做女仔真係煩，每個月都有令人困擾嘅Period😞
仲有不少女仔都會有經痛問題，我都不例外😭除咗戒凍飲，痴暖貼外，我哋仲要需要調理，補氣補血先解決到經痛問題！

農本方®️八珍湯中藥膠囊，擁有中成藥註冊，並非一般保健「產品」，有效為女士們調補氣血、促面色紅潤、緩解經痛、改善頭暈，女仕們的恩物，而且採用植物膠囊，不用煎煮，又不會有苦味，容易吞服，方便每日食用，並適合長期調理。
✓ 能舒緩經痛、改善月經不順、月經量少
✓ 適合貧血怕冷、面色蒼白、手腳冰冷、產後調補之人士使用
✓ 純中藥配方，無藥副作用
✓ 全港處方濃縮中藥銷量第一*，實力可靠
✓ 多項安全認證，信心保證

我而家日日都有食佢，服用咗兩星期發覺period 黎得順左，小左血塊，最重要既係經痛問題真係改善咗，平時要食止痛藥，今次唔使食藥都得😧
period 期間都冇有怕，終於可以做我想做嘅嘢🙆🏻‍♀️

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< 抗疫期間，救命不停歇！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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疫情嚴峻，

所有在家陪著孩子上線上課程的爸媽們辛苦了！

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這是一位34歲的產婦，小貞

備孕超過三年

本身由於多囊性卵巢嚴重 (AMH = 😎

雖然輸卵管正常，

先生精子也正常

但嚴重的多囊和長期不規則的月經讓她一直無法懷孕

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由於排卵藥和人工已多次失敗，

最後小貞選擇來我這邊做第一次試管嬰兒療程。

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小貞於去年夏天一次取卵一共30顆

雖然卵子品質良莠不齊

最終受精15顆，

養到囊胚共12顆，品質中等到中上都有

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經過一次賀爾蒙週期植入，

就順利懷孕

是一對雙胞胎，

兩個都是男寶

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產檢過程一切正常

由於身材嬌小

又是雙胞胎合併一個胎位不正的關係

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經過前一天的PCR篩檢確定新冠是陰性後

小貞來我們這邊接受剖腹產

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手術過程一切順利

兩個小男生都2100克左右

呼吸狀況良好

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唯一的問題是

當剖腹產完成後

整個腹部傷口包紮完成後

從陰道一直陸陸續續有大塊的血塊掉出來

然後就是一陣一陣的持續不斷的產後出血

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由於是雙胞胎懷孕

把子宮撐得實在太大

再慢慢收縮回去的過程中

收縮狀況不夠理想

因此發生了產後大出血

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根據統計

雙胞胎生產時發生產後大出血的比例是一般產婦的5倍左右

這是由於子宮撐得越大

就越有可能發生產後子宮收縮不良的情形

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出血最嚴重的時候

小貞當時心跳加速到每分鐘140幾下

血壓掉到70幾

血氧也開始滑落到不到９０％

出現了出血性休克的症狀

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雖然我們已經盡可能地給予各種強力的宮縮藥物

但出血仍持續不斷

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最終，我只好再一次拜託新光放射科團隊

進行體外子宮動脈栓塞術 (TAE)

