『為什麼生理期來之前容易嘴破？我都沒有咬到啊！』
『是不是吃某些食物也比較會嘴破啊？』
『嘴破是不是因為我火氣大？』

大家俗稱的嘴破，不管是破在嘴唇、舌頭、還是口腔黏膜其他地方，排除感染、惡性或其他原因，其實叫做 #復發性口瘡性口腔炎(recurrent aphthous stomatitis, RAS)或是 #復發性口瘡性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcer)，有分嚴重型(major)和輕微型(minor)，大部分人都是輕微型居多，佔了85%。

#輕微型
85% ; 好犯在口腔非角化黏膜的地方，絕大多數在口腔的前半部。屬於表淺潰瘍，傷口範圍<1公分，個數1~5個，10~14天會自然痊癒，不會留疤痕。
#嚴重型
10~15% ; 除了嘴唇、舌頭外，軟顎也可能會有。屬於較深的潰瘍，傷口範圍>1公分，個數1~3個，很痛，可能造成吞嚥困難，需要數週～數月才會痊癒，會留疤痕。通常出現在愛滋病人。

#造成復發性口瘡性口腔潰瘍的原因 很多，以下整理幾個常見的原因。

#賀爾蒙
文獻指出，黃體素較低的時候會降低人體抗發炎的機制，就容易產生復發性口瘡性口腔潰瘍，這也能解釋為何懷孕的時候黃體素高比較不會嘴破。根據統計，受到月經週期賀爾蒙的影響，30%的人會有復發性口瘡性口腔潰瘍，5%有唇皰疹，8%的人會有牙齦出血的現象。

#受傷
自己咬到、刷牙的時候、做牙科治療的時候。

#食物
有人吃巧克力、咖啡、花生、穀物、杏仁、草莓、起司、番茄、小麥麵粉(含麩質)也會嘴破，因為體內會產生大量的抗牛奶免疫球蛋白(anti-cow's milk proteins immunoglobulin, IgA, IgG, IgE)跟復發性口瘡性口腔潰瘍有關。

#營養素缺乏
缺鐵性貧血的人比一般人有兩倍的機率容易嘴破。有28.2%的復發性口瘡性口腔潰瘍病人缺乏維他命B1, B2, B6，這類病人建議可以補充維他命來改善口腔狀況。

#藥物
例如：非類固醇消炎藥(NSAID)、巴比妥類藥物、心血管用藥(nicorandil, captopril)、免疫風濕用藥金鹽(gold salts)。

#壓力
這點還是有爭議，但有專家認為精神壓力也會造成復發性口瘡性口腔潰瘍。

#抽菸
抽菸的人比較不會得復發性口瘡性口腔潰瘍耶！很意外吧！因為抽菸會讓口腔黏膜增加角化，就比較不會產生潰瘍。

#遺傳
佔了24~46%，有家族史的人會比沒家族史的人病灶在更年輕的時候就出現，而且比較嚴重。

#與系統性疾病相關
貝塞特氏病(Behcet's disease)、愛滋病、反應性關節炎、史維特症候群(Sweet's syndrome )、口腔和生殖器潰瘍與軟骨炎症候群(Magic syndrome)、週期性發燒/口瘡性口腔炎/咽炎與頸部淋巴炎症候群(PFAPA syndrome)等等。

絕大多數的復發性口瘡性口腔潰瘍會自己好，如果真的很不舒服，可以求助皮膚科醫師，擦藥或吃藥都可緩解疼痛並加速癒合。若情況不對，醫師也會安排進一步檢查才能對症下藥。

Ref :
S Utami et al 2018 J. Phys.: Conf. Ser. 1025 012080
Journal of International Oral Health 2015; 7(5):74-80
J Contemp Dent Pract. 2012 Mar 1;13(2):178-81.

#林政賢皮膚科

媽媽看牙醫｜#我有認真刷牙我發誓😂

你有沒有這樣的朋友，就算吃飽直接睡覺偷懶不刷牙都不會蛀牙？

以前同寢的學姊就是這種「得天獨厚」的人～
常常一起吃宵夜，看完影片～洗澡出來發現她倒頭便睡了。#還是擁有一口雪白美齒

而早晚認真刷牙～隨身攜帶牙線，吃完飯就漱口的我～記憶中在換完乳牙後，就一直和「蛀牙」這件事情長年抗戰⋯

👨🏻‍⚕️「家人有沒有和妳一樣，認真刷牙也容易蛀牙的？」醫生仔細端詳著我的牙齒X光片。

👩🏻 我深思一會～「嗯⋯好像就是我爸了。」

👨🏻‍⚕️「可能你們的琺瑯質比較薄，牙質天生就沒那麼好，保持定期檢查比較好喔！」

容易蛀牙這個說法，加上今天～是聽到第三個醫生這麼告訴我了。#除了勤勞之外別無他法 哈哈哈
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一直希望自己有一口可以大笑的好牙齒，畢竟長年來，我一直在蛀牙、補牙、蛀牙、根管治療、補牙中度過（又很喜歡大笑⋯內心實在是很阿雜⋯）

