【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】

「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」

🤔為什麼要補骨？

👨‍⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。

🤔補骨的原理是什麼？

👨‍⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。

我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。

🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種

👨‍⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。

牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。

植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！

🤔補骨的費用？

👨‍⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！

完整圖文版　https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html

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今天去作植牙手術
其實已經弄了一陣子了
中間有去補骨粉觀察幾個月
終於骨頭長好了今天去植人工牙根
本來不怎麼害怕
但一坐上去手術臺看到一整排工具
真的嚇到嘴歪

然後又因為我的植牙位置是在上排靠近鼻腔
所以植牙過程血跟水都一併衝到鼻腔內
總之完全是比生孩子還可怕的過程

我這次植牙一顆的費用是120萬韓幣(臺幣約3萬)對的我覺得韓國植牙普遍比臺灣便宜

跟我覺得我很虧因為那顆拔掉需要植牙的牙齒它原本是乳牙耶耶耶耶耶耶
那顆牙不知道為何沒有被更新
用了30幾年當然會壞掉阿可惡(超氣

最後我只想跟大家說請保護好自己的牙齒(這什麼結論

🔆植牙慎選醫師 不被五花八門宣傳術語蒙騙🔆

⏩植牙失敗疼痛難耐
　　50餘歲康姓婦人因長期受缺牙所苦，講話頻頻漏風，打麻將喊東風像西風。為擺脫她的漏財人生，決定拿她積蓄多年的私房錢，找一間號稱有專業牙醫團隊的小診所進行植牙手術，結卻因骨本不足，導致植體鬆動，假牙大晃特晃，半夜疼痛難耐，叫苦連天。

　　在友人協助下，康姓婦人轉診進行二次植牙修復，收治這名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，建議缺牙的民眾還是要補牙，缺牙不僅外貌不美麗，更會影響健康，導致咀嚼困難、齒列傾倒，甚至臉部變形等後遺症。目前幾乎每間牙科診所都有植牙項目，由於植牙手術費用並不便宜，患者進行植牙前，應多家評估，切勿被快速植牙、便宜植牙等宣傳術語蒙騙。貪圖便宜的同時，在口腔內埋下的不只是植體，而是更大的隱憂。

　　呂睿庭醫師認為，現代社會講求效率，各行各業走向SOP作業，分工越來越精細。以醫療業來說，也有所謂一條龍團隊，由牙助拍攝口腔X光照、牙醫師進行手術評估與安裝植體、假牙，技師製作假牙等，表面看似分工合作，實際上需要高度默契與同步進度追蹤，想要達到完美植牙，並非每間診所都做得到。

⏩植牙前做好調查

　　以康姓婦人的案例來說，患者潔牙習慣不佳，有嚴重牙周病，牙齒搖晃掉落形成缺牙。先前雖接受植牙手術，但貪圖快速植牙方便，不但沒有先治療好牙周病，高齡婦女的骨本流失，也是導致植體不穩、植牙失敗的原因。呂睿庭醫師重新幫她治療牙周病、補骨粉、採用雷射植牙，經過耐心的客製化植牙手術，大約3周後，患者再度擁有健康美麗的牙齒。

　　根據財團法人台灣醫療改革基金會的叮嚀，民眾可參考健保署網站的「健保醫療品質資訊公開查詢」，輸入牙科診所名稱，可得到近年資料，包括：牙齒填補2年保存率、根管治療1年完成率等，不僅極具參考價值，同時可避免被裝潢亮麗的診所蒙蔽欺騙，畢竟門面不能代表醫術實力。

　　呂睿庭醫師呼籲，隨著科技進步，民眾植牙有儀器輔助，可以大幅度降低失誤，更重要的是慎選專業、植牙臨床經驗豐富的醫師，才能提高植牙成功機率，同時減少醫療糾紛。此外，民眾於植牙後，仍必須服用消炎藥、耐心等待植牙傷口完全癒合，並養成良好潔牙習慣，善用牙線、洗牙機，每半年回診洗牙一次，才是保持健康口腔的最佳方法。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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