【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】

「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」

🤔為什麼要補骨？

👨‍⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。

🤔補骨的原理是什麼？

👨‍⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。

我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。

🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種

👨‍⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。

牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。

植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！

🤔補骨的費用？

👨‍⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！

完整圖文版　https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html

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依衛福部調查，成年人有高比例，不同程度的牙周病，是全亞洲的第一！雖然這個比例很誇張，但確實存在著！

小編列出了常見的原因：

👉🏻不良潔牙、使用牙線習慣。
👉🏻牙菌斑堆積在牙齒周遭附連組織（牙齦、齒槽骨、牙周韌帶），刺激其發炎。

如何檢視自己可能有牙周病？

👉🏻刷牙時牙齦會流血
👉🏻牙齦紅腫或觸痛
👉🏻牙齦萎縮
👉🏻牙齒鬆動
👉🏻齒縫變大
👉🏻持續性口臭
👉🏻可能有牙結石堆積

有以上症狀，可能要注意一下囉！
怎麼辦🥺 還不快預約小歐醫師門診諮詢💯

我是牙醫👨‍⚕️歐凱捷醫師–齒顎美學專家
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【萬聖節也請記得好好刷牙，預防蛀牙與照護重點一次瞭解】

蛀牙醫學名詞是「齲齒」，主要原因是食物殘渣殘留於齒縫間，產生細菌代謝醣類，產生腐蝕牙齒的酸性物質，形成蛀洞。

蛀洞會隨著時間慢慢擴大，牙齒會變得敏感，冷熱等刺激就會感受疼痛，如果不治療就會引起牙齒周圍組織發炎、造成牙齒發膿腫脹。當細菌侵犯至牙髓時則會造成牙齒劇痛、鬆動或掉牙的情況。
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大家好，歡迎大家回到我的channel，今天要跟大家分享的是牙醫不告訴你的秘密，所謂牙痛不是病，痛起來要人命！為什麼你會懼怕看牙醫？或懼怕打麻藥？今天教你五個方法可以減輕看牙齒的疼痛！

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根據「網路溫度計」的大數據分析，在「十大老人毛病」當中，關節退化是僅次於糖尿病、排名第二的老人病。身體關節因磨損、退化，出現疼痛、變形等不適症狀，嚴重時甚至得動刀更換人工關節，對身體的影響不可小覷。

關節退化最後一定要換人工關節嗎？

「我們要知道換人工關節是最後一個解。」骨科醫師蔡凱宙指出，在走到沒有辦法恢復，必須用到人工關節這一步之前，我們還是有很多方法可以使用。他表示，透過運動及飲食營養的調整、PRP（高濃度血小板血漿注射治療）注射讓關節軟骨再生等，都是能夠緩解的方式。

至於若是真的必須換人工關節，蔡凱宙醫師也提醒以下必須注意的事項：

不抽菸
蔡凱宙醫師解釋，抽菸會讓人工關節與我們的骨頭無法黏合，就容易鬆動。

不喝酒
喝酒會讓關節軟骨壞死，使關節炎愈趨嚴重。

保持口腔衛生
蔡凱宙醫師強調，人工關節最怕的就是感染，很多人有蛀牙，萬一細菌因此跑到人工關節，就容易造成化膿性的感染。他建議患者可以每天「以油漱口」，將牙周顧好；若是需要治療牙齒，治療前必須先給藥物，避免口腔細菌跑至關節，引發嚴重後果。

日常關節保健怎麼做？

「人要活就要動，而且要有智慧地動、有習慣地動，讓習慣成自然，這病人才會全好，才可以過一個有行動力的人生。」

蔡凱宙醫師表示，關節軟骨有再生的能力，所以我們要保持活動才是最重要的。若我們不動就會導致僵硬、沾黏，因此每天一定要「走路?；另外要做「抱膝」及「伸展」運動，膝關節與髖關節才能得到完整的彎曲及伸直。

抱膝運動這樣做

蔡凱宙醫師說明，透過簡單的抱膝運動，可以讓膝關節、連帶髖關節都能完全的活動。對膝關節、髖關節疼痛及整個下肢的不舒服都有幫助。

步驟：
身體保持挺直，將膝蓋抱起，盡量的朝自己的胸膛靠近。這樣能讓膝關節完全彎曲，髖關節也能盡量彎曲。
之後再將膝蓋盡量伸直，同時上身也盡量向前彎曲。雙腿各做1分鐘，有時間就可以做。

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【相關影片】

打造自癒力，逆轉退化性關節炎【蔡凱宙醫師／破解健康密碼】
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每天3招 遠離膝關節炎【蔡永裕主任／疼痛麥擱來】
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消除發炎、防護軟骨 逆轉關節退化的6道防線【陳怡孜醫師／骨力顧健康】
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膝蓋痛原因、看診科別大不同！一張表分辨3大常見關節炎
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牙肉腫痛的原因及舒緩 專題 － 馮建裕牙周治療科專科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

(一) 牙肉腫痛、流牙血，是因為熱氣、熬夜所致？ 0:08

(二) 刷牙時流牙血，就應該少些刷牙？ 0:53

(三) 牙肉腫痛，有什麽方法可舒緩？ 2:10

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