前幾天住在我們家裡
半夜在房間我跟查都已經習慣放低音量的說話
怕吵醒睡在隔壁的媽媽 她又會衝過來罵人
我忘記不會有人在隔壁了
因為媽媽不久前生病先離開我了
事情發生的非常突然
去年底媽媽還去採草莓買草莓過來送我
聽阿姨說她生病前還去爬山
她總是在意養生吃了不少保健食品
總會念我們少喝飲料少吃燒烤...
前幾天住在我們家裡
半夜在房間我跟查都已經習慣放低音量的說話
怕吵醒睡在隔壁的媽媽 她又會衝過來罵人
我忘記不會有人在隔壁了
因為媽媽不久前生病先離開我了
事情發生的非常突然
去年底媽媽還去採草莓買草莓過來送我
聽阿姨說她生病前還去爬山
她總是在意養生吃了不少保健食品
總會念我們少喝飲料少吃燒烤
今年一月她身體不舒服
開始肚子脹，手腳無力
本來我以為是更年期不舒服的症狀
因為媽媽是家裡最注意健康的人
我也沒有多想
還跟她說妳這麼顧身體怎麼還會這樣
後來去看醫生
檢查出黃疸
肝臟有腫瘤
短短一個月體力一路下滑
我爸媽一開始都沒跟我說生病的情況
或許是怕我擔心
直到過年前一週
媽媽住院了，說有話想對我說⋯
我收到訊息完全傻掉
趕到醫院
媽媽躺在病床上
緩緩的跟我說
：如果確診是癌症，剩下的時間就不多了，房子要交給我們⋯
講到這邊我跟她兩個人都哭了
我握著她的手卻沒有辦法擠出任何安慰她的話
媽媽的病容已經顯現在臉上
身體也消瘦許多
看著她我只有無力感湧上來
爸爸一直要我不要擔心
隔天要做穿刺切片
那天從醫院坐車離開
我一路哭回家
回家我跟她傳訊息
告訴她不管怎麼樣店都收起來別工作了吧
我跟弟可以賺錢不要擔心
以後在國外買房子
一起去渡假
妳當時答應我了
過年前媽媽出院回家
本來我以為會好一點的
可是這時候她已經沒辦法久站久坐
只能躺在床上休息
身體又比之前消瘦一點
肚子卻因為生病而漲大
年夜飯她吃的不多
看了很心疼
過年我們也沒辦法回外婆家
親戚來玩媽媽沒辦法參與
自己躺在房間
偶爾她有精神我們陪她聊聊天
小查也會跑去跟她擠床
我媽跟我說小查很好笑
她跟小查說
我身體不舒服，你髒髒（他很少幫自己舔毛）叫小查下床
結果小查就開始瘋狂理毛
媽媽之前會告狀小查搗蛋又不愛乾淨
但我們之前說過年後要帶走他
媽媽又捨不得，說不用太快帶走沒關係
不過初六之後媽媽又開始進出醫院治療了
家裡沒人照顧他
小查還是帶來新家了
我這中間夢到兩次媽媽身體好起來
我不喜歡在醫院看媽媽越來越消瘦的樣子
我也不喜歡她提起保險跟遺產
我有很多話想跟她說
我怕我不說就沒機會說了
可是又不希望氛圍像是以後見不到似的
所以我終究沒有說
我害怕這一切的發生
過年後一週
媽媽情況已經無法行走
身上掛著點滴
無法自行起來上廁所
無法進食 難以吞嚥食物
喝水只能慢慢滴
皮膚變得乾燥粗糙
一下子老化許多
看著她 眼淚很難不掉下來
我爸說要多給媽媽信心
但我又聽到醫生沒辦法用藥
怕沒算好劑量反而害了媽媽
所以我們什麼都不能做
只能聽天由命
媽媽已經說想放棄了
2/25
下午媽媽血壓過低急救回來
我趕去醫院看媽媽
身上又多了一些管子
旁邊還有我也不知道名字的機器
媽媽手臂都是瘀青
似乎沒有辦法正常說話了
意識不清的睡睡醒醒
偶爾跟我說句沒頭沒尾的話
然後不停強調她要回家
她只是在遵循宇宙法則
看到她不知道是睡著還是醒著
用嘴巴大口呼吸
眼角總是有淚
我拿著衛生紙
眼眶泛紅的幫她擦擦淚 撥撥頭髮