並於半小時後

就順利完成了子宮動脈栓塞術

也就順利止住了產後大出血。

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透過前前後後一共輸血12單位

也就是將近3000cc.的輸血之後

小貞才逐漸恢復正常的血壓和血氧

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產後大出血是一個無法完全預防的產科急症

發生率大約在2-3%左右

雙胞胎生產的風險又更高出許多

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無論疫情如何嚴峻

我們接生和救人的使命從來沒有中斷

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本院的產房和產後病房是完全的分艙分流

完全沒有任何其他的患者會混住或接觸

每一位產婦都會經過PCR確認陰性後才安排催生或剖腹

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只要是未滿37週的早產兒出生

我也一定都會請兒科新生兒加護病房的醫生在現場stand – by

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雖然產後不幸發生了產後大出血

放射科的團隊也能馬上的進行子宮動脈栓塞術

雖然故事中的小貞可能不會再生產了

但可以不做子宮切除術總還是比較好的

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我總是這麼認為

雖然大醫院生產未必有在家生產那麼溫馨

但居家生產絕對沒有大醫院生產那麼安全

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疫情嚴峻的台灣

雖然我沒有站在第一線幫忙快篩

或者到專責病房或防疫旅館去照護肺炎確診患者

但守護好每一位產婦、每一位新生兒

是我在這個時候能夠為國家做的事情

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台大吳院長的公開信我全都看完了

過去的師長的教誨我都聽見了

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我們都是先身為人、才為醫師。

國難當前，儘管再害怕

我們始終堅守在大醫院的第一線。

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如果國家疫情真的持續惡化

需要我支援前線的時候

我想我們該上前線就上前線吧！

覆巢之下，又豈有完卵？

這是我身為一個中華民國台灣醫師的使命與驕傲

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“我跟小貞的先生說，疫情過後你要盡量去捐血，你太太生你兩個兒子用了不少血。”

“小貞先生說：我這一生到目前為止一共捐血２６次，一半算給我太太用掉了！等疫情緩和之後，我一定會再去捐血！這也是我們能幫忙台灣的一個小忙！”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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【4種常見產後月經失調現象】

門診很多媽咪們生完小朋友之後出現月經問題。

很多人不知道怎麼判斷到底「產後惡露」怎樣才算排乾淨。

或者已經排完惡露，感覺已經收尾乾淨，但是隔幾天又再出血，不知道是不是惡露沒排乾淨，還是其實是正常月經？

又或者是有哺乳期間，陰道出血現象卻斷斷續續的出現，不知道是不是正常月經？

今天就帶大家來看一下，
4種最常見的產後月經失調現象。

1. 惡露點滴止後續行
2. 有哺乳且月經點滴
3. 無哺乳且月經點滴
4. 無哺乳且月經不行

▍惡露點滴止後續行

一般來說，產後惡露指的由生產完後
「些許胎盤碎片、子宮內膜、血液、各種分泌物」，混合而成。

正常的惡露排出，從血塊到剩餘黃色、白帶分泌物，大約從產後開始至少需花10-20日，也因此在產後第一個月內的陰道出血都不算是正常月經。

每個人排出惡露的時間長短不一致，這是因為與子宮內膜重新修復穩定的時間不同有關。

如果在惡露排出過程反覆出現
「止血數日、又再出血」的現象即所謂的惡露不止，通常與幾個原因有關，像是：胎盤殘留、感染發炎、凝血異常、中西藥物影響（如：吃太久生化湯）。

如此則建議可以就醫進行診斷，看看是哪種原因造成的惡露不止、斷續出血現象。

▍有哺乳且月經點滴

在有哺乳的情況下，媽咪會因為「泌乳激素濃度上升」，而干擾卵巢的排卵規律性。

根據研究，在哺乳期如果是「高頻率的親餵哺乳」便能夠刺激產生高濃度泌乳激素來達到持續抑制排卵的效果，如此則不會有月經現象。

但常見有一種情況，仍可能在哺乳的期間出現月經現象。

那就是哺乳時間斷續、哺乳頻率少、乳腺刺激不足。

因為分泌乳汁較少、泌乳激素濃度不足以完全抑制排卵。

導致可能發生「排卵性月經」，或是雌激素濃度不穩定造成的「撤退性出血」。

▍無哺乳且月經點滴

大多與「排卵能力」尚未完全恢復有關。

生產後即使沒有「進行哺乳」來造成暫停排卵與月經。

媽咪也需要一段時間才會恢復穩定的排卵規律性。

常見即使是沒有哺乳的媽咪，至少需要花1-2個月的時間、甚至更久，才會開始恢復自然的正常月經。

一般建議如果超過2個月以上月經仍然不規律，像是「斷續出血、一個月來兩次、月經量少」，都可以藉由中藥調理，來加快恢復正常自然月經的過程。

▍無哺乳且月經不行

有些媽咪在沒有哺乳的情況下，在惡露排淨之後，便再也沒有觀察到月經現象。

這表示卵巢可能恢復排卵機能的能力比較差，像是異常的高泌乳激素問題、產後壓力亂經、產後作息失調亂經、產後甲狀腺功能低下、產後肥胖多囊性卵巢問題⋯等等。

因為沒有規律的排卵，導致月經無法自行，這類型的患者建議務必找出原因進行治療，否則排卵失調情形惡化過久，可能也會影響身體狀況（如：肥胖）。

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