坐月子的正確觀念，讓身材、體力快速復原

【早安健康／柳知沅（韓國未來小兒婦產科院長）】

坐月子的由來

當媽媽生下寶寶後，家裡長輩或周遭的人都會叮嚀要好好照顧自己的身體。產婦的身心完全復原期約需100天，所以最理想的坐月子期間就是100天。過去人家因為生活窮困，需要從事種田等農作，所以一般以21天做為坐月子的期限，之後就需到外面去工作，因此也有三個星期內禁止外出或外人來訪的習俗。

坐月子的正確方法？

坐月子的必要性
自古生完小孩的產婦需在家中被照顧、吃營養食物、坐月子。三個星期的坐月子期間，一般都是安穩地待在溫暖的床上、喝月子湯、禁止洗澡等。即使是炎熱的夏天，也會穿著長袖衣服與內衣，用以保暖身體。

已經有生產經驗的婦女常告訴產婦，當身體吹到冷風時，全身有可能會出現痠痛等後遺症，甚至一生當中都因此而受苦。西方國家又是怎麼坐月子呢？美國、加拿大、法國等西方社會，在生產後不會另外食用特別的食物或坐月子。一般自然分娩後24個小時內，就可以回到家中過正常生活。

產後風
產後風又是什麼樣的疾病，為何會出現在孕婦身上呢？產後風是指產後脆弱的骨頭、關節等受到風寒的症狀，會產生痠痛、麻木等不適感。那麼生完後，若直接吹到冷風，骨頭就會受到風寒嗎？不是的。

女性在經過懷孕、餵母奶的時期，體內的女性荷爾蒙雌激素會達到最低點。原本雌激素具有幫助骨頭留住鈣質的作用，可避免鈣質流失，但是到了餵母奶期間，雌激素濃度變淡，使得骨頭中的鈣質自然流失到血液中，因此骨頭變得脆弱，所以才容易受到風寒入侵。

避免鈣質不足
與西方相較之下，國人在牛奶等乳製品或鈣質上的攝取量都是不足的。孕婦一天的建議用量應要達 1000毫克。縱使攝取的鈣質已經補足，又會因為餵母奶的關係，使鈣質流失，骨頭密度因此快速變稀疏。換句話說，因為骨頭本身脆弱很多，所以關節腔的耗損會增大。生完小孩時，手掌或膝蓋等關節容易會感到非常刺痛，腰部、手臂、腿部也常有疼痛感。

預防產後風
即使為了要預防產後風，也沒有必要在炎熱的夏天裡包裹著厚被子。雖然產後免疫力變弱，有可能罹患感冒等疾病，但若不是遇上寒冷的天氣或強風，就無需過度擔心。室內維持適當的溫度與濕度，有助於產後復原。服用產後所需的鐵質、鈣質、維生素D等，並補充適量的營養補充劑，可以預防產後風。

各個季節坐月子的要點

夏天坐月子
生完小孩後吹到冷風，有可能罹患產後風，所以要盡可能讓身體保持在溫暖的狀態。在連坐著都會流汗的夏天裡，該如何坐月子呢？結論是「適度」。氣溫不可過熱，也不可過於涼爽，平均溫度維持在微暖的23∼25度之間，濕度維持在40∼60%左右。不可以讓身體直接吹到冷風，天氣不管再怎麼熱，也最好蓋薄被子。不要用冷水洗澡，先用微溫的水洗澡後，再用乾毛巾拭乾身體。如果因為天氣太熱，就喝冷水或吃冷食，有可能造成牙齒損傷與胃腸障礙，需多加注意。

冬天坐月子
室內以「保溫」與「保濕」為核心重點。不僅房間的地板，整個房間裡的空氣，都需維持溫暖。若過於乾燥，更容易引發感冒。可以利用加濕器、除溼機或洗過的濕衣物，讓室內溼度維持在60%左右。洗澡時，浴室空氣常是冷的，所以先放熱水，讓浴室空間變暖之後再洗澡。

讓身體快速復原

生完小孩後，大部分的人都是在坐月子中心或家中休息，一邊接受家人或專家的幫助一邊坐月子。
有不少人會小心翼翼地不讓孕婦過勞，讓她們得到充分的休息，甚至連動也不動。為了未來辛苦的育嬰之路，在這個時期需做好充分休息與努力，請參考下列內容，以快速且健康的方法復原吧！

