現在人呀～大毛病沒有 小毛病不斷⋯這集要聊：別忽略身體給你的警訊⚠️ 曾經在臨床上遇過一個老大哥 入院的時候就已經被診斷出肝癌他很錯愕 因為平時飲食習慣沒有很糟！也沒有什麼抽菸喝酒的習慣⋯ 他還笑說說：以前出去談生意的時候，別人應酬喝酒阿～他都不吃的，別人在那邊勸酒 他笑笑地說 我就吃花生就好！我已經戒酒很久了～ 我們聽到花生這個詞，就開始追問～他平常都沒有什麼太大興趣 唯獨就是愛吃花生米，家人都知道～ 兒子孫子媳婦阿，就常進貢一些花生🥜花生粉、花生醬、海外拿來的花生什麼都吃過了！ 但我們都知道，花生這種東西保存不好或者是加工不當，就會滋生黃麴菌，產生「黃麴毒素」 那黃麴毒素是致癌物質，會攻擊我們細胞裡面的DNA，讓肝細胞發生突變、纖維化或者壞死，就會容易產生肝癌⚠️ 如果有B型肝炎的，本身的問題加上黃麴毒素就會更容易引發肝癌。 而這個老大哥就是B肝帶原者⋯（他愛吃到一天可以吃一罐花生米） 其實花生這種東西台灣那麼潮濕、又高溫，保存不易⚠️ 如果花生米有油耗味道，就有可能變質，建議吃帶殼的、趁新鮮吃完👍🏻 一起期待播出 為健康把關👩🏻‍⚕️❤️ . 節目 @chopchopshow07 . #11點熱吵店 #tvbs電視台 #營養師錄影趣 #主持人 #沈玉琳 #melody殷悅 #醫師 #陳柏臣 #營養師 #高敏敏 #節目錄影 #專家 #節目預告

. 【2021閱讀計畫26/50】 #從紅斑性狼瘡看免疫風濕 by #謝松洲 醫師 . 其實之前已經讀過了，不過因為真的寫得很不錯，所以決定再次納入書評計畫介紹給大家。順便做了一些簡單的圖文，帶大家認識 #紅斑性狼瘡 這個疾病 . 🙋🏻什麼是SLE ？ 紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus; SLE）是種「大家都聽過，但很少人真的了解」的慢性全身性自體免疫疾病。許多民眾對它的印象停留在過去的一些文藝作品，例如網路小說「第一次親密接觸」裡女主角「輕舞飛揚」就患有這樣的疾病。SLE常被描繪成一種專屬於年輕女性的絕症，但實際上任何人（包括彪形大漢）都可能罹患SLE，所幸大多數患者都過著相對正常的日子，除了定期回診吃點藥維持病況穩定外，與一般人的生活沒什麼不同。 常見症狀列在第三張圖中，還有一些比較少見的沒有列出來。有興趣可以到網路上查詢，在此不贅述。 . 🙅🏻SLE不是免疫力過強 雖然用「免疫力過強」來描述這個疾病比較容易理解，但實際上SLE是「免疫力不平衡」。簡單來說，該強的地方（抵禦外敵）戰力都被不該強的地方（攻擊自己）奪去了，所以疾病不穩定時，SLE患者反而很容易感染。謝醫師在書中舉例：免疫失衡的情況下，如果你有一堆補給品，會是強勢的那方（攻擊自己的異常免疫大軍）還是弱勢的那方（保護自己的正常免疫大軍）拿走比較多？當然是強勢的那方啊！ 所以，SLE患者不要自恃「免疫力超強」，以為自己百毒不侵。反而更應該注意不要感染，也不要亂吃增強免疫力的營養品，免得弄巧成拙反而發病。 . 🤔要怎麼診斷SLE？ 也許你聽過一種叫做 #抗核抗體 #ANA 的血液檢查。有些人（包括醫師在內）會誤以為，只要ANA陽性就代表這個人患有SLE。事實上並不是這樣的！ANA在某些健康族群裡，陽性率可能高達兩三成，但目前的分類標準（註一）是ANA陽性一定要搭配「臨床症狀」以及「其他的檢查異常」才能確診，所以單有抗體是不足以診斷的。 SLE診斷的困難點之一，在於沒有任何檢查能完全確診或排除這個病。少數高度特異的自體抗體，例如抗雙股DNA（#AntidsDNA）、史密斯（#AntiSmith）抗體，只要陽性就就可以幾乎確診，但也不是100%確定，而且很多患者其實是沒有這些抗體的。 