白斑病友美國Fox新聞主播的Ted 分享 ～～
<< 我如何幫助人家了解白斑 How I help people understand vitiligo >>

有人常問我，白斑不就是不好看而已嗎？
有什麼好治療的？

事實上，很多事情真的要自己經歷過才會知道... 白斑對一個人的影響，遠比我們想像的還要深遠太多太多.......

真正的同理，是需要透過聆聽，去了解這個疾病究竟對他/她造成多大的影響。而不是預設立場，要對方“接受”就好～ 隨著醫療和社會的進步，治療不僅是在救命，更需在乎疾病對“生活品質” 的影響～～～

國外這幾年開始興起白斑社團，幫助白斑病人更了解這個疾病，互相鼓勵關心彼此，給對方加油打氣～～ 白斑的治療很漫長，治療的路上，更需要彼此的鼓勵和支持～～

我們大家一起努力，相信未來會有更多更好的治療，能夠戰勝這個疾病～～

https://www.ted.com/talks/lee_thomas_how_i_help_people_understand_vitiligo/up-next

#白斑 #白癜風 #色素斑 #免疫 #皮膚科 #皮膚外科 #美容醫學 #長庚 #黃昭瑜醫師 #黑斑白斑有話要說 #大塊文化出版社

他究竟有多“蠢“？！今天讓全世界的人都為他淚奔......
他曾經究竟有多紅？
光是看他的演唱會你就懂了！
...
演唱會剛剛開始時，
他在舞臺上一動不動，
可舞臺下卻早已歡呼聲不斷。
等到他開始唱歌跳舞後，
全場歡呼聲更加熱烈了，
而且不斷地有歌迷，
因為過於激動暈厥，被抬出場外。
...
全世界開演唱會，
得配2000個醫護人員的，
唯獨只有他一個；
全世界在演唱會上沉默十分鐘，
台下卻依然尖叫聲一片的，
唯獨只有他一個。
一場演唱會能讓5000人激動暈倒，
23人當場斃命的，
全世界也唯獨只有他一個。
....
在美國曾流行過這樣一句話：
你可以不知道美國總統是誰，
但是你必須知道他。
他擁有全世界銷量第一的專輯，
他是音樂史上第一位在美國以外，
賣出上億張唱片的歌手。
他魔幻般的舞步，
至今仍被無數明星效仿。
他更是被吉尼斯世界紀錄認證為：
世界歷史上最成功的藝術家！
可曾經的他有多紅，就有多蠢，
他的“蠢”令全世界人都為之淚奔......
他，就是麥可.傑克遜