好友們現在看到我整齊的牙齒，是生完啾吉後，每個週三搭高鐵去彰化，給弟弟一顆一顆補，有些補太多次已經很脆弱，甚至崩掉的，就乾脆做了植牙～這樣一來一返間做好的。（大概花了一年多的時間）

昨天晚上吃晚餐時，一種不想懷念的熟悉感又回來了。
#屬於蛀牙專屬的痠痛脹 沒有咬合時不會很痛，想說是牙齦發炎了～打算隔天再去看醫生。

隔天音樂人朋友來家裡工作，我拿出餅乾請大家吃，咬下去的剎那，左下臼齒明顯的疼痛告訴我「快點去看醫生」！！ #掛了晚間第一診
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我的牙質到底有多不好呢？

說個故事大家就就明白了，我懷孕時，弟弟特別提醒我，懷孕期很容易蛀牙，要我多留意口腔衛生，有空下去讓他洗牙與檢查。

嘴上說明白了，但老公不放心我一個孕婦～獨自跑去彰化給弟弟看牙醫，說等他有空在載我下去。

就這樣過了半年多，全家跟公婆去台南玩時，婆婆給了我一條知名的春捲，跟她坐在一起吃。

一顆補了好幾次的「上排第一小臼齒」，就跟著我咬春捲的時候，應聲斷裂⋯只感覺酥麻的「嗑～」清脆一聲，隨後咬到莫名的硬物，吐出在手心一看。

那是我的牙齒耶！😳
那是我的牙齒耶！😨
那是我的牙齒耶！🤢

這個事件發生的太突然了，我和婆婆同時看著手中那顆牙齒，我還怕驚嚇到她～～故作輕鬆說「哎呀！沒關係～孕婦比較容易會掉牙齒的！？」🧏🏻‍♀️

就是這麼脆弱的牙質～它又出現警訊了。

騎車順道去接哥哥，我一時口快跟老師說「老師，我待會預約牙醫要看牙齒。」

老師就笑著鼓勵哥哥「看牙齒不可怕～快去，快去！」

哥哥路上一頭霧水問我，他為什麼要看牙齒。

👩🏻「是媽媽要看啦！不是你～你陪我去。」

👦🏻「妳是不是吃糖果沒有刷牙？」

👩🏻「我都跟你一起在浴室刷的，我怎麼會沒刷牙⋯。」

👦🏻「那就是妳沒有認真的刷了。（小大人說教貌）」

👩🏻「那你就看看蛀牙會怎麼樣吧～～。」（我理虧。）
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我拍完X光片，躺在診療台，這位小男孩一副老成的告訴醫生。

👦🏻「我媽媽會怕痛，你可以打多一點藥。」

👩🏻「喂喂喂，你不要隨便交代，去旁邊坐好。」

👦🏻「媽媽，我會站在看得到妳的地方喔。」

👩🏻「為什麼？」

👦🏻「等一下妳哭，我書包有衛生紙拿給妳擦眼淚。」

👩🏻「⋯⋯⋯⋯⋯⋯。」

套句我弟常對我說的，妳經歷過生產的痛了，放心！補牙只是小意思。（才不一樣哩！哼哼

我左思右想後～～還是小聲的告訴醫生。

👩🏻「醫生～～～～我很怕痛～～～請幫我打多一點麻藥喔～～～（氣音）」🤣🤣🤣#在兒子前面愛面子 #顧得了面子裡子也要

（完）現在麻藥退感覺好很多了～～
保持口腔保健真的很重要，牙齒好，沒煩惱👌

好友們～
有任何關於牙齒🦷的趣事～歡迎分享給我唷🥰

寶貝的口腔護理，我選有機認證的！
市面上那麼多口腔產品，為什麼要選擇babysassi？
因為堅持給孩子有機產品，全球唯一全品項都通過歐盟有機ECOCERT認證！更直接將檢測報告放置官網，真的很令人安心！

🗣孩子的口腔你們知多少？
牙齒清潔真的很重要，會影響孩子語言、咀嚼、蛀牙和消化，孩子只要長出第一顆牙開始，口腔裡的細菌就多了十倍呢！透過良好的刷牙習慣和清潔方式，可以有效維護孩子的口腔健康！

#不囉嗦我直接給大家重點拜託仔細看

▎抗敏感泡沫牙膏▎
⭕️刷牙可以、拿來漱口也可以
⭕️泡沫潔牙零死角
⭕️有機植萃成份，不小心吞下也沒問題
⭕️零色素、零人工香料

五種口味，天然無添加人工香料：草莓、葡萄、青蘋果、哈密瓜、巧克力
＊歐力選葡萄，我自己刷的感覺是非常少葡萄的味道（ #到底要多天然 ），稍微一點點涼涼薄荷感，涼涼感歐力可以接受。
＊#當然我也有使用好喜歡 #完全不會太甜