告訴她治療好有體力我們就回家
我知道妳很累想放棄
順妳的心讓妳離開我們
或者自私的讓妳繼續痛苦的活著
其實我沒辦法選擇
晚上阿姨來了
跟爸爸討論
因為我在廁所
就叫查理幫我聽他們的決定
然後她紅著眼眶跟我說
媽媽機器維持也只能一週
拔管大概一兩天就會走了
我不曉得該說什麼
只是嘲笑她怎麼我還沒哭她就先哭了呢
爸爸決定隔天出院 帶媽媽回家
我就在醫院過夜
讓爸爸睡覺
他身體跟心理都一定累壞了
他最愛媽媽
做這樣的決定心裡的煎熬我沒辦法想像
我整夜盯著媽媽的機器數據
其實我好累
我這陣子睡不好
吃飯不正常
我跟查理說我想眯一下請她幫我看
但我十分鐘就張眼看一下機器
根本無法入睡
半個小時後我還是坐起來等天亮
2/26
中午媽媽回家了
大家都趕來
媽媽已經快沒意識了
外婆也從南部上來
見到媽媽就立刻掉眼淚
我們騙外婆過年時出去玩所以沒有回去
因為不想讓她擔心
看到外婆奶奶拉著媽媽的手
全家都哭了
不知道媽媽還能撐多久呢
我跟查理說 我快要沒有媽媽了
查理安慰我
說換她疼愛我
我聽完安心的靠著她閉上眼休息一下
我說不上來心裡空了一大塊的感覺
束手無策的讓這些事情發生
最後幾個小時我坐在媽媽床邊
我只能看著媽媽半瞇眼大口吸氣
偶爾幫她擦眼淚
摸摸她的手
我不知道還能做什麼了
然後告訴爸爸我還有好多好多事情沒做
媽媽都還沒享福
然後我崩潰了
沒幾個小時 媽媽呼吸聲變了
本來在休息的親戚都趕快到媽媽床邊
我站在爸爸身後
爸爸握著媽媽的手
我這輩子心裡沒這麼糾結過
媽媽呼吸越來越慢
其實我不想看
但我以後就看不到媽媽了
這麼一想 視線又離不開媽媽
慢慢的媽媽不呼吸了
消瘦的身體連脖子跳動的動脈
我清楚的看著他跳動最後一下
我又崩潰了
2/26 下午5:15
媽媽從病魔折磨中解脫
皮膚切片保險 在 Facebook 的最讚貼文
2010年在部落格寫下第一篇文章，就這樣寫了十年
練就了一身囤文章、囤照片的功力
就算消失一陣子，只要有定時發文
也不會有人發現我的生活有什麼異樣😆
不一樣的2020年，讓我更重視生命更重視健康
首圖想放自己的美照，避免家人看到動態會太驚嚇
11月初做了婦科檢查與抽血
醫生隨口說了一句：今年胸部檢查做了沒?
我：沒有耶！
醫生：那我幫你掛乳房X光，你去照一下
我：....喔~好（OS：好麻煩阿！但其實我有兩年沒檢查胸部了）
檢查完了下面又莫名的被檢查了上面
原因為乳房攝影跟胸部X光差不多
乳房攝影會利用儀器將胸部上下夾扁
我第一次照乳房攝影傻傻的，完全沒有心理準備，直接痛到尖叫😱
我：天啊！我不行了！太痛了吧~
放射師：你再忍耐一下
我：這有隆乳的人不能做吧！胸部會爆炸
放射師：對~隆乳不能照乳房攝影，所以你有隆乳嗎?
我：沒有，隆乳不會隆這麼小啦（胸部都被夾住了，有的話問也來不及了吧~🤭）
照完了乳房攝影我覺得當天元氣耗盡，然後就回家完全忘記要看報告這件事了
一個禮拜後我接到醫院打來的電話
護士：王小姐昨天怎麼沒有回去看報告?
天兵的我：我不知道還要看報告阿?
護士：我幫你掛明天回來看報告好嗎?
天兵的我：沒關係~我有空再去掛
又隔了一個禮拜，醫院又打電話來提醒我回去看報告
醫院連續提醒了兩次，我才掛號回去看報告（真的很散仙）😅
到醫院我以為只是單純的看報告而已，沒想到一進去門診就現做了乳房超音波
醫生：你有家族乳癌病史嗎?
