有 #疤痕 怎麼辦？ 要用 #美容膠帶 還是 #矽膠片？ 不幸產生了疤痕可以打 #雷射 或 #消疤針 嗎 ？ （有cc字幕） https://youtu.be/Ix_7N9HFRbo

【藥事知多D】疤痕終結者（一）：Silicone Gel

〈點除疤、去疤？〉

說到疤痕，人人的觀感不同。

誠然有人固然覺得疤痕會折損顏值，甚至近乎「毀容」、「破相」，頓時打擊自信；不過有人反而覺得疤痕會提高魅力，頓感自己「好威好有型」。

對，有人以疤痕為榮；有人以疤痕為恥。

曾幾何時，藥罐子倒是聽過有人說：

「哼！男人呢……身上要有一、兩條疤痕才算是真男人！」

唔……藥罐子倒是不知道一個人有沒有疤痕到底跟這個人是不是真男人有什麼關係，藥罐子只是知道這個人是在疤痕出現後才說這番話……

好吧！姑且不論這番話是否自我安慰，言歸正傳，如何KO疤痕？

唔……其實大家可能聽過市面上一些產品宣稱自己能夠「除疤」、「去疤」。

那這些產品為什麼能夠除疤、去疤呢？

首先這些產品一般可以分為膏、貼兩種。

一、膏

其中一種常用的「膏」主要是Silicone Gel，一般較常會稱為「矽膠凝膠」。

Silicone Gel一般會在塗抹後大約4至5分鐘內風乾並會形成一層薄膜KO疤痕，一般能夠維持長達24小時的時效。[1]

說到作用原理，一般相信主要有以下兩個：[1]
　　
第一，Silicone Gel能夠濕潤角質層(Stratum Corneum)，便可能會促進調節纖維母細胞(Fibroblasts)的產生，便可能會減少膠原蛋白(Collagen)的合成，從而可能會軟化疤痕、撫平疤痕。
　　
第二，Silicone Gel能夠覆蓋疤痕並形成一層保護膜，便能夠防止菌種來犯，從而預防菌種所誘發的膠原蛋白過量合成而惡化疤痕。
　　
相較而言，「膏」一般較適用於任何部位，包括一些經常活動的部位，例如關節。

因為Silicone Gel風乾後便能夠神不知鬼不覺般KO疤痕，所以亦較可能適用於外露皮膚，例如臉部。

至於如果不是外露皮膚的話，還是一般建議待到Silicone Gel完全風乾後才穿衣服，一來避免玷污衣物，二來減少藥物流失。

不過如果趕時間的話，用風筒直接吹乾未嘗不是一個折衷的辦法。

值得一提，就算是這樣，穿衣服後，當衣服與皮膚不斷摩擦的時候，還是可能會擦掉這層薄膜，導致流失，削弱功效。
　　
所以還是可能需要補塗，讓Silicone Gel能夠持續依附在皮膚上維持理想的除疤、去疤效果。

二、貼
　　
其中一種常用的「貼」主要是Silicone Gel Sheeting (SGS)，一般較常會稱為「矽膠片」。
　　
大前提是「貼」必須能夠黏貼在疤痕上，所以較適用於一些較平滑的部位，目的在較容易緊貼疤痕，同時較適用於一些靜止的部位，減少因為經常活動而弄脫的機會。
　　
綜觀一個人的身體，肩、背、腰一般是較適合貼膏布的位置。
不過相較而言，「貼」既厚且重又顯眼，自然未必想用於外露皮膚，例如臉部，以免礙眼。

同時單是貼的黏性，未必能夠長時間黏貼在疤痕上發揮功效，往往可能需要用紙膠布（俗稱「醫生膠紙」）或者繃帶這些道具幫忙定位，減少「走位」或者脫落的機會。

不論是Silicone Gel還是Silicone Gel Sheeting，兩者同樣一般可以用來KO肥厚性瘢痕(Hypertrophic Scar)、瘢瘤（或稱瘢瘤疙瘩）(Keloid)（俗稱「蟹足腫」）。[1]
　　
最後疤痕的形成往往可以是一段非常漫長的過程。
　　
舉例說，瘢瘤一般往往可以在傷口癒合後3個月才出現並可以持續增生長達一年。[2]
　　
所以療程一般較長，往往需要時間、耐性打這場持久戰。
　　
舉例說，如果是肥厚性瘢痕的話，一般建議每天塗抹兩次或者敷貼12至24小時長達6至12個月。[3]

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Reference:
1. Puri N, Talwar A. The Efficacy of Silicone Gel for the Treatment of Hypertrophic Scars and Keloids. J Cutan Aesthet Surg. 2009;2(2):104-106.
2. Stewart SA, Dougall GMG, Tafuro EM. The Use of Silgel STC-SE, a Topical Silicone Gel for the Treatment and Reduction of Hypertrophic and Keloid Scars. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(12):e1183.
3. Rabello FB, Souza CD, Júnior JAF. Update on hypertrophic scar treatment. Clinics (Sao Paulo). 2014;69(8):565-573.