1958年8月29日，
麥可.傑克遜出生在美國，
他是家中的第7個孩子。
父親很愛音樂，擅長演奏電吉他，
經常在一個叫“費肯思”的樂隊演出，
母親則會彈鋼琴，也會演奏單簧管。
在父母的音樂薰陶下，
他和兄弟姐妹從小就愛上了音樂。
父親注意到了他們身上的潛力，
便買來各種樂器，
決心將他們培養成巨星。
...
他幾乎沒有上過學，
5歲就開始隨父親在夜總會表演，
後來他和四個哥哥組成，
The Jackson 5樂團，開始登臺演出。
從這時起，他的生活，
就只有辛苦的工作，工作和工作。
不好好享受童年，
正是他的第一蠢。
...
更悲劇的是，
他不僅沒有童年，也沒有愛。
父親對他進行魔鬼式訓練，
一旦父親感覺不滿意，
就會把他倒提起來一頓狂打。
當他伸出手想要父親擁抱時，
父親從來不會抱他。
當他害怕上臺表演時，
父親只會對他說：快點給我滾上臺去。
父親還經常大聲叫駡，
嫌他的鼻子太大。
長大後他在一次訪談中，
提到小時候被爸爸嘲笑大鼻子很醜，
這個印象太過於深刻，
長大後他就整了下巴和鼻子，
因此而被媒體惡毒地評論為“整容成癮”。
因為爸爸的指責，
長大後為此整容，
正是他的第二蠢。
...
父親的嚴厲和打罵，
給他幼小的心靈造成難以磨滅的陰影。
他曾說，他對父親的印象就是，
半夜坐在客廳拿著鞭子等著他。
8歲時，他成了樂隊的主唱，
還是舞跳得最好的一個。
更重要的是，他有一種，
與生俱來的神秘魅力：星光。
這給唱片公司的老闆們留下了深刻印象。
...
進入青春期後，
“傑克遜五兄弟”樂隊走起了下坡路，
天賦突出的他開始單飛。
他是一個出色的音樂奇才，
在作詞、作曲、編曲、演唱、
編舞、表演、樂器、演奏等方面，
都有著非常卓越的成就。
1979年，他發行了個人專輯:
《Off the Wall》取得了巨大成功。
22歲時，他已經站上了人生顛峰，
不但名列全球最受歡迎的音樂人，
還是全球最知名的人物之一。
1984年，在第26屆格萊美音樂獎頒獎禮上，
他一人獨攬8項大獎，與此同時，
他的《Thriller》成為音樂史上最暢銷唱片，
被正式載入吉尼斯世界紀錄大全。
...
在他之前，音樂主要是用來聽的，
然而他卻用孩子氣，
讓音樂和舞蹈充滿了魔幻的色彩。
在他的世界裡，世界是可以傾斜的，
於是有了經典的45度傾斜。
在他的眼睛裡，
地球與太空僅一步之遙，
於是有了風靡全球的太空滑步……
他開創了現代MV，不斷把，
Popping、Hiphop、Jazz等舞種元素，
融入MV中，把流行音樂推向了巔峰，
有權威樂評說：如果沒有邁克爾·傑克遜，
世界至少將延遲50年才會有現代MV，
流行樂壇將至少退後20年。
...
他打破了貓王、披頭士的音樂紀錄，
成了總統政要的座上賓，所到之處，
無數歌迷如潮水般的湧來，
又如同多骨諾米牌般暈厥，
30歲出頭，他就拿到了，
全美音樂獎“特殊成就獎”的最高榮譽。
一切的輝煌都來得太快太快，
一個不留神，還來不及掙扎，
他就被世界捧上了高聳的雲端，
然而位於全世界風口浪尖上的他，
也不得不面對高處不勝寒的惡意。
...
他是一個溫和體貼的紳士，
紀錄片《This is it》中有一個感人片段：
調音師的音樂不符合他的要求，
他就耐心地指導調音師，
並跟著一遍一遍找節拍，
完全沒有“老闆”“巨星”的架子。
可正是因為他對每個人，
都溫聲細語，讓許多人嘲笑他是Gay。
對人太過於溫柔，
