#毛球
#黑色素癌(腫瘤)
#醫療筆記分享
在毛球陸續出現病狀時，我查了很多資料和問了許多資深鼠友，對於這病症的前中後期了解都很少，就連醫生在臨床經驗上倉鼠確診治療也非常少，本文單就毛球本身的病程和經驗做分享，在這裡每一次的診斷與醫療處理沒有對與錯，我相信專科醫生在當下都會做最好的判斷，只是希望提供給之後遇到一樣問題的飼主有個參考資料，不會像我一樣一邊走著一邊想著最後的結果！

沒耐心的可以直接看最後 #心情分享❤️
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✏️提要：黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。大部分病徵為皮膚有不正常色素沉澱、紅腫，甚至潰瘍，可見凸出於表面、毛少之團塊。即使沒有明顯的黑色素瘤的表現，仍需謹慎處理。在初期發現時通常會建議做團塊切除手術，但復發轉移機率相當高。
註：口腔的黑色素瘤是狗狗最常見的口腔惡性腫瘤

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✏️初期:
發現毛球病症是八月初某天小姐姐在跟毛球玩時發現她兩邊耳朵異常，邊緣有乾硬捲狀，其實沒有非常仔細看真的很難發現，當時詢問了鼠友大多以為是病毒疣或是耳朵膿包，立刻預約了最近的時間前往專科就診。

✏️第一次就醫8/17 $750
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/422198591741819?sfns=mo

醫生懷疑麥角中毒或是黴菌感染，當天回家我還把家裡全部已開封的飼料全部丟棄，上網看的資料還真的滿像麥角中毒的症狀，不過一般多半是四肢居多，毛球當時四肢還沒有症狀！
醫生當時先開了血管擴張劑治療。

(補充:當時在嘉義的專科也有多起倉鼠麥角中毒的案例，多半是因為家裡榖物變質)

✏️第二次回診 8/22 $800 抗生素 消炎 抗黴菌藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/426510707977274?sfns=mo

在吃了藥一周後，病狀沒有明顯改善，請住附近的鼠友幫忙帶去另一家專科做再一次的診斷，這次醫生有用耳視鏡深入檢查確認耳朵沒有膿包或腫瘤，因為藥物血管擴張劑並沒有發揮作用加上沒有更多的未稍部位有症狀，她比較排除麥角中毒的可能，轉而懷疑是黴菌感染，採取了結痂物做細菌感染，建議如果藥物再沒有發揮作用可以做切片送病理檢驗。

✏️第三次回診 8/30 $3850 採檢體做組織病理切片檢查 /服用類固醇 /抗組織胺/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/429593007669044?sfns=mo

上次皮屑和結痂物沒有培養出黴菌或其他菌種來，所以排除了黴菌感染的可能性，耳朵和耳後傷口持續還是有組織液流出，遲遲無癒合⋯
醫生開始懷疑可能是免疫系統問題，改吃類固醇看看，我們討論後決定做切片送檢，雖然醫生有說切片耳朵可能會缺角不好看，對我而言能夠找出原因治癒是更重要的！！目前生活作息、食慾沒有什麼改變，還是那個時間到會下樓盪鞦韆等放風的毛球球～

✏️第四次回診9/10 $600 黴菌藥/ 降低類固醇劑量
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/434863300475348?sfns=mo

耳後傷口遲遲沒有癒合，屁股皮屑增多、有點脫毛、一邊耳朵有些溼溼的。
醫生也覺得狀況變嚴重了點，皮膚的皮屑檢查後確定有黴菌（之前沒有），可能搔癢去咬導致傷口和脫毛，耳道有變厚、腫，切片的縫線開了所以耳朵就變分岔些微流血！目前先調整藥物比例看看，陸續看診也近一個月了，遲遲沒有明顯改善。

✏️切片檢查結果出來 9/17
（確診為非典型黑色素瘤）
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/438906666737678?sfns=mo

✏️第五次回診 9/22 $1600 黑色素瘤回診聽報告/照X光/改非類固醇消炎藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/441600639801614?sfns=mo

照X光發現已經有轉移到腹部部的現象，顯示其實癌症已經進入中後期了
醫生直言就小動物(倉鼠)而言，很多癌症治療方式是沒有辦法再倉鼠身上做的，這時候我們能做的有營養支持 、疼痛管理 、安寧照護，回診時間拉長至三周，因為密集回診也看不出病程的改變。

✏️第六次 回診 黑色素瘤回診 10/11 $1600 打退情針/雷射傷口/止癢藥/消炎藥/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/453392595289085?sfns=mo