坐月子期間該怎麼過生活？

請勿一直躺著不動
剛生完小孩的第一天，有可能因產後痛、會陰部疼痛、手術部位的傷痕而很難行動。建議到隔天再由家人協助，站起來活動看看。若因為很痛而繼續躺著，反而很難恢復。初期適當走路，反而有助於加速惡露的排出與身體的復原。

開始洗澡的時間點
第一天因分娩而導致的體力耗損與失血，自己獨自站著都會有困難。自然分娩的產婦，一般在第二天雖然可以較輕鬆地站立了，但仍有些吃力，想要洗澡的話，就用溫水洗個簡單的澡。剖腹生產的產婦，因為進行手術而有傷口的關係，五天內需避免洗澡。手術部位若沾到水，有可能引起傷口發炎，最後導致傷口裂開或留下疤痕。

不要造成關節的過大負荷
當孕婦的體內察覺到要分娩時，會增加鬆弛激素等身體荷爾蒙的分泌量，讓骨盆關節打開，同時也會對骨盆關節、全身各個部位的關節造成不良影響。所以手腕、腳踝等都很容易因姿勢不良或承受過大的壓力，而造成損傷。餵母奶時，手腕會受到很大的傷害，即使有戴上護手腕帶，也盡量不要用手腕出力。

TIP | 妊娠與鬆弛激素
鬆弛激素是從卵巢、乳房、妊娠期胎盤與子宮內膜中分泌出來的荷爾蒙，男性則是從前列腺分泌出鬆弛激素。沒有懷孕的女性，會在排卵期從卵巢中增加鬆弛激素的分泌量，對心血管進行作用，維持適當的心搏次數與血管適應力。孕婦則從胎盤、子宮內膜、絨毛膜等中分泌出鬆弛激素，從懷孕第14週左右起分泌量開始攀升、達到最高點，所增加的鬆弛激素一直到生產前都維持在高濃度。懷孕期間鬆弛激素具有增加心輸血量、使血管鬆弛、促進血液循環的作用。懷孕最後一個月時，這種荷爾蒙也對骨盆韌帶產生作用，幫助骨盆隨著子宮變大而順利變大，有助於分娩時恥骨的鬆弛。這種鬆弛激素的分泌量會在生產後急遽減少。鬆弛激素的影響期間因人而異，一般約為5∼6個月左右，也有12個月的情況。

不要害怕排便
會陰部切開後，會陰部與肛門周圍都會非常疼痛。有些孕婦在想要排便時，會擔心因排便刺激受傷部位而忍著。用力時，也擔心會陰部切開部位會裂開。事實上，會陰部上的縫合部位若沒有發炎，即使用力也不會再次裂開，所以無需因此而害怕排便。

服用鐵劑
在分娩過程中會流很多血，自然分娩的失血量約600cc，剖腹生產的失血量約1000cc。為了養出健康的新生兒，產後仍需繼續服用懷孕期間服用的鐵劑。想要補充在分娩過程中所失去的血液，需連續服用三個月左右。貧血症狀若得不到改善，就會感到異常地無力、頭部疼痛、容易疲倦等。唯有媽媽健康，才可以養出健康的孩子，請多加留意身體狀況。

攝取牛奶或鈣質
東方人較少吃牛奶或起司等乳製品，所以平常攝取的鈣質量就比西方人少。尤其女性們在懷孕、生產、餵母奶期間，骨骼中的鈣質會大量流失。為了不讓骨頭變得脆弱，需多喝牛奶或服用鈣片。

女性荷爾蒙雌激素本來具有預防骨骼流失的作用，但在餵母奶時，雌激素會快速降低。此時期如果沒有攝取適量的鈣質，就有可能造成骨骼的損傷。即使不會馬上出現什麼問題，但已變脆弱的骨質將大幅提升引起關節炎、椎間盤、骨頭痛等症狀的可能性。