正是他的第三蠢。
...
他身患遺傳性白癜風，
當白癜風在全身擴散得越來越多時，
不得不化超濃的妝才能出門，
可他卻因此籠罩在了，
媒體鋪天蓋地的負面報導中，
人們都以為他是厭惡自己黑人的膚色，
費盡心思地在漂白自己。
可在當時，世界沒有一例，
黑人通過漂白皮膚讓黑色素消失的，
沒有哪一個漂白劑，
不對人體造成傷害的，
可他卻沒有出面去做更多的解釋。
閉口不談遺傳病，
正是他的第四蠢。
....
在巨星閃耀光環的背後，
他卻有一顆始終不改的，
充滿愛心與純真的心靈。
有一次他過生日，
朋友把自營超市關門停業，
讓他體驗了正常人是如何逛超市的。
他推著購物車在超市里跳舞，
高興得要飛起來說：
“我已經有30多年沒有逛過超市了。”
假裝成普通人去購物，
可以讓他開心得像個傻瓜。
...
他的第一任妻子是麗莎.瑪麗,
她是美國搖滾巨星貓王在世時的唯一女兒，
她繼承了父母基因，漂亮身材火辣，
但感情婚姻卻是一團糟，
與前任離婚僅二十天就嫁給了他。
婚後他希望妻子能給自己生個孩子，
但是頻繁遭到麗莎的拒絕，
據說是她內心深處歧視黑人，
不想給他生孩子，
而他說：
在孩子的臉龐上他能看到上帝的光芒。
後來他通過找代孕媽媽，
生下了自己的孩子。
他的女兒在追悼會上曾哭著說：
“他是你所能想像的世界上最好的爸爸。
而當年他高興地把小兒子，
抱出窗戶給歌迷看並分享自己的喜悅時，
又被媒體歪曲成一個瘋子父親。
甯當單親爸爸也要生孩子，
這是他的第五蠢。
...
他沒有正常童年，
所以他買下一個夢幻莊園，
建了一個大型遊樂場，
邀請全世界的孩子免費來玩，
尤其是因貧窮和疾病失去童年的孩子，
許多癌症兒童，正是在夢幻莊園，
度過了他們人生最後快樂的時光。
他曾收養過兩個孩子，
堅持每到一個地方演出，
都必去當地孤兒院探望，
常常陪孩子們一起玩耍。
他就像一個孩子，天真、善良，
他說他想要永遠保留，
自己孩子般的舉止，並且以此為榮。
他愛孩子，說他們不會撒謊，
天真單純，然而最後自己，
卻被關懷過的孩子們送上了法庭。
跟孩子太過親密，
正是他的第六蠢。
...
1993年9月，一名12歲的男童，
公開控告他，實施性侵犯，
一時間媒體像發現獵物般的張牙舞爪，
為了引人注目和製造熱點，
媒體開始誇大或扭曲事情真相，
這是他人生最潦倒的時刻，
當時龐大的官司費用，
讓他不得以賣了豪宅“夢幻樂園”，
他也因此帶著三名子女，
過上了顛沛流離的生活。
為了息事寧人，他心力交瘁，
最終選擇妥協，
因此“受害人”獲得了一大筆賠償。
被自己幫助的孩子誣告後，
帶給他不斷的麻煩，
遭受了不盡的詆毀，
但他的愛心一如往昔，從未停息。
繼續關愛孩子們，
正是他的第七蠢。
...
他很喜歡漫威的漫畫，曾要收購漫威，
但身邊的人欺騙他挪用了這筆錢，
直到漫威被別家收購了他才知道真相。
之後2003年，又有人再次效仿，
一個沒有職業道德的記者，
請他拍攝生活紀錄片，
並稱將所得都捐獻給兒童慈善機構，
騙取他的信任後，這個人斷章取義，
又將記錄破剪輯成大量負面暗示的畫面，
由此引發了2005年，
他又一次被指控性侵幼童，
之後他被控以陰謀罪，
猥褻兒童罪等10項重要罪名。
太單純容易相信別人，
被搞得身敗名裂，
這是他的第八蠢。
....
這一次，他沒有妥協，
經過長達一年多的調查取證，
直到2005年，針對他的全部指控，
才最終被裁定為“無罪” 。
1993年曾經誣告他的孩子，