經過三周在兩耳的變化更趨明顯嚴重，在兩側和臀部也開始出現傷口和潰爛，我想這段期間醫生也默默做了很多功課，她跟我分析覺得目前可以試著嘗試的醫療方向:嘗試雷射傷口與打退情針或許可以改變些甚麼，我其實相當感謝我的醫生，因為在有限的案例和經驗中醫生也不全然真的放棄就這樣安寧到最後，我們願意做任何可以讓病情更好的努力。

✏️第七次回診 10/21 $1050 第二次退情針/開始服用止痛藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/460516847909993?d=n&sfns=mo

發病已經滿兩個月，除了外觀傷口潰爛之外這之前的毛球並沒有很明顯生病的感覺，
在這最後一個月我想才是她最辛苦的時間了，開始會出現疼痛的叫聲，讓她不舒服的部位不是一開始的耳朵，而是後來潰爛嚴重的臀部，肛門處，甚至可能是腹部！
因為疼痛讓她開始不喜歡走動，也不喜歡讓人碰觸，這時候是我們最難過的時刻，因為肛門的傷口讓她排便極度不舒服，會在籠內尖叫亂竄，對於止痛藥也非常的抗拒，之前都乖乖吃藥的她看到止痛藥超級討厭快速逃跑，只好強迫抓出來餵，因為疼痛我第一次被毛球咬了，我不怪她但更心疼她的痛和不舒服是有多大，抓著她時也總是因為大力掙扎把原本因為不敢用力大出的便，都一一排出了，這種抓著她一邊尖叫著一邊大便的畫面，總讓我想哭又想笑，沒有經歷過的人很難想像有多苦！

✏️第八次回診 11/2 $600 服用類固醇
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/469116777050000?d=n&sfns=mo

傷口範圍持續擴大反覆癒合又潰爛，這幾個月的傷口照護，因為避免過度刺激更痛，只在明顯潰爛的傷口灑上外傷藥粉保持乾燥不黏到墊材，把多餘的結痂皮剪掉避免拉扯，而鼻子也明顯出現傷口，這部位癌細胞的轉移讓她後期出現呼吸不順的感覺，因為同時小香在氧氣房治療中，所以我們就分流一邊的管讓毛球也待在氧氣室中，臀部的傷口已經潰爛到開始有腐臭的味道，醫生說其實她那部位已經沒有甚麼感覺，因為都壞死了，排便也不再疼痛尖叫，大便異常油亮有時會有流出透明液體，醫生研判腸胃也可能癌細胞轉移出現狀況，耳朵有一邊已經壞死自然脫落了！

✏️第九次回診 11/15 $100
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/478446842783660?sfns=mo

這是最後一次回診了和第一次就醫大約過了三個月(12周)的時間，還記得醫生曾經給我看過一個國外的研究文獻，非典型的存活時間是 22-88天，毛球很努力走到最長的預估期了，最後這一周的她因為止痛藥的發揮，睡眠時間很長，醒來總還很努力吃的，但因為鼻腔、吻部的腫脹開始會有呼吸困難的感覺，臉部也因為腫脹眼睛被擠壓到快不見了，四肢有明顯的紅腫，走路呈現不自然地扭動。現在看這影片眼淚還是會不自覺自然落下！

✏️11/17日完結篇:毛球離世
毛球離開時全身多處因癌細胞侵犯而充滿潰爛傷口，身體總有些濃濃的腐臭味，大便因為沒有力氣擠出總是卡在肛門口，即使這樣的她仍然是有食慾的、即使這樣的她仍是我們愛的孩子，最後那幾天只要有空我們就會抱著她出來，用毛巾或衛生紙包著她以免弄痛傷口，靜靜摸摸她、跟他說說話，珍惜著這最後的時光。

❤️心情分享：

那段期間每次發文總會稍微刻意避開她不好看的傷口～

因為我不想大家擔心難過
因為我不想有人跟我說:你怎麼不讓她安樂死

我不想跟任何人解釋我對她的愛
我也不想爭論安樂的正確與必要
我只知道我們相處的時間是一分一秒到數著
都嫌不夠長了

三個月的時間因為黑色素腫瘤就這樣讓一個原本漂亮健康的孩子離開，五月份時才幫她做了結紮手術，因為基因因素讓我們想預防、想治療都顯得有點無所適從！
大部分在社群看到的內分泌失調多是呈現輕微外傷和短時間掉毛，毛球則是轉換成黑色素癌呈現在皮膚外顯上，我都想著還好我第一時間就決定送檢，知道病因總會讓心堅定點，不然盲目的治療、怎樣看沒能癒合的潰爛傷口，一定會讓我更恐慌！

