、檢測時間長短外，還有體外有無導管，雖然24小時檢測導管體外會有一條導管連接紀錄器，但跟96小時無線膠囊檢測一樣，監測期間幾乎不會影響生活與工作、睡覺、吃飯、聊天等，過程也沒什麼感覺，患者只需配合紀錄因飲食、姿勢造成的腸胃不適即可。

｜專家教你飲食宜忌 KO胃酸倒流不適症狀
如飯後經常感到胃酸向上湧，胸口有種如火燒的灼痛感覺，極有可能患上胃酸倒流。患者如不及早正視，不但會影響日常生活及睡眠質素，更有可能引致食道潰瘍，以及有患食道癌的風險。所以要遠離胃酸倒流，患者應從飲食及生活習慣開始。

從事攝影行業的陳先生，早於10年前已患上胃酸倒流，由於工作關係，他經常食無定時，甚至要捱餓；而且又有食消夜、吸煙和飲酒習慣。每次進食時，陳先生又會食得非常趕急，並且喜歡選擇煎炸油膩食物，令胃酸倒流的次數越來越頻密，睡覺或躺下時情況尤其嚴重。

腸胃肝臟科專科醫生李恒輝指出，吃得過急和過飽，都會很容易出現胃脹；飯後立即躺下或睡覺，沒有給予足夠時間讓胃部消化食物，都會大大增加胃酸倒流的機會；至於煙酒，則會減低食道和胃部之間括約肌的收縮能力，令食物和胃酸有機會逆流至食道，引起火燒心等症狀。另外，胃液倒流若持續多年，也會加劇括約肌進一步鬆弛，造成惡性循環，甚至有機會增加食道癌的風險，建議如患者的胃酸倒流情況持續了5年以上，應接受胃鏡檢查，防患未然。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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#胃酸倒流 #胃酸 #食道癌 #胃脹 #照胃鏡
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胃食道逆流 | 火燒心 | 胃胀风 | 胃酸穴道
讓陳宇慧中醫師來為大家分享如何避免胃食道逆流的困擾吧 !
胃食道逆流是最常見的消化系統疾病之一，並且有逐漸增長的趨勢。
胃食道逆流是以胃、十二指腸內容物返流入食管，
引起燒心、返酸、吞嚥困難等症狀，甚至有食管黏膜的病理損害。
胃酸倒流在中醫也有數千年的歷史，在中醫稱為泛酸、呃逆。
遠在古時候，許多中國名醫已經通過中藥來治療這個疾病。
因此在理論和治療上，都可以說是記載得相當詳細的。
中醫師也會通過患者不同的症狀，辨別證型來調理方藥。
除了中藥以外，中醫也可以通過針灸來治療，
如果是中藥配合針灸的話，效果就會更好。
中醫針灸在取穴上，主要是以足三里、內關穴、中脘穴、血海穴、
梁丘穴、天突穴，以及其他的穴位來搭配，就可以達到和胃降逆的功效。
除了中醫調理以外，患者平時也應該要多吃蔬菜，
因為大多數的蔬菜都是鹼性的食物。而肉類應該要少吃，
因為是屬於酸性而且不好消化的，會給消化系統帶來很大的負擔。
患者應該以清淡的飲食為主，因為高油脂、甜、辛辣等食物
也容易給胃造成負擔，並且造成胃酸分泌失調。
此外，我們也應該要注意以下幾個事項，那就是吃東西的時間要定時定量，
切忌暴飲暴食，有一餐沒有一餐。
睡覺前兩個小時也盡量不要吃宵夜，避免飲食積滯於腸胃，
給腸胃帶來負擔，導致夜裡胃酸分泌過多。
睡覺前也應該要墊高枕頭休息，以防胃酸反流。
情緒上也有極大的影響，患者可以自己尋找一些疏解壓力的方法，
避免情緒一直處於緊張壓力的狀態，這樣的狀態容易刺激胃酸分泌增加。
因此，患者可以適量的運動或者跟親戚、朋友、家人交流，
做一些自己喜歡的事情，以疏解緊繃壓力的情緒。

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BGM：
Forgiven (Inspired By Alan Walker) [NCN Release]

Song: DREK'S - Clouds
Music provided by Vlog No Copyright Music.
Video Link: https://youtu.be/LIBNMiLM8q8

#林子民中医师 #健康 #養生 #胃酸 #胃胀风