也在他死後出來承認，
自己當年是受到他貪財父親的指使，
是撒謊污蔑他的。
而這些經歷讓他徹底留下了陰影，
他說：
當時我的房間完全被摧毀了，
80多個員警去過我的房間，
他們向我出示搜查令，說案情需要，
要查看我的全身並拍照，
包括陰莖、臀部，整個下半身，大腿，
他們想拍哪兒就拍哪兒，
如果我不配合，他們將把‘拒絕檢查’，
作為我有罪的證據。
這是個噩夢，一個恐怖的噩夢。”
從此，他不得不服用大量藥物，
才能在每個漆黑的深夜入眠。
自知身體越來越差的他，
開始考慮自己遺產的分配，
他給這只黑猩猩“泡泡”，
留下了200萬美元的遺產，
他說：他喜歡動物，
是因為動物跟孩子一樣純真，
不會因為你有名有利才接近你。
給一隻猩猩留下一大筆遺產，
是他的第九蠢。
....
再後來，
因為嚴重的皮膚病，意外燒傷摔傷，
加上各種精神壓力，
他的私人醫生違規給他注射了，
過量的異丙酚。
2009年6月25日，
一代天王巨星因注射藥物過量，
猝死隕落，年僅50歲。
雇了一個最終，
殺死自己的私人醫生，
這是他的終極蠢。
2009年6月25日，那一天，
全球歌迷正沉浸在他複出，
開演唱會的喜悅中，
噩耗降臨，在這個世界上，
無數人在深夜抱頭痛哭，
無數走上街頭為他點燃蠟燭，
無數人開始懺悔對他做過的惡行。
因為這個丟下幾億愛他，
提前去了天堂的人，
曾經給這個世界留下了太多太多
......
他的“蠢“，讓全世界人都淚奔，
因為他“蠢”到不為人知的是，
他是一位真正的慈善家，
亦是一位堅定的素食主義者，
人道主義者、和平主義者，
他曾多次得到人道主義大獎，
並兩次得到諾貝爾和平獎提名，
被吉尼斯世界紀錄譽為
“全球捐助慈善事業金額最高藝人”，
已知的捐款超過三億美元，
迄今為止他仍然保持著，
吉尼斯世界個人慈善的最高紀錄。
2000年吉尼斯世界紀錄大全裡，
認證他資助過的就有39個慈善機構：
他一生的善舉數不勝數......
2009年7月7日，
....
在他遺體被埋葬的當天，
他的遺囑也被正式宣讀，
遺囑中表明：
他遺產的20%將捐贈給慈善機構，
2012年，世界衛生組織為了紀念他，
將他逝世的這一天6月25日，
定為“世界白癜風日”。
離世後他的排練的《地球之歌》公諸於世，
這首歌展現了慈善之王的堅定，堅持，信仰
...
他還曾經說過這樣一句話，
讓全中國的人都不得不佩服，
曾經有一個外國記者問他：
“你沒有去過中國開演唱會，後悔嗎?”
他回答道：“我去過，在臺北。”
...
他不僅擁有無人能及的音樂才華，
是一個懂得關心他人的大善之人，
更是一個懂得世界應該和平的人。
就連恨透了美國人的本拉登都說過，
“麥可.傑克遜是我唯一不會殺的美國人”。
本拉登對他的崇拜，不只是因為他的音樂，
更是因為他對全世界獻出的那份愛心。
他從傑克遜的歌聲中能聽出他對平等的渴望。
生前，他曾留下這樣一句話：
我將死去，成為一個沒有國家的人，
現在只有上帝知道我的清白！
...
是的，故事已經落幕，
猶記得他當年意氣風發，熠熠生輝，
如今他安靜孤躺一隅，
那裡再無流言，再無咒駡，
天堂多了位會表演Moon Walk的歌手，
人世間少了一位，真正的慈善大愛MJ。
他這一遭，
輝煌悲壯，讓人瘋狂，惹人憂傷！
惟願天國沒有紛擾，
自由去愛，隨心歌唱，肆意舞蹈！
2017年6月25日，
傳奇巨星麥可.傑克遜逝世8周年，
致敬！緬懷！

