【#與良醫有約 男性不孕治療，讓精蟲先生快回來！】
來賓：台灣男性學醫學會 張宏江理事長
　
今日醫療新知分享重點：
1. 台灣的不孕現象分析
2. 試管嬰兒 技術新知
3. 男性不孕症的原因
4. 15%男性有精索靜脈曲張，如何自我檢查？
　
好資訊值得分享～
覺得有幫助的請按「👍」+「分享」喔！

本週漏網東西軍角逐的選項是：「裸男追野豬」vs.「精子新發現」。經過24小時的刺激票選之後呢，「精子新發現」獲得64%的票數。一直以來大家都以為精子移動是用蝌蚪的游泳方式，但是根據英國的最新研究，精子其實不是靠尾巴的擺動來前進，它其實是以一種螺旋的方式行進的。

大約在350年前，荷蘭一名科學家發明出一款在當時非常先進的顯微鏡，成為最早紀錄觀察細菌、血液的科學家。某天他和老婆完事之後呢，就突發奇想，把自己的精液放在顯微鏡下觀察，就看到裡面有成千上萬的精子，發現精子是像蛇或是鰻魚一樣，尾巴左右擺動游泳前進，但這樣的想法最近被推翻了。英國一名科學家花了2年多時間研究，以先進3D顯微鏡和數學技術，外加每秒5.5萬格的高速攝影機，拍下精子的運動影像，發現過去科學家們看到的精子樣貌實際上是一種「光學錯覺」。精子的游泳方式其實更複雜，不像蛇，而比較像「玩得過嗨的水獺」，它的鞭毛（尾部）運動，實際上是以游泳軸為中心，朝同一方向旋轉滾動以取得前進的動能，簡單來說就有點像地球繞太陽公轉時的情況，所以整個運動軌跡看起來就類似DNA的外觀，對研究團隊而言，這就像人類當初發現「地球不是平的」那樣的驚奇。

研究團隊指出，其實有超過一半的不孕症，問題是出在男方，因此精子運動的細微變化可能會影響人的生育能力，掌握人類精子的運動方式，就有助了解它們對自然受孕的影響，也可以識別不健康的精子，因此新發現很可能成為生育治療方法的重要基礎。不想生小孩的話，這項研究或許也可以為男性避孕提供線索。其實去年也有一份研究發現，在小白鼠身上加快或是減慢精子游動速度，確實可以影響鼠寶寶的性別，所以精子怎麼游、游多快，或許真的扮演生育的關鍵角色。

還有研究發現，即使精子再猛也沒用，能不能受孕還得看卵子的臉色，以前教科書上面都說（被跳過的健康教育14、15章），成千上萬的精子，拚死拚活游向卵子，第一個達陣的幸運兒，才能獲得刺穿卵子的機會，成為唯一的贏家，卵子總是扮演被動角色，等待著精子的「解救」，但是這樣的腦補劇情，先前已經被科學家打臉推翻。

精卵的結合並不是靠精子主動奔向、穿透卵子，而是靠卵子表面的「黏著分子」，把想要逃跑的精子緊緊抓牢，一步步讓精子的頭平貼卵子表面，來協助精子以正確的方向進入卵子。而且英國《皇家學會學報》最近更進一步指出，要跟哪個精子結合，決定權其實是在卵子身上，男女性行為之後，女性體內的化學物質會自己篩選精子，挑選的準則是「以大局為重」，會基於「基因多樣化」，並且對方必須要健康，這是為了以後面對疾病或感染時，免疫系統可以發揮較好的作用。簡單來說就像滑Tinder一樣，如果這條精子長太醜，看起來又弱不禁風的話，就算它第一個抵達，卵子還是會把它滑到左邊，按XX，又帥又壯又健康的就會直接super like抓過來結合這樣。所以不孕很有可能是男生精子品質太差好嗎？公公婆婆們不要再以為都是妳媳婦的錯，妳兒子絕對沒問題了！

