※ 引述《knowings (知道)》之銘言：
: http://fma.mc.ntu.edu.tw/classical/classical_in.asp?para=A2003320142551
: 早期的治療可以阻斷發炎反應的進行，讓牙齒得以進行修復工作而恢復健康。
: 但若是仍然加以忽視，當牙齒對熱刺激開始產生疼痛反應並且持續一段時間時，
: 牙髓腔的發炎反應已是大江東去，沒有復原的機會了，根管治療成了必需的選擇。
: 不過此時的疼痛多半只會持續一段時間，因此尚可忍受，或是可以使用止痛藥加以控制，
: 但是若是仍然置之不理，哪麼急性牙髓炎持續而尖銳的疼痛可真是痛起來要人命！
: 我在這段文獻中看到早期治療可以阻斷發炎

通常早期治療 就是尚未達到"不可逆牙髓炎"
而不可逆牙髓炎 在臨床上 有一些判斷標準

1.自發性疼痛
不動自己就痛了起來
吸風喝冷熱水才會引發的 就不一定算

2.延長性疼痛
通常牙齒受刺激後
出現的的疼痛 在3-10秒附近 就消失的
都不太算
一痛就痛了3-4分鐘甚至十幾分鐘 就很延長

3.強烈疼痛
酸一下 痛一下 當然還好
痛到耳朵頭頂 鑽到腦子裡
就很強烈

以上只要任一種 牙髓幾乎算是不行了
而有時蛀牙太深 即使沒有任何以上症狀
也會造成牙髓壞死
(這常造成誤解:沒痛為何要做根管治療...etc )

而有時有以上任一種狀況
如果剛開始 甚至無法定位是哪顆牙齒
(痛到不行 但是 不知道是哪顆...這也很弔詭吧 ^^)

當然 還有很多測試的儀器方法 能 測試牙髓狀態

並且在牙髓狀態之外 也有很多的資訊很重要
例如 蛀洞深淺 牙周狀態 齒列角度 咬合模式
這些都要靠其他x光片 實際口內檢查 甚至專科檢查才能完整

也都會影響到根管治療的與否

因此 在尚未100%確定要做根管治療之前
說要觀察 也是很自然的

: 可是我去看醫生 醫生都叫我觀察看看 連消炎藥都沒幫我上
: 而我發現我都有上段文獻中的症狀
: 我想問的是早期治療大概是幾天內算早期治療呢？
: 我的不知道還有沒有救 >"<
: 一定只能根管治療了嗎？
: 已經去看過兩間醫院都說要觀察 可是我又不知道到底我的牙齒有沒有救...
所以我們只看到你的敘述 就更不能知道了

: 而如果一定要根管治療 我還有一個問題
: 就是抽神經和做假牙 一定去去同一間醫院嗎？
: 因為我大概月底就要回家了　可是這樣就不能在做假牙之後追蹤和觀察
: 這樣我是不是要去家裡附近的牙醫做比較好
: 可是我牙齒現在真的很痛...很想先做治療
: 是要在這裡先抽神經 然後去家附近的牙醫那去做假牙好
: 還是抽神經和假牙一起回家作比較好
: 謝謝回答~~
如上一篇版友推文 都是可以的

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林俊彬教授已經是台大系主任 牙研所所長 牙科部主任了

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