兒科中醫探究竟

中醫藥是台灣常見的輔助醫療方式之一，不過，在以西方醫學為主流的時空背景下成長的爸比媽咪，心中不免存有一些疑惑與好奇。年幼的寶寶身體不舒服可以看中醫嗎？中醫在治療哪些疾病上較有優勢？同時接受中、西醫治療，可行嗎？

中醫，在醫學中日益重要
根據台灣健保資料庫的數據顯示，全台灣約有1╱4的患者曾接受中醫藥相關治療，且使用率逐年上升；國小孩童約5人中便有一位曾經使用過中醫藥，比例相當高。
對此現象，長庚醫院北院區中醫部內兒科主治醫師林意旋認為，這是因為西方醫學在台灣已有很長的發展歷史，台灣民眾普遍比較了解西醫治療的極限性與副作用，所以看中醫的比例正在慢慢提升。

此外，根據美國先前的統計，看中醫這種替代性質的醫療行為（CAM），在越開發的國家需求量會越高，就醫者多為高收入的白領階級，台灣隨著物質條件的提升，也漸漸朝著這個方向趨近。再加上台灣是全世界唯一看中醫有健保給付的國家，使得民眾更有意願採取中醫治療的方式。

小孩可以看中醫嗎？答案絕對是肯定的。其實，以中醫治療小兒疾病已有淵遠的歷史，早在隋唐時代，太醫署即專設「少小科」培養兒科專門人才，並且規定學習5年後，需接受考試，合格後才能適任兒科醫生，可見在中國古代，就有所謂的「中醫小兒科」呢！

其實，在西醫尚未流傳進華人圈以前，孩子生病都是以中醫來治療，但因近代較以西醫為主流，許多爸比媽咪對中醫了解不深、經驗不足，才會造成誤解或不敢嘗試。

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任陳玉娟表示，生活在亞洲地區的人們，5千多年來，從胎兒時期一直到臨終，都接受中醫藥的照護，因此，理論上並沒有哪一個年齡層才能接受中醫治療的問題。

4〜6個月以上是最適合時機：陳玉娟醫師指出，倘若擔心寶寶過敏，可待寶寶4～6個月以上，開始添加副食品後，再開始看中醫、服用中藥。

林意旋醫師舉例，很多才幾個月大的小寶寶，就常因為排便不正常、消化不良的問題前來就診，開始吃中藥；有些媽咪可能會擔心，這麼小的寶寶吃藥沒問題嗎？其實，小寶寶的用藥劑量都非常少，使用的也是較溫和的藥材，不會對其身體造成負擔。

2歲以上再貼中藥餅：不過，林意旋醫師也補充，如果像是三伏貼或三九貼（用以治療過敏）這種貼在穴位上的中藥餅，因為藥物本身會對皮膚產生一些刺激性，1歲以下的寶寶因為免疫系統尚未發展完整，較不建議使用此種治療方式，盡量等到2歲以上再來嘗試。

生病了〜看中醫好，還是西醫佳？根據長庚醫院中醫內兒科醫師陳星諭、林意旋、陳俊良、楊賢鴻所做的調查顯示，當寶寶生病時，高家庭收入、且雙親之中有人曾經至中醫就診的家庭，較常選擇中醫藥治療並且持續就診。

令人好奇的是，寶寶生病究竟是看中醫比較好，還是選擇西醫較佳？中醫和西醫各有哪些優、缺點？該如何做選擇呢？

急病找西醫，調身體看中醫！？一般人的刻板印象總認為，急病一定要看西醫，調整身體狀態才找中醫，林意旋醫師認為，這樣的判斷方式並不正確，主要還是要看疾病本身的性質或病程發展的情況而定；以感冒為例，西醫給的多為症狀治療（以消除某種症狀為主），中醫則傾向提供身體抵禦疾病的支持，並且從問題的根源去解決。

舉例來說，患有大腸激躁症的病人，時而腹瀉，時而便秘，兩種狀況會交替發生。西醫會在便秘時提供軟便藥，在腹瀉時使用止瀉藥，來改善病人的困擾；但中醫的用藥則傾向由體質的部分去改善狀況，使身體比較不會反覆發生這兩種問題，而不是針對便秘和腹瀉兩種症狀個別做處理。

此外，大腸激躁症和人格特質也有關係，病人可能屬於比較容易緊張焦慮的個性，這部分中醫也會提供舒肝解鬱、安神定志的藥材，使病人腸胃不會那麼敏感，不再因腦部訊息的干擾而一下子蠕動、一下子停止。

『西醫的長處』
1.抗生素─對抗嚴重細菌感染：當然，西醫還是有很多強項的，像是有「抗生素」，能夠對抗嚴重的細菌感染，林意旋醫師指出，以皮膚長濕疹為例，中藥當然能夠從根本問題溫和地抑制濕疹反覆發作，但如果像是蜂窩性組織炎這類明確需要使用抗生素治療的疾病，就會建議病人趕緊使用抗生素治療，病情會好得比較快。

