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皮質醇過高怎麼辦 在 湯姆營養師 Instagram 的最佳解答
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皮質醇過高怎麼辦 在 女神聊療心空間《心靈導師Leona》 Facebook 的最讚貼文
#要成為情緒的主人而不是情緒的奴隸
你總是容易生氣嗎？
你知道「易怒會帶來許多不良的影響」嗎？
你的身邊有沒有一種朋友，他們屬於易怒特質？
常常一不小心就會踩到他們的地雷，然後一瞬間就看見他們發出了熊熊的怒火？
或者，你自己就是屬於易怒特質的人呢？
暴怒生氣的結果，不只會造成人際關係上的隔閡，也會讓自己的健康受到影響！
但是，為何有些人很容易生氣？
心理學家說：“怒氣”其實是個假的「表面情緒」。
在怒氣裡頭，可能是藏著自卑、被誤會、不被接納、恐懼、害怕、脆弱等多種複雜情緒。
當一個人被這些情緒充滿，但又因為不被允許表達出來，或是不知道該怎麼辦的時候，就會用「生氣」來表現了！
而暴怒，對身體的影響很大，例如：
‼️容易使心臟病發作‼️
研究發現，生氣後的2個小時，心臟的收縮力會增強。所以造成心跳加速，以及血流量比平時增加 2 倍，導致心臟的工作量增加。
所以，生氣會讓人容易出現心肌缺血、胸悶、心慌，甚至誘發心絞痛和心肌梗塞的情形。
‼️容易引起胃痛‼️
又可稱為「情緒性胃腸疾病」。
因為，生氣會使交感神經興奮，讓胃腸血流量降低。
腸蠕動減慢，就容易引起腹痛、腹脹、胃抽筋等情形。
嚴重時，甚至會引起胃酸分泌過多，誘發胃炎、胃潰瘍、胃酸逆流的情形。
‼️會影響免疫系統‼️
生氣會使體內壓力荷爾蒙升高，就會影響免疫系統運作。
可能造成免疫系統去攻擊身體的正常細胞，造成身體的免疫力下降。
所以，易怒的人會比較容易生病！
‼️增加腦中風機率‼️
頻繁的生氣會破壞大腦中樞興奮和抑制的機制，使腦細胞變得衰弱，造成腦功能的老化。
並且，因情緒的波動造成大量血液湧入腦部，所以會增加腦血管壓力。
生氣時，發生腦中風的機率是平時的 3.62 倍。
‼️傷肝又傷肺‼️
怒氣會讓體內C反應蛋白濃度升高，易導致肝臟發炎和肝損傷。
人在生氣時，會出現呼吸急促，和過度換氣的情形，所以造成肺泡持續擴張，無法正常收縮。
這就是生氣時，會覺得胸悶到無法呼吸的原因。
‼️皮膚修復能力變慢‼️
生氣會讓人體皮質醇增加，造成自我修復能力變差。
所以，傷口癒合速度也會變慢。
❌負面情緒不能被隱藏壓抑，它需要被看見。
情緒若只能用生氣發洩的方式來表達……長期累積下來，自然就成為易怒暴怒者。
⭕要學習用正確的方式，來控制轉化自己的負面情緒。
不傷己身，不傷害他人，真的很重要！
#生氣是慢性自殺
#易怒是傷害他人
(Leona)
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皮質醇過高怎麼辦 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳解答
川普的新冠治療
美國川普總統感染新冠肺炎，住院短短三天後出院，雖然川普總統的「出院」離「痊癒」還有一大段距離，這樣快速的進展讓很多醫學人士及一般大眾非常好奇，紛紛討論這位歐美國家中最有權力的人物，到底是接受了怎麼樣的治療方法。
依據各種新聞報導及醫學評論，以及我和幾位西醫專家的討論，簡單來說，川普總統接受了三個步驟的治療。第一個步驟是Regeneron製藥公司的「多株抗體雞尾酒療法 REGN-COV2」，讓病人體內的抗體數目大幅增加，期待抗體和病毒RNA結合，阻止或減緩病毒RNA竊取人體細胞而大量複製，減少體內病毒的數量，並改善病人症狀。第二個步驟是使用Gilead製藥公司的「瑞德西偉 Remdesivir」，期待減緩新冠病毒複製，縮短病人康復時間。第三個步驟是使用皮質類固醇「地塞米松 Dexamethasone」，人體免疫系統盲目混亂地抵抗病毒時，造成體內大規模的發炎現象，可能嚴重損傷人體器官，「地塞米松 」是用來治療關節炎及其它免疫系統疾病的消炎藥。另外，根據白宮新聞公告，川普總統還服用了阿斯匹靈 Aspirin、抗組織胺及制酸藥 Famotidine、褪黑素 Melatonin、維他命Ｄ、鋅補充劑等等。
如果這樣的治療方式有效，為什麼不拿來治療所有的新冠肺炎確診病人？問題沒有那麼單純，除了主要藥物的價格不菲外，那些藥物都是特殊性質、一刀兩刃的藥物，使用的時機、先後順序、劑量等等都非常關鍵，稍有偏差，不但沒法逆轉病情，可能還會導致更嚴重的問題。因此，即使川普總統真的因此而痊癒，也不代表可以大規模地使用在幾十萬、幾百萬個確診病患身上。
另外，川普總統的治療突顯出西醫學及西藥研發的巨大困境。很多人認為西醫「明明白白」、中醫「模糊不清」，總以為西藥的作用有很清楚的病理及生物化學解釋，「A造成B，B造成C，把病因阻隔了，病情就控制了」，其實，這樣的認知往往是錯誤的。美國食品藥物管理局（FDA）藥物申請過程，以「安全性」及「有效性」為考核標準，「安全性」不太需要解釋，讀者大概都知道是什麼意思，重點在於「有效性」是如何建立了。