攝取適量的高蛋白、高脂肪食物
餵母奶時所需的熱量比懷孕期間更多，每天需要多攝取500大卡。可能有人會懷疑，這樣熱量不
會太高嗎？的確，如果攝取過多的高蛋白、高脂肪食物，反而會造成肥胖，為產婦帶來更多的煩惱。那麼為什麼還建議產婦要多攝取高蛋白、高脂肪食物呢？

初乳結束後，進入到成熟乳階段時，50%的母乳是由脂肪所構成的。母奶中的脂肪來自於媽媽，所以與媽媽身體的營養狀態息息相關，而營養狀態又以體脂肪率為重要指標。早期大部分的人因為營養不良，常常是皮包骨狀態，體脂肪率很低。這個時期產婦為了分泌營養的母乳，需攝取高蛋白、高脂肪的食物，才可以順利餵母奶。但只要產婦的營養狀態良好，就沒有必要一直攝取高脂肪食物。以自己一天所需的熱量為目標，均衡攝取即可。

不要執著於麻油雞湯
麻油雞湯自古以來即是坐月子的代表性食物。雖然米酒、老薑、麻油都有溫補的作用，但並不是所有人都適合，無需天天吃或過量食用。三餐飲食還是營養均衡最重要，蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等都要攝取，食譜最好以含鐵質與鈣質的菜色為主。

產後第二個星期浮腫完全消除
到了懷孕最後一個月時，因為受到荷爾蒙的影響， 再加上血液循環不佳，孕婦的手、腳、大腿等身體部位會浮腫得很重。但在孩子出生後，過去累積在體內的水分開始往外排出。一般從分娩第2∼3天開始，尿液量會急遽增加，約有1∼2公升左右的水分被排出。消腫的速度因人而異，但一般在第 1∼2個星期內會大量排出體液，消除浮腫。

南瓜或玉米茶等利尿作用佳的食物，最好等到浮腫現象自然消除後再食用。在這段透過尿液讓體液大量排出的時期，若再食用利尿效果佳的食物，就會使體液一次突然排掉過多，反而引起低血壓，進而導致嘔吐、暈眩等症狀，且母乳的量也會隨之減少。所以建議等兩個星期浮腫現象消失後，再食用這類食物。這時期也要記得隨時補充大量的水分，讓體液保持充足。

相信好多懷孕中或生完小朋友的媽媽都會出現一個尷尬的問題，就係尿頻尿滲同妹妹鬆弛👉👈。有啲媽媽可能會因爲唔敢俾人知而忽視問題，令自己辛苦不特止仲會令尿滲尿頻問題惡化！

其實媽媽們懷孕後荷爾蒙出現轉變，bb喺肚裡面越來越大，BB既重量亦會令盆骨擴大，導致盆底肌鬆弛，最常見係發生尿滲的情況，又或者大力咳/打噴嚏時會有尿滲。嚴重的話，由於盆底肌承托唔夠，更會造成器官下垂，子宮下垂😱，所以真係不容忽視！！

想改善問題，其實可以透過盆底肌運動鍛煉，自己都可以做一d收緊運動，但成效較慢而且要好靠恆心。

最近接觸到BTL Emsella私密修護椅，佢係非入侵性療程，輕輕鬆鬆已經可以鍛煉盆底肌。佢以專利HIFEMTM技術，直接觸發盆底肌進行收緊提升運動。安坐28分鐘，已經完成12,000次盆底肌收縮提升訓練！而且仲有美國FDA、歐盟CE認證，安全有效。

療程的過程比我想像中的簡單及舒適，過程中會感到盆底肌肉一直被震動，不過就唔會有刺痛及不適的感覺。而且全程只需安坐椅上就可以，無須脫衣服或換衫，仲可以一邊睇書或煲劇，28分鐘話咁快就過了！

完成左3星期6次療程後，已有效令盆底肌自動修護、緊緻和提升，回復承托力，托番起盆腔入面既器官，輕鬆改善尿頻尿滲問題，研究顯示，有95%用家表示尿滲問題得到改善，93%用家表示親密度提升咗！之前成日擔心大笑或打噴嚏時尿滲問題都解決左，而家生活更自在放心。如果有尿滲問題既產後媽媽們，好推介你地試下BTL EMSELLA私密修護椅，完全唔覺得尷尬，輕鬆訓練番好盆底肌，及早解決私密問題，多D時間照顧小朋友！就算係未生bb或準備懷孕的女士，亦可以做EMSELLA療程，可以預防盆底肌鬆弛，強化盆底肌肉。