🔎很多鼠友常常私訊我問一些醫療問題，我都會給一個觀念，找個信任的專科醫生、然後相信你的直覺還有你的孩子想要跟你說的話:
你覺得他還想活、 醫生說還能醫 、我們就努力去救
不管結局是好壞，如果不幸在手術台離開也是命運安排
你覺得她可能累了、 醫生也沒有更好的方法、我們就陪伴她最後
在任何決定的當下是為他好而做的就夠了

🔎還有醫療費的部分-----------
雖然我從來不刻意說我為了這些鼠寶花了很龐大的醫療費用，但醫療基金的準備是你在任何決定時可以更從容的必要因素。
要開刀、要檢查、要租氧氣機都是需要不少的費用，醫院不是慈善機構、倉鼠也沒有健保，我都會建議我的領養人，在領養後鼠寶之後，一定要每個月固定存一筆醫療基金。
通常很多遺傳疾病會在一歲半甚至提前至一歲就會出現，當然更多時候是你來不及準備的！

❤️在毛球離開滿一個月的今天，我終於整理這份回憶起來不太美，照片看起來不太好看的醫療筆記，希望大家永遠記得曾經有隻抗癌小黃金#毛球、也希望不要再有跟她一樣辛苦的案例了！

❤️還是要說聲：謝謝大家一路陪伴與打氣

#虛驚一場 #請多關心自己的身體

幾年前在不起眼的耳後長了個「痣」
還是朋友看到告訴我才知道
幾年後這個痣慢慢變大
我一直不以為意🤷🏻‍♀️
但朋友擔心怕是皮膚癌
一直恐嚇我叫我去看醫生⋯😱

結果上週去看醫生👩‍⚕️她說我的痣
超過0.6cm需要特別注意
所以讓我做了病理切片檢查
縫了二針，約定今天要去拆線看報告
我想說一定沒事，還悠哉地先去洗頭～
沒想到報告說：「我的痣有變化！！」
怕夜長夢多醫生建議我把痣整個切除
一勞永逸。所以今天又縫了五針😭

分享這個事件的重點是
1.大家要多注意關心自己的身體變化
2.不要認為沒有什麼而延誤就醫
3.及早發現及早治療
4.保險很重要

我兩次手術縫合都能申請保險理賠
不僅能拿回已支付的費用
還有多的理賠金可以請領
（好險實支實付我有兩張、終生醫療一張啊！）不至於白挨這七針啊⋯😩
呼～癌症險差點要用到了⋯囧
慶幸沒惡化成皮膚癌。

感謝我的保險業務 詹淑嬌 小姐
大家如果有任何保險問題歡迎私訊她
NiuNiu的新生兒保單我也是跟她買

祝大家身體健康。平安是福❤️

#人沒事就好 🙏🏻
#謝謝閨蜜逼我去看醫生逼的好 👍🏻
#下週拆線
#然後就等著領錢了 😏

請各位同學用力的分享出去！！求中途安置或收養！醫藥費也請幫幫忙😭😭😭希望孩子早日康復！

20180329更新：
下午前往出沒地帶走這隻浪貓，直接前往「新興動物醫院」檢查、治療。這隻浪貓是約5 個月大的男生，傷口至少有5 公分長。雖然傷口很大，還不斷滲出組織液（台語說「流湯」），光看就覺得很痛又心疼。照X光之後，所幸沒有骨折，只是腳掌骨骼周邊肌肉等組織腫脹嚴重。醫生表示，今天只能先在傷口上消炎藥、注射消炎針、服用消炎藥、蚤不到驅蟲，明天得再回診。等到消炎後，才能縫合傷口。

由於本人家裡已有養一條狗，沒辦法再養寵物，加上醫藥費也是負擔。拜託愛貓的朋友們幫幫忙，可以認養他，或是幫忙中途、轉PO認養訊息，甚至願意贊助貓咪的醫藥費都好。貓咪的就醫、生活情況，我都會再上來更新。