#為什麼牙膏要換成泡沫式？
我觀察歐力刷牙的樣子，發現膏狀牙膏很不容易被#均勻刷開 ，常常還沒刷到就掉了一大塊，或是被吞下；所以當我知道有這款泡沫牙膏覺得非常驚豔！泡沫更能有效進入口腔每個隙縫，有效達到口腔衛生！

#我覺得好棒的功效請看這裡
❶有機天然成分
❷EcoCert歐盟有機認證
❸100％食用級配方，天然兒茶素/防止蛀牙、降低牙齦發炎
❹改善潔牙不易、有奶垢、口臭
❺ 減少牙齦發炎寶寶哭鬧， #喝奶口腔酸性高易發炎
❻慕斯泡泡設計，均勻分佈齒縫零死角
❼不含酒精、防腐劑、研磨劑、三氯沙、化學殺菌劑

#順便來QA （ #還有問題留言或私訊給我 ）
Q：泡沫牙膏幾歲才能用？
A：從6個月以上已經長牙的寶寶，在家長的安全下可以使用。泡沫牙膏是食品級，非常安全，不小心吞食也無妨。可以自主的漱口及會牙刷的兒童及三歲以上更加建議使用。

Q：蠶豆症寶寶能用嗎？
A：五種口味都含有薄荷成份，有清新涼感，所以蠶豆症寶寶要避免使用。

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▎口腔噴護劑 加鈣益生菌▎
⭕️零色素、零人工香料
⭕️有機！有機！有機！

五種口味：水蜜桃、青蘋果、優格多多、葡萄、薄荷
＊歐力選水蜜桃，味道清香沒有香料味
＊薄荷也適合孕婦唾液酸化使用
#我推薦一定連母親本人都試用過可以放心
#太甜或太香就不可能開團了

◑多種口味的選擇，刺激孩子的味蕾發育
◑喝奶口腔酸性高容易蛀牙
◑吃副食品、小餅乾容易殘留在口腔
◑輔佐無法隨時隨地刷牙

#我覺得好棒的功效請看這裡
❶即噴即用，10倍營養鈣+益生菌
❷預防奶垢、隱形蛀牙及牙菌斑沾黏
❸改善潔牙不易、防止蛀牙
❹獨特日本銀離子，有效去除口腔異味
❺乳酸鈣，隨時隨地補充牙齒鈣質
❻EcoCert有機認證成分
❼100％食用級配方
❽天然兒茶素，抑制蛀牙細菌
❾不含酒精、防腐劑、研磨劑、三氯沙、化學殺菌劑

#順便來QA （ #還有問題留言或私訊給我 ）
Ｑ：口腔噴劑一天可以噴幾次？每次要噴幾下？
Ａ：建議飲食過後和睡前都可以使用，每次按 2-3 下，噴後1小時內不進食，效果更佳。

Ｑ：口腔噴劑一瓶可以噴幾下？
Ａ：口腔噴護劑一瓶可已噴120下喔！

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▎奶瓶蔬果清潔液▎
⭕️Ecocert歐盟有機認證
⭕️98%天然植物成分

#我看到奶瓶清潔液是有機就馬上選擇
這瓶當初廠商是給我試用看看，應該是看上了配方奶媽媽洗奶瓶頻率之高，擠出來有淡淡的精油味道，使用矽膠刷具也很好起泡 #喜歡 ，沖乾淨後瓶子直接ㄍㄨㄞㄍㄨㄞ作響，去油去污力很棒，直接拿來洗餐碗盤都沒問題，有瓶餵母奶的媽媽很可以考慮（#母奶比較油一些 ），然後它沒有殘留的香精味道，有些品牌洗完會有很重的「香味」，那個我不行！

#這罐有喜歡才有寫出來推薦給你們
#我覺得好棒的功效請看這裡
❶EcoCert歐盟有機認證
❷100％食用級配方
❸PH6.5弱酸性，不傷手
❹四倍濃縮，用量省
❺美國FDA最高安全等級認證，APG洗淨因子
❻洗完沒有噁心殘留香精味

◑蔬菜水果－洗淨蔬果殘餘農藥　
◑貝類－吸附貝類殘砂
◑海鮮肉類－去除生鮮魚肉腥味！
◑奶瓶奶嘴餐具－食用級成份，安全無毒

#順便來QA （ #還有問題留言或私訊給我 ）
Q：蔬果清潔液一次使用多少劑量?
A：1公升的水加上按壓2次(約4ml)蔬果清潔液，可減少95%的農藥殘留喔！

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