❤女人記得要愛自己，而家就開始守護妳的下半身幸福！

👉了解更多：http://bit.ly/31XGecn
入去搵番方便自己嘅BTL認可服務中心，填返資料就會有該中心專人聯絡你架啦～

Emsella Hong Kong

#emsella #emsella修護椅 #盆底肌 #收緊運動 #盆底肌運動 #尿頻 #夜尿 #尿滲 #失禁 #陰道收緊 #改善性生活 #BTL #盆底肌鬆弛
#四月媽媽手記 #hkbaby #hkmami #香港媽媽 #親子日記 #hkkol #美容blogger #beautyblogger #hkbeauty #親子blogger #hkmom #香港媽咪 #hongkongmami #coollikehk

如何做好月子
懷孕期間媽媽必須擔負胎兒生長發育的重責大任，身體承受的負荷可想而知，之後又要經歷艱辛的生產過程，身體更加虛弱，所以產後必須坐好月子，坐月子目的就是讓媽媽在這段期間藉由充分休息、飲食調養使身體筋骨恢復健康，月子期間必須依體質做調理與進補，此外，媽媽也要對身體恢復狀況有所警覺，一旦有任何異常，必須就醫治療，以免留下後遺症。

月子坐不好，影響媽媽健康大
月子坐得好不好，對媽媽往後健康影響很大，月子坐不好，受損的身體無法康復，加上懷孕期間如果有妊娠糖尿病，產後血糖無法恢復正常，很可能就此成為糖尿病患，有妊娠高血壓的產婦，產後血壓未控制下來，嚴重還可能中風；又如月子期間萬一有感冒未能治好，往後有可能引發氣喘或過敏性鼻炎，月子坐不好，身體可能比以前糟，所以產婦一定要重視，並且要有危機意識。

相反的，如果月子坐得好，即便產前體質不是很好，也可以在月子期間，依身體狀況選擇食材、藥材，幫助身體的調養，調理得當，就能解決原本的健康問題。

坐月子時間，6～8週較恰當
一般人會認為產後坐月子就是一個月，其實是不夠的，媽媽懷孕期間必須提供胎兒生長發育所需營養，可說身負重任，此階段身體每個系統與器官都會產生變化，包括心、肺、腎臟等負擔都會加重，腸胃、內分泌以及筋骨、韌帶也都會受懷孕影響，生產後必須很長一段時間的調養才能恢復，所以建議坐月子最好能持續6～8週，比較能確保產婦得到足夠的休息和身體的復原。

禁冰冷食物、避免過勞
職業婦女生產產假多只有一個月，如果無法請更久的假，有幾個問題必須特別注意，包括上班後要注意避免著涼、禁止吃冰冷食物，也不能太勞累或站太久，要盡量休息，並且遵照中醫師指示，繼續服用調整身體的湯藥，再配合適當的運動，一直到產後八個星期，身體完全恢復後，才可以恢復以往的飲食。

觀察產後身子8重點
傷口一碰就痛可能有感染發炎，須盡快就醫。

媽媽生產後，無論身體或心理方面，都有一些必須注意的重點，包括：

1乳房脹痛：生產後乳房脹、痛是正常的現象，如果覺得不舒服，可採取溫敷、按摩方式加以緩解，但是若出現紅腫、熱痛，甚至發燒症狀，可能乳腺已經發炎，必須就醫治療。

2惡露排出狀況：生產後因為體內惡露要排出，所以小腹會有疼痛感，這是正常的現象，正常惡露可能有點血腥味，但是如果有惡臭、少腹部腫脹，有可能子宮受到感染發炎，一樣要就醫檢查。

3傷口癒合情形：如果胎兒超過3600公克，甚至達到4000公克以上，自然生產時醫生會剪會陰以幫助順利生產，之後再進行傷口縫合，媽媽產後要注意傷口疼痛感應該一天比一天緩和，假如疼痛一直持續未改善，甚至傷口處一碰就痛，也可能有感染發炎現象，必須盡快就醫。

