今天下午4:28 (距離關櫃剩下32分鐘⏰) 一個白髮蒼蒼年紀90歲的阿嬤 拿著證件跟一張紙 找我們不知道自己被委託要辦什麼 兒子寫著要求申請「診斷摘要」 (心裡想著到底是診斷證明書❓還是病歷摘要❓這兩個差很多餒😅而且到底是什麼樣的兒子讓這麼年邁的媽媽幫自己辦資料 偷偷在心裡罵了一波) 於是乎我跟阿嬤拿了電話號碼想跟兒子確認 但兒子一直沒接電話☎️ - 阿嬤讓我寫一張紙要問兒子的問題 讓看護拿回去給兒子看 (過了大概10分鐘 櫃檯分機響了☎️) 兒子打電話來了 跟我說自己因為脊椎問題不方便行走 想申請資料給醫生看 於是乎我知道他需要的是病歷資料 (並且對我剛剛偷偷罵他這件事感到抱歉😅🤫) 最後處理好 我和阿嬤拿了總費用 我幫他拿去給批價的學姊 / 姊姊問:你怎麼幫病人拿來繳 我回答:因為阿嬤90歲了👵🏻 姊姊再說:所以你是幫病人還是幫阿嬤 我回答:病人是他兒子沒來 我是幫阿嬤 姊姊說:你真的很善良(應該沒聽錯啦🤣 處理好後阿嬤與看護滿足且惜福的頻頻說謝謝🤍 - #我也謝謝你們讓我為你們服務 #希望你們都能身體健康

【中風醫療週記】 這一篇是很認真的紀錄一下，最近幾週我們家筋肉爸爸的康復進度，以及我忙碌的一家之主生活。以後自己多一點回憶，更重要的是，或許以後這些紀錄，可以幫助到壯年中風的病人，以及許多跟我一樣的家屬，面臨家中大樹突然倒下後可以的應變。 （一）搶時間！黃金期計畫！ 爸爸住進醫院後，我才開始了解關於中風病患醫療系統的種種。 中風後，首先要度過度秒如年的關鍵24小時，確認生命的穩定性；接著是關鍵72小時，確認病人生病的再穩定；然後是為期一個月的急性期，這期間都必須拉緊神經，避免病人血壓過高造成二度中風或其他疾病併發。 而後進入復健期，黃金復建期為中風後半年內；黃金中的黃金期是中風後的三個月；許多輔助療法的黃金期是中風後一個月內；基本上，就是天天要規劃策劃筋肉爸爸的醫療計畫，每天我都得跟時間賽跑！ 不只要扛兩份工作，這中間還得找好多種醫療後援計畫，以免老公哪一天變成人球沒地方住，到時候他還無法自理，回家沒有人扛得住這麼大隻的他啊！ 這很燒腦！因為會發現，當在神經內科病房時，很多所謂的「黃金輔助醫療計畫」是根本不可能施行的！如果你住的醫院有相關會診，那就可以高枕無憂，但如果跟我們一樣，住到一間急救病患很棒，但後續什麼都沒有的醫院，就變成非常的煎熬難耐！ 例如，我們的醫院沒有中醫會診，但中醫針灸在中風病患的治療上，有許多實證醫學是正面的療效，也有黃金針灸期，這真的急死我了！ 我絕對相信主治醫生的專業，但也因為體適能產業一直是醫療外環，身邊的醫生與專業相關朋友多，聽聞許多意見下來後，真心覺得當初急救送的醫院，無法給筋肉爸爸「最適合最黃金」的醫療診治，於是打從他倒下第一週起，我沒有停止過找資料、跑各大醫院、跑私人診所、找各種後援計畫....... 一開始急性期都是歸神經內科醫師管理（當然也不會給予請假出院，因為生命不穩定），一旦醫生評估可以轉出神經內科病房後，就歸復建科管理了。 健保的病房，潛規則住院時間不超過28天，所以整個復健住院天數在同一醫院就是28天為限，若無法回家自理，就必須一直轉院（健保局其實沒有規定只能住28天，一切尊重醫師臨床判斷）。