近年新冠肺炎病毒肆虐，蔓延迅速且變異飛快，令全球人類如臨大敵，因措手不及而損失慘重！雖施打疫苗被視為當前對抗病毒的主要利器，但其仍存有潛在的排斥及再次染疫風險，亦離全體免疫目標甚遠的此刻，實倍感威脅，特別是突逢離別的消息頻傳，再再都讓人感到無助、絕望與惶恐！

諮商心理師卓君柔就曾在文章中提到「悲傷與死亡，是華人社會最容易逃避的話題。然而悲傷不會因不去看而消失；死亡也不會因為不談論而不存在」。當人們面對生離死別時 ，應先好好關注自己的悲傷情緒。「快點好起來」真的能有安慰作用嗎？這樣的安慰方式是否讓人壓力倍增？這句話是用來滿足安慰者的內心需求？還是被安慰者的真正需要呢？並表示「在處理個案傷痛的過程中，往往就像是進行了一場清創手術」

雖然我們擁有悲傷的權利，但若長時間允許或不知不覺讓低迷的情緒及負面思考在心中任由滋長，便容易使人偏離生活正常軌道，身心都將出現嚴重的危害與偏差。因此，當在人生的路途中，步入崎嶇路況導致遍體鱗傷時，記得先緩下步伐靜靜療傷，待傷口痊癒後，更別忘了再給自己重新向前邁開步伐的機會，勇敢讓悲傷止步！

自己的人生獨一無二，只有自己最能體會箇中滋味。古話說「近朱者赤，近墨者黑」當遇困難而感到無可自拔時，越要意識到為自己敞開心房，用良知善念充盈腦海，讓旺盛意志灌溉心田。社會中仍有許多生命鬥士，為難得且坎坷的生命路，持續奮力譜出一段段動人篇章。以下「六句人生勇士的至理名言」，我們一起借鏡學習，盼在充滿挑戰的途中相互扶持，把握珍貴時光，繼續勇敢前行！

❶謝坤山先生：努力過踏實人生……
「唯有看重自己，及持續不懈的努力，才是最踏實的人生。」

謝坤山在16歲時因誤觸高壓電而失去了雙臂和一條腿，後來又在一次意外中失去了一邊眼睛。無法生活自理的他，便開始發明儀器來幫助自己能完成刷牙、洗澡、吃飯，甚至還想學習繪畫培養專長，不辭辛勞拜師學習，最終學成參賽，他創作的《金池塘》以八萬元新台幣賣出，他的作品先後六次入選大型畫展，1997年榮獲國際特殊才藝協會視覺藝術獎。謝坤山說：「沒有什麽事情是不可能的，就算戰到剩下一兵一卒，我都還要堅持下去！」

❷陳景維先生：用生命照亮他人……
「我不知道可以活多久，但我希望用生命照亮更多人！」

陳景維在出生後即被診斷罹患罕見疾病「脊髓性肌肉萎縮症」，從小父母離異，行動不便的他，生活都靠爺爺奶奶一手照料。他樂觀且上進，積極向學，考取多張證照，雖生命快速流逝，但他珍惜活著的分分秒秒，每天都到校學習，目標要讀完大學、出書、登上TED演說，用自己的生命故事，告訴世人「希望可以影響更多人，並幫助他人完成夢想」、「雖然我的大學夢很艱苦，但是如果我做到了，大家應該也會有這股力量去完成他自己最大的目標！」

❸楊玉欣女士：把握好好表達愛……
「我們要把握自己意識清醒的時候，好好表達我們的愛！」

很多人稱楊玉欣是罕病天使，她罹患了「三好氏遠端肌肉無力症」，全身肌肉持續退化，且無藥可醫，曾擁有音樂才華的她被迫放棄夢想，但她沒有放棄人生，不只致力於幫助弱勢，更替病患發聲。在經歷許多身體病痛與事情後，她對人生的體悟是「我們要把握自己意識清醒的時候，好好表達我們的愛，我會希望我的家人快樂地送我，因為我這一生已經精彩痛快地活過了，可以去到另外一個世界，並且希望離別時能和全家人在一起，好好道謝、道歉、道別、道愛！」

❹呂立偉先生：要懂得學會放下……
「人生充滿各種可能，有的人這一分鐘還在頂峰，下一分鐘跌到谷底，想要擺脫不愉快，就得學會放下。」

罹患先天性肌肉萎縮症的生命鬥士呂立偉，因小時候的一場重病，讓他的免疫力下降而導致重病。因此，小學時便在家自學，直到國中抵抗力較好後，才進入班級和同學們一起上課。自高中起，因想尋得自我價值，也期許自己能服務社會、將希望與歡笑帶給他人，認為不該被「身心障礙者」的身分而低估、限制自身的能力，最終克服了行動阻礙、雙手肌肉無力等困難，以「一般生」身分考取靜宜大學的青少年兒童福利學系，朝著助人的願景邁進。他覺得「要學會接受與放下，更要擁抱生命的無限可能！」