剖腹產的媽媽傷口會更痛，但是產後一樣會一天比一天好，傷口會慢慢癒合，如果出現紅腫、熱痛甚至流出血水、流膿，也可能是受到感染，或是傷口縫的不好而造成。

4注意產後排尿情形：產後如果排尿很頻繁、尿完感覺有灼熱、刺痛感，要小心是膀胱或尿道發炎。

5產後出現腹瀉：每次排便都很稀薄，有可能是胃腸炎。

6小心產後感冒：生產後身體狀況會一天比一天好，假如突然出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、精神倦怠、畏寒、全身酸痛，很可能是感冒。假如又加上排尿困難、腳腫，恐怕是腎臟發炎，這些症狀都需要就醫。

7產後頭痛：產後頭痛可能是因為眼壓增加或高血壓引起。

8注意心理問題：產後媽媽心理問題也是注意重點，尤其生第一胎的媽媽很容易因為自己身體結構產生變化而造成精神上的壓力，產前產後也特別容易緊張，所以產後憂鬱情形較為明顯。

此外，很多產婦由婆婆幫忙坐月子，有可能料理不合胃口或嬰兒的照顧方面意見不同，造成壓力和負擔，使得心情受到影響，這部分必須想辦法調適。

而現在多半是小家庭，可幫忙的成員較少，先生必須多擔待，尤其家事方面應該一起分擔，減少太太月子期間的壓力，避免腰痠背痛，讓身體盡早恢復。產後媽媽有任何不懂的地方應該多請教醫護人員，包括會陰切開後傷口的照護、出血問題、乳房脹痛該如何護理等。

飲食少鹽、少油、少糖
別碰刺激性食物，以免刺激腸胃
陳旺全中醫師表示，產後要讓身體所有機體恢復，應該遵照「少鹽、少油、少糖」的飲食原則，料理當中可用些薑做調味，並且多吃些容易消化、不刺激、屬性溫和的食材，例如胡蘿蔔、高麗菜、菠菜、紅莧菜、紅鳳菜等蔬菜，烹調時加點薑、蒜，避免比較寒涼的食物。水果方面應避開瓜類（西瓜、哈密瓜等），可吃些蘋果、葡萄、櫻桃等，月子期間交替著吃，但是不可吃冰的水果。

此外，月子期間不要吃太甜、太酸或刺激性食物，有些產婦抱怨媽媽或婆婆烹調時完全不加辣，其實辛辣食物會更刺激腸胃，讓腸胃發炎更嚴重，建議盡量吃柔軟且容易消化的食物。

月子餐幾乎避免不了米酒，用酒烹調時，除了要適量之外，也要記得烹煮過程中要把酒精蒸發掉。

產後飲食要因人而異
不是所有媽媽身體都很健康，有些產婦原本就有慢性病或其他身體上的問題，所以產後調理必須依個別體質和身體狀況進行。

例如胃口不好、水分攝取太少，應該以流質或半流質餐點為主；如果怕媽媽吃不下，可以依媽媽喜好，假如特別喜愛小魚，就煮個小魚粥；而很多產後媽媽容易有便秘問題，建議可多吃些炒青菜或地瓜葉川燙後加橄欖油，再搭配豬肝或豬腰。

如果產婦有消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等腸胃問題，應避免吃稀飯，一些不易消化的食物，如：芹菜、韭菜、豆芽菜、香菇等纖維較粗的食物也最好禁止。很多產婦會在月子中心坐月子，可以請月子中心在料理中加些山藥，像是山藥切絲煮飯，或用山藥燉雞湯、煮魚、煮豬肝或腰子等，這些都很適合，因為山藥能保護胃黏膜，幫助組織細胞的修復，對腸胃很有幫助。

善用中藥補血、補氣
改善貧血、胃口差、腰痠
月子期間比較常用到的中藥以補血、補氣、補脾胃、補筋骨以及安神為主。補血可用四物湯（當歸、熟地、白芍、川芎），如果要讓口感更好，可加點西洋參或枸杞子；要避免腰痛，可再加杜仲或黑棗，也就是「加味四物湯」，偏向貧血的產婦，容易頭暈目眩、口乾舌燥、有氣無力，也可以用此方調理。