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生產最常被問十個問題

文長 寫很久 收藏起來慢慢看吧
還是要呼籲以下皆為個人經驗
每家醫院或是每個人面臨到的狀況會不太相同
因此個人經驗僅供參考喔

1 為何選擇剖腹
沒能自然產可能是我生孩子過程中覺得比較可惜的環節
一直都想體驗寶寶自然從體內出生的感覺
但小寶胎位不正 且臍帶繞頸
所以為了安全不冒險選擇在三十八週多時剖腹

2 剖腹產的優缺點

優點：當然是不用經歷宮縮陣痛 寶寶在麻醉下五分鐘就出來了 生孩子的當下不費力也無痛感

陰道較不會有產後鬆弛 漏尿的情況

另外如果你有子宮肌瘤等婦科問題 醫生可以一併幫妳處理

缺點：
恢復的比較慢
因為子宮有傷口所以不能按摩
子宮縮回原本大小和位置的所需時間會比較長
顧名思義
你的肚子消下去的速度會比自然產慢得多
即便外面傷口好了
也得等裡面穩定一些才能開始減肥運動

再來當然就是肚皮上會有一道刀疤
我的醫生是幫我使用美容釘 兩天換一次藥
七天拆釘後貼兩週人工皮 一週更換一次
第三週開始換 scarban 疤痕護理矽膠片
醫生建議我貼一年
（一年當中可視情況兩三個月撕下一次 清洗後晾乾可重複使用 除非弄髒或剝落基本越少撕下來會減少疤痕浮起的情況 醫生有另外給我一罐除疤凝膠Bap scar care 也可以交替使用）

疤痕是在內褲都可以遮蓋的範圍
但身上怎樣就是會留著一條疤
未來如果有尋求醫美 再分享給大家

再來因退麻跟有傷口
且沒有經歷自然產的宮縮 所以剖腹泌乳來的比較慢
我就沒有第一時間親餵寶寶
寶寶出生第三天我才試著親餵跟擠奶
頭兩天寶寶就習慣流速快好吸的奶瓶了
因此目前親餵還未成功

另外剖腹產後醫生不建議下一胎選擇自然產
怕原子宮切口處會裂開
當然也有醫生說可行
也有不少媽媽有剖腹完再自然產的經驗
但我個人會選擇剖到底了

至於剖腹或是麻醉的風險當然還是存在
但現在醫術非常先進
且說風險自然產也不是完完全全沒有
這裡就不討論了

3 剖腹產痛嗎？

林正宗醫師是真的醫術高超
他的麻醉師也是
上了產檯後我就狂發抖
但背後那針麻藥我印象中沒有任何感覺
不痛也不麻

生孩子的當下因為麻藥當然也沒有任何痛覺

因此退麻藥的那八小時是我覺得比較痛苦的時期
八小時要完全平躺
不能有舒適的角度不能有枕頭
且因過敏我的臉會非常癢
就在一邊抓臉一邊昏沈卻又很難睡中度過

我在醫院住了七天
醫生建議七天後拆釘再走
比較不需要舟車勞頓

雖住了七天
但只有第一晚比較有痛覺
麻藥退加上子宮收縮 確實難受了一些

但第二晚就沒事了
不要笑不要咳嗽不要動作 基本都不會痛
僅有在動作起身 看哈哈台新北高譚市不小心笑出 會痛

第一第二晚身上除了點滴 背後術後止痛管 還有尿管
下半身沒有穿任何褲子
辛苦的護理師 會在你身體下墊產後看護墊 每天幫你清洗下體的惡露

滿四十八小時後拆除尿管後 換上紙內褲跟產褥墊 就可以下床走動自行上廁所

第四天拆除術後止痛背後的管子
我老公就幫我洗頭洗澡了
在吃了軟便劑的狀況下也能緩慢但不痛的排便

術後我有打三天的自費止痛
（就是打在背後那條管子）

七天期間也都有吃普拿疼
止痛肯定是有幫助 有預算或有保險都建議打一下

不吃不打我就不知道是否還能如此自在了

4.產後如何瘦身肚皮如何恢復？

目前也沒真的瘦啦 沒那麼快

剖腹完後要立刻綁上束腹帶
不過初期目的不是為了瘦身
是為了固定傷口不讓傷口因為移動 拉扯而疼痛而影響復原
我一路都是24小時綁著綁到產後第二週才因人之初媽媽介紹綁肚阿姨
換成阿姨的束腹帶
每天綁12-17小時 不等
有時候護理師 婦產科醫師來看傷口
或是有外出就會比較早拆掉

目前產後第三週
產前褲子基本都可以扣上穿上了
雖然有些勉強

（硬穿啦）

出月子中心後我會去量身穿塑身衣
這部分之後穿了再分享

肚皮的照護我依然維持產前用的克蘭詩護理油
每天洗完澡塗上 用高腰紙內褲包著
肚皮可以不要那麼鬆跟皺
剛生完真的很鬆又很皺

目前有在試他牌的緊實霜
這部分也是日後撰文分享

吃東西的部分除了月子餐基本不吃外食
只有吃優格水果跟鮮奶茶 黑麥汁

另外擠母奶會消耗熱量 也會對瘦身有幫助

5.待產包內容物有什麼？

6.餵母奶嗎 親餵還是瓶餵？

7.有需要哺乳內衣哺乳衣嗎？

8.產後骨盆寬怎麼辦？

9.新生兒檢測或是所有自費檢測項目都有測嗎？

10.如何克服產後憂鬱？

篇幅放不下請見下篇

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