但這中間很容易出現：A醫院要退房了，病患還無法自理回家，B醫院卻掛不進去的窘境，於是周遭照顧病患的家屬，就得面臨「努力生錢住自費病房」或是「努力掛100間醫院直到有病床為止」的窘境。 部分病人如果恢復狀態不錯，醫生可以評估後轉入後期之醫療整合照護模式(Post-acute Care，以下稱PAC)。簡單來說，就是醫生評估醫療狀況穩定、有潛能積極參與復建、急性發作後一個月內的病患，於是下轉醫院，將復健醫療資源集中在剛中風的前三個月內（黃金恢復期），提供密集性的復健照護計畫。這三個月內都可以住在同一個醫院，但也不是沒有限制，例如你就無法再選擇其他醫院了...... 筋肉爸爸是可以進入PAC的，但我們下轉的醫院，打聽一輪都無法讓我滿意！不是沒有中醫會診，就是復建部門真的還好（這真的要感激身邊好多醫師與治療師友人），於是，我放棄的PAC計畫。 雖然待在醫院期間能做的有限，但好險我們幸運的遇到一位很棒的看護先生，看護先生每天很認真的幫筋肉爸爸做復健與關節活動，目前為止，看護先生已經是筋肉爸爸的心頭最愛，愛的等級應該有超過甲蟲大人們！ 看護先生有著許多讓我感動的故事，擇日跟大家分享～ ＃醫療資源沒有好壞只有適合不適合 ＃但病患家屬都要知道自己該有選擇的權利 （二）轉院記 我真的很感激，送急診的醫院主治醫生，第一時間幫筋肉爸爸打了栓篩溶解劑，讓他能夠康復的機率大大提升！ 主治醫生也讓筋肉爸爸進行了兩次的腦部超音波和腦部核磁共振，在第二次的核磁共振中，我們後續發現了老公先天自己腦部血管結構的異常，這讓我有了一個很大的體悟： 「依照老公腦部血管的狀態，這輩子中風是遲早的事！而他早發在37歲真的是天大的恩賜！因為他還有體力去恢復、我還有體力去支持這個家，真不敢想像萬一他五十歲、六十歲才中風時，會變成怎麼樣慘烈的狀況！」 一開始，我就不打算要在這間醫院的復健部門進行復健，因為這間醫院的復建部門，器材很少、先進設備都無、沒有針對壯年中風病患，可以進行積極復健治療的支持系統......於是我很早就申請了病摘與腦部影像。老公急性期期間，我除了雙倍的工作、跑醫院陪他讓他有安全感，其餘時間都在奔波醫院、掛床、問診、找機會！ 有一次我去了一間前權威醫院院長開的醫療顧問診所，問一個診，就噴掉了快要一萬元。但這位醫生從新的核磁共振照片中發現到先生腦血管問題，以及未來風險因子預防，難怪收費這麼驚人。 總之，在我們被神內主治醫師宣布可以離開腦神經內科的那一天，好像奇蹟一樣，我們最想住的醫院，居然通知我們有病床！ 兩個小時內，必須要入院！這一天我還早中晚排滿了推不掉的工作，於是在有限的一兩個小時中，我必須預先付清所有醫療費用、搬東西、把老公帶入新醫院、驗血、入住、再回第一間醫院領藥單、開正式收據、無限地排隊、趕去工作教學...... 這一天結束後，我真的已經癱軟！但卻是第一次，從他中風以來的第一次，覺得心，真的可以放下不緊張了！ 在新的醫院，有好多的先進醫療設備，是很多人不知道的！這些設備，可以輔助筋肉爸爸的復建做到更好！也有了中醫針灸治療～～之後，我們都會慢慢的紀錄。