西藥研發的過程中，當然得對疾病的原因有基本的認識，也對治療方法有些概念，不能隨便亂猜，不然龐大的研發經費將付諸流水。但是，理論歸理論，「有效性」的考核不在於醫理的解釋，而是臨床試驗的結果。換句話說，FDA並不在乎你的理論有多合理、多深入，只要你的臨床試驗效果超過現有的醫療方法及安慰劑作用（placebo effect），「安全性」又在權衡下的合理範圍內，你的藥物就被核准上市。另一方面，這二三十年來，西藥研發的費用攀升了十倍、百倍，「簡單疾病」的西藥也早被各個西藥廠給掌控了，新西藥的研發變得非常困難。怎麼辦？最直接的辦法就是拿現成的「舊藥」來試一試各種「新問題」，「安全性」的評估在當初「舊藥」研發時就已經通過FDA審核，現在只需要找些病人來臨床試驗「新問題」。如果運氣好，臨床試驗顯示出一些效果，那又是幾百億、幾千億美金的市場，如果運氣不好，臨床試驗沒有什麼效果，經費損失遠小於動輒幾十億美金的新藥研發。至於，這些「舊藥」治療「新問題」的理論基礎、生物化學的來龍去脈，只要能通過FDA的臨床試驗，沒有多少人會關心，更不用說實際治療大量病人的效果及尚未察覺的副作用，那可能要等到十年後出了問題，才會有人拿出來討論。
這樣的「Trial and Error （反覆試驗改錯)」，正是歐美國家應付新冠肺炎的方法，而川普總統的治療是其中最被大家關注的試驗。不過，事情總有兩面，這樣各種西藥治療新冠肺炎的臨床試驗，其實也適用於中藥方劑的審核。「大青龍湯」、「射干麻黃湯」等中藥方劑內的各個中藥材早就被FDA准許使用，很容易通過「安全性」的審核，然後再找個幾十位新冠確診病人來做中藥方劑的「雙盲測試」，只要效果在某個程度以上，FDA一樣會准許上市，是不需要解釋為什麼這麼一堆花花草草可以治療新冠肺炎的！很可惜，「雙盲測試」的費用對大西藥廠來說沒什麼，對中醫師、中醫診所而言，卻是一筆龐大的經費，沒有投資基金或政府機構的支持，是很難付出實踐的。
這裡再提一個插曲。上週我和心臟內科醫生見面討論，心臟內科醫生很感慨地說，西醫臨床治療比一般人想像的混亂很多。他以血液凝結為例子，心臟內科醫學有好幾個驗血指標來判斷病人血液凝結的可能性及速度，卻沒有一個指標真的「準」，心臟外科醫生根本不看這些指標。那麼，心臟外科醫生開刀時怎麼做決定？很簡單，病人麻醉後，直接在病人身上劃一刀，看看多少秒內可以凝血，最實際也最可靠！我問心臟內科醫生那些凝血指標怎麼來的，他說某位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文，然後大家就直接把論文的結論應用到臨床治療，西藥研發也以提高或壓低論文中的「指標」為目標。直到某一天，另外一位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文，推翻了原來的理論，大家才轉向，換成以新的「指標」來治病。更麻煩的是，許多情況下，一部份的人相信舊的理論，一部份的人相信新的理論，學術界因而產生了不同的學派，臨床醫生也因而採取差異很大的治療方法。各說各話，就好像美國心臟科學會幾年前把高血壓標準放鬆，認為血壓會隨著年紀增長而自然提高，六十歲以上的人血壓150，不是什麼太大的問題。結果，不到兩年，心臟科學會高層改選後，立即把高血壓標準大幅壓低，不但不承認血壓隨著年紀增長而提高為正常的，反而把正常血壓標準訂的比幾年前更低，當然，馬上也就有更多病人被醫生要求長期服用高血壓藥物！
（http://andylee.pro/wp/?p=8846）
#當張仲景遇上史丹佛
皮質醇過高怎麼辦 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的精選貼文
【治療新進展🌟】
皮膚科的病人最愛問的問題之一
「我是不是免疫系統有病」
其實自體免疫真的有病的人還真是少數🧐大多只是免疫系統有波動、暫時地不平衡而已。
天疱瘡、類天疱瘡這種病，的確就是自體免疫的水疱疾病，少見、但難治療又易復發。
➡️自體免疫水泡病好文➡️點進去
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近期遇到天疱瘡的年輕媽媽，口腔破洞潰瘍無法進食，身體破皮水泡疼痛。使用高劑量的類固醇依舊難以控制。
建議她使用「生物製劑(Rituximab)」，從免疫系統根本出問題的地方下手治療，一個月內打2次針💉、接著就一年後再打就好。當中的類固醇的用量可以陸續調降⬇️減少副作用。
臨床試驗顯示Rituximab 合併低劑量皮質類固醇治療，病人追蹤至第24個月有90%可達緩解並停止治療🏆🌟
單獨用高劑量類固醇去硬拼卻不到30%的病人能得到良好控制😿
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重點來了，它很貴💰💰如果病人有醫療保險就可以給付高額的生物製劑費用，但也不是立即有效，仍然一步步要耐心控制💪，最後還是會值回票價。
付不起怎麼辦？前幾天健保確定✅擴增rituximab生物製劑之給付規定，給付用於「中度至重度尋常性天疱瘡病患」🎉🎉
但健保畢竟還是有合理的限制和規範🚫，輕中度、想跳過繁文縟節申請、趕快治療的，有實支實付、不會亂刁難的保險還是不錯的。（沒有為誰背書喔，只是老實說🤷♀️）
#皮膚疾病 #治療新進展
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