2. 鎮痛、消炎效果佳：此外，當寶寶的身體發生劇烈的疼痛或猛烈的發炎反應，需要對該症狀作立即性的處理、否則寶寶將無法承受時，因為西藥的鎮痛、消炎機轉非常明確，效果也非常快速，所以這時先以西藥進行治療、緩解不適，也是較為恰當的。

『中醫的長處』
1.不依賴類固醇治療過敏：林意旋醫師認為，中醫在免疫的調節、治療過敏性疾病方面具有很大的優勢！因為西醫沒有所謂的「補藥」可幫助免疫調節，對於免疫的調整需使用如「類固醇」或「免疫抑制劑」來進行治療，長期下來可能會產生副作用。

這部分對中醫來說是很大的優勢，許多父母就是因為擔心副作用危害孩子健康，而選擇接受中醫治療。

以過敏性鼻炎來說，在急性期，病人鼻水流得厲害，吃了西藥的抗組織胺後效果很好，鼻水馬上就停，可是卻很容易反覆發作；而中醫就可針對身體免疫失衡的部分去解決，不是單就症狀給予治療。

2.不易有抗藥性問題：陳玉娟醫師指出，中藥是以「提高人體活性」為主要目標，不是用來攻擊病毒、細菌，因而較不容易有抗生素濫用及產生抗藥性的問題。林意旋醫師也認為，中藥為複方，屬於「多標的」的治療，較不易有抗藥性。

治療疾病時，傳統中醫會提出「為什麼身體不能正常工作」的問題，並試圖以針對性的配方去恢復人體的自然狀態，致力於恢復人體每個器官的自然平衡及功能，更具體地說，它發明出各種配方幫助維持身體正常機能，並在體內重新調節自然內分泌及各項功能。

陳玉娟醫師認為，傳統中醫還具有很多其他的優勢，它既能夠很安全地單獨使用，也可以作為西藥的補充，傳統中醫最突出的優點如下：
˙由於是天然成分，所以很少，通常是沒有副作用。
˙了解疾病本質後，做根本的治療。
˙中藥不是化學合成，沒有正反結構式造成吸收上的問題。
˙治本而不是治標。
˙從根本上恢復人體器官功能，從而消除癥狀。
˙恢復人體自然免疫系統。
˙長效的結果。

中、西合併治療，Yes or No？
1.攜帶藥單供醫師參考：可以同時接受中醫和西醫治療嗎？服藥上是否會有交互作用的問題？

陳玉娟醫師指出，中、西醫合併治療是可行的，只是在看診時要記得攜帶目前正在服用的藥單（千萬不要只帶藥丸給醫師看，每家藥廠的藥長得可都不一樣喔！），告知醫師目前服用哪些藥物，以避免藥效重疊、累積加重的問題。

林意旋醫師舉例，通常在治療鼻塞時，西醫常開立含偽麻黃鹼的藥物做治療，這時中醫師如需使用麻黃劑，就必須格外當心。

2.服藥時間間隔1小時：陳玉娟醫師提醒，如果中西藥併用，兩者需至少間隔1小時以上，才能避免藥物在腸胃道的交互作用。

3.查詢「中西藥物交互作用表」：林意旋醫師表示，其實小朋友的用藥，較少有明確的藥物衝突，反而大人常使用的中、西藥，交互作用的可能性比較高，例如：抗凝血藥物和丹蔘、降膽固醇藥和紅麴，民眾若擔心可詢問醫師，或上網查詢「中西藥物交互作用資訊網」，確保用藥安全性。