這裡先感謝當初發現PO文求援的善心網友 ＠陳沛沛 願意協助負擔，今天動物醫院的診療費$1500，拜託大家拋磚引玉幫幫忙。有任何問題都可以私訊我～

20180518更新：
好久沒和大家見面了，有想念喵喵嗎？:D
喵喵的傷口已經幾乎完全癒合了唷！只是稍微有點疤，可能會長不出毛來，不過已經比當初受傷嚴重的模樣好上太多太多了！
而且喵喵的頭套在月初時已經拿掉了，每天都可以躺直直地變成一條貓咪睡覺覺，敲爽der～
中途姐姐說，喵喵的食量真的太大啦！現在變得很壯壯喔，但還是很愛撒嬌 <3
距離喵喵搬家到認養姐姐家的日期愈來愈近了，要把握和中途姐姐相處的時光唷！
有空再放新照片上來，咱們下次見～
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20180429更新：
喵喵的傷口，癒合的狀況很棒唷！
傷口已經漸漸癒合並且結痂了，完全復原指日可待！
不過，喵喵食慾很好，中途姐姐說他已經愈來愈大隻啦～
中途姐姐前幾天帶喵喵複診，醫師有幫喵喵清理耳疥蟲，但中途姐姐有發現喵喵的耳垢還是一直跑粗乃，昨天再帶去給醫師檢查。
原來，喵喵的耳朵裡面有細菌、酵母菌（可以發酵麵團？），所以要每天滴藥2遍，每周用結耳液2遍，才能趕快讓耳朵乾乾淨淨的唷～
20180428檢查與藥品費用 $1250
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20180424更新：
今日換藥開藥費用 $524
20180419更新：
這幾天辛苦中途姐姐，已經開始自行幫喵喵換藥包紮了！
今天再去醫院換藥包紮領新藥，喵喵的傷口癒合地狀況真的是突飛猛進！
醫生說，應是日前清創傷口，把肉芽上面的雜毛、髒東西都再清理一次，所以好得很快喔！喵喵加油～
20180414更新：
喵喵的傷口明顯地消腫很多了唷！中途姐姐還買了高級敷料要給喵喵敷傷口快快好呢！
等到這個傷口治好之後，還要治療骨折的大拇指喔，喵喵加油！
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20180413更新：
算算有一周沒更新近況了，因為工作忙碌，真是非常抱歉。但好事就是，因為喵喵狀況很穩定，也沒有太多好描述的地方XD
喵喵在本周一麻醉切片並清理傷口後，今天檢驗結果總算出爐...。醫生表示傷口不斷長出肉團，不是腫瘤而起，而是肉芽增生！
真是讓人大大呼了口氣。往後的日子還是依舊每天吃藥、擦藥，讓傷口好轉。
謝謝關心喵喵的各位好心人，喵喵這幾天的精神、食慾還是很好喔！
傷口再好轉的話，就能夠自己在家換藥了，請大家繼續幫喵喵加油！
今日換藥開藥費用 $524
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20180412更新：
今日換藥包紮費用 $250

謹謝：
友人 老王 贊助醫藥費$2000
中途姐姐的朋友B贊助醫藥費 $2000
友人 火車哥 贊助醫藥費 $500
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20180411更新：
今日換藥包紮費用 $250

謹謝：
網友 周恩恩 贊助醫藥費$500
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20180410更新：
今日換藥包紮費用 $250
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20180409更新：
切片檢驗費用 $7225
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20180408更新：
今日換藥開藥費用 $524

謹謝：
同學 Mimi Kuo 贊助醫藥費 $3000
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20180407更新：
今日換藥包紮費用 $250
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20180406更新：
喵喵在今天出院，由中途姐姐接回家休養了。但沒想到回家後竟然個性丕變，和中途姐姐家的貓追逐打架，調皮搗蛋嚇死人啦！
住院是因醫師擔心傷勢急速惡化而要求留院觀察，不過很慶幸地，傷口狀況穩定，雖然肉團還沒有消失。
這幾天依舊得持續換藥，到下周一麻醉切片檢查。喵喵的食慾、排泄都很正常，狀況良好喔！甚至放屁非常臭（咦）
希望這幾天傷勢能夠快快轉好！
今日結清各項診療住院費用 $4770（$7770-預付保證金$3000）
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20180404更新：
想不到原本以為喵喵復原狀況可以很好的，但今天拆繃帶發現牠的傷口竟然長出肉團，和昨天的模樣完全不同！這是什麼神展開呀，真的讓人嚇到吃手！
如今傷口又擴大，今天做完X光和健檢後，先留院一天觀察，周五切片檢驗，看是不是惡性腫瘤⋯。
而且今天X光照下去，大拇指有骨折但不影響行動，不過這和救援第一天醫生看X光判斷結果並不同，真讓人想不透⋯。
總之，希望喵喵平安度過，一定可以快快復原的！
今日各項診療住院費用先付保證金$3000

