《報復性看手機 眼睛得這樣保養》
【高能可見光】
高能可見光（hHgh-energy visible light, HEV）是在可見光譜中380~500奈米（nm）的高頻率、高能量的藍紫光，HEV有時被認為是黃斑部病變（AMD）的原因之一。
其中藍光危害被定義為光化學可能導致的視網膜損...
《報復性看手機 眼睛得這樣保養》
【高能可見光】
高能可見光（hHgh-energy visible light, HEV）是在可見光譜中380~500奈米（nm）的高頻率、高能量的藍紫光，HEV有時被認為是黃斑部病變（AMD）的原因之一。
其中藍光危害被定義為光化學可能導致的視網膜損傷，主要由波長400~450nm之間的非游離輻射引起的。
【葉黃素】
葉黃素（Lutein）是目前已經發現的六百多種天然類胡蘿蔔素中的一種，屬於光合色素。因為葉黃素吸收藍光，所以在低濃度時為黃色，在高濃度時為橙黃色。
葉黃素有助保護眼睛免受氧化及高能量光線傷害。有研究稱攝取葉黃素和眼睛內的色素沉著有直接的關係，亦加強黃斑點中的色素沉著，可減低患上黃斑部退化(AMD)等眼疾的風險。
*游離型葉黃素：透過水解技術去除脂肪酸，分子量大幅減少，約只有酯化型的1/2，不需經過人體消化過程，可以直接在小腸被吸收，轉變成人體所需的營養素，所以游離型葉黃素會比脂化型的還要容易吸收。
*酯化型葉黃素：在價格上較便宜，但酯化型葉黃素因帶有2個酯鍵，除分子量較游離型約大2倍外，還需經過身體消化酵素去酯化後才能被吸收利用，因此吸收利用率會較差。若只從含量來看，酯化型葉黃素可能含有高劑量，但其實並不容易吸收，且酯化型葉黃素容易堆積在體內，長期攝取可能囤積過多，反而造成肝臟代謝負擔。
【綠葉蔬菜】
多種綠葉的蔬菜，如菠菜、芥菜、生菜、芥藍菜、玉米、金盞花等都含有非常大量的葉黃素，正常均衡的日常飲食就可攝得比補充劑更多的量。雞蛋的蛋黃含有豐富的葉黃素及玉米黃素，生物可利用率是綠色蔬菜的三到四倍。
【藍黑色漿果】
眼睛是所有器官微細血管密度最高的器官，花青素的高抗氧化能力，能減少自由基對血管的傷害，還能維持血管的完整及強化微血管的韌性、促進血液循環，微血管負責輸送氧氣與能量。
藍黑色漿果，如黑加侖、山桑子、藍莓...等，含有非常豐富的維生素C、磷、鎂、鉀、鈣、花青素、酚類物質，能維持正常眼球壓力及減緩視網膜細胞的老化，也有助於改善眼睛疲勞、視力模糊、視野變窄、視力減弱等問題。目前科學家也將黑醋栗對眼睛保健集中在「視覺性疲勞」方面。
【木鰲果】
木鱉果（Momordica cochinchinensis），又名木虌子，是一種葫蘆科苦瓜屬的草本植物，甚至被譽為「來自天堂的水果」。嫩葉和果實可食，種子有微量毒性，食用需移除。果實可與薑、紅棗、雞肉一起燉湯，味道如香菇雞湯。在越南常以糯米與雞肉料理，於農曆新年及婚宴時招待客人食用。
木鱉果的β-胡蘿蔔素是胡蘿蔔的3倍：β-胡蘿蔔素在人體中會轉化成維生素A，能預防夜盲症、乾眼症，並改善視網膜黃斑部病變。
【小米草】
小米草（拉丁學名 Euphrasia officinalis L.，由其英文名稱 Eyebright）；亦稱作明亮草。在歐洲傳統草藥學《藥草聖典》記載，能預防流質分泌並減輕眼壓或眼睛不適的症狀；
亦能強化神經和睫狀肌的彈性，促進血管收縮、減緩發炎現象，並在眼睛表面形成一層保護膜，故在歐洲，小米草自古以來即有「喝的眼藥水」之稱譽，被許多歐洲醫生指定為天然的護眼保養補品。
【Omega-3脂肪酸】
飲食方面記得多攝取不飽和脂肪酸Omega-3，包含EPA+DHA，主要來自南極磷蝦油（krill oil），有些則來自於魚油（fish oil）。建議攝取Omega-3脂肪酸減緩乾眼症的發炎症狀。
有關Omega-3脂肪酸及其產物，眼科相關的研究，有如下結果：1.有效降低眼表發炎、維持角膜上皮的完整性以及淚液製造 2.促進神經生長因子（nerve growth factor, NGF）刺激神經再生 3.影響瞼板腺分泌油脂的質與量
發炎因子英文 在 Facebook 的最讚貼文
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［膽結石背後看不到的成因］
看到最近膽結石變得很有名，不禁想起在下住院醫師第三年時寫的文章「台灣人的膽結石增加血管硬化的風險」”gallstone disease associated with increased risk of arterial stiffness in a Taiwanese population”，這篇投稿在高血壓相關的期刊，主要是探討膽結石跟血管硬化的關係。