上述提到的精子運動研究，7月31日已經在《科學進展》（Science Advance）雜誌中發表了，有興趣的朋友們可以去找來看看喔。
--------------------------------------
《#范琪斐的寰宇漫遊》每周四晚間8點55分在 #寰宇新聞台 播出，沒跟上的也沒關係，歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐的寰宇漫遊 🔔https://reurl.cc/ZvKM3 1000pm準時上傳完整版！

本集主題：「說不出口的「泌」密：一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹
　　　　　
專訪作者：謝登富 醫師
　　　　　
內容簡介：
──你有說不出口的困擾嗎？！──
下半身紙上健檢，泌尿科健康全攻略
　　
泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」，急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤，一本通通有解！
　　
動不動就想跑廁所？→漏尿、膀胱發炎，女性切身之痛！
頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利
腎結石一定要兵戎相見？→當心，不痛的最可怕！
攝護腺大小不是問題？→尿不出來問題才大
膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療
蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方
腎不好，最後成為剩男？→性功能迷思大揭密
　　
➤完整揭示泌尿系統大小毛病，男女下半身的健康指南
「人有三急！」不管是尿急、屎急、屁急，「內急」都是公認的最緊急！
　　
　　過去常被視為難以啟齒的下半身問題，如今不應是禁忌，那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病，漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今，通通有解！
　　
泌尿科權威醫師 精選十大健康解「泌」
Q1：「女性頻尿，是不是膀胱無力？」
→妳不是無力，是太過敏感而已！
Q2：「補鈣過了頭，反而造成腎結石？」
→鈣無辜，不要自己嚇自己！
Q3：「攝護腺變大就要動刀？」
→問題不在大小，有症狀才需要治療！
Q4：「PSA指數過高，就是攝護腺癌嗎？」
→不！PSA高，不等同得到攝護腺癌！
Q5：「男性早洩如何改善？」
→若以生理因素來講，其實「早洩」才正常！
Q6：「經常無痛性血尿，只是泌尿道感染？」
→千萬別輕忽，當心罹患上泌尿道上皮癌。
Q7：「抗生素、類固醇對身體有害？」
→正確時機使用正確藥物，對身體才是最大幫助。
Q8：「尿液氣味重，表示體內毒素多？」
→可能因飲食造成氮氣過多，多喝水即可！
Q9：「睪丸癌最愛找年輕人？」
→僅佔所有癌症0.24％，切勿過度恐慌！
Q10：「腎細胞癌一旦檢出，大多是末期？」
→早期難被發現，若有血尿、腰痛、腰腫塊，趕緊就醫！
　　
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病，
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆，
因此，一有症狀，趕緊就醫才是王道！
　　　　　　　
作者簡介：謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
　　
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
　　
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
　　
◎理念
奉獻所學，努力提供因時、因地、因人的治療

節目表 https://goo.gl/7fN6pB
線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live
或是加入我們的 談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi 得到更多中醫調理的最新資訊。
----------------------
據報導，有一形體消瘦中年農婦於工作中，昏厥休克，家屬尋求中醫治療，經中醫師診斷，係因多年素食過於節儉飲食不調，加之勞損所致，以十全大補湯為主方，服用數帖後，面色紅潤，氣力增長。經過十數年，身體安康無恙。
這一集邀請到鼎昌中醫診所院長曹永昌博士來探討大家耳熟能詳的中醫名方「十全大補湯」。

本集內容主題如下：
1. 十全大補湯藥材介紹
2. 十味藥各自的功效以及注意事項
3. 哪些人比較需要十全大補？
(1) 男性朋友
(2) 女性朋友
(3) 老年人
(4) 不孕症
4. 哪些人不能喝？
5. 一般人可以天天喝嗎？
6. 好吃的十全大補雞湯怎麼作？
7. 月經期間可以吃十全大補湯嗎？