謹謝：
中途姐姐的朋友A贊助醫藥費 $2000
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20180403更新：
第一次到「全國動物醫院永和分院」就診時，醫師👨🏻‍⚕️曾說擔心傷口在這幾天癒合狀況不如預期，或是有較嚴重的傷口會影響復原。
糟糕的情況發生了，今天回診時醫生發現，喵喵的大片傷口上方，果然還是有一個相當明顯且深的傷口，必須明天評估決定是否需要手術（清理傷口+縫合）治療，以及是否需要住院照顧。😭😭😭
喵喵很堅強，請大家繼續為牠祈福。🙏🙏🙏
但最難處理的還是接下來會面臨的大筆醫藥費支出。拜託大家能夠幫忙，謝謝！🙇🏻🙇🏻🙇🏻
今日包紮開藥費用 $1124

謹謝：
網友 陳沛沛 贊助醫藥費$2500
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180402更新：
今日換藥包紮費用 $250
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20180401更新：
暫定名字為「喵喵」的小浪貓，今天依舊乖乖換藥，也精神、食慾都很好喔！在貓砂盆上廁所也愈來愈上手了，真是好孩子！
今日換藥包紮費用$250

謹謝：
網友 陳沛沛的鄰居贊助醫藥費$500
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20180331更新：
小浪貓今天開始要住在中途的姐姐家，並就近轉往「全國動物醫院永和分院」治療。醫生拆掉包紮要換藥時，很明顯地可以看出傷口周圍消腫許多，真的很讓人高興，也難怪昨天小浪貓已經比較可以趴趴走。
醫生表示傷口應屬於體表傷，很可能是燙傷所致，目前仍維持每天換藥，快則兩周、慢則一月可望轉好。醫生也幫小浪貓換上可愛的花紋繃帶喔！
小浪貓在中途姐姐家還滿適應，胃口很好喔，罐罐吃完再吃乾乾，藥也都有乖乖吃！
如果還有善心朋友願意幫忙小浪貓的醫藥費，也請多多關注，畢竟復原路不是三五天，積少成多也是很驚人嗚嗚。
今日診療藥品包紮費用$724
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20180330更新：
先報聲喜訊！謝謝各位好友與熱心網友的幫忙，小浪貓已經找到願意中途以及收養的善心愛貓人囉！預計中途至下周五後，由收養人接手。
小浪貓在今天凌晨開始，很躁動、不想待在箱子裡，一直想出來蹓躂，最後甚至爬出來，緩步上床躺在我身邊睡著，很撒嬌。
今天帶去醫院換藥，傷口仍然直滲組織液與些許血水，但牠依舊勇敢地讓醫生姐姐包紮。目前仍在需要服藥、敷藥消腫消炎的狀態。
醫生表示，屆時縫合手術約需2、3000元，由於傷口面積大、皮膚面積小，必須縫合2次將皮膚拉近的可能性也有，也得視後來的復原情況判斷是否有傷及韌帶。
請大家繼續幫小浪貓加油打氣！
今日換藥包紮費用$100

謹謝：
美麗的同學 @李采玫 贊助貓砂盆、貓砂與多個貓罐罐
網友 王雅玲 贊助醫藥費$2000
網友 Vivi Lo 贊助醫藥費$1000
網友 Ray Lin 贊助醫藥費$500
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20180329更新：
下午前往出沒地帶走這隻浪貓，直接前往「新興動物醫院」檢查、治療。這隻浪貓是約5 個月大的男生，很乖、很親人，戒心不強。
傷口至少有5 公分長，雖然傷口很大，還不斷滲出組織液（台語說「流湯」），光看就覺得很痛又心疼，但牠很勇敢不掙扎。
照X光之後，所幸沒有骨折，只是腳掌骨骼周邊肌肉等組織腫脹嚴重。
醫生表示，今天只能先在傷口上消炎藥、注射消炎針、服用消炎藥、蚤不到驅蟲，明天得再回診。等到消炎後，才能縫合傷口。

由於本人家裡已有養一條狗，沒辦法再養寵物，加上醫藥費也是負擔。拜託愛貓的朋友們幫幫忙，可以認養他，或是幫忙中途、轉PO認養訊息，甚至願意贊助貓咪的醫藥費都好。貓咪的就醫、生活情況，我都會再上來更新。

這裡先感謝當初發現PO文求援的善心網友 ＠陳沛沛 願意協助負擔，今天動物醫院的診療費$1500，拜託大家拋磚引玉幫幫忙。有任何問題都可以私訊我～