我：沒有！（想嚇誰）
醫生：你的乳房攝影有看到很大的腫瘤
從乳房超音波看到非常多的腫瘤，其中有三顆腫瘤問題比較大，都有三公分
腫瘤越大就越容易突變，我們先來做切片化驗一下腫瘤是良性還是惡性的
我：要怎麼切片?
醫生：我會打針到你的胸部抽取腫瘤液體化驗
我：....我...我下禮拜再來做切片好了（想逃）
醫生：化驗報告要等一個禮拜，你確定要拖下去（不可思議的看著我）
我：那~那就現在做切片吧！🥲
切片的方式是在每一顆腫瘤的位置各打麻藥，再各抽四針液體化驗（我有三顆阿）
我又直接在門診室裡面尖叫～
我：這裡隔音好嗎？我怕我嚇會大家
醫生：這裡隔音很好，外面聽不到
是的，每次我很害怕很痛的時候，都會瘋狂想跟醫生聊天轉移注意力
每次做完檢查我都覺得氣力耗盡
過了一個禮拜到醫院看報告
醫生：你有兩顆腫瘤是良性的，但三公分都建議手術拿掉
有一顆比較麻煩，腫瘤裡面布滿了乳腺，引發乳腺癌(乳癌)的機率非常高，不管怎樣都是建議手術切除
我：那拿掉腫瘤胸部會凹凸不平嗎?
醫生：不會，外觀不會有變化
我：那傷口會很大嗎?
醫生：手術有傳統的切除腫瘤跟微創手術
傳統的方式就是切開皮膚取出腫瘤，腫瘤有多大傷口就有多大
微創手術適用針頭切片抽取腫瘤，傷口大概一粒米大小，但比較貴
我：好，那我再跟先生討論看看
跟小寶討論之後，我們決定再去其他醫院做檢查
醫生給的建議也是趕快受術切除腫瘤，最後選了微創手術
挑了小寶比較不忙的時間，安排了手術
因為我是雙邊乳房都有腫瘤，必須住院一天，從午夜12點開始禁食
跟小寶一起送油條去幼兒園上課，八點到醫院報到辦住院
12點手術一直到3點才結束，全身麻醉昏昏沉沉的胸部掛了兩顆石頭奶
一直到了下午5點精神恢復趕快叫小寶買晚餐給我吃
然後快去接油條下課，提醒不要帶小孩來醫院，我自己住院一天
失策的是我忘記先預訂單人病房，隔壁床病人打呼整夜🤦🏻♀️
自己躺在病床上真的負能量爆表，人真的不能生病，生病就是拖累家人阿！
幸好我只需要住院一天，可以自己待在醫院沒問題
回家後一直處於休養的狀態，胸部裡面像塞了石頭，又腫又痛
因為乳房手術有切到乳腺，動作太大乳頭就會開始滴血（以前滴的是母乳，現在滴的是血）
這幾天胸部有開始消腫，我發現我的胸部凹了，就像小沙丘用手指戳了凹洞
不知道凹下去的地方能不能再彈回來😢
Lois以為我遇到神醫，檢查下面也能看出上面有問題
要感謝醫生，不然我可能就這樣拖著，越來越嚴重了
我一直覺得自己滿喜歡運動的，看起來也挺健康的，沒想到身體藏了危機
也幸好自己有保險，光這樣一個小手術就花了快七萬，保險全額支付
我跟小寶說...沒有保險真的沒有資格生病，小手術就花七萬，對一般家庭都是負擔阿
在2020年的尾聲跟大家分享這個不好的消息是想提醒大家，記得定期做健康檢查
如果沒有保險的人快去買保險再去做檢查，一但檢查發現重大疾病才想買保險，幾乎都是不給保的
希望我的家人看到動態別嚇到，對~我的家人完全不知道我去動手術😂
我很好，不需要擔心，不好的都留在2020年
跟大家一起健健康康，好好的迎接2021年
打了一長篇，健檢快預約起來吧！
☀️補充大家問的檢查：
▪️子宮頸抹片：國民健康署補助 30 歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查，每年健保補助免費一次
▪️乳房超音波：15歲以上都可以做乳房超音波，建議每半年一次，一般健保可以給付
▪️乳房攝影：45~70 歲或 40~44 歲二等親曾有乳癌家族史之婦女，每兩年可接受一次免費乳房攝影
以上網路資訊，有錯誤請提醒修正，謝謝大家🙇🏻♀️
皮膚切片保險 在 鄭丞傑醫師健康教室 Facebook 的最佳貼文
《海扶刀/海芙刀 (HIFU)是手術嗎？》