❺林子期先生：活著就是種幸福……
「沒有時間想其他的事，就是努力活在當下。畢竟，現在對我而言，活著就是一種幸福啊！」

林子期先生的生長過程備受艱辛，從小一路由阿公靠資源回收辛苦撫養長大。服完憲兵役後，靠著半工半讀，取得二專學歷，正以為自己可以打拚工作，努力賺錢走出一條屬於自己的路時，身體卻陸續出現狀況。經檢驗後確診罹患小腦萎縮症。雖身體日益虛弱，仍勇敢著手進行環島圓夢計畫，每年踴躍參與環島或各項賽事，從中建立自信心，也找到了生存的價值與意義。對他而言，「我想要的不是金錢上的資助，而是獲得大家對我的支持。透過我的生命故事，希望可以鼓勵更多人勇於面對人生路上的難關！」

❻陳燕麟醫師：讓生命創造價值……
「生命的可貴，在於利用有限的生命創造無限的價值。」

擔任耕莘醫院組織病理科主治醫師的陳燕麟醫師，國三時發現自己罹患「肢帶型肌肉萎縮症(簡稱肌萎症)」，是一種四肢會逐漸無力的罕見疾病，目前仍未有治癒的方法。因自身的經歷，讓陳醫師面對患者的疑問時，更能感同身受。且因自身疾患，而萌生主動探詢該疾病之解決方案的動力，希望不讓疾病留給下一代，遂在醫界支持下順利讓「基因檢測公益計畫」誕生，以期更多患者與家屬能受幫助。在執行過程中，充滿包括資金、技術和資源的重重難關，但陳醫師仍然努力堅持前行，勇敢在自己有限的生命中創造無限價值！

#凱鈞話重點
#六句人生勇士的至理名言

#WHO通過了中國國藥疫苗的緊急使用授權

1.譚德塞表示，這增加了COVAX可以採購的疫苗名單，也給了各國審查這個疫苗的信心，可以進口和使用這個疫苗。

2.WHO專家們是從4月26日起就開會審查中國的兩支疫苗，他們給出的建議是年滿18歲的人士們，可接種2劑國藥疫苗，相隔3~4週施打。

3.Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) 主席說，60歲以上受試者的資料很少。但我們沒理由認為疫苗在老人家會有不同的結果。
"The information we have for people over 60 is still very scarce. There is no reason to think the vaccine would behave differently in this older age group."

4.因為資料不足，專家們也建議應該要監測60歲以上，有慢性病還有懷孕女性使用疫苗後的保護力和副作用。此外還需要更多證據的有：對重症的保護力，效果可以維持多久，是否需要追加劑量，未來是否有疫苗引發疾病的風險（就是ADE那一類的），對變種病毒的效果，比較稀有不良反應的監測等等。

5.WHO下周會做成另一支中國疫苗：科興疫苗的決定。專家表示已經向科興要求更多需要的資料，希望能很快取得而做出決定。

6.這是WHO通過的第六支疫苗，前五支分別是輝瑞/BNT，嬌生，AZ，COVISHIELD（印度血清研究所做的AZ），莫德納。

04b解讀：
1.中國國藥集團（Sinopharm）所研發的不活化疫苗，第三期臨床試驗於去年7月16日開始收案，預計在阿拉伯聯合大公國，約旦，巴林，埃及共收案四萬五千人。

2.去年8月發表了第一期/第二期的臨床試驗結果在JAMA期刊。中國政府在第三期結果出來前已經給予此疫苗緊急授權，可以在政府員工，醫療工作者或是其他族群施打。目前在中國，阿拉伯聯合大公國和巴林批准，在阿根廷，祕魯，委內瑞拉，蓋亞那，柬埔寨，埃及，匈牙利，伊朗，伊拉克，約旦，尼泊爾，巴基斯坦，辛巴威，馬爾地夫等地緊急授權使用，在塞爾維亞，塞席爾限制性使用。

3.在提供給WHO的資料中，疫苗組有13765人，對照組也是13765人。追蹤112天，在疫苗組產生了21例新冠確診，對照組則是95例。保護力是78.1%（CI 64.9~86.3）。

4.住院的話，疫苗組3例需要住院，對照組則是14例。住院的保護力是78.7%（CI 26.9~93.9）。

5.重症的話，僅有2例發生在對照組。收案族群僅有各約200人是大於60歲，多半是年輕人，因此無法明顯看出預防重症的效力。

6.慢性病的話，糖尿病和高血壓各收了約300人，數量也是很少。肥胖倒是各收了約3000人，做出來的保護力是80.7%（CI 56.7~91.4）

7.不良反應方面，多半都是輕微到中等，最常見的是注射處疼痛，頭痛，疲勞。有兩例嚴重不良事件可能和疫苗有關，分別是嚴重噁心，還有一例急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)。

