台灣時報專論　以科技來建構智慧化的永續長照體系　
林建甫 發佈日期： 2017-04-21 08:10:00

近年來，台灣人口高齡化速度，比起許多世界先進國家來得快。二○一四年老年人口比已上升到十一．九九％，二○一八年將超過十四％，二○二二年預計達十七．六％，預計到二○二五年我國的老人人口將超過二十％。到了二○四五年我國人口中的三分之一是老人，成為世界上超高齡的國家。足見台灣對長期照護的需求將倍數成長，建構普及而多元的長期照護服務體系，已成為高齡化社會最重要的社福政策。

　長照定位為產業時，著重資本的系統，為儲蓄的概念，自然就導引到保險的制度；若定位為福利，較有社會主義的思維，救助弱勢。如此將產生相互傾軋的疑慮。我們不去捲入此紛爭，而是認為國家應有策略引進科技要素，讓長照能往永續經營的方向走。

　首先，政府宜效結合跨部會，經濟部及科技部研議輔具產業化做更為完善的整體性規劃，以長照科技小組為施力點，推動長照體系的智慧化，例如以大數據分析高齡族群模式及需求，以個人化資訊做為健康照護服務根據，配套制定人力與科技適用項目之明確規範，發展輔助支援服務，例如e-health和輔具促進服務產業留才。

　其次，對資訊系統輔具系統，應發展取代照顧人力的機器人，提供服務體系的科技化元素，減輕人力的科技化產品。長照體系與醫療體系存在高密度人力需求，現階段護理及照護服務員人力不足，須進行定期人力需求推估，即早推動對策之研擬。居服員薪資調升影響居家照護與機構照護成本增加，預期未來長照主流模式將為社區間小規模、多機能的居家照顧體系。吸引人才投入意願與增加留任率同等重要，為預防機構的人力就業機會稀釋與排擠等問題，宜滾動式評估及修正長照機構收費標準及勞動查核，給予用戶選擇彈性與保障。維持機構評鑑制度的彈性。制定長照人力的分級分類認證制度，提升專業形象。擴大長照服務體系導入智慧產品，降低及預防職業傷害因子，協助被照顧者自主生活，給予家屬照顧建議為主要使命。為求增進職涯發展多元性，可營造升遷環境及提供創業支援規劃。

　第三，全球健康醫療體系隨著人口老齡化的趨勢，已從醫療照護轉為以疾病預防與健康監測為主，並引領穿戴式裝置轉進醫療保健領域。搭載感測器的智慧織品，可提供相關數據進行加值運用，也為我國紡織業及資通訊產業可掌握之商機。預期今後將以延長健康壽命，深耕預防醫療、健康飲食等自我健康管理為主流，提供醫療服務或者是健康檢查服務範圍內，針對老人專屬的服務，例如免付費的特殊健康檢查，政府跟優良廠商簽約合作，提供老人科學化營養品。甚至科學服務業與醫療機關合作提供對銀髮族群提供運動指導復健、新型到府配膳服務等，來增進老人健康，做好預防工作，減少疾病的產生。

　最後在科學照護之下，長照體系穩定運作需要多元世代的關懷和互助，「敬老儲存」透過學校教育課程教導照護技巧，灌輸長照正確觀念。透過跨國間學校單位互訪交流，帶來學習助益及產業效益。創設與地方社區緊密結合型服務，綜整利用居家與社區式服務方案，協助服務使用者與社區居民良性的交流互動；完善居家服務員的教育訓練及認證制度，來提高其專業性。讓我國的長照體系成為舉世的模範生。