通常我們說「arterial stiffness」講的是「arteriosclerosis 」，在英文的「arteriosclerosis 」（血管中皮層硬化）跟「atherosclerosis 」（粥狀動脈硬化）其實是不一樣的疾病，大多數的人講的高膽固醇的血管硬化其實是後者，這也就是為何高飽和脂肪這類會引起膽汁分泌的飲食，會同時造成膽結石跟血管內粥狀動脈硬化。
問題來了，本來應該是「老化」相關的「血管內」鈣化而導致的血管硬化，為何也發生在膽結石的人身上呢？
相關機制包括因為膽結石的人常攝取 #高飽和脂肪 #精緻高糖 #加工製品，所以高脂肪氧化過程產生的 #自由基 跟高糖產生的 #糖化終產物 （advanced glycation end products)會使血管壁的膠原蛋白彈性喪失，減少血管的伸縮性，造成硬化。
而上述這些機轉，也會直接破壞我們的腸道菌叢，腸道菌的膽汁的代謝有極為密切的關係。
去年2020年”microorganisms”(微生物學期刊）有一篇總論在分析「膽結石跟腸道微菌相」的關係，發現不只是 #膽結石的組成跟不同的微菌組成有關，也跟不同的代謝途徑基因有關。例如：「膽固醇結石」的人有比較多的偽膜性細菌（Pseudomonas spp.），蛋白質的代謝也比較活躍；而「色素性結石」跟克雷白氏菌 (Klebsiella）還有一些腸球菌（Enterococcus)有關，也跟碳水化合物代謝較活躍的基因相關。
#可見在不健康飲食後，我們的身體似乎產生了一場大戰，不只是各種菌屬開始劃分地盤，也有些菌在自由基的助攻下產生前發炎因子，影響了各個器官包括血管，而膽結石的行成，或許是體內激戰後的結果也說不定。
或許未來，我們可以用糞便裡菌相的異常，來推知結石形成的原因、種類、預後跟治療方針。
#怎麼處理結石是肝膽腸胃科醫師的專業
#民眾自己可以做的是預防會產生結石的飲食
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轉貼「台灣酒精不耐症衛教協會」的圖。
#國際癌症研究署已認定酒精跟其代謝物乙醛為一級致癌因子。
#口腔癌口咽癌下咽癌喉癌食道癌肝癌大腸癌與乳癌都可由酒精引發。
#台灣有近一半的人乙醛去氫酶功能不足致癌率是其他人的20倍
#酒精也會誘發失智症如阿茲海默症
酒精導致腸癌的原因，跟 #腸道菌相的改變有關，酒精將腸道菌屏障削弱後，腸內毒素以及有害菌就會直接侵蝕腸胃黏膜，進而引發各種胃腸疾病。
如果一個人長期大量飲酒，其腸道菌群和胃腸粘膜就會始終保持在酒精與有害菌雙重破壞下，日聚月累腸癌爆發。
2019年11月的《自然》（Nature）期刊有一篇研究論文，介紹如何使用噬菌體（英文bacteriophage，即一種殺滅細菌的病毒）來根除小鼠的酒精性肝病。
這個研究發現酒精性肝炎病人帶有「糞腸球菌」的比例特別高，是未飲酒者的2700倍，糞腸球菌會分泌一種稱為溶胞素（Cytolysin）的毒素，9成帶有溶胞素毒素的急性酒精性肝炎患者在入院後180天內死亡。
#那試圖改善腸道菌相能夠降低傷害嗎？
先來說說，酒精會造成哪些變化，除了糞腸球菌增加， 某些抗發炎的好菌例如雙歧桿菌（Bifidobacterium)還有一些乳酸菌會減少，致病菌變形菌門（Proteobacteria)的細菌增加，越來越多的研究證明，不管是 #腸肝軸 或是 #腸腦軸，改善腸道菌相的紊亂，可以對遠端組織都有益處，有些研究發現使用特定 #益生元、 #益生菌補充、 #殺壞菌的抗生素可以透過調節腸道菌群的組成改善酗酒者的腸道屏障完整性和肝臟損傷。
雖然需要更多人類的研究證實，不過我始終相信針對腸道菌群的治療方案，可能改善酒精造成的不良預後，甚至是酒精成癮的問題也有望解決。
所以對於那些標榜「喝酒也能瘦」、「怎麼喝酒不會胖」的標語，或是「減醣也可以喝酒喔」的書籍，我非常不能苟同，都說酒精是一級致癌物了，胖瘦根本不重要，現在是要瘦不要命嗎？酒精可怕的地方根本不是胖的問題，而是對生命安全的直接危害。
不過我在門診也遇到很多，因為工作的需求，不得不喝酒應酬，不然會被老闆fire掉的個案。對於這些為了養家活口，為了生計不得不酒肉穿腸的人，我由衷憐憫跟不捨。
所以對於這些個案，我會想盡各種方式，建議提升好菌的飲食方針、益生菌的介入或是一些幫助酒精代謝的微量巨量元素，幫助他們平衡每天都會遭到破壞的腸道生態系。
我的感嘆是，如果你不用喝酒也衣食無憂，不用喝酒也能養活小孩，你還有選擇不用喝酒的權利，那你是幸運的，這社會存在很多辛苦人，是明知酒傷身，還是不得不吞下的。而我能做的，也只有繼續為這些身不由己的人，找尋一些可以修補傷害的線索。
願大家都能愛惜自己的身體，活著不苦，在病痛的折磨下活著，才是真的苦海無涯。
#壓力也是致癌因子
#因為壓力是飲食之後破壞腸道菌的第二名