8.我比較不理解的是，如果中國已經在一般民眾或是世界各國施打了這麼多國藥疫苗，為何不好好整理真實世界的數據一起審查？只照現在送上的數據，60歲以上的老人家資料實在太少（科興也有一樣的問題），我們沒理由認為疫苗在老人家會有不同的結果－－＞這句話根本不像是人講的話。WHO新聞稿中是指出，初步資料還有抗體生成資料顯示在老人家應該也有保護效果，而學理上不太可能在老人家會有和年輕人不同的安全性資料。

9.當然我更不能理解的是，為何不早點把第三期臨床試驗的結果投稿到正式期刊發表？這些結果很早就出來了，投稿應該是舉手之勞且是很快獲得公信力的方式。謎呀。

10.有人可能會擔心COVAX列入中國疫苗，那台灣會不會被分配到？照指揮中心的說法，我們簽的合約是可以選擇不要的，所以應該是不會發生這樣的狀況。

大學問 假牙與牙齦的美麗共生

乳齒自然脫落後會生出恆齒，但恆齒如因根管治療(俗稱抽神經)後，因牙髓神經已無法供應養分，牙齒會因而碎化與變色。如果咬合不慎，則牙齒有斷裂的可能性，此時，為顧及美觀、咬合協調感，以及咀嚼食物的美味，裝上假牙就能很快解決所造成的困擾，重新開懷大笑。但是，假牙與牙齦如何能美麗共存，可是一門大學問。

為牙齒做上牙套穿新衣看似簡單，其實不然，牙醫師呂睿庭表示，如果齒模沒有做好，易因密合度不佳致產生縫隙，最後可能引發細菌入侵、牙肉變黑、二度蛀牙及單顆假牙產生牙周病，甚至出現骨床被侵蝕的後遺症。所以假牙的使用年限與醫師的修牙技術相關，牙醫師在修牙時是否有注意到牙套與骨床生物相容度的距離！通常裝置牙套時，在牙套與骨床之間需保留一生物性寬度，因為咀嚼食物時牙齒會有骨彈性，若生物寬度沒有保留出來，上下咬合經過不斷撞擊後，容易導致假牙的牙根發炎或牙齦紫青變黑。還有當牙齒因蛀牙有缺損時，牙套無法完整的包覆住牙齒時，是否有做牙冠延長術，修整牙齦與牙床骨，讓牙齒能夠完整包覆，都跟牙套的使用年限有相對關係。另一假牙品質的重要依據就是是否有能因應醫師的要求，做到準確與密合度高的技工師傅。

假牙種類大致上可分為金屬牙、金屬瓷牙冠及全瓷牙冠三大類。現代人愛美，所以以裝瓷牙為主流，尤其是前牙區非常重視美觀，建議全瓷牙冠(內冠不含金屬)；後牙則需要耐咬夠堅固，可以考慮彈性與密合度佳的貴金屬材質或硬度較高的全瓷冠。金屬牙和金屬瓷牙冠都含有金屬成分，而全瓷牙冠則完全不含任何金屬成分；用於口腔內的金屬材質又分為劣金屬、一般金屬、半貴金屬及高貴金屬。容易對金屬過敏的過敏性皮膚炎患者，不建議裝置普通金屬牙，因為皮膚會過敏，同樣牙齦也一樣會過敏！牙肉沒有神經，等到產生發炎直到紅腫，甚至出血時，表示細菌已被牙齦包覆，時間久了骨床就被侵噬，最後牙齦便產生腫脹及萎縮的情況。

通常使用較便宜的鈷鎳合金類的劣質金屬，較易引發局部牙周病，這是由於口水中的酸性容易引發金屬的氧化，甚至在裝上去沒多久後，假牙與牙齦的接縫處很快就變黑；通常金屬牙的建議使用年限約7-10年，若是年限已到就建議應考慮更換，再做新的牙套。

全瓷牙冠完全不含金屬成分，可說是目前最健康的牙套，不會造成過敏、接觸性皮膚炎、牙周病，更沒有金屬氧化導致假牙與牙齦接縫發黑的問題，在顏色、透明度上幾乎與真牙一模一樣。那兼負咀嚼食物重責大任的後牙，是否能採用全瓷冠牙套？呂睿庭表示，目前已有全瓷冠硬度已都經過改良，不需擔心咀嚼力度的問題，前牙牙齒塑型，後牙咀嚼力的設計，已經都可以做到較完善的層級！但咬合度良好與否則需視牙醫師醫療技術了。

雖然根管過後的牙齒已經做假牙保護，但是提醒患者一定要定期做口腔檢查，尋求專業醫師的建議，千萬別等到假牙內牙痛才換牙套，通常等假牙內牙痛了！牙齒就有可能會因感染嚴重無法治療而慘遭需拔除的命運。良好的牙套出自優質的技工師傅，硬度及美觀則仰賴於醫師的把關，牙醫師林筱恩表示，包括牙套的微笑弧度、色澤、透明度及造型，必須看起來與原來的牙齒自然協調，才能臻至「真、善、美」的最高境界。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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