『最常看中醫的4種小兒疾病』
當孩子有哪些問題時可以看中醫？中醫對哪些疾病特別有顯著的療效？一般又會給予什麼樣的治療呢？

中醫兒科適應症
＊ 呼吸系統：氣喘、鼻過敏、鼻竇炎、急慢性支氣管炎、感冒、咳嗽、上呼吸道感染、反覆感冒、久咳不癒。
＊ 腸胃系統：口瘡、厭食、便秘、腹瀉、嘔吐、腹痛、嬰兒腸絞痛、腸胃炎、消化性潰瘍。
＊ 腎泌尿系統：頻尿、遺尿、血尿、腎臟病、泌尿道感染。
＊ 神經系統：生長遲緩、夜啼、熱性痙攣體質調理、癲癇、小兒過動、頭痛。
＊ 皮膚系統：溼疹、異位性皮膚炎、尿布疹、蕁麻疹。
＊ 新陳代謝系統：糖尿病、肥胖症、甲狀腺機能異常。
＊ 青春期特別門診：青春期月經調理、白帶、轉骨發育期調理、青春痘。
＊ 血液系統：貧血、白血病、血小板低下、紫癜、化療後癌症輔助療法。
＊ 免疫風濕系統：過敏性紫癜、風濕病、紅斑性狼瘡。
＊ 肝膽系統：肝炎、黃疸。
＊ 耳鼻喉系統：中耳炎、咽喉炎、聲音沙啞、鼻塞、喉嚨痛。
＊ 其他：體質調理、調節免疫功能、慢性病與病後調理。

『1.過敏性鼻炎』中醫認為過敏性鼻炎是體質的因素加上感受風邪，導致肺氣不宣、壅塞鼻竅而致鼻塞，防禦功能衰弱而引發鼻子癢。
早上起床一接觸到冷空氣容易打噴嚏、流鼻水、鼻塞，甚至是鼻嚏倒流，合併症狀還會有咳嗽、頭痛或晚上睡不安穩的情況。此外，眼睛和耳朵也都有可能發癢，甚至因而產生黑眼圈。

林意旋醫師指出，過敏性鼻炎在治療上會依病程的不同而有不一樣的治療方式，在猛打噴嚏、流鼻水的急性期時，醫師會區分病人病況的證型，給予不同的藥物治療；而在症狀不明顯的緩解期，治療則會偏向調節免疫的部分，以補氣的藥物為主，這些藥材在古中醫典籍中被列為上品，意思是久服無毒性，屬於較為平和的藥物。

『2.氣喘』過敏性鼻炎與氣喘體質的寶寶多以「肺脾氣虛、衛外不固」為主，也就是體質上有肺、脾虛損，加上感受外來的風、寒、濕、熱等外邪侵襲肺與鼻竅，造成打噴嚏、流鼻水、鼻塞、黑眼圈、鼻癢、鼻涕倒流、夜咳、晨起咳嗽、喘鳴聲…等症狀的發作。
治療上必須「扶正祛邪，平衡陰陽」，也就是施行健脾、健胃的治療，以強肺、運化痰濕。由於氣喘體質的病因複雜，所以用藥常需根據幼兒的具體病情而定。

林意旋醫師表示，首先要區分病人是屬於「寒喘」或「熱喘」，兩者使用的藥物完全不同，熱喘部分一般會用「麻杏甘石湯」來治療，寒喘則是以「小青龍湯」為主（包括麻黃、桂枝、乾薑、五味子…等），所以一定要由醫師診斷後才能判斷，目前臨床看來，小兒屬熱喘較多。

至於氣喘的緩解期，與過敏性鼻炎同樣是從肺、脾的氣虛部分去做調整。

『3. 消化道功能障礙』寶寶較常見的消化道問題就是便秘、腹瀉、食慾不振和脹氣，主要是因為寶寶身體消化食物的功能尚未發展得很好，中醫會以一些健脾補氣的藥材來進行治療。此外，可能會再搭配所謂的「消食藥物」，來幫助消化食物，增強消化道機能。

如果孩子胃口差，容易吃不下飯，媽咪可以提供適量的酸性食物，如：酸梅汁、檸檬汁、柳丁汁…等，酸性食物可促進消化液分泌，增進腸胃的消化功能。

『4. 異位性皮膚炎』異位性皮膚炎是以皮膚乾燥為主、伴隨劇烈搔癢、病程遷延，容易伴有其他過敏性疾病的皮膚疾病，約佔幼兒人口的3～5％。60％的患童會在第一年發病，30％的病人在1～5歲間發病。氣喘病童合併有異位性皮膚炎者約佔20％；且約有一半患有異位性皮膚炎的病人會合併氣喘、過敏性鼻炎的發作。