假如產婦胃口差，手腳冰冷，一吹到風就畏寒，可用「八珍湯」調理，即「四物湯」加「四君子湯」（西洋參、白朮、茯苓、甘草），特別怕冷的產婦，可再加點破故紙。如果產後整天頭暈目眩，已經到無法起身的程度，可用「十全大補湯」，即「八珍湯」加上黃耆、肉桂（量比較少），能幫助產婦有良好的血液循環，加速身體的康復。

腰痠背痛是產後媽媽最擔心的一大問題，這方面的調理要看媽媽本身是屬於血虛或氣虛，血虛可用四物湯加續斷或杜仲、肉蓯蓉；氣虛則用四君子湯加續斷、杜仲、肉蓯蓉。

產後經常便秘的產婦，有時候可能會用大黃，但必須用酒炒過，以免一吃腸子蠕動太快，或是多吃地瓜葉也有幫助。

排惡露，一定要喝生化湯？

服生化湯要小心，不是每個媽媽能喝。

另外也要注意惡露問題，產後一星期或兩星期惡露必須排乾淨，但有些產婦一整個月都是滴滴答答停不了，可用四物湯加阿膠、益母草，達到收斂效果，讓惡露排乾淨，傷口也癒合的比較快。

產後媽媽會喝生化湯幫助排惡露，服用生化湯要特別小心，不是每個媽媽生產後都能喝，尤其剖腹生產的媽媽一喝生化湯，造成子宮收縮劇烈，子宮會更痛。生產後幾天都在醫院，醫師會開給子宮收縮劑，正在服用這類藥物時，千萬不可喝生化湯，以免因加乘作用，使得子宮收縮更厲害。

寒、中、熱性體質的進補原則
寒性：可食麻油雞、燒酒雞
陳旺全中醫師表示，產婦體質不同，進補原則會不一樣，體質大致上分寒、中、熱性三種，寒性體質是指排便稀、手腳容易冰冷者，可吃些麻油雞、燒酒雞、四物雞、八珍雞。

要特別提醒的是在烹煮麻油雞的過程中，首先要把雞肉逼出油來進行爆薑，爆完薑再將雞肉放入鍋內炒，之後放酒，煮熟後讓酒精揮發掉，都完成後關火，才能放麻油，因為麻油屬於抗氧化物質，遇熱容易氧化，應避免高溫烹煮。其實更好的作法是不要加酒下去煮，每次要吃的時候再另外加麻油、酒，會比較健康。

熱性：麻油、薑與酒的量要少
熱性體質的媽媽在料理中麻油、薑和酒的量要少，可以用山藥、蓮子或黑糯米，跟雞肉、排骨、魚一起燉煮；蔬菜部分可以多吃青菜豆腐湯；如果容易腰痠背痛，可以用續斷煮腰子，不一定要用杜仲。中性體質就比較沒有禁忌，偶而吃些寒性，偶而吃熱性食物都可以。

民間常會以黑豆酒加入月子餐當中，幫產婦調理身體，作法是在生產前一兩個月開始將黑豆浸泡在米酒中，可以幫助產婦緩解筋骨痛以及惡露的排出，也能增加乳汁分泌。

第一胎月子沒坐好，第二胎能補救？
產後恢復身材，最重要是適度運動。

有些人認為生第一胎月子沒坐好，趕快生第二胎，藉由坐月子補救，其實這是錯誤的觀念，最好第一胎就坐好，假如第一胎坐不好，生第二胎時必須記取教訓，更要把月子坐好，並非在第二胎就可以把第一胎未調理好的調回來。

另外老一輩常會規定月子期間要有一些禁忌，例如：不能喝白開水、不能洗頭、吹冷氣等等，早期居住品質沒有現在方便，例如在鄉下，房間和廁所、浴室不在同一屋內，而且房子較簡陋，又沒有吹風機，洗澡、洗頭容易受風寒，但是現在居家設備完善，沒有類似困擾，所以只要洗頭後馬上吹乾，不需特別禁止；至於吹冷氣也不是不可，不過溫度應控制在攝氏28度對人體最好；其實產後要恢復身材，最重要是適度的運動。