再者，SLE是個非常多元的疾病。有些人可能一發病就攻擊中樞神經造成癱瘓、攻擊腎臟造成急性腎衰竭，也可能終其一生都只有輕微的關節炎和若隱若現的臉部紅疹。更有為數眾多的患者人，一直以來都被誤診為其他疾病，輾轉於各科診間，直到轉到 #風濕免疫科 才終於真相大白。 . 💊SLE的治療方式有哪些？ 最多人在吃的藥，不外乎就是免疫調節劑「#奎寧」以及 #類固醇。在過去的時代，治療選擇比現在少很多，許多患者都必須長期吃大量的類固醇才能控制病情。類固醇雖然還是重要的藥，但已經研發出許多好夥伴幫它分憂解勞，高劑量類固醇的副作用也比較少出現了。這些夥伴包括各式各樣的免疫調節劑，甚至是專門針對特定免疫異常設計的單株抗體 #生物製劑（#莫須瘤、#奔麗生 等等）。 對於病友而言，最重要的就是配合治療，穩定的回診、服藥，並注意生活裡常見的疾病誘因（日曬、壓力、睡眠等），做好自我照護。有任何問題都可以和你的風濕免疫科主治醫師討論，千萬不要自作主張停掉某顆藥，又不跟醫師說。當然，也不要聽信坊間來路不明的偏方，以為他們可以治癒SLE，而偏廢了正規的治療。雖然目前科技還無法治癒，不過SLE絕對是可以長期穩定控制的！ . ✏️註一：要注意「分類」並不等同於「診斷」。 分類標準存在的目的，一開始是為了臨床研究用。為了讓研究順利進行，收進來的病人必須具有高度同質性。簡單來說，就是收進來的病人不能太輕微，也不能太不典型（不然研究數據會很難解讀）。但因為分類標準在臨床上也蠻好用的，所以慢慢的醫師將它用在診斷上。這導致一些SLE患者無法早期被診斷出來，甚至延誤病情。 . 後記：這本書的作者謝醫師，其實就是我的主治醫師/老師，而且書裡還有他的親筆簽名！絕對不會斷捨離掉這本書的～～ #閱讀 #讀書 #課外書 #閱讀心得 #每週一書 #2021閱讀計畫 #2021readingchallenge #傑米的閱讀心得 . #健康 #醫學 #醫學系 #醫學生 #讀書帳 #自體免疫疾病 #科普#SLE #lupus

前陣子減脂減到胸部都沒了，心裡有點沮喪。（胸部也是脂肪做的啊，會不會先瘦胸是基因決定的不是自己能決定的🥲） 查了很多豐胸的方法..還去問了幾萬塊的按摩課程😆 當時的老師說，除了要固定去按摩、補充營養外，也要很常撥胸部、也要「好好穿內衣」等等…那時差點理智斷線直接刷下去🙈後來覺得自己沒有那麼勤勞撥胸部、也不想要「好好穿內衣」（比起內衣我更愛自然🙃）這件事就被我擱著.. 於是我改查了如何食療、怎麼加強精油按摩疏通乳腺搭配經絡，如果有成果，以後再來分享；如果沒有成果也沒關係，也算是在身心靈與養生路上走著。 直到在網路上看到有大胸部的女生，也為了自己的身材苦惱想縮胸….突然懂了… 為什麼女生總是會不滿意自己，小胸想要大胸、大胸羨慕小胸.. 或是直髮羨慕捲髮、捲髮羨慕直髮、黑皮膚一直想要變白… - 記得十幾歲的我也是常常尋找美白產品、後來覺得到底為什麼要那麼努力變白啊⋯⋯曬黑也很好看啊！而且比美白更容易～況且，我們就是黃種人要美白是能白到哪裡去呢？🤔 - 這讓我想起了《超級名模生死鬥》裡的黑人名模Winnie Harlow ，從四歲就被診斷有白斑症的她，身上開始有一塊塊白色的斑，膚色因為變得又黑又白，童年的她想當然爾會受到同學很多的嘲笑，有人說她是斑馬、有人笑她是乳牛🙁 她曾經痛苦到想要輕生...直到她發現愛自己、接受自己，比任何人的眼光都要來的重要！她用自信活出了自己最美的樣子🌸 每個人都是獨一無二的！如果我們可以多愛自己一點、多接受自己，其實老天都賦予我們每個人不一樣的美 我們可以做的努力，是將原本在意外界的眼光，回到自己的身體、回到自己的意識，願意接受自己、讓自己在好的狀態就會是最自信最美的，是吧？！ 一起努力❤️