中醫則認為異位性皮膚炎多由於「先天稟賦不足、後天脾失健運，濕邪內生、復感風濕熱邪、蘊鬱皮膚」。一般來說，下列兩個類型最為多見：

＊濕熱內蘊型：皮膚損傷為邊緣不清的紅色疹塊，上有密集的小疹或水泡，水泡破後有鮮紅的糜爛傷口，有脂水滲出，脂水乾燥後會結黃厚皮痂。皮損多發於頭面、頸部或四肢。

＊ 陰虛血燥型：皮膚損傷為邊緣凹凸的淡紅或暗紅疹塊，表面粗糙乾裂，或覆有灰白色糠狀白屑，多數患者皮損經久難癒，反覆搔抓，傷痕累累，常有血痂。

林意旋醫師表示，治療異位性皮膚炎，西醫傾向使用類固醇，造成許多父母對副作用的恐慌，而中醫則以較溫和的藥材來調理免疫的失調和發炎的反應，以減少異位性皮膚炎反覆的發作和類固醇的使用量。

根據先前的日本研究，「補中益氣湯」目前證實可有效減少類固醇的使用量；另外，台灣的研究則發現，用「消風散」可改善濕熱內蘊型異位性皮膚炎的臨床症狀，此外，「大黃蟅蟲丸」對陰虛血燥的異位性皮膚炎有很顯著的改善。中醫師會根據病人目前的病況來決定使用哪種處方。

最後，陳玉娟醫師補充，現在孩子生的少，對於兒童身心症也越來越重視，舉凡注意力不集中、磨牙、尿床、倦學…等問題，也都有家長帶孩子來尋求幫助，臨床發現很多學齡兒童早上就說頭痛、肚子痛，不肯上學，檢查又沒有異常，有的時候用點「疏肝理氣」或「健脾去濕」的藥物或針灸，就可以得到很好的效果。

『寶寶不肯吃中藥，怎麼辦？』餵小孩吃藥，從來就不是件容易的事，更何況是帶有特殊氣味的中藥，爸比媽咪該怎麼做呢？

小兒用藥通常較易入口：林意旋醫師表示，給寶寶吃的中藥一般不太會使用較苦的藥材，有經驗的醫師通常會在藥裡加一些能增添風味的甘甜味藥材，如：大棗、甘草、菊花、山楂，孩子的接受度較高。

「當某些病情需要，才會考慮使用苦味較重的藥材，如：風熱證型的重感冒或嚴重腸炎時，使用清熱解毒類中藥會比較苦。」林意旋醫師補充。

餵藥小秘訣：那麼，當藥物太苦，孩子不肯吃藥時，有什麼解決方法嗎？陳玉娟醫師建議，吃藥時，為避免味道過苦，也可以在吃藥前，先餵孩子喝一口糖水，把藥吃下肚後，再喝一點糖水，自然就可以沖淡苦味囉！或者，也可以以中藥調和溫水或蜂蜜、果糖給寶寶服用。

此外，不要在寶寶吃太飽的時候餵藥，以免孩子全數吐出來；且態度宜溫和，避免將孩子抓太緊，或是硬逼孩子吃進去，以免嚇著孩子。

從小接觸，較能適應：林意旋醫師指出，目前看到一些對中藥接受度較高的孩子，幾乎都是從小就有看中醫、吃中藥的經驗，有些孩子習慣了之後，甚至喜歡上中藥的自然甘甜味，反而不愛西藥的人工化學氣味了。

藥物的保存：拿回家的藥，應如何保存？林意旋醫師提醒，如果帶回家的是藥草，一般不需特別冷藏，只要保持乾燥即可；若是科學中藥（藥粉），一次拿14天以上的藥量時，最好將藥包保存在冰箱或防潮箱，因為出廠的科學中藥，正常情況下雖有3年的保存期限，但台灣氣候潮濕，藥粉容易出現結塊的現象，產生變質的疑慮，媽咪們要特別注意唷！

文：【BabyLife育兒生活】2013年12月號