給我最勇敢最偉大的母親，今天很順利的完成大手術，這次親身體驗到像韓劇班生病的片段，我媽媽12月15日檢查出來是「子宮內膜癌二期」，當時在等待的過程中真的非常痛苦與折磨，也很怨恨自己怎麼會這麼衰自己的家人會遭遇到這可怕的疾病，自己情緒也非常的不穩定，有時快到家前先把情緒建立好才敢面對媽媽，常常在睡覺的時候失眠跑出去散心。真的很感謝週遭的家人、朋友及一些朋友家屬所發生的故事來安撫我教我該如何面對，讓我慢慢釋懷怨恨和負面情緒，不給自己抱任何希望和絕望，只珍惜當下陪伴的時光不要留下任何遺憾。 在追蹤的過程不斷的要跑醫院，第一次要化驗的時候要做個小手術「子宮內膜刮搔手術」，這雖然是小手術但還是要全身麻醉，術後會很常陰道出血這是很正常的狀況，只是我媽一出血很容易感到害怕很誇張的去詮釋，搞得我也非常緊張到隨時陪在她身邊，再來就是等報告時間其實是非常痛苦的！ 在醫院等報告出來的時候，我不抱任何的期望，這過程不斷的一直安撫媽媽。當時得知消息的時候大家心情非常沈重，但很慶幸我們遇到很棒的癌症主治醫師，了解病患和家屬的心情，幫我們詳細的說明，我們提問的問題也很細心的幫我們解答。接下來要照局部核磁共振時，醫生會詢問手術要「健保」還是「自費」，本身從事保險行業，也親身遇到這問題時，我能體會到有保險是多麼重要。當醫生說自費可以用目前高科技的「達文西手術」傷口很小、恢復速度快、受感染率很低等優勢，醫生說這個費用要25萬問我們資金夠承擔嗎？當下二話不說就選擇達文西手術，接著申請尊榮套房獨立一間，醫師又說尊榮一天要5700你們ok嗎？當然OK又不是我們出！ 遇到癌症慢行疾病時其實就是「痛苦」的開使，「痛」是在這過程中不斷的心理折磨，「苦」是你要不斷的因為費用而每天苦惱到後面也因為工作把自己的身體搞壞，但目前我只感受到痛的過程，光痛我就快被KO了。「苦」的部分一切交給保險公司來去承擔，還好我的媽媽對保險觀念很好，讓我減輕不少的壓力。 其實每天都會遭遇不同層面的挑戰，今天早上7：30手術，前一天下午5點開始禁食，要喝「腸見淨」要把體內的東西排的非常乾淨，在手術過程才會比較順利，手術的過程中真的很久，等待的時間就是「痛」，一直祈禱不斷的在心中跟媽媽喊話「要加油」「要撐過去」「要很勇敢」「我還想吃鍋巴飯」，直到下午2：30的時候才通知我們術後的結果，醫生說非常順利，但這手術算是「分期」手術，這次術後還會在觀察和追蹤其它部分有沒有癌細胞。然後醫師還面帶微笑的跟我說你要看摘除下來的小東西嗎？我也不知道哪來的膽子竟然說「好」，他手上捧著綠色的手術布，打開就是我誕生的地方，瞬間頭暈一直說服自己這個是我待過10個月的小世界，而醫生也很詳細的說明哪裡是什麼，癌細胞就是這些地方指點給我看，我根本沒有辦法專心去聽因為我快暈死了！但我還是擠出「謝謝廖醫生」這五個字出來，心中的一顆大石頭終於放下來了，在等待區等媽媽從恢復室中出來。 出來之後我想又是另一種挑戰。我的媽媽好棒接受這麼大的手術，真的辛苦妳了⋯⋯我的媽媽是最勇敢的女強人❤️ 在這邊還是要很感謝 涂貝卡 我最愛的姐姐這整個過程還好有你陪在我和媽媽身邊，我最大的支柱！ 還有麗麗阿姨和大阿姨每天早上和晚上都陪伴著她，簡直像是優質看護，辛苦你們了。 還有我的主管 靖文陳 隨時關注我和媽媽的狀況，不斷的安撫我。 再來就是我的堂姐 趙小羚 我們的Uber Food都會買好吃的東西給我們吃。還有燙手山芋的家族以及大黃蜂同事們的鼓勵，還有我最愛的弟弟 林艾德 不斷在你面前灑淚。 謝謝你們 🙏🏻