有不少病友疑惑，海扶刀或海芙刀（HIFU，high intensity focused ultrasound)子宮肌瘤消融術，是不是手術？因為保險公司一定要看到"手術"二字才理賠。
其實在英文醫學文獻中，可以查到許多"focused ultrasound surgery", 中文不就是"聚焦超音波手術"嗎？
很多人以為動刀才叫手術，過去保險公司認定要有「麻醉、切開、縫合」三要素才叫做手術。但其實有不少伝統手術本來就是不動刀的，現在許多內視鏡手術更都是不動刀的，有些手術切開之後不必縫合，現代科技進步，有些皮膚切口可以只用凝膠黏起來，也不必縫合。
以婦產科而言，歷史悠久的人工流產手術只用吸、刮，不用刀去切割，沒有刀口可以縫合。取卵手術是用抽吸的，當然不用刀，子宮內膜搔刮術也一樣不動刀，也是都沒有切開或縫合。治療癌前病變的子宮頸圓錐狀切片手術不必用刀，切下部分子宮頸之後也不必縫合。摘除子宮內膜息肉或肌瘤的子宮鏡手術，也都不用刀子，而是用金屬電燒圈或是冷刀（速潔刀，也不是真的刀子），切除子宮腔內的息肉或肌瘤之後，也不必縫合。
因此，我們俗稱的開刀房，正式是名稱是手術室。英文也不叫做Surgical Room 或Surgery Room, 而是 Operating Room，涵蓋更廣的意思。
簡單地說，開刀是手術的一種方法，手術包括開刀，但不一定動刀，還有其他的方法可以動手術，開刀只是手術的方式之一。
幸好，經過過去五年多以來，我多次寫文章教育大眾，也包括寫在我的新書「子宮危機解密」中，現在台灣絕大多數的保險公司都已經同意，海扶刀（俯臥式）/海芙刀（仰臥式）治療是一種手術了。
https://www.facebook.com/417020165123782/posts/575672072591923/
https://www.facebook.com/105528831245794/posts/146944457104231/?extid=0&d=n
皮膚切片保險 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的精選貼文
對於很常見的基底細胞癌及鱗狀細胞癌，有經驗的皮膚科醫師臨床判斷再加上皮鏡，就可以有八成的診斷率。
但仍有很多情形，我們無法光用臨床及皮鏡就確認這個皮膚腫瘤是良性的。這時就需要做切片檢查(病理化驗)。切片檢查需要打麻醉針，要縫要拆線，但優點是這樣的結果是最準確的，因為可以看到整體架構，及細胞的細節。
高解析度光學同調斷層掃描儀(cellular resolution optical coherence tomography, 簡稱OCT)的影像幾乎已經可以到達像切片檢查的灰階，細胞甚至角質層變化都看得很清楚，而且影像的面跟病理切片類似(垂直)，醫師容易判讀。
共軛焦顯微鏡(reflectance confocal microscopy, RCM)影像是水平面，醫師需要更長的學習曲線才能理解，這也是為什麼即使美國已有保險給付RCM判讀，真正有在判讀的醫師還是很少。
我們期待有高解析度光學同調斷層掃描儀作為輔助檢查:
--可以減少不必要的切片。常長在年長老人外陰部的一種罕見皮膚癌EMPD (乳房外柏哲德氏病)臨床非常類似濕疹，往往需要做切片檢查。OCT可以輔助判斷，減少切片。
--在做莫氏手術時，可以輔助判斷邊界，可以切最少次就切的乾淨。
--較表淺的皮膚癌或癌前病變如日光性角化現在已經可以用外用化療藥膏如(Efudix, topical 5-FU)治療，OCT可以做為療效評估。
事實上有60%的皮膚腫瘤切片結果都是良性的，也就是說，如果我們在切片前就可以用影像判斷這是良性的，切片是可以避免的。
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