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白癜風治療 在 茶餘飯後說故事 Youtube 的精選貼文
2020-03-28 09:00:05如果喜歡我們的影片 請按下鏈結訂閱我們❤️
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白癜風治療 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的最讚貼文
皮膚 . 風濕 研討會
上週有個特別有趣的研討會
是皮膚科與風濕免疫科的交流
風濕科蔡醫師分享乾癬性關節炎的照顧
我則是分享白斑症的疾病診斷、原因與免疫機轉，並且分享了Jak 免疫調節劑在白斑症的使用經驗
免疫功能是人體很重要的保護機制
免疫細胞平常扮演警察👮♀️的角色
保護我們不受到細菌病毒的侵入
但當免疫細胞錯亂🤪的時候
就會攻擊自己的組織
而皮膚疾病，如白斑症、乾癬、異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹都和它有關
風濕科治療免疫破壞關節、內臟器官，因此免疫調節劑的劑量往往較高
皮膚科治療免疫破壞皮膚，因此往往會使用較低劑量的調節劑。
影響免疫功能錯亂的因素。大部分都是個人體質，也就是與生俱來的，少部分是因為遺傳。
白斑症最重要的誘發因子是-摩擦 。很多病人在負面情緒較大、壓力、焦慮、自律神經失調的時候發病。少部分是因為接觸到化學藥劑、藥物造成的。很少因為食物引起，但建議不要「補」免疫，否則錯亂的免疫細胞會更活躍。
對白斑症來說，單使用免疫調節劑（口服或藥膏）去減緩破壞往往是不夠的。因為修復那一環需要仰賴照光治療。而破壞太嚴重無法自行修復的時候，則是需要用皮膚色素移植手術。
與其他免疫疾病一樣，白斑症屬於慢性疾病，
因此治療需要有耐心。
為什麼會得白斑症？
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什麼時候要使用免疫調節劑？
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為什麼要要照光治療？
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什麼時候需要皮膚色素移植 ？
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白斑症的誘發因子
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你的白色斑真的是白斑症/白癜風嗎？
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白癜風治療 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的最佳解答
此白色斑非彼白斑 ｜ 雨滴狀色素脫失
門診偶爾會遇到一些病人
因為手腳胸口出現白色斑點而來就醫
「我的手腳長出了一點一點的白斑，是不是會擴散啊？」
「黃醫師，你不是說白斑和免疫系統有關，我想要抽血檢查一下」
「黃醫師，我是不是要吃免疫調節劑啊？」
今天就帶大家認識常被誤會為白斑的白色斑點
雨滴狀色素脫失
Idiopathic guttate hypomelanosis （IGH）
俗稱Sun spot 白色曬斑
好發在手腳前側，胸口，臉頰 陽光曝曬的地方
臨床上會看到很多大小不一的白點，界線分明的小斑塊，仔細觀察會邊緣微微凸起
但是必須要跟擴散性白斑（confetti ）做區分
可以使用伍氏燈和皮膚鏡輔助檢查
這種白色斑與皮膚老化、紫外線曝曬有關
因此比較常在中壯年會長期曬太陽的人出現
少數病人是因為先天基因遺傳/體質，所以青少年就出現
治療的部分一定要減少曬太陽
因此不能夠接受照光治療（紫外線會惡化）喔！
由於和免疫系統無關，更不需要吃免疫調節劑！
可使用A酸藥膏、換膚、冷凍、雷射等輔助治療
但必須要搭配保養、防曬，幫助受損的皮膚修復
因此，身上出現白色斑不一定就是白斑/白癜風
建議至皮膚科門診接受檢查，再對症下藥喔！
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白癜風治療 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的精選貼文
- 什麼是白斑 ？
- 白色的斑都一定是白斑(白癜風）嗎？
- 白斑的形成原因是什麼 ？
- 白斑的治療有哪些？
- 免疫調節劑使用的時機？
- 哪些藥膏有幫助？
- 照光治療是什麼？
- 色素移植手術的原理與選擇
長庚醫院皮膚科 黃昭瑜醫師
帶大家來理解過去鮮少被討論的白斑症。
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