< 孕媽咪們安心接種COVID-19疫苗🌸10個常見Q&A>

🌹前天KT醫師終於接種了第二劑AZ疫苗！
因為施打第一劑時的不舒服狀況很明顯，甚至要跟醫院請假休息，所以有點擔心第二劑施打後的情況。還好施打第二劑後，除了隔天微微疲倦感和肌肉酸痛外，沒什麼不好的狀況，當然也不用跟醫院告假休息，可喜可賀！🥰

🌹最近門診遇到很多孕媽咪對於COVID-19疫苗
有些疑問，所以KT醫師提供一些來自台灣婦產科醫學會針對疫苗施打的資訊，供各位媽咪參考。 #10個常見QA ，陪準孕媽咪們安心接種疫苗.

Q.孕婦打COVID-19疫苗安全嗎？
A.可以的。孕婦可以安心接種疫苗，且建議懷孕超過13週再接種疫苗，避免和懷孕前三個月容易發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中，或早期診斷出的重大畸形和疫苗有不當的聯想。

Q.那些孕婦不適合施打COVID-19疫苗？
A.有曾對其他疫苗有嚴重過敏反應病史，罹患風濕免疫疾病必須例行住院的人，正在發燒（有明顯感冒症狀）或者急重症治療中的人；但還是可以先經由婦產科門診諮詢，讓醫師為您判斷身體及懷孕狀況。

Q.產後哺乳的媽媽可以接種COVID-19疫苗嗎?
A.可以的。WHO 建議媽媽們在接種疫苗過後可以繼續哺乳，美國 CDC 及英國疫苗接種和免疫聯合委員（Joint Committee on Vaccination and Immunisation）也在第一支疫苗獲得許可之後發表了聲明，表示目前沒有證據顯示疫苗會影響哺乳安全，因此媽媽們能夠放心接種。

Ｑ：孕婦要打哪一種COVID-19疫苗比較好？該選莫德納疫苗嗎？
Ａ：建議孕婦接種COVID-19疫苗時，以mRNA疫苗，如莫德納疫苗為優先考量。對莫德納疫苗中成分過敏（例如，聚乙二醇），不應該接種莫德納疫苗即使不嚴重，也不要施打莫德納疫苗。

Q.什麼情況的孕媽咪建議一定要施打COVID-19
疫苗？
A.台灣婦產科醫學會建議，若有以下問題之孕婦應優先考慮施打：有嚴重內科疾病的孕婦;醫療相關工作人員;屬於高暴露風險族群;妊娠糖尿病;或BMI>40;35歲以上的孕婦。

Q.COVID-19疫苗和其他疫苗可以一起施打嗎？
A. 台灣 CDC 目前建議為間隔至少 14 天，若是活性減毒疫苗間隔至少 28 天。

Q.COVID-19疫苗對於孕婦產生的副作用有那些？
A.接種疫苗後注射部位和全身性事件（副作用）很常見，例如：注射部位疼痛、發燒、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、疲勞和其他症狀(這些副作用是身體對疫苗的正常反應及產生抗體以預防 COVID-19)

Q.接種後如有副作用，何時該就醫？
A.接種後需在醫療院所觀察30分鐘，避免罕見的過敏反應。施打完第一劑後出現嚴重與立即過敏，像是4小時內出現蕁麻疹、腫脹呼吸急迫等反應。回家後若發燒超過 48 小時、劇烈的疼痛、噁心、嘔吐，視力改變、呼吸困難、下肢腫脹、皮膚紫斑，要趕緊到能處理急症的醫療院所就醫。而孕婦接種疫苗後若出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛或自覺胎動減少的情形，應儘快前往醫院進行檢查，確定胎兒健康狀態。

Q.打COVID-19疫苗後發燒了怎麼辦？
A.若孕婦注射後有發燒或是其他副作用需要止痛退燒藥時，優先建議使用Acetaminophen，並可考慮提早給予備用藥讓接種者帶回，方便需要時使用。

Q.打COVID-19疫苗後容易發生不孕或者流產問題嗎？
A.COVID-19疫苗目前均不會導致不孕。任何孕期都可以施打疫苗，目前資料顯示不會因此增加異常懷孕、流產、畸胎等問題，但因懷孕 12 周內本就常有上述情況，施打前建議孕媽咪要先和醫師諮商。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
🌸雖然數據有限，但在懷孕期間接受 COVID-19 疫苗的臨床數據，至今並未顯示有任何安全上的顧慮。
因COVID-19 疫苗可能預防重症、死亡發生，降低呼吸器、葉克膜使用比例。
🌸目前有觀察性研究顯示在第三孕期母體施打疫苗而讓新生兒有 IgG 抗體，但是沒有數據可以證實此抗體能預防新生兒感染 COVID-19。
🌸COVID-19 疫苗的安全性及副作用，目前並未包括在 COVID-19 疫苗的臨床試驗中，但緊急使用後目前已收集的孕婦接種疫苗數據，尚未發現有任何安全疑慮，然而還需要後續的長期追蹤。根據發展及生育毒性（DART）動物模型研究的數據，施打 COVID-19 疫苗，在懷孕期間沒有表現出任何安全上的疑慮。依據這些疫苗的作用機制，以及在 II 期和 III 期臨床試驗中所被證明的安全性和有效性，預期在孕婦施打疫苗的安全性和沒有懷孕的族群是相似的。
🌸 基於尊重個人自主權，孕婦可自行決定是否施打 COVID-19 疫苗，施打前可和醫療機構諮詢。
🌸媽咪們有任何疑問，KT醫師任職的澄清醫院婦產科也有諮詢電話(04)24632000 #32863

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最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。

還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個：

1.確保惡露排出、傷口恢復
不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。

不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。

因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。
一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。）

另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。

＠＠＠＠產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。

2.飲食盡可能餐餐均衡、健康

傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。

而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。

唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。

3.充分的休息、適應育兒生活

充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。

月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。）

除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。

如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。

另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。
因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。

要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。

綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。

疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱，照顧等議題我也會陸續直播分享，歡迎大家一起參與喔！

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#屁股失蹤 #臀肌感受度練習 #找屁股
這一集強度不高，是來找屁股的！
前陣子在我的運動筆記裡聊到:
“我的屁股，就要變成海綿寶寶的臉了XD”
當然沒有這麼呱張，
只是最近，感覺跟我的屁股有點疏離；
在姨媽來轟炸的期間，
不再執行上一次分享的“循環訓練”（會暈想吐），
就來找找屁股，直擊腹部的腫脹感，
求屁肌，跟骨盆做一下連結～

影片裡我也聊到自己以前的媽媽臀，
當時不明白為什麼腰痠下背痛，
現在知道早一點發覺屁股失蹤，
也許當年就不用受這麼多罪了！！

rollin rollin rollin
就是一種永不停止的感覺，
也許這就是屁股長相”圓圓“的原因，
要一直滾，不能停，不然就一屁股債！
今天，讓骨盆幫幫忙，
我們來”綠臉桃蹤“🍑🍑

1.屁磨左右跨 （深蹲平移跨步）
2.墊上抬屁股 （墊上徒手臀舉）
3.單腿老師好 （坐姿單腳起立）
4.墊上行軍式 （抬肩單腳臀橋）
5.單腳刷腿毛 （俯彎單腿屈伸）
6.扶凳後驢踢 （俯彎後抬腿）
7.扶凳側驢踢 （俯彎側抬腿）
8.跨坐凳深蹲 （基本深蹲）
9.登階後步蹲 （登階加屈膝）
10.墊上海狗腰 （坐姿墊上抬腿）
😼影片為私人運動筆記分享，
若有專業問題請尋求教練或專業協助喔！
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我是Ａ力，運動是我的日常，廚房是我的療癒室，
我曾經是個圓噸噸的地方媽媽，也在九彎十八拐的減脂路上迷過路，
如果妳也在學習，我會很開心在這裡見到妳～
這裡有我老公幫我記錄的生活，我也很歡迎妳到粉專上跟我聊天，
生活是一場接力賽，我們一起陰溝裡賞星星！

粉專：地方媽媽 健身筆記 Ellie
https://www.facebook.com/ellielocalmom
IG：local_mom_ellie
https://www.instagram.com/local_mom_ellie

攝影-導演 我先森/周琨瑾火野攝影
剪輯-文字 苔苔我/彭佳琳 Ａ力地方媽媽
音樂資訊-
● ● ♪♫♪ ● ●
i do not own any of the music in this video

Music by Pick Patek - Skywards - https://thmatc.co/?l=7815EADC
Music by Eric Reprid - Blitz https://thmatc.co/?l=2F4B58E9
gzod & Neoni - The Revolution (Arc North Remix) [NCS Release]

曾經，我全身都好想瘦，
但現在，除了不想讓肚子飛凸以外，
我還想要漲漲漲，漲肌優股，
想要擁有一對可以失控上漲的“飆股”，
圓圓滿滿被肌肌包圍的屁股，
對居家健身來說，這好像是一條很長的路。

臀下緣，經常垂肉只要減脂就可救，
臀中峰，日常的深蹲與腳勤就有感，
臀上緣，是我覺得是最難漲的地方，
這次我將一樣的部位一直炸，
在股四頭的哀嚎過後，
臀上緣的哀戚，
一直到隔天的起立坐下，
還可以感受到腫脹！

我回到我一開始整臀的基礎動作！
確確實實地設法去感受全程的酸，
遊戲的音樂讓我們有點玩興狂熱，
啊啊啊！嘿呀我就是很幼稚！
土遁！！！

1.ㄣ字左右
2.ㄣ字前後
3.人弓側蹲
4.深蹲閃躲
5.登階吃菇
6.屈身抬腿
7.單腳結印
8.超人換氣
9.擱淺蛙式
10.自由落跑

那天姊妹問我關於屁股整形的討論，
我直接聯想是不是屁股要像胸部一樣，
植入那些看起來很好吃的果凍，
如果臀部整形會讓整體看起來爆炸美，
我覺得也是很棒的，
但我想，我還是沒有那種勇氣，
讓異物，入侵我的屁股....
而且，我比較貪心，我要的肌優股，
要有燃脂，與支撐我踹門的功能才行，
所以，就算是居家訓練有一定的難度，
我還是要閉門造屁，片尾我也大概碎嘴了一下，
我在家除了做影片分享這些運動以外，
還做了什麼努力！
如果要更有效率，找教練，擼鐵，
有專業的貼身指導，
我相信一定會更快看到結果喔！！

😼影片為私人運動筆記分享，
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粉專：地方媽媽 健身筆記 Ellie
https://www.facebook.com/ellielocalmom
IG：local_mom_ellie
https://www.instagram.com/local_mom_ellie

攝影-導演 我先森/周琨瑾火野攝影
剪輯-文字 苔苔我/彭佳琳 Ａ力地方媽媽
音樂資訊-
Track: TOKYO MACHINE & Guy Arthur - GET UP [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/HV7mLcsUp5U Free Download / Stream: http://ncs.io/GetUp

Track: [NCS Release]
More Plastic - Power [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/leMXTUWQh8E Free Download / Stream: http://ncs.io/MPower

Track: [NCS Release]Razihel - Power Up [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/leMXTUWQh8E Free Download / Stream: http://ncs.io/MPower

生活很啊雜的時候，
遇到生理期的腫脹，
然後直面會把妳壓扁變腫的鏡頭，
還有天外飛來的各種指教及瑣事，
人森有沒有這麼難啊！
沒有啊！人生不過就睜眼閉眼！
看是要「眼一睜一閉就是一生」
還是要「睜一眼閉一眼過餘生」
我就是「眼睛緊閉。雙腿一伸」
啊「這一輪熬過去就這樣重生」
汗水唰啦啦！怒氣瞎啦啦！
沒什麼比運動更好排解煩悶的心情了！
也許攤開墊子那一刻很不想面對，
但是音樂一下！那個「胖」字很警世捏！
最後的碎念我還是沒剪掉，
反正就聊聊，傷眼睛大家就自己關掉🤣🤣

菜單
1🐺原地衝刺-我是不是Pump了
‍2🐶開合彈跳-腰間肉發射
3🐒徒手深蹲-甩掉積史肚
4🐴後踢屁腿-小人退散別造謠
️‍5🐩側身拍膝-壞話請當我面說
6🦐開合捲腹-我心四海我海底雞
7🐡超人插耳-英雄潛泳我蓋自己的城堡
8🦩單腳搭橋-單腳讓你我站得穩
9🐣孵蛋搭橋-淡淡的哀傷我Hold住
10🐸蛙式捲腹-井底之蛙將要出關


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我是Ａ力，運動是我的日常，廚房是我的療癒室，
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攝影-導演 我先森/周琨瑾火野攝影
剪輯-文字 苔苔我/彭佳琳 Ａ力地方媽媽
音樂資訊-
The Black Eyed Peas - Pump It (camoufly Trap Remix) |No Copyright Music|
League of Legends - Raise Up The Lights feat. The Seige (2018 All-Star Event)
Track Info: Title: Fight - No Copyright Genre and Mood: EDM Suggested usage for :https://www.youtube.com/watch